Можно ли умереть при воспалении поджелудочной железы

Как правило, умирают от панкреатита как женщины, так и мужчины. Врачи в этом случае диагностируют геморрагическую или смешанную форму панкреатоза, которая сопровождается тотальными патологическими изменениями в поджелудочной железе. Кстати, иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента.

Холангиогенная форма панкреатита

Рвота, тошнота и опоясывающие боли в верхней области живота, появляющиеся сразу же после приема пищи – это первые и главные симптомы хронического и острого панкреатита. Зачастую панкреатит сопровождается приступообразными болями, возникновение которых характерно именно для острой формы болезни, исход которой никогда нельзя предугадать. При остром панкреатите больной может впасть в коллапс или шоковое состояние, при котором можно умереть.

Следует все время помнить, что панкреатит опасен внезапной смертью. У больных, имеющих панкреатит холангиогенной формы, симптомы болезни появляются сразу после приема пищи. Данный тип заболевания вызван присутствием камней в желчных протоках. Признаки алкогольного панкреатита выражаются очень ярко и появляются после употребления в пищу свежих фруктов, овощей и любых острых или кислых продуктов.

Обычно в этих случаях время наступления смерти исчисляется несколькими часами или сутками. Это сочетание очень жирной и острой пищи с большими дозами алкогольных напитков, нужно понимать, что алкоголь и панкреатит просто не сочетаются.

Холангиогенная форма панкреатита

Кстати, в нашей стране панкреатит — это вторая по частоте хирургическая патология после аппендицита. В неблагополучных регионах среди экстренных хирургических болезней острый панкреатит опережает даже аппендицит. Основных причин тому две — камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Нарушается прохождение панкреатического сока, и возникает хронический кальцифицирующий панкреатит. Избыток жирной и высококалорийной пищи в рационе в сочетании с нерегулярным питанием провоцирует и детский панкреатит. В результате — инфицирование, нагноение и в 30-40% случаев смерть больного. А.Ш. — Панкреатит можно вылечить, если устранить причину болезни.

Основные признаки панкреатита

Острый и хронический панкреатит в момент его обострения имеют схожие симптомы.

Основным отличием между этими формами болезни является то, что при хронической разновидности появление характерной симптоматики не происходит резко, зато появляющиеся симптомы длятся дольше, чем при остром.

Первым признаком патологии являются болевые ощущения.

Помимо болей у человека возникают:

  • рвота;
  • чувство тошноты;
  • скачки артериального давления;

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что болевые ощущения, появившиеся в области расположения поджелудочной, постепенно распространяются на всю область живота и нижнюю часть грудной клетки.

Чаще всего панкреатит сопровождаются возникновением приступообразных болей, которые характерны именно для острой формы болезни.

В случае выявления острого панкреатита боли могут спровоцировать болевой шок у больного. Такое состояние человека может спровоцировать летальный исход.

Дополнительно при прогрессировании недуга у больного появляются другие признаки нарушения.

Такими признаками являются:

  1. Цианоз.
  2. Бледность кожного покрова.
  3. Желтушность кожного покрова.

В том случае если болезнь сопровождается формированием гнойных очагов, то у больного наблюдается сильный подъем температуры.

В некоторых ситуациях, когда происходит отек ткани поджелудочной, температура тела человека может снижаться. На такое состояние организма человек должен обратить особое внимание.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Считается, что алкоголь воздействует на поджелудочную железу гораздо сильнее, чем на печень. Особую опасность представляют высокотоксичные продукты распада этанола, которые вызывают:

  • нарушение циркуляции крови;
  • недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к клеткам поджелудочной железы;
  • спазмирование сфинктера, регулирующего проток к двенадцатиперстной кишке;
  • гибель клеток, замена их соединительной и жировой тканью;
  • отек железы, из-за чего она начинает давить на расположенные рядом органы.

Выбирая, какой алкоголь можно пить при панкреатите, больные чаще всего ориентируются на крепость напитка, забывая о том, что любое количество спирта может вызвать серьезные осложнения.

В состоянии ремиссии

После достижения стадии стойкой ремиссии некоторые ограничения касательно рациона питания снимаются. Но послабления не относятся к спиртным напиткам. Алкоголь при панкреатите поджелудочной железы запрещен до полного выздоровления.

Многие больные, особенно те, кто страдает от алкогольной зависимости, забывают о запретах, почувствовав облегчение. Результат может оказаться плачевным – панкреатит не только вернется, но и будет протекать заметно дольше и тяжелее. Без своевременной медицинской помощи может наступить болевой шок, который спровоцирует кому или летальный исход. А оказать необходимую помощь не всегда возможно, поскольку некоторые препараты для лечения панкреатита категорически несовместимы с алкоголем.

