Глюкофаж 1000 мг пропал из аптек. Аналоги препарата.

В течение всего 2019 года мы наблюдали отзыв тех или иных препаратов. Подчас крайне важных для здоровья пациентов. Причиной тому служили финансовые и юридические вопросы, сбои в производстве и поставках лекарств. Декабрь 2019 также преподнёс «сюрприз», на этот раз диабетикам – из продажи исчезли таблетки Глюкофаж 1000 мг, которые для многих пациентов стали обязательным условием для их нормальной жизни.

Форма выпуска

Глюкофаж Лонг выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета. На одной стороне мы видим надпись «Merck». Это имя компании-производителя. На другой стороне можно увидеть нанесенную цифру «500». Она указывает на количество мг в одной таблетке главного действующего вещества — гидрохлорид метформина. Каждая таблетка Глюкофаж Лонг 500 заключает в себе ровно 500 мг активного вещества.

Производится препарат во Франции компанией MERCK SANTE s.a.s. Вспомогательных веществ у лекарства пять: Повидон, Гипромеллоза, Натрия кармеллоза, Магния стеарат, Микрокристаллическая целлюлоза.

Что такое Глюкофаж

Это гипогликемическое (сахароснижающее) средство из группы бигуанидов, которое используют для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Лекарство используют и в качестве монотерапии (лечение одним препаратом), и в комплексе с другими средствами от диабета, в том числе с инсулином.

Важной особенностью Глюкофажа является то, что он снижает уровень сахара в крови до нормальных значений и не приводит к гипогликемическим состояниям. Действует только на пациентов с диабетом и никак не влияет на здоровых людей. Препарат снижает всасываемость сахаров из кишечника, повышает чувствительность клеток к инсулину и стимулирует в них процесс утилизации глюкозы.

Оказывает дополнительные терапевтические эффекты: под действием Глюкофажа нормализуется липидный профиль и концентрация холестерина в крови, масса тела снижается или остаётся без изменений.

Глюкофаж

Дозировку должен определять врач, основываясь на особенности заболевания и состоянии организма.

Глюкофаж

Обычно начинают принимать 500-850 мг по 2-3 раза в день.

Потом дозировка постепенно увеличивается на 500 мг в интервале 10-15 дней. Корректировка доз зависит от содержания глюкозы в крови. За один раз можно выпивать не более 1000 мг препарата. За сутки максимальная дозировка составляет 3000 мг.

Глюкофаж

Пожилым пациентам и имеющим проблемы с почками нужно подходить к определению дозировки максимально внимательно. При этом необходимо учитывать содержание сахара в крови. Начинать обязательно нужно с минимальной дозы.

Препарат могут принимать и дети, возраст которых старше 10 лет. Начальная доза такая же, как у взрослых, и составляет 500-850 мг. Ее увеличение тоже может быть со временем, но не раньше, чем через 10 дней.

Глюкофаж

Проходить это должно под строгим контролем врача. При этом максимальная суточная доза не может быть больше 2000 мг, а разовая – больше 1000 мг. Глюкофаж Лонг

Самое главное, чтобы прием осуществлялся во время еды. Запивать нужно водой в достаточном объеме.

Глюкофаж

Начальная доза обычно составляет 500 мг.

Более высокая дозировка меняется через 10-15 дней в зависимости от уровня сахара на 500 мг. Очень часто этим средством заменяют Глюкафаж, поскольку оно имеет пролонгированное действие. В таком случае дозировка последнего устанавливается в том же объеме, как и предыдущего лекарства.

Глюкофаж

Прием осуществляется каждый день, время должно быть одно и то же. Прервать использование препарата может только врач.

Глюкофаж Лонг не предназначен для детей до 18 лет. Людям пожилого возраста и с наличием нарушения функции почек лекарство возможно применять только с соответствующей корректировкой дозировки специалистом.

Состав и лекарственные формы выпуска

В разделе «Показания» инструкции по применению Глюкофажа Лонг – только 2 тип диабета. Препарат нужно назначать вместе с диетой и физкультурой, допустимо его сочетание с другими сахароснижающими таблетками, инсулином.

