Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Щитовидная железа выполняет важнейшие функции в организме человека, она отвечает за выработку гормонов, от нее в значительной степени зависит функционирования большинство органов и систем. Проблемы со щитовидной железой влекут множество серьезных проблем и одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с этой железой, является гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза

  • Слабость.
  • Сухость кожи, трещины на коже пяток, локтей.
  • Снижение блеска волос и их выпадение, ломкость ногтей.
  • Зябкость, холодные пальцы рук и ног, особенно в зимнее время.
  • Ухудшение памяти, снижение интеллекта.
  • Вялость, снижение работоспособности.
  • Нарушение сна: сонливость днем.
  • Увеличение массы тела.
  • Чувство учащенного сердцебиения.
  • Отпечатки зубов по краям языка.
  • Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта), кариес.
  • Нарушение работы кишечника (запоры).
  • Появление гинекомастии (увеличение грудных желез).

  При микседеме (« слизистый отек», развивающийся в результате накопления в тканях веществ, задерживающих избыток воды) клинические проявления недостатка тиреоидных гормонов выражены более значительно. Из-за сниженного обмена веществ происходит выход и накопление белков (муцина и альбумина) в тканях. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, вызывая:

  • отек лица, век, уменьшение просвета глазных щелей;
  • отек языка, осиплость голоса;
  • отсутствие волос на наружных сторонах бровей;
  • отек голеней, стоп, кистей.

Особенности гипотиреоза

Несмотря на то что гипотиреоз встречается у обоих полов, все же чаще ее диагностируют у женщин. В то же время стоит отметить, что гипотиреоз может возникнуть в любом возрасте, являясь врожденным или приобретенным заболеванием, но чаще наблюдается у женщин преклонного возраста.

Гипотиреоз у женщин имеет несколько различных видов:

  • Первичный – прямое поражение щитовидной железы из-за повреждений, инфекционных патологий и т.д.;
  • Вторичный – развивается из-за поражений гипофиза;
  • Третичный – причина развития заключается в поражении гипоталамуса;
  • Периферический – нечувствительность тканей организма к гормонам, вырабатываемым щитовидкой;
  • Субклинический – обусловлен повышением выработки тиреотропного гормона.

При гипотиреозе нарушается обмен веществ, работа сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, снижается иммунитет, нарушается репродуктивная функция, затрагиваются интеллектуальные способности, страдают ногти, кожа, волоса и т.д.

Виды гипотиреоза

Различают 2 основных вида гипотиреоза:

  1. Врожденный. Формируется из-за недоразвития или полного отсутствия щитовидной железы, как следствие – тиреоидные гормоны не вырабатываются в организме или их количество незначительно.
  2. Приобретенный. Возникает как итог патологий щитовидной железы, появляющихся в процессе жизнедеятельности человека (после операции на железе, при ее разрушении под воздействием каких-либо факторов, результат хронического йододефицита).

С учетом механизма воздействия недуг классифицируют следующим образом:

  • Первичный (тиреогенный). Патологические изменения первоначально присутствуют в щитовидной железе.
  • Вторичный (гипофизарный). Железа функционирует нормально, однако в гипофизе формируется недостаточность тиреотропина, запускающего синтез гормонов в ней.
  • Третичный (гипоталамический). Возникает дефицит тиролиберина, который продуцируется в гипоталамусе и стимулирует процесс выработки тиреотропина в гипофизе, влияющего на деятельность железы.
  • Периферический (тканевый). Обусловлен уменьшением в организме чувствительности тканей и рецепторов клеток к воздействию тиреоидных гормонов.

Степени гипотиреоза

Существует несколько степеней заболевания:

Степени гипотиреоза
  • субклиническая, или скрытая степень. При такой степени заболевания симптомы отсутствуют, но анализ крови показывает повышенный уровень тиреотропного гормона и нормальный уровень тироксина;
  • манифестная степень – анализ крови показывает повышенное выделение тиреотропного гормона, а уровень тироксина пониженный;
  • компенсированная степень – на этой стадии заболевания проявляются слабовыраженные симптомы;
  • декомпенсированная степень – стадия заболевания, при которой ярко выражены симптомы гипотиреоза;
  • осложненная степень – на этой стадии болезни у человека проявляется сердечная недостаточность, опухоль придатка мозга, кретинизм (у детей), микседематозный отек и кома.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Опорно-двигательный аппарат и мускулатура тела восприимчивы к нарушениям функционирования щитовидной железы. В связи с этим медики распознают симптомы нехватки тиреоидных гормонов со стороны мышечно-скелетной системы.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Наблюдаются следующие симптомы гипотиреоза:

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы
  • частые судороги нижних конечностей;
  • боли в мышцах по всему телу;
  • бессилие и слабость;
  • увеличение плотности мышц верхней части тела;
  • понижение мышечного тонуса;
  • скованность движений;
  • медлительность;
  • диспропорция мускулатуры;
  • невозможность расслабления отдельных групп мышц;
  • дискомфорт при выполнении физических нагрузок.
Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Слабость и бессилие напрямую связаны с тем, что при гипотиреозе температура тела понижается. Нехватка тироксина и трийодтиронина провоцирует непропорциональное развитие мышц верхней и нижней частей тела.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Вероятность выявления гипотиреоза увеличивается, если у человека отмечается скованность и медлительность движений. Это объясняется тем, что мышцы слабые, а их тонус существенно понижен. Подобные симптомы провоцируются гормональными сбоями в организме.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Нарушение скелетно-мышечной системы часто приводят к нарушению координации движений. У человека отмечаются неустойчивость и шаткость походки. Причиной подобных проявлений иногда является пониженная температура тела.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Все симптомы в комплексе значительно ухудшают качество жизни человека, страдающего гипотиреозом. Иногда больной вынужден уволиться с работы или бросить занятия спортом из-за нарушений в скелетно-мышечной системе.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Классификация по степени тяжести