Болевой шок

В острой фазе

При остром панкреатите нельзя пить алкоголь даже в минимальных дозах. Мало того, что спиртное может спровоцировать сильнейшие боли, так еще и становится причиной опасных осложнений, таких как развитие злокачественных образований или полный отказ органа.

Читайте также:  Если удалили щитовидную железу питание лечение

При хроническом течении болезни

Для хронического панкреатита характерна смена периодов обострения и ремиссии. В то время, когда кажется, что болезнь отступила, у многих пациентов возникает вопрос, можно ли пить при хроническом панкреатите? И снова прозвучит отрицательный ответ. Любое количество спиртного может спровоцировать обострение, некроз, перитонит.

Смерть от панкреатита

Панкреатит является одним из заболеваний человека, при обострении которого возможен летальный исход.

Можно ли умереть от панкреатита – один из главных вопросов, задаваемый врачу пациентом после постановки этого диагноза. Поджелудочная железа воспаляясь, затрагивает все основные жизненноважные органы человека.

Этот орган весит чуть менее 100 грамм, и располагается за желудком, от чего и носит такое название.

Можно ли умереть от панкреатита?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может носить острый и хронический характер. Чтобы понять, возможна ли смерть от панкреатита, стоит в первую очередь понять разницу между этими терминами.

  • Острая форма заболевания развивается очень быстро. В момент развития болезни собственные ферменты поджелудочной железы убивают этот орган. Если не приступить к лечению в первые дни после появления симптомов, вероятность наступления смерти очень высока. По данным статистики, из десяти больных с острой формой панкреатита, двое умирают. Это очень страшные цифры, поэтому при первых признаках заболевания нельзя откладывать визит к врачу и тем более заниматься самолечением. При остром течении болезни, в железе происходят неотвратимые изменения, приводящие к летальному исходу.
  • Хроническая форма может развиваться на протяжении долго периода времени. Период обострения сменяется периодом ремиссии, и явные признаки панкреатита при этом отсутствуют. Наиболее подвержены этому виду заболевания люди после 40 лет. Хроническая форма чаще всего возникает из-за безответственности самого больного – при первых улучшениях состояния организма, курс лечения прерывается, и возобновляется только при очередном обострении.

Чаще всего умирают именно от острой формы заболевания, так как стремительное развитие болезни труднопредсказуемо. От данного исхода не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Болезнь развивается так быстро, что смертность от панкреатита фиксируется в течение первой недели с момента появления первых симптомов.

Почему панкреатит является смертельной болезнью

Смерть от панкреатита

Поджелудочная железа выделяет сок высокой концентрации, который может переварить даже собственные ткани. Выделяемый специальный сок направляется в двенадцатиперстную кишку, в которой соединяется с остальными веществами.

По некоторым причинам, этот сок может не дойти до кишки и остаться в своих протоках. Так происходит их закупорка. В связи с агрессивностью поджелудочного сока, начинается процесс самопереваривания поджелудочной железы, называемый панкреатозом.

Умирают люди чаще всего именно из-за закупорки протоков железы.

Панкреатозом болеют по разным причинам, но в группу риска входят люди с привычкой употреблять ежедневно острую и жирную пищу в больших количествах, и запивать это все спиртными напитками.

Симптомы панкреатита

Столь удручающая статистика должна заставить людей относиться более внимательно к своему здоровью. Поэтому на следующие симптомы стоит обратить пристальное внимание, и при их появлении незамедлительно показаться врачу.

  • В области ребер и низа живота возникают приступы острой боли;
  • Присутствует постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • При длительном воспалении поджелудочной железы, у больного наблюдается повышенная температура тела;
  • Кожные покровы приобретают бледный оттенок, в редких случаях кожа может пожелтеть;
  • Появление отрыжки, частой икоты;
  • Во рту ощущается неприятный привкус, слизистая постоянно пересыхает;
  • Наблюдается понижение артериального давления.

Как распознать панкреатит?

