Как убрать ацетон в моче при сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

О чем говорит этот показатель?

Присутствие данного показателя достаточно опасно для здоровья мамы, будущего малыша. Необходимо проведение нескольких анализов, тщательное изучение полученных результатов. Лишь после выполнения данных процедур можно ставить диагноз. Ацетон в моче при беременности может быть показателем более серьезного заболевания:

  • сахарного диабета;
  • онкологии мозга;
  • тяжелого поражения печени;
  • болезни пищевода;
  • раковые заболевания желудка.

Но волноваться не стоит: такие диагнозы составляют лишь 2-5% случаев. Также появление ацетоновых тел в моче может говорить о сильном обезвоживании организма, возникающее при продолжительном токсикозе.

ul

Моча пахнет ацетоном: лечение медикаментами, диетой и народными средствами

Исследования показывают, что ацетонурия может привести к кислотности крови, которая, как известно, вызывает кетоацидоз — нарушение углеводного обмена. Это, в свою очередь, приводит к различным побочным эффектам, которые могут быть опасными для жизни, таким как: диабетическая кома, отек мозга, потеря сознания и смерть. Таким образом, очень важно планировать немедленное лечение, когда уровень кетонов поднимается выше нормального диапазона.

Лечение болезни медикаментами:

  • Внутривенные вливания жидкости. Один из симптомов кетоацидоза — это частое мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к потере жидкости в организме. Таким образом, требуется восполнить эту потерю, с помощью внутривенных вливаний.
  • Восполнение электролитов с помощью капельницы Рингер. Иногда, уровень электролитов в организме диабетика с кетоацидозом становится очень низким. Некоторые примеры электролитов включают натрий, хлорид и калий. Если потеря этих электролитов является слишком большой, сердце и мышцы не могут функционировать должным образом.
  • Если у больного диабетом моча пахнет ацетоном, врач может назначить средства, которые позволяют абсорбировать и выводить токсины из организма. К таким лекарственным препаратам относятся: «Смекта», «Энтеросгель» и обычные таблетки активированного угля.
  • Инсулинотерапия является одним из главных средств борьбы с ацетонурией. Инсулин способствует насыщению клеток глюкозой, тем самым давая организму энергию. В большинстве случаев достаточно одной инъекции инсулина в день. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать пациенту делать два укола — утром и вечером.

Диетотерапия

Здоровая, сбалансированная диета поможет контролировать состояние, вызванное повышением уровня кетонов в организме. Важно исключить из рациона жирную пищу с низким содержанием углеводов, а также серосодержащие продукты. Богатые жирами продукты имитируют голодание, поэтому организм пытается найти альтернативные способы получения энергии. Свежие фрукты и овощи должны быть обязательно включены в рацион диабетика. Потребление продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь предотвратить или ослабить кетонурию.

К таким продуктам относятся:

  • огурцы;
  • репчатый лук;
  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • персики;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • цветная капуста;
  • редис;
  • красный перец;
  • сладкий перец.

Не следует садиться на диету, если уровень кетонов в моче высок. В данном случае потребуется лечение с помощью инсулина и капельницы, чтобы довести уровень сахара в крови до нормальных показателей.

Беременным женщинам и кормящим матерям, у которых моча пахнет ацетоном, рекомендуется включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты и злаки в сбалансированных пропорциях.

Детей нужно поить компотом из сухофруктов, и вместо сахара использовать фруктозу. Также по согласованию с детским врачом-педиатром следует давать ребенку витамин никотинамид, который помогает регулировать обмен глюкозы.

Лечение в домашних условиях

Корица широко известна своим свойством поглощать сахар в клетках тела, даже при отсутствии инсулина. Нужно потреблять по крайней мере 2-3 грамма корицы после еды. Это полезно пациентам, страдающим от сахарного диабета.

Как избавиться от ацетонурии во время беременности?

Если при высоком ацетоне наблюдаются скачки артериального давления, отёчность нижних конечностей и определяется белок в моче, то речь идет об осложнениях беременности в форме тяжелого токсикоза или гестоза, которые требуют немедленной госпитализации в лечебное учреждение.

Читайте также:  Аналоги препарата Анаприлин: действие и противопоказания

Для борьбы с ацетонурией беременным назначают капельницы с витаминным комплексом и глюкозой, рекомендуют соблюдение специальной диеты (дробное питание).

Несвоевременная диагностика и устранение причин повышения уровня кетоновых тел может повлечь за собой интоксикацию организма мамы и ребенка, выкидыш, преждевременные роды, впадение в кому или же летальный исход.

Симптоматика

На первых порах при сахарном диабете усиливается запах ацетона, который исходит изо рта, от поверхности кожи, далее от мочи, он особенно слышен в ночное время. Состояние пациента без надлежащего лечения ухудшается с каждым днем. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего пациент испытывает жажду.

В ротовой полости ощущение сухости, язык будто прилипает к высохшему небу. Усиливается дыхание, частота — до 20 вдохов/минуту. В данный период происходит увеличение уровня сахара в крови. Внешний кожный покров становится сухим, образовываются морщины.

Кроме того, состояние ухудшается симптомами:

  • слабостью,
  • повышенной утомляемостью,
  • вялостью,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • частым мочеиспусканием, даже в ночное время (до 2 – 2,5 л мочи за сутки).

У заболевания выделяют 4 стадии. В зависимости от тяжести нарастают симптомы, но объем и частота мочи уменьшается. Подобные симптомы встречаются у беременных при повышенном уровне сахара.

При первых признаках повышенного ацетона в моче у пожилых людей, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Как убрать сахар с мочи при сахарном диабете

Повышенный сахар в крови — это не единственное явление, которое мучает каждого диабетика. Состояние может сочетаться и с высоким содержанием глюкозы в урине.

Без принятия лечебных мер такой тандем может пагубно закончиться для больного.

Поэтому важно знать, как снизить или убрать сахар в моче при диабете. Для этого существует множество доступных способов, которые будут рассмотрены далее в статье.

Причины повышения сахара в моче

В понятие «сахар» входят два элемента: глюкоза и фруктоза. Как правило, анализ мочи определяет уровень глюкозы, которая всасывается стенками кишечника и является источником энергии организма.

При избыточном количестве глюкозы происходит ее накопление в клетках печени и частичное попадание в почки. В анализе мочи здорового человека уровень сахар не должен превышать 0,2 ммоль/л.

При беременности допускается повышение уровня до 6-7 ммоль/л, так как меняется гормональный баланс в организме женщины.

— чрезмерной физической нагрузки;

— приема некоторых лекарственных препаратов;

— злоупотребления сладких продуктов;

— развития серьезных заболеваний эндокринной системы, надпочечников, опухоли мозга.

Способы понижения сахара в моче

Для эффективного снижения уровня сахара необходимо кардинально пересмотреть рацион питания. Специалист подбирает оптимальные продукты, которые уменьшают содержание глюкозы в организме. Зачастую приходится полностью отказаться от употребления кондитерских изделий, меда, сахара, сладких фруктов и т.д.

— отвар листьев черники;

— настой из корней одуванчиков, листьев крапивы, листьев черники, манжетки и стручков фасоли по 1 ст.л. трижды в день;

— 1 ст.л. семян горчицы 3 раза в день;

— 1 ч.л. натощак и перед сном перемолотых клубеньков стахиса.

    • — сбор трав (крапива, клевер, черника, липовый цвет, лавровый лист, одуванчик, репейник);
    • — настои шиповника, листьев черной смородины, боярышника, напиток из цикория;
    • — отвар лаврового листа;
    • — чеснок и лук;
    • — гречка;
    • — фруктовые и овощные соки;
    • — белая фасоль.
    • как понизить сахар в крови 5 7
    • — корень девясила;
    • — корень одуванчика;
    • — трава манжетки;
    • — лист черники;
    • — семена льна;
    • — побеги голубики;
    • — плоды можжевельника;
    • — корень лопуха большого;
    • — лист земляники лесной;
    • — створки плодов фасоли;
    • — плоды шиповника;
    • — лист грецкого ореха.
  • За полчаса до еды выпивайте треть стакана картофельного, капустного или свекольного сока.

    Источники: , -i-medicina/bolezni-lekarstva/kak-snizit-sahar-v-moche/, -883253-kak-ponizit-sahar-v-moche

  • Кетоновые тела в моче при сахарном диабете

    При осложненном течении сахарного диабета из-за повышения уровня ацетона в крови повышается уровень кетонов в моче. Такое состояние называется кетоацидозом.

    Он развивается из-за нарушений углеводного обмена и требует пристального внимания, т. к. может становиться причиной развития кетоацидотической комы.

    В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития кетоацидоза, его симптомами и принципами лечения.

    Кетоны (или кетоновые тела) в моче – это группа органических веществ, синтезируемых в печени во время расщепления жиров и высвобождения глюкозы. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетонуксусной кислоты.

    В норме эти соединения быстро расщепляются, а их незначительная часть выводится через почки. В моче их настолько мало, что они даже не определяются при проведении обычного анализа.

    Когда присутствие кетонов в моче не опасно

    Кетоны в моче у диабетиков могут появляться из-за несоблюдения низкоуглеводной диеты. Если на фоне этого у больного сахар в крови не повышается до 13 ммоль/л и выше, то такие результаты анализов не являются поводом для назначения лечения.

