Нормы первого скрининга при беременности: как быть, если все плохо?

Вероятно, любая женщина сталкивалась с анализом на ХГЧ. Женщины, планирующие беременность, сдают такой анализ при начальных признаках возможной беременности. В действительности, анализ на ХГЧ при беременности является основным на начальном этапе. И именно эта реакция позволяет обнаружить саму беременность при проведении первичного теста.

Что такое хгч

ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, — это гормон отвечающий, в норме, только за состояние беременности. Так как он является уникальным, точнее, уникальной является его бета-субъединица, при анализе ее сложно перепутать с другими гормонами. Поэтому она используется как хороший инструмент для диагностики удачного зачатия. Этим гормоном можно диагностировать не только беременность, но и патологии ее развития. Сдавать кровь на анализ необходимо через 14 дней после подсадки. Приблизительно анализ может показать положительный результат к 8-12 дням после подсадки, но в случае с эко лучше не спешить, чтобы не расстраиваться или радоваться заранее. Анализ обычно сдается дважды для определения некоторых патологий развития беременности. Второй раз сдавать его нужно через 48 часов, чтобы проверить скорость роста.

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во время беременности. Это нужно для того, чтобы защитные системы организма не отреагировали на чужеродное тело (эмбриона). Кортикостероиды также играют важную роль к адаптации женщины в период беременности к стрессу, внешним воздействиям. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать учащению ее сердечного ритма, что может спровоцировать недостаточное поступление кислорода к формирующемуся плоду.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека или просто хорионический гонадотропин (сокращённо ХГЧ или ХГ) – это специфический гормон, уровень которого является одним из основных признаков для определения беременности. Это связано с тем, что при прикреплении плодного яйца к маточной стенке в клетках плодной оболочки (хориона) начинается усиленная выработка этого вещества, что крайне важно для нормального вынашивания. Гормон состоит из альфа- и бета-частиц, причём наиболее важен свободный бета ХГЧ.

Читайте также:  Как пить яблочный уксус, чтобы не навредить себе: 13 способов

Гонадотропину отводится роль своеобразного «контролёра» производства других гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, наиболее важных для вынашивания.

Что такое ХГЧ?
  • Анализ крови на прогестерон при беременности
  • Какие анализы на гормоны нужно сдать при планировании беременности

ХГЧ не обязательно указывает именно на беременность – он может быть повышен по другим причинам, в том числе и у мужчин, о чём ещё будет упомянуто.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы) По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности. Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ) Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Расшифровка результатов первого скрининга

Для оценки результатов пренатальных скрининговых тестов используются сертифицированные компьютерные программы, разработанные специально для этих целей и настроенные для работы в родной лаборатории.

Поэтому, все исследования должны быть пройдены в одном учреждении.

Только комбинированный скрининг – оценка данных УЗИ в совокупности с анализом биохимических маркеров крови – становится залогом получения высокоточного прогноза.

Показатели двойного биохимического теста, проводимого в первом триместре беременности, рассматриваются в сочетании друг другом.

Так, низкий уровень РАРР-А в сочетании с повышенным уровнем β-ХЧГ в крови женщины, при прочих равных условиях, дает серьезные основания подозревать развитие у плода синдрома Дауна, а в сочетании с пониженным уровня β-ХЧГ – риск развития синдрома Эдвардса.

В этом случае решающими для принятия решения о направлении женщины на инвазивную диагностику становятся данные протокола УЗИ.

Если УЗИ не выявило патологических отклонений у плода, то, как правило, будущей маме рекомендуют пройти повторный биохимический скрининг, если позволяет срок беременности, либо дождаться возможности прохождения скрининга второго триместра .

Биохимический анализ

Одновременно с анализом ХГЧ будучи в положении проводится и биохимическое исследование крови. Расшифровка ХГЧ описывает картину работы органов беременной. В том числе печени, почек, желез внутренней секреции. От этих показателей зависит определение уровня здоровья женщины. Дело в том, что в организме женщины в состоянии беременности, происходят изменения, которые прямо связаны с обменными процессами в тканях. И обнаружение нехарактерных изменений или нарушение биохимического состава имеет огромное значение для своевременного выявления различных патологий, обусловленных недостатком или избытком некоторых элементов.

Читайте также:  Диабетическая полиневропатия: от теории к практике

Биохимические составляющие крови – это белок, углеводы, липиды, глюкоза, билирубин и многое другое. Именно определение массы этих компонентов и определяет состояние здоровья беременной женщины. То есть, соответствие их количественной норме на определенных этапах беременности характеризует прохождение беременности, и прогнозирует родовой процесс и состояние здоровья после родов.

Комплексная биохимия крови проводится на протяжении беременности два раза: в самом начале и на 30-й неделе, при условии соответствия норме других анализов и обследований. В зависимости от показателей других исследований биохимию могут назначать и чаще.

При сдаче анализа на биохимию следует не принимать пищу не меньше, чем за 12 часов до проведения анализа. Кровь для биохимии берется венозная.