В реальности спектр применения Глюкофажа Лонг гораздо шире. Он может быть назначен:

  1. Для лечения преддиабета. Метформин существенно снижает вероятность сахарного диабета при вовремя выявленных незначительных нарушениях метаболизма.
  2. Как один из компонентов лечения метаболического синдрома вместе с препаратами для коррекции липидного состава крови, гипотензивными средствами.
  3. Пациентам с выраженным ожирением, которое в большинстве случае сопровождается инсулинорезистентностью. Таблетки Глюкофаж Лонг помогают снизить уровень инсулина, а значит, ускорить процесс расщепления жиров, «запустить» похудение.
  4. Женщинам с СПКЯ. Установлено, что метформин оказывает стимулирующее воздействие на овуляцию. По отзывам, это лекарство увеличивает вероятность забеременеть при поликистозе.
  5. Диабетикам 1 типа с выраженным излишком веса и большой суточной дозой инсулина для стимулирования похудения и снижения потребности в искусственном гормоне.
Читайте также:  Диета при ожирении печени – Всё о печени

Есть данные о том, что Глюкофаж Лонг способен снижать риск некоторых видов рака, но в клинической практике это действие еще не нашло применения.

ЛС производится с разной концентрацией: по 500, 850 либо 1000 мг метформина в одной пилюле.

Глюкофаж 500 мг

  • Дополнительные компоненты: повидон, Е572
  • Ингредиенты оболочки: гипромеллоза.

Глюкофаж 850 мг

  • Дополнительные элементы: повидон, Е572
  • Оболочка: гипромеллоза.

Глюкофаж 1000 мг

  • Дополнительные ингредиенты: повидон, Е572
  • Компоненты оболочки: опадрай чистый.

Глюконаж Лонг

Активный компонент: по 500, 750 или 1000 мг метформина в одной пилюле

Дополнительные вещ-ва:

  • Глюконаж Лонг 500 мг: кармеллоза натрия, гипромеллоза-2910, гипромеллоза-2208, МКЦ, Е572.
  • Глюконаж Лонг 750 и 1000 мг: кармеллоза натрия, гипромеллоза-2208, Е572.

Противопоказанные сочетания

Йодсодержащие контрастные препараты при совмещении с Глюкофажем провоцирует лактатацидоз. Лекарства с метформином не должны применяться на протяжении двух суток до проведения радиологических исследований и в течение двух суток после (только при условии, что функционирование почек было на нормальном уровне).

Глюкофаж и алкоголь: нерекомендуемая совместимость

Спиртосодержащие напитки или лекарственные средства при совмещении с метформином резко усиливают угрозу лактатацидоза. Особенно сильно патологическое состояние развивается при:

  • Обедненном рационе, соблюдении гипокалорийных диет
  • Печеночной недостаточности.

Во время лечения следует избегать употребления спиртных напитков или ЛС с этанолом.

Сочетания лекарств, при которых необходимо соблюдать большую осторожность

При совмещении Глюкофажа с Даназолом многократно возрастает гипергликемическое действие последнего ЛС. В случае необходимости его применения необходимо корректировать дозировку метформина в соответствии с показателями концентрации глюкозы во время лечения и некоторое время после отмены Даназола.

Применение больших доз Хлорпромазина с метфоримном увеличивает содержание глюкозы и одновременно уменьшает выброс инсулина. Во время терапии нейролептическими препаратами и после их отмены следует корректировать суточную норму метформина согласно уровню глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (местного и системного применения) уменьшают толерантность к глюкозе, в результате чего повышается ее содержание, что может спровоцировать кетоз. Чтобы не допустить неблагоприятных состояний необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Глюкофажа во время ГКС-терапии и после ее окончания.

При совмещении с петлевыми диуретиками возможно развитие лактатацидоза вследствие снижения функциональности почек. Глюкофаж не рекомендуется назначать при КК меньше 60 мл в минуту.

Инъекционное введение бета-2-адреномиметиков повышают содержание глюкозы, так как препараты оказывают стимулирующее действие на β2-адренорецепторы. Поэтому требуется изменение дозировки Глюкофажа или применение инсулинотерапии.