Заниматься самодиагностикой при появлении симптомов панкреатита не рекомендуется, так как болезнь далеко не всегда имеет классическое течение. Согласно медицинской статистике, типичные признаки наблюдаются только у 58% пациентов. В остальных случаях болезнь «маскируется» под другие патологии:

  • у 19% больных панкреатит проявлялся в виде кишечной или печеночной колики (болит в нижней части живота или правом подреберье);
  • в 6% случаев приступ напоминает проявления инфаркта миокарда или стенокардии — боль ощущалась в грудине и отдавала под лопатку, вызывая одышку и страх;
  • у 12% пациентов отмечалась сильная боль в животе и напряжение брюшной стенки, что бывает при перфорации кишечника или аппендиците;
  • в 2% случаев панкреатит напоминает отравление или инфекцию, и сопровождается температурой, рвотой, поносом, интоксикацией.
Как распознать панкреатит?

Предпринимать какие-либо меры при подозрении на панкреатит не стоит. Больного нужно уложить на спину, не давать ему есть, положить на живот холодный компресс и вызвать «скорую». Прием любых лекарств может затруднить диагностику, поэтому лучше дождаться выводов врачей.

Можно ли вылечить панкреатит навсегда?

Любое серьезное заболевания, к которым относится и панкреатит, вызывает у больного вопрос о том, сможет ли он его вылечить полностью и вернуться к обычному образу жизни.

К сожалению, существует ряд недугов, полное избавление от которых практически невозможно. И причина такого прогноза не зависит от уровня квалификации врачей или других факторов.

Она заключается в специфике самой болезни.

Дать однозначный ответ на вопрос о возможности полного излечения острого или хронического панкреатита невозможно. Риск перехода заболевания в хроническое течение и появления его периодических обострений всегда будет присутствовать. Однако больному не следует относиться к этому заболеванию и как к абсолютно неизлечимому.

Читайте также:  Мое питание при сахарном диабете II типа. Личный опыт

Чтобы добиться желаемых результатов человеку придется приложить максимум усилий – изменить свой образ в корне и придерживаться строгих правил и рекомендаций врача на протяжении многих лет. Не каждый может неукоснительно следовать им.

Но в ряде случаев избавиться от проявлений острого или хронического панкреатита на длительное время все же возможно.

Что происходит с поджелудочной железой при этой болезни?

При появлении первого острого приступа панкреатита железа воспаляется, переваривает собственные ткани и уже не может в полной мере выполнять свои функции, заключающиеся в выделении гормонов и помощи в пищеварении. При этих процессах происходит замещение пораженных тканей другими структурами, и полноценная работа органа становится уже невозможной.

Раннее обращение к врачу при приступе является обязательным и во многом предопределяет дальнейший прогноз заболевания. Только таким образом можно предотвратить дальнейшее распространение поражений тканей органа. Если болезнь не затронула большую часть тканей, то говорить о полном излечении заболевания возможно.

Можно ли вылечить острый панкреатит полностью?

Острый панкреатит может быть различной степени тяжести, и именно этот параметр во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление больного и возможность перехода болезни в хроническую стадию.

Можно ли вылечить панкреатит навсегда?

При легкой форме панкреатита происходит поражение небольшого участка железы, которое в основном выражается в ее интерстициальном отеке и легко поддается лечению.

В некоторых случаях такое течение заболевания дает благоприятные прогнозы, недуг не становится хроническим и при выполнении всех рекомендаций врача о приеме лекарственных средств, соблюдении диеты и ее постепенном расширении, избавлении от вредных привычек и изменении образа жизни, больной может рассчитывать на возможность полного излечения от острого панкреатита. При недостаточном лечении или несоблюдении всех этих правил болезнь может становиться хронической, а прогнозы на полное избавление от нее становятся менее благоприятными.

Тяжелая форма этого заболевания сопровождается более масштабным поражением железы, которое может вызывать развитие таких местных осложнений, как панкреонекроз и инфицирование тканей, появление кист или абсцессов.

Эти изменения необратимы и в дальнейшем приводят к замещениям тканей органа другими структурами и существенным нарушениям его функций.

Заболевание в таких случаях становится хроническим и полное его излечение не всегда возможно.

При тяжелом течении острого панкреатита в железе могут происходить такие необратимые изменения:

  • Острое скопление жидкости в железе или околопанкреатическом пространстве;
  • Некроз тканей железы, сопровождающийся появлением ограниченной или разлитой зоны отмершей ткани;
  • При инфицировании тканей зоны некроза развивается гнойный панкреатит, увеличивающий вероятность смерти больного;
  • Панкреатический абсцесс, сопровождающийся скоплением гноя в железе или радом расположенных тканях;
  • Острая ложная киста, сопровождающаяся скоплением сока поджелудочной железы в фиброзных стенках или грануляциях.

Такое осложненное течение острого панкреатита не всегда поддается терапевтическому лечению и может становиться поводом для назначения выполнения хирургических вмешательств. При образовании абсцессов или кист могут проводиться такие операции, как цистогастростомия, марсупиализация кисты, эндоскопическое дренирование и др.

А при панкреонекрозе, в зависимости от его масштаба, выполняется некрэктомия (органосохраняющая операция) или резекция поджелудочной железы.

Проведение хирургических вмешательств существенно отягощает прогнозы на возможность полного избавления от острого панкреатита, заболевание становится хроническим, и возможность сведения к минимуму его обострений будет зависеть от масштабов поражения органа и соблюдения всех рекомендаций врача.

Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?

Подобная патология характеризуется отмиранием тканей поджелудочной. Как правило, при указанном типе заболевания смертность среди пациентов высока. Причиной болезни становятся операционные вмешательства, различные ранения и травмы, алкоголизм. При патологии происходит резкое увеличение железы, в результате появляется кровоизлияние и образуются тромбы.

Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?
Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?

При подозрении на острый геморрагический панкреатит больные чувствуют озноб, температура повышается. Появляется рвота и слабость в теле. Болевые ощущения отдают в лопатки и спину. Иногда боль достигает области сердца. В результате надавливания на переднюю часть живота возникает острая боль. Большая часть пациентов при таком виде заболевания находятся в тяжёлом состоянии. При несвоевременно оказанном лечении больной получает риск умереть.

Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?
Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?

Панкреатит относится к болезням, течение которых поддаётся контролю. Если соблюдать рекомендации врачей, летальный исход не грозит. Кроме прочего, требуется следить за эмоциональным состоянием, соблюдать правила здорового питания, избегать стрессовых ситуаций и вовремя проходить плановые осмотры. Жить с подобным диагнозом можно, если у пациента есть желание жить.

Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?
Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?

Источник

Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?
Чем может быть вызван острый геморрагический панкреатит?

Функциональные пробы

Для диагностики нарушения функций железы определяют нейтральный жир и активность фермента эластазы-1 в кале.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

  1. Прекратить токсическое воздействие на поджелудочную железу;
  2. Обеспечить органу покой, снизив его секреторную активность;
  3. Купировать болевой синдром;
  4. Компенсировать недостаток ферментов;
  5. Скорректировать нарушения углеводного обмена;
  6. Профилактировать осложнения.

В острую фазу для обеспечения максимального покоя рекомендуется в течение 1-5 дней полный отказ от пищи и обильное питьё (гидрокарбонатная минеральной воды без газа). Для снижения интоксикации и восполнения объема жидкости назначают белковые растворы, электролиты, глюкозу, гемодез.

При уменьшении боли пациентов переводят на щадящую низкокалорийную диету с исключением крепких мясных бульонов, кофе, какао, молочных продуктов с высоким содержанием кальция (сыр, творог), кислых, острых, жирных продуктов, консервов, газированных напитков. В рацион включают яичный белок, постное отварное мясо, нежирную отварную рыбу, протертые сырые овощи.

Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями. Блюда подаются теплыми, пациенты должны есть медленно, тщательно пережевывая. При стихании обострения постепенно рацион расширяется, увеличивается содержание белков, углеводов и общая калорийность.

Читайте также:  Корвалол или Валосердин – что лучше от сердца? Это важно знать!

Для уменьшения секреции панкреатического сока назначают периферические М-холинолитики — препараты-аналоги гормона поджелудочной железы соматостатина. Для снижения кислотности желудочного сока целесообразно применение антацидных препаратов, блокаторов Н2 рецепторов гистамина, ингибиторов протонового насоса.

  • Купирование болевого синдрома. При обострении заболевания в целях уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если они не эффективны, рекомендуется добавить трамадол. В тяжёлых случаях могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетений;
  • Компенсация внешнесекреторной ферментативной недостаточности. Основная цель – снизить степень стеатореи путем заместительной терапии. В арсенале врача имеется широкий спектр ферментных препаратов. Лечение подбирается индивидуально. Ферментные препараты назначают на длительный курс, часто пожизненно. Критерием эффективности лечения является снижение стеатореи и увеличение массы тела пациента;
  • При желчнокаменной болезни для улучшения желчеоттока рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан);
  • Коррекция нарушений углеводного обмена сводится к лечению сахарного диабета, развившегося на фоне хронического панкреатита.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Хронический панкреатит может привести к следующим осложнениям:

  • обтурационная желтуха,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • абсцессы и флегмоны забрюшинного пространства,
  • воспаление желчных путей,
  • непроходимость 12-перстной кишки,
  • сахарный диабет,
  • опухоли поджелудочной железы,

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

По статистике смертность пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, в 3,6 раз выше, чем в общей популяции. Продолжение злоупотребления спиртными напитками сокращает выживаемость на 60%. Отказ от алкоголя и курения и правильно подобранное лечение замедляют прогрессирование заболевания, улучшают качество жизни больных.