Тиреотоксикоз принято классифицировать несколькими формами:

Читайте также:  Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, ОДНАКО Т4 В НОРМЕ). При этом Т4 является свободным гормоном, вырабатываемым щитовидкой и включающий в себя йод (4 единицы), который стимулирует выработку протеиновых белков. ТТГ относится к тиреотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Субклинический вид заболевания не обладает четкой симптоматикой, поэтому чаще всего субклинический гипотиреоз диагностируется случайно, на фоне планового обследования пациента. При этом анализ крови указывает повышенное содержание тиреотропных гормонов гипофиза;

МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, А Т4 СНИЖЕН) имеет подвиды с характерной клинической симптоматикой:

  • медикаментозно — компенсированный (уровень ТТГ в норме);
  • манифестный декомпенсированный;
  • осложненный (тяжелая форма гипотиреоза).

Заболевание этой формы развивается стремительно с нарастанием симптоматики. Необходимо отметить, что субклинический гипотиреоз может осложняться синдромом аутоиммунного процесса 1 и 2 типа.

Диета для женщин при гипотиреозе

Основные правила питания при низкой функции щитовидной железы:

  • ограничить калорийность за счет исключения сахара и изделий из белой муки, жирного мяса;
  • предупредить отложение холестерина в сосудах – отказаться от полуфабрикатов, кулинарных жиров, маргарина, субпродуктов, снизить потребление сливочного масла до 5 г в день, яичного желтка – не более одного три раза в неделю;
  • использовать вместо поваренной йодированную соль, добавлять ее в блюда после приготовления;
  • включать достаточное количество продуктов с йодом – морепродукты, рыба морская, ламинария, фейхоа, киви, листья салата латук;
  • запрещено употребление консервов, солений, маринадов, копченых продуктов, соленого сыра и колбас, сарделек, сосисок, так как они задерживают воду в организме;
  • обязательно в меню два раза в день должен быть салат из свежих овощей с растительным маслом для активизации работы кишечника;
  • рекомендуются ягоды и фрукты в свежем виде и соки из них.

Гипотиреоз — последствия

Если у женщины диагностирован запущенный гипотиреоз, то она рискует столкнуться с такими опасными последствиями, как:

  • понижение интеллектуального уровня;
  • угнетение памяти;
  • появление болезней сердца;
  • подверженность инфекционным процессам;
  • нарушение характера менструаций;
  • угнетение яичников и дальнейшая их атрофия;
  • нарушение функционирования молочных половых желез;
  • невозможность зачатия.

Гипотиреоз у женщин опасен и тем, что несет риск инвалидизации.

При запущенной у женщины форме гипотиреоза, когда проявлять себя стали необратимые изменения в работе всех органов, дают первую группу инвалидности. Больные с первой группой инвалидности требуют постоянного ухода. Поэтому родственники часто таким больным ищут сиделок.

Читайте также:  Как распознать гипергликемию и что с ней делать

Больным, имеющим устойчивые проблемы с работой многих органов и систем, которые возникли из-за неграмотного лечения либо вмешательства хирургов, дается вторая группа.

Третья группа дается больным, которым назначен компенсированный вариант гормонального лечения. Речь идет о случаях, когда проявляют себя умеренные изменения в работе органов и систем. Третья группа назначается только тем женщинам, которые трудятся в непростых условиях вредного производства.

Гипотиреоз подразумевает опасные последствия для ребенка. Если недуг вовремя не выявить, возможны заболевания сердца, кретинизм, физическая недоразвитость. У подростков может наблюдаться умственная слабость, проблемы с иммунной защитой, плохая успеваемость в школе.

Выделительная система

При гипотиреозе уменьшается сердечный выброс. Снижается также объем внутрисосудистой жидкости. Это приводит к замедлению клубочковой фильтрации. Снижается и почечный кровоток. Мочи выделяется меньше. Идет задержка жидкости в организме. Вместе с тем, количество креатинина в крови увеличивается.

В организме задерживается натрий. Это результат его связывания с мукополисахаридами. При этом количество сывороточного натрия остается пониженным. Это результат снижения выработки антидиуретического гормона.

Как интерпретировать результаты лабораторных анализов щитовидной железы

Большинство лабораторий считают, что уровень ТТГ выше 4,5 или 5 мМЕ/л является отклонением от нормы, которое указывает на гипотиреоз. Но многие врачи до сих пор не считают уровень ТТГ от 5 до 10 мМЕ/л повышенным, в результате чего визит к таким врачам не приводит к началу лечения. Однако, есть эксперты, которые обнаружили убедительные доказательства того, что необходимо обращать внимание на уровень ТТГ выше 2,5 мМЕ/л.

В лабораториях по обследованию щитовидной железы были установлены усредненные показатели значений тестов многих людей. Некоторые эксперты сходятся во мнении, что когда данные испытуемых, которые имели антитиреоидные антитела исключены, нормальные средние значения ТТГ снижаются до 2,5 мМЕ/л – это хороший аргумент для того, чтобы обращать внимание на уровень ТТГ выше 2,5 мМЕ/л! В общем, врачи более склонны рассматривать лечение щитовидной железы тогда, когда у вас уже присутствуют какие-либо симптомы гипотиреоза и в результатах анализов видны значительные отклонения, особенно если найдены антитела к щитовидной железе. Но, даже если только один из этих трех факторов является для вас проблемой (симптомы, уровень ТТГ выше 2,5, или антитиреоидные антитела повышены), это может быть знаком того, что нужно начать поддерживать щитовидную железу с помощью натуральных средств.