Ингибиторы АПФ и иные антигипертензивные ЛС обладают способностью снижать уровень глюкозы, поэтому требуется контроль содержания и своевременное изменение дозировки метформина.

«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Сахарный диабет – неизменный спутник современной цивилизации. Фармацевтические лаборатории и институты заняты поиском новых средств, безупречно снижающих сахар. Около 100 лет назад был синтезирован метформин, ныне препарат первоочередной помощи диабетикам. До 1957 года про метформин незаслуженно забыли, но благодаря Жану Стерну он стал успешно использоваться в эндокринологии. Родина крестного отца метформина – Франция, там же в наши дни производятся оригинальные препараты – Глюкофаж и Глюкофаж лонг.

Глюкофаж: золотой стандарт лечения

Глюкофаж запатентован концерном Merck Sante и выпускается на его производственных мощностях во Франции. Таблетки дозировкой 500 мг и 850 мг – круглые, дозировкой 1000 мг – овальные, с насечкой «1000».

Действующее вещество — метформин, химическое соединение из группы бигуанидов. Стартовая доза начинается с 500-850 мг 2-3 раза в сутки, общая ежедневная доза – 3000 мг.

Глюкофаж Лонг: нет предела совершенству

«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Оригинальный препарат также выпускается во Франции, но был разработан позднее Глюкофажа. «Лонг» означает замедленное высвобождение лекарства. Таблетки белого цвета, круглые, дозировка 500 мг и 750 мг с маркировкой «500» или «750».

Таблетка состоит из двух слоев: наружный слой – защитная оболочка с особыми свойствами, внутренний слой содержит метформин.

При проглатывании таблетка попадает в желудок, ее внешний слой начинает впитывать воду и разбухать, превращаясь в гель. Метформин небольшими порциями выходит из своего убежища, просачивается сквозь гель, дозированно попадая в кровь.

Читайте также:  Анализы На Гормоны Норма 16 Лет Ат К Тпо

Глюкофаж Лонг задерживается в желудке, обеспечивая плавное замедленное поступление препарата в организм.

Доза для старта – 500 мг один раз в сутки, общая ежедневная доза – 2000 мг.

Что общего у старшего и младшего братьев

«Пожиратель глюкозы» (именно так переводится с английского Glucophage) достигает своей цели несколькими путями:

  1. Замедляет в просвете кишечника всасывание углеводов, поступающих с пищей.
  2. Способствует эффективному переносу молекул глюкозы из крови в клетку.
  3. Замедляет или блокирует образование глюкозы гепатоцитами — клетками печени.
  4. Восстанавливает утерянную связь между инсулином и специальными белками на поверхности клеток, которые пропускают инсулин внутрь.
  5. Ускоряет процесс синтеза лактата из глюкозы, нейтрализуя ее таким образом в просвете кишечника.

Оба лекарства показаны:

  • Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, в том числе и подросткам.
  • Пациентам с избыточной массой тела.
  • Пациентам с предиабетическими состояниями, в том числе с инсулинорезистентностью.
«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Неожиданным, но приятным дополнением служит способность метформина контролировать уровень вредных жиров, защищать сосуды и сердце.

А есть ли разница?

Правила жизни при сахарном диабете 2 типа меняются.

Помимо изменения привычного рациона питания, обязательного включения в свой режим физических нагрузок пациент сталкивается с необходимостью регулярного приема лекарств.

Будет ли человек их употреблять, зависит и от удобства этого приема: что проще выпить одну таблетку в день или несколько, пить их после завтрака, обеда и ужина или только на ночь?

Глюкофаж Лонг дает неоспоримое преимущество. Чудесная формула таблетки позволяет принимать его всего раз в сутки, вечером после ужина. Больше не нужно вспоминать, пропущены дозы в течение дня или нет.

Уменьшение кратности приема снижает риск развития неприятных побочных явлений, особенно со стороны желудка и кишечника.

Глюкофаж при попадании в организм распадается быстрее, требуется новая порция, чтоб поддерживать концентрацию на рабочем уровне. Поэтому приема одной таблетки явно недостаточно, лекарственное средство назначают 2-3 раза в день.

Так какой препарат предпочесть?

Выбор зависит от стажа болезни, уровня сознательности и образа жизни. Пациентам, склонным пропускать приемы пищи, лучше выбрать Глюкофаж Лонг. Пожилым людям, жалующимся на рассеянность, забывчивость, также предпочтительнее рекомендовать препарат с длительным высвобождением.

«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Глюкофаж назначают пациентам, когда суммарная доза в сутки превышает 2 грамма.

При первичном обращении пациента к врачу, недавно выявленном диабете лечение начинают также с Глюкофажа. Препарат удобно дозировать в течение суток и выяснить, какое его количество оптимально для данного больного.

Постепенное повышение дозы дает возможность отследить возникающие негативные последствия и вовремя их предотвратить. Если пациент принимает большое количество других лекарств, то лечение диабета начинают с Глюкофажа для выяснения возможного взаимодействия с другими препаратами.

Убедившись, что всё в порядке, переходят на Глюкофаж Лонг.

Прерогатива назначения одного или другого препарата принадлежит только лечащему врачу, ему решать, что оптимально для пациента.

Фармакологическое действие

Эффективность Глюкофажа заключается в способности препарата угнетать гликогенолиз и глюконеогенез, снижать всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте, а также увеличивать чувствительность организма к инсулину. Более того, действующее вещество препарата приводит к улучшению метаболизма поступающих в наш организм жиров, липопротеинов низкой плотности и холестерина.

После перорального применения препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества отмечается спустя 2,5 часа после приема или через 7 часов после приема препарата пролонгированного действия Глюкофаж лонг.

Абсолютная биологическая доступность метформина достигает 60%. Рассматриваемый препарат не видоизменяется в организме и выводится преимущественно почками, в значительно меньшей степени кишечником. У пациентов, имеющих нарушения в работе почек отмечается снижение скорости выведения препарата. В среднем период полувыведения метформина составляет шесть-семь часов.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, рассматриваемый препарат не только лечит, но и калечит. Вот только если для здорового человека его воздействие, скажем, на почки, будет незначительным, то в случае с тем кто страдает острой почечной недостаточностью, попытка сбросить лишние килограммы может обернуться трагично. Поэтому препарат сегодня в аптеках отпускается исключительно по рецепту.

Только взгляните, какой обширный список противопоказаний к применению Глюкофажа можно выделить:

  • недостаточный (до 10 лет, а для Глюкофаж XR — до 18 лет) или чрезмерный (более 60 лет) возраст худеющего;
  • перебои в работе почек, печени, надпочечников;
  • гипоксия и дыхательная недостаточность;
  • инфекционные, бронхо-легочные и другие тяжелые заболевания, что могут пагубно сказаться на состоянии печени и почек;
  • диабетический кетоацидоз и сердечная недостаточность;
  • отравление организма (независимо от этиологии);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • молочнокислый ацидоз, даже если на данный момент он находится в анамнезе;
  • потребление худеющим менее 1 тыс. ккал в сутки (например, в рамках гипокалорийной диеты);
  • хронический алкоголизм, наркозависимость (в том числе и вылеченная);
  • показания для инсулинотерапии (например, при наличии определенных травм или в послеоперационный период);
  • участие худеющего в рентгенологических или же радиоизотопных исследованиях.

Даже если все вышесказанное – не про вас, не стоит забывать, что индивидуальную непереносимость препарата никто не отменял. Поэтому прежде, чем начать принимать Глюкофаж, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иначе вы рисуете столкнуться с передозировкой и всеми вытекающими из этого последствиями.

Побочные эффекты

При своих положительных свойствах Глюкофаж способен вызвать негативные явления в организме человека. По данным исследований, от приема препарата со стороны пищеварительных органов было установлено наибольшее количество побочных явлений.

  • диарея;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • металлический привкус во рту.

Чем выше количество углеводов в пищевом рационе, тем интенсивнее побочные явления.