    Читайте также:  Депо-медрол: инструкция по применению, отзывы, цена

    Больному рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы при помощи глюкометра и правильно выполнять введение инсулина. При несоблюдении этих рекомендаций уровень кетонов может повышаться и приводить к развитию кетоацидоза.

    Почему развивается кетоацидоз

    Диабетический кетоацидоз становится следствием нарушений углеводного обмена.

    Углеводы, попадающие в организм больного, не могут разлагаться на винные основы сахаров, а дефицит инсулина приводит к тому, что клетки не способны усваивать глюкозу в качестве источника энергии.

    В результате организм использует резервы из жировых запасов и усиленно перерабатывает их. Из-за этого жиры и белки окисляются не до конца и образуют ацетоны, которые накапливаются в крови, а затем появляются и в моче.

    Кетоны в моче при первом типе диабета появляются при повышении уровня глюкозы в крови до 13,5-16,7 ммоль/л или при глюкозурии более 3 %. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может провоцировать развитие кетоацидотической комы.

    Как правило, кетоацидоз при сахарном диабете является следствием несвоевременной диагностики или результатом неправильного лечения:

    • недостаточное введение инсулина;
    • отказ от введения инсулина;
    • случайные пропуски инъекций;
    • редкий контроль за уровнем глюкозы в крови;
    • неправильная коррекция дозы инсулина в зависимости от показателей глюкометра;
    • появление дополнительной потребности в инсулине из-за приема большого количества богатой углеводами пищи или развития инфекционного заболевания;
    • введение инсулина, который неправильно сохранялся или с истекшим сроком годности;
    • неисправность инсулиновой помпы или инсулинового шприца-ручки.

    Способствовать развитию кетоацидоза при диабете любого типа могут следующие состояния:

    • острые инфекции или воспалительные процессы;
    • травмы;
    • беременность;
    • прием антагонистов инсулина: глюкокортикостероидов, мочегонных средств, препаратов половых гормонов;
    • хирургические операции;
    • прием средств, снижающих чувствительность тканей к инсулину: нейролептиков и др.;
    • истощение секреции инсулина при декомпенсации диабета второго типа.

    Иногда причиной развития кетоацидоза становятся ошибки врачей:

    • несовременное назначение введения инсулина при диабете второго типа;
    • не вовремя диагностированный диабет первого типа.

    Как выявить появление кетонов в моче

    Для выявления кетонов в моче могут применяться такие способы:

    • анализ мочи в лаборатории – результаты определяются в виде «+» (+ — слабоположительная реакция о наличии следов кетонов, ++ или +++ — положительная реакция, свидетельствующая о наличии кетонов в моче, ++++ — резко положительная реакция, свидетельствующая о наличии большого количества кетонов в моче);
    • тест-полоски – тест опускают в мочу на несколько секунд, а результаты трактуются путем сравнением цвета на полоске и на приложенной к упаковке шкале.

    В домашних условиях при отсутствии тест-полосок узнать о наличии кетонов в моче можно при помощи нашатырного спирта. Его каплю необходимо добавить в мочу. Ее окрашивание в ярко-алый цвет укажет на наличие ацетона.

    Симптомы

    В большинстве случаев диабетический кетоацидоз развивается на протяжении нескольких суток, а иногда – за 24 часа.

    Вначале больного начинают беспокоить симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови и недостаток инсулина:

    • выраженная жажда;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • слабость;
    • ничем не обоснованное снижение веса;
    • сухость кожи и слизистых.

    Лечение ацетонурии

    Если повышен ацетон в моче, требуется посетить врача и определить тактику лечения. При незначительном отклонении от нормы следует начать с корректировки образа жизни и питания:

    • давать организму адекватные физические нагрузки;
    • отказаться от вредных привычек;
    • наладить режим питания;
    • выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

    Если завышение показателя сохраняется, требуется лечение согласно основному заболеванию. Так, если причина в сахарном диабете, проводят коррекцию дозы инсулина и других сахароснижающих препаратов.

    В зависимости от основного заболевания, лечение проводят врачи разных специальностей — эндокринолог, терапевт, инфекционист, гинеколог, невролог.

    Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при ацетоне в моче

    Диета для коррекции уровня ацетона мочи имеет большое значение. При хронических заболеваниях нужно составлять рацион таким образом, чтобы в нем было меньше белковых продуктов и больше углеводных.