Панкреонекроз: симптомы и лечение в зависимости от стадии болезни

Симптомы четко соответствуют трем этапам течения болезни. Первый этап начинается остро. Как правило, ему предшествует гнойный, острый алкогольный, билиарный или геморрагический панкреатит. Активное размножение патогенной флоры приводит к общей интоксикации организма и усиленной секреции панкреатических ферментов.

Второй этап течения недуга начинается с момента расплавления тканей страдающего органа. Железистые клетки разрушают и гнойные бактерии, и пищеварительные ферменты. Дополнительно образуются каверны, их количество часто варьируется. На третьем этапе воспалительный процесс захватывает близлежащие органы и ткани, на фоне токсинемии развивается полиорганная недостаточность и пациент погибает.

Симптомы

При развитии панкреонекроза первые симптомы появляются практически сразу после действия провоцирующего фактора. Как правило, пациент поступает в хирургический стационар в алкогольном опьянении, что подтверждает острое начало болезни.

Это важно

Панкреонекроз симптомы имеет резковыраженные. Чем острее боль, тем активнее протекает деструкция железы, что ухудшает прогноз выживаемости пациента. К сожалению, но этот недуг не имеет безболевой формы, а острый болевой синдром иногда настолько выражен, что не купируется даже наркотическими анальгетиками.

Боль отдает в левую часть брюшной полости и в подлопаточную область, реже — в поясницу и низ живота. Чаще всего беспокоят опоясывающие интенсивные боли. Но болевой синдром может начать стихать. Это говорит о том, что нервные пути подвергаются деструкции, они погибают, что только подтверждает гибель поджелудочной железы.

За считанные минуты или часы к интенсивным болям присоединяется неукротимая рвота. Она быстро обезвоживает больного, но не приносит никакого облегчения.

На фоне растущей интоксикация и дегидратации в симптоматической картине появляется:

  • лихорадка;
  • метеоризм;
  • ослабление кишечной перистальтики;
  • сокращение диуреза;
  • отсутствие стула.

При внимательном физикальном осмотре можно рассмотреть внутренние гематомы, которые просматриваются в виде синюшных пятен в околопупочной, поясничной области. Кожный покров приобретает землистый оттенок, покрыт холодным липким потом, черты лица заостряются. Может появиться сильная желтушность склер, ладоней или всей кожи. При прослушивании сердечной деятельности отмечают тахикардию на фоне стойкого падения артериального давления.

Глюкоза крови неустойчива, ее показатели колеблются в значительных пределах. Избыток пищеварительных ферментов нарушаю работу головного мозга, что проявляется снижением умственной активности, спутанностью сознания, двигательной возбудимостью. Примерно 30% пациентов, на фоне полной дезориентации в пространстве, впадают в кому.

Активное размножение болезнетворных бактерий приводит к формированию гнойных полостей, которые всего за несколько суток видны на месте поджелудочной железы. Абсцессы могут открываться в брюшную полость, вызывать профузные внутренние кровотечения. На фоне растущей полиорганной недостаточности наступает смерть.

Это важно

Если больной выживает, то панкреонекроз осложняется формированием кист или ложных кист, недостаточностью секреции пищеварительных ферментов, фиброзным перерождением тканей поджелудочной железы, язвами по всему ходу пищеварительного тракта.

Виды панкреонекроза

В зависимости от наличия инфекции в пораженных участках различают стерильный или инфицированный панкреонекроз. При этом в случае инфицированного процесса прогноз довольно неблагоприятный, так как велика вероятность развития инфекционно-токсического шока, и вывести больного из этого состояния бывает крайне сложно.

Стерильный панкреонекроз подразделяется на следующие виды:

Виды панкреонекроза
  • жировой – для него характерно медленное развитие в течение 4–5 дней и более легкое течение;
  • геморрагический – отличается быстрым течением и частыми кровотечениями;
  • смешанный – встречается чаще всего, так как при панкреонекрозе в равной степени поражается и жировая ткань, и паренхима поджелудочной железы.

Если диагностируется деструктивный панкреонекроз поджелудочной железы, операция неизбежна. Но часто и она не дает желаемого результата, и возможно повторное развитие некротических очагов.