Нормы хорионический гонадотропина человека в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины < 5
Уровень ХГЧ при беременности:
1 — 2 неделя 25 — 300
2 — 3 неделя 1500 — 5000
3 — 4 неделя 10000 — 30000
4 — 5 неделя 20000 — 100000
5 — 6 неделя 50000 — 200000
6 — 7 неделя 50000 — 200000
7 — 8 неделя 20000 — 200000
8 — 9 неделя 20000 — 100000
9 — 10 неделя 20000 — 95000
11 — 12 неделя 20000 — 90000
13 — 14 неделя 15000 — 60000
15 — 25 неделя 10000 — 35000
26 — 37 неделя 10000 — 60000

Обратите внимание!В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).В любом случае!

Подготовка к процедуре

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, женщине за день до проведения процедуры рекомендуется придерживаться строгой диеты. Показан полный отказ от жирной и жареной пищи, а также от напитков, содержащих спирт.

Непосредственно в день проведения процедуры запрещено употребление любых напитков и продуктов питания, за исключением чистой воды.

Также перед процедурой и в день ее проведения требуется воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. За час до процедуры следует воздержаться от сигарет и отдохнуть.  Если следовать представленным рекомендациям не удалось, рекомендуется перенести забор крови на другой день.

Подготовка к процедуре

Если беременная женщина осуществляет прием медицинских препаратов, следует уведомить об этом специалиста, осуществляющего диагностику.

Для проведения экстренного исследования, отказ от пищи и напитков следует произвести за 4 − 5 часов до забора крови на анализ.

Что означает низкий уровень ХГЧ

1. В первом триместре:

  • внематочную беременность;

    Уровень ХГЧ при беременности на ранних срока может не повышаться, оставаться низким из-за внематочной беременности

  • генетическую патологию плода;
  • замершую беременность;
  • угрозу пребывания, самопроизвольный аборт;
  • внутриутробную гибель эмбриона.
Читайте также:  Стол 9 диета меню на неделю для беременных

2. На поздних сроках свидетельствует о переношенной беременности, требующей немедленной стимуляции родовой деятельности.

3. Отсутствие динамики при анализе ХГЧ показывает гормональные проблемы в организме матери, угрозу выкидыша, отторжение зародыша. Необходима своевременная медикаментозная корректировка препаратами, содержащими искусственный «гормон беременности».

Что означает низкий уровень ХГЧ

При низком гонадотропине назначается УЗИ, позволяющее подтвердить или опровергнуть патологию.

Высокое количество ХГЧ в организме предупреждает о возможном наличии:

  • онкологии ЖКХ или мочеполовой системы будущей мамы;
  • хориокарциномы – атипичного новообразования, развивающегося из клеток зародыша;
  • пузырного заноса — патологического состояния, при котором на месте эмбриона образовывается пузырь, заполненный жидкостью;
  • отклонения в развитии ребенка (синдром Дауна, тяжелые нарушения работы сердца и головного мозга);
  • многоплодной беременности;
  • тяжелых заболеваний эндокринной системы.

При высоком содержании будущей маме немедленно назначается повторный скрининг, выстраивается диаграмма ХГЧ, проводится внеплановое УЗИ.

Показатель ХГЧ при беременности по дням и неделям

Таблица норм ХГЧ по дням

День после зачатия (овуляции) Минимальный показатель ХГЧ Средний показатель ХГЧ Максимальный показатель ХГЧ
7 день 2 4 10
8 день 3 7 18
9 день 5 11 21
10 день 8 18 26
11 день 11 28 45
12 день 17 45 65
13 день 22 73 105
14 день 29 105 170
15 день 39 160 270
16 день 68 260 400
17 день 120 410 580
18 день 220 650 840
19 день 370 980 1300
20 день 520 1380 2000
21 день 750 1960 3100
22 день 1050 2680 4900
23 день 1400 3550 6200
24 день 1830 4650 7800
25 день 2400 6150 9800
26 день 4200 8160 15600
27 день 5400 10200 19500
28 день 7100 11300 27300
29 день 8800 13600 33000
30 день 10500 16500 40000
31 день 11500 19500 60000
32 день 12800 22600 63000
33 день 14000 24000 68000
34 день 15500 27200 70000
35 день 17000 31000 74000
36 день 19000 36000 78000
37 день 20500 39500 83000
38 день 22000 45000 87000
39 день 23000 51000 93000
40 день 25000 58000 108000
41 день 26500 62000 117000
42 день 28000 65000 128000

Таблица показателей ХГЧ по неделям

Сроки беременности (акушерские недели) Показатели ХГЧ
отсутствие беременности 0-5 мМЕ/мл
сомнительный результат 5-25 мМЕ/мл
беременность 3-4 недели 25-156 мМЕ/мл
беременность 4-5 недель 101-4870 мМЕ/мл
беременность 5-6 недель 1010-31500 мМЕ/мл
беременность 6-7 недель 2560-82300 мМЕ/мл
беременность 7-8 недель 23100-151000 мМЕ/мл
беременность 8-9 недель 27300-233000 мМЕ/мл
беременность 9-13 недель 20900-291000 мМЕ/мл
беременность 13-18 недель 6140-103000 мМЕ/мл
беременность 18-23 неделя 4720-80100 мМЕ/мл
беременность 23-41 неделя 2700-78100 мМЕ/мл

Дата: