Гидрокортизон в ампулах: инструкция по применению, показания, отзывы

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении A17.0 Туберкулезный менингит G01* B49 Микоз неуточненный B75 Трихинеллез C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] C85 Другие неуточненные типы неходжкинской лимфомы D70 Агранулоцитоз D86.0 Саркоидоз легких H16 Кератит H20 Иридоциклит H30 Хориоретинальное воспаление J45 Астма Z94 Наличие трансплантированных органов и тканей

Что рекомендует Минздрав

Еще раз отметим, что противовирусных средств с доказанной эффективностью гораздо меньше, чем антибиотиков. Несмотря на данный факт, в начале пандемии прошла громкая рекламная кампания Арбидола, в последние месяцы все чаще появляются сообщения о новых препаратах, которые придумали специально для борьбы с Ковидом – Коронавире и Арепливире. А в народе распространяются слухи о всесильности Рибавирина.

Важно понимать, что в мире нет лекарств против коронавируса. Не нашли их и в российском Минздраве, в методических рекомендациях которого написано следующее:

Имеющиеся на сегодняшний день данные о результатах лечения различными препаратами не позволяют сделать точное заключение об эффективности или бесполезности, поэтому их использование допускается после одобрения специальной комиссией в установленном порядке. Обязательным условием при этом является превышение потенциальной пользы для больного над риском.

Показания

Уколы с «Гидрокортизоном» назначаются для лечения следующих состояний:

• Гиперплазия надпочечников врожденного типа.
• Астматический статус.
• Инфаркт миокарда, сопровождающийся кардиогенным шоком.
• Аллергические реакции немедленного типа.
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Лечение и профилактика шока.
• Тиреоидит.
• Тиреотоксический криз.
• Коллагеновые патологии.
• Возникшая в результате опухолевого заболевания гиперкальциемия.
• Острый период ревматических заболеваний.
• Болезнь Дюринга (герпетиформный буллезный дерматит).
• Пузырчатка.
• Буллезная полиморфная эритема.
• Псориаз тяжелой формы.
• Симптоматический саркоидоз.
• Грибовидный микоз.
• Бериллиоз.
• Эритробластопения.
• Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура (только внутривенное введение).
• Эксфолиативный или себорейный дерматит.
• Воспалительные или аллергические заболеваний хронического или острого типа, сопровождающиеся поражением глаз.
• Паллиативная терапия при лимфомах и лейкозах.
• Синдром Леффера, по отношению к которому другие лекарства оказались бессильными.
• Туберкулез диссеминированной или очаговой формы.
• Аутоиммунная гемолитическая анемия.
• Аспирационный пневмонит.
• Вторичная тромбоцитопения.
• Усиление диуреза или снижение протеинурии (проводится при нефротическом синдроме).
• Регионарный энтерит.
• Гипопластическая врожденная анемия.
• Острые лейкозы у детей.
• Трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы.
• Нефротический синдром без уремии.
• Красная волчанка.
• Язвенный колит в критической стадии.
• Туберкулезный менингит, сопровождающийся формированием субарахноидального блока.
• Суставные заболевания.
• Бронхиальная астма.

При любом из этих состояний врач может назначить «Гидрокортизон» в ампулах. Средство в виде мази показано при других заболеваниях.

Солу-медрол

В ряде исследований на животных показано, что введение высоких доз метилпреднизолона самкам может приводить к возникновению уродств у плода. Однако, в ряде клинических исследований показано, что применение метилпреднизолона во время беременности по-видимому не вызывает врожденных аномалий.

Поскольку исследования на беременных женщинах не исключают возможного вреда метилпреднизолона, применение препарата во время беременности или у женщин фертильного возраста показано только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект у матери превышает риск отрицательного влияния препарата на плод, Метилпреднизолон следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.

Метилпреднизолон легко проникает через плаценту. В одном ретроспективном исследовании выявлено увеличение случаев рождения младенцев с малым весом у матерей, получавших метилпреднизолон.

Хотя у младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы метилпреднизолона во время беременности, надпочечниковая недостаточность встречается редко, такие дети должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Влияние метилпреднизолона на течение и исход родов неизвестно.

Отмечались случаи развития катаракты у новорожденных, матери которых принимали метилпреднизолон во время беременности.

Метилпреднизолон выделяется в грудное молоко в количествах, которые могут вызвать задержку роста и взаимодействие с эндогенными ГКС, поэтому при необходимости назначения препарата Солу-медрол® в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с повышенной опасностью развития остеопороза и артериальной гипертензии.

Инструкция по применению

Приём успокоительных таблеток осуществляется строго по рекомендованной врачом схеме, которая разрабатывается с учётом особенностей организма пациента, характера проблемы и наличия сопутствующих заболеваний.

Транквилизатор употребляют вне зависимости от приёма пищи.

Суточную дозу делят на 2-3 приёма. Внутрь лекарство принимают целиком, запивая очищенной водой (не менее 100-150 мл).

При назначении рекомендуется придерживаться следующего принципа: эффект должен достигаться при минимальной дозировке. При необходимости суточную норму увеличивают постепенно.

За несколько дней до завершения терапии количество препарата постепенно снижают для предотвращения развития синдрома отмены.

Период лечения также требует некоторых ограничений по длительности – до 8 недель. В некоторых случаях курс продлевают до 12-14 недель.

Неврозы/тревожные состояния

Основные положения схемы:

• суточная доза – на начальном этапе составляет 0,25-0,5 мг х 3 р/д, далее увеличивается до 4-4,5 мг/сут;
• увеличивать дозу лучше с вечерней порции лекарства;
• при выраженной симптоматике начинать терапию следует с высокой дозировки;
• длительность курса – 8-12 недель.

Начальная норма для пожилых и ослабленных пациентов устанавливается на уровне 0,125-0,25 мг х 2-3 р/сут.

Панические расстройства

Основные положения схемы:

• суточная норма – 0,5 мг х 3 р/д;
• увеличение дозы происходит каждые 3-4 дня с прибавкой не более 1 мг препарата;
• максимальная суточная норма составляет 5-6 мг (до 10 мг в тяжёлых случаях);
• при проявлении побочных эффектов суточную норму увеличивают с прибавкой не более 0,5 мг каждые 4 дня;
• длительность курса – до 2-х месяцев.

Депрессии

Основные положения схемы:

• суточная норма – 0,5 мг х 3 р/д;
• максимальная доза – 4,5 мг/сут;
• длительность терапии – 8-12 недель.

Для минимизации дневной сонливости рекомендуется принимать начальную дозу вечером перед сном.

Плаквенил или Иммард – что лучше

Производитель: Ипка Лабораториз Лимитед, Индия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидроксихлорохина сульфат

Иммард – аналог препарата Плаквенил в России. Медикаменты обладают одинаковым составом и действием. Иммард относится к группе противомалярийных препаратов и проявляет противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Этот аналог Плаквенила применяется при ревматоидном артрите, острых приступах малярии, системной и дискоидной красной волчанке, бронхиальной астме, фотодерматозе и синдроме Шегрена. Схема лечения лекарством зависит от состояния и определяется индивидуально.

Основными преимуществами Иммарда являются:

• широкий перечень показаний;
• применение у детей с 3 лет;
• демократичная цена.

Плаквенил и аналог имеют большое количество положительных отзывов, обладают одинаковой эффективностью. Какое средство оптимально зависит от общего состояния, сопутствующих симптомов и возраста пациента.

Передозировка препарата Фликсоназе™, симптомы и лечение

Симптомы острой или хронической передозировки не описаны. Интраназальное назначение флютиказона пропионата здоровым добровольцам в дозе 2 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней не влияло на функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Применение в течение длительного времени больших доз может привести к временному угнетению функции надпочечников. У таких пациентов лечение флютиказона пропионатом должно продолжаться в дозах, достаточных для контроля за симптомами. Функция надпочечников восстановится через несколько дней, что возможно проверить определением уровня кортизола в плазме крови.

«Дезоксинат»: описание

Этот аналог «Солкосерила»выпускается в виде растворов для наружного применения, местного или внутривенного. Относится он к группе иммуномодуляторов. Как и «Солкосерил», применяться этот медикамент может при:

• трофических язвах;

• стоматитах.

Для лечения ран его не используют. Но при этом «Дезоксинат» часто применяется при нарушении целостности слизистых. Изготавливается это лекарство на основе дезоксирибонуклеата натрия и применять его, в отличие от «Актовегин» и «Солкосерил», можно в том числе и беременным и детям с первого дня жизни.

Условия хранения:

Хранить в прохладном, защищенном от света месте.

Обратите внимание!

Это описание препарата Солу-медрол есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Противопоказания

Как и любое медицинское снадобье, препарат «Метипред» обладает рядом свойств, которые привели к формированию ряда противопоказаний. В связи с этим, данное лекарство нельзя назначать пациентам, у которых:

1. Есть аллергия на метилпреднизолон;
2. Существует индивидуальная непереносимость лактозы;
3. Диагностировано острые или хронические заболевания, вызванные бактериями;
4. Наличествует активная или латентная форма туберкулеза;
5. Не проводилось адекватное исследование организма на наличие вышеперечисленных недугов.

Существует ряд условий, при которых препарат надо назначать с огромной осторожностью, стараясь избегать этого при возможности замены. К таким относится наличие некоторых патологий:

• Артериальная гипертензия;
• Нарушения психического характера;
• Панкреатит;
• Недуги, поражающие ЖКТ, формирующие риск развития кровотечения или нарушения целостности тканей пищеварительной системы;
• Сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Возрастные изменения организма у пожилых людей.

Перед назначением лекарства необходимо изучить не только историю болезни, но и семейный анамнез. Осторожность при выборе препаратов должны вызвать:

1. Наличие родственников, пораженных сахарным диабетом;
2. Генетическая предрасположенность к глаукоме, остеопорозу, тромбофлебиту и проблемам со свертываемостью крови.

Если у пациента нарушения в работе функционала печени или щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то препарат назначается под полную ответственность врача, который обязан держать под контролем таких пациентов.