    Разрешенные продукты Продукты, которые нужно ограничить
    Мясо — индюшатина, крольчатина, говядина. Приготовление — тушение, варка, запекание. Мясо — свинина, баранина. Нежелательно употреблять жареное мясо, копчености.
    Рыба — практически любая. Следует ограничить жирную морскую рыбу, икру.
    Первые блюда — нежирные, овощные супы. Жирные мясные и рыбные бульоны.
    Гарниры — крупы, макароны, овощи. Запрещенных нет.
    Кисломолочные продукты, нежирный творог, сметана. Цельное молоко, жирная сметана, творог.
    Любые фрукты и овощи, ягоды, кроме бананов и цитрусовых. Бананы и цитрусовые.
    Читайте также:  Дыня при диабете: можно ли есть, польза и вред, нормы потребления

    Ацетонурия — важный диагностический признак заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Наиболее часто тест на кетоновые тела применяют в диагностике и контроле лечения сахарного диабета.

    О чем говорит наличие повышенного белка в урине?

    Избыток белка в суточной порции мочи медики называют протеинурией. Такое состояние говорит о наличии серьезного нарушения в организме. Причиной протеинурии могут быть сильное отравление, ожог, травмы, системные патологии.

    Повышенный белок в урине может говорить о:

    • физическом переутомлении;
    • злоупотреблении белковой едой;
    • переохлаждении организма;
    • стрессовом состоянии;
    • приеме некоторых аптечных лекарств;
    • развитии аллергии;
    • недавно перенесенном инфекционно-воспалительном заболевании.

    Во время вынашивания плода у женщин может наблюдаться сдавливание почек увеличивающейся в размере маткой. Это также приводит к протеинурии.

    Повышение белка в моче часто наблюдается при почечных патологиях:

    • нефроптозе;
    • пиелонефрите;
    • гломерулонефрите;
    • недостаточности в работе органа.

    Заболевания почек способны негативно влиять на работу всех систем организма. Поэтому почечные болезни нужно лечить.

    Симптоматика ацетонурии

    Ацетонурия свидетельствует о развитии в организме больного патологических процессов в функционировании различных органов и систем. Симптоматика нарушений постепенно становится все более выраженной, значительно ухудшая качество жизни больного. При этом признаки ацетонурии напрямую зависят от того, какая степень тяжести синдрома у пациента. Выделяют четыре основных фазы патологии:

    • легкая: нарушение можно выявить только при проведении анализа;
    • средняя: пациент начинает жаловаться на специфический запах изо рта, слабость;
    • тяжелую: у больного отмечается ярко выраженная клиническая симптоматика расстройства;
    • кома – резкое расстройство работы жизненно важных систем, утрата сознания.

    Основная причина ацетонурии

    В начале развития патологии больной жалуется на слабость, сонливость, снижение когнитивной функции. Эти признаки вызваны дефицитом глюкозы в тканях и их энергетическим голоданием. Постепенно из-за синтеза ацетона в организме у пациента возникает постоянное чувство жажды, на фоне которого развивается полиурия – выделение более 2-2,5 литров мочи в сутки. Особенно данные симптомы выражены в вечернее и ночное время.

    Внимание! Ацетонурию можно диагностировать на ранних стадиях патологии по характерному запаху изо рта больного.

    Симптомы диабетического кетоацидоза

    Постепенно из-за нарушения обмена веществ у пациента возникают проблемы в работе пищеварительной системы, его беспокоят приступы тошноты и периодическая рвота. По мере развития ацетонурии появляются и другие специфические симптомы:

    • падение артериального давления;
    • патологически слабая реакция зрачков на световой раздражитель;
    • дисфункции как центральной, так и периферической нервной системы, нейропатии;
    • диспепсические явления: метеоризм, диарея, рвота непереваренной пищей;
    • неустойчивое психическое состояние, психозы, постоянные перемены настроения;
    • субфебрильная лихорадка;
    • резкий неприятный запах урины при мочеиспускании;
    • патологически высокий уровень глюкозы в крови;
    • признаки обезвоживания: сухая бледная кожа и слизистые, трещины на губах и в уголках глаз, ломкость ногтей и волос;
    • появление пунцовых пятен на лице;
    • интенсивная цефалгия.

    При отсутствии терапии у больного возникают частые обмороки, постепенно замедляются различные рефлексы из-за нарушения обменных процессов в организме. Характерным признаком патологии является гепатомегалия – аномальное увеличение печени. Ацетонурия приводит также к дисфункции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, из-за чего у больного отмечается тяжелое дыхание.

    Купирование пагубного состояния при ацетонемическом синдроме

    Внимание! При развитии кетоацидотической комы у пациента возникает специфическое дыхание Куссмауля – редкое, шумное, вызванное острым метаболическим ацидозом.

    Причины повышения ацетона в моче при диабете

    Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

    1. Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
    2. Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

    Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

    • инфекции;
    • хирургические вмешательства;
    • травмы;
    • употребление алкоголя;
    • стресс;
    • другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
    • беременность;
    • инфаркты и инсульты.

    Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

    • бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
    • глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
    • тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).