Побочные эффекты

Симптомы возникают в начале приема и со временем, при разумном уменьшении углеводистой пищи проходят самостоятельно. Присутствует риск формирования молочнокислого ацидоза, он может появиться при недостаточности функции почек и сердца.

При развитии лактатацидоза прием медикамента отменяют.

Длительное употребление лекарства препятствует усвоению В12, что может привести к его дефициту. Не исключено образование аллергической сыпи на коже.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препарата следует учитывать его совместимость с иными средствами.

Комбинация не рекомендуется

Взаимодействие с другими препаратами

Не применяют метформин в сочетании:

  • с йодоконтрастными веществами для рентгенодиагностики;
  • с алкоголем.

С осторожностью

Взаимодействие с другими препаратами

Предосторожность требуется при совместном назначении со следующими медикаментами:

  • Даназолом (опасность гипогликемии);
  • Хлорпромазином (снижает уровень инсулина);
  • синтетическими кортикостероидами (опасность кетоза);
  • мочегонными (риск нарушения функции почек);
  • инъекционными бета-адреномиметиками (вызывают гипергликемию);
  • для лечения гипертонии, инсулином, НПВП, таблетированными сахароснижающими препаратами (возможность гипогликемии);
  • Нифедипином (изменяет фармакокинетику метформина);
  • выводимыми из организма почками (дополнительная нагрузка на орган).

Метформин, Багомет, Гликомет, Глюковин, Глюмет, Дианормет, Диаформин, Сиофор и др. Содержат одно и то же активное вещество (метформин), могут отличаться по составу вспомогательных добавок.

Взаимодействие с другими препаратами

Метформин — один из аналогов препарата.

Багомет — один из аналогов препарата.

Дианормет — один из аналогов препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Сиофор — один из аналогов препарата.

Чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж Лонг

Разница между этими препаратами обусловлена наличием вспомогательных добавок, замедляющих высвобождение действующего вещества. Лечебное средство пролонгированного действия лучше поддерживает стабильную концентрацию метформина в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарственного средства

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Прием препаратов Глюкофаж и Глюкофаж Лонг способствует быстрому купированию симптомов характерных для развития в организме гипергликемического состояния.

Мягкое действие на организм дает возможность контролировать течение заболевания и своевременно регулировать показатель содержания сахаров в организме.

Помимо основного действия препарат имеет еще ряд достоинств, основным среди которых является благоприятное воздействие на организм и наличие возможности при использовании средства предупредить развитие недугов, связанных с работой сердца, сосудистой системы и почек.

Основные показания к использованию Глюкофажа и Глюкофажа Лонг являются одинаковыми.

Препараты применяются при наличии у пациента:

  • инсулиннезависимого диабета, в случае отсутствия эффективности от использования диетотерапии у взрослых пациентов;
  • ожирения;
  • наличие сахарного диабета 2 типа у подростков, при возрасте пациентов старше 10 лет.

Противопоказаниями к применению препаратов являются следующие:

  1. Наличие признаков развития коматозного состояния.
  2. Признаки развития диабетического кетоацидоза.
  3. Нарушения в работе почек.
  4. Наличие в организме недугов в острой форме, которые сопровождаются появлением нарушений в работе почек, наличие у больного лихорадочного состояния, развитие инфекционных патологий, обезвоживания организма и развитие гипоксии.
  5. Проведение оперативных вмешательств и получение больным серьезных травм.
  6. Нарушения и сбои в работе печени.
  7. Возникновение у больного острого отравления спиртными напитками и хронический алкоголизм.
  8. Наличие у пациента признаков развития молочного ацидоза.
  9. Период времени за 48 часов до и 48 после проведения обследования организма с использованием рентгеновских методов, при которых применяются йодсодержащие контрастные средства.
  10. Период вынашивания ребенка.
  11. Наличие гиперчувствительности к компонентам медпрепарата.
  12. Период лактации.

Не рекомендуется применять лекарственное средство в том случае, если больному больше 60 лет, а также тем больным, которые оказывают на организм повышенные физические нагрузки.

Это связано с повышением вероятности появления в организме признаков молочнокислого ацидоза.