Как определить подтекание околоплодных вод: признаки патологии

Преждевременный разрыв плодных оболочек — одна из основных причин перинатальной смертности в мире. Недооценивать серьезность такой патологии ни в коем случае нельзя, но подтекание вод не всегда можно определить самой — и даже врач его может проглядеть.

околоплодные воды — подтекание околоплодных вод симптомы во втором триместре

Смотрите также

околоплодные воды — подтекание околоплодных вод симптомы во втором триместре
  • околоплодные водыДорогие девушки! Кто сталкивался с проблемой подтекания вод,как это все выглядит? У меня срок почти 24 , извините за подробность,там прям влажно было,(выделение прозрачное,не тягучее ,без запаха как водичка совсем чуть-чуть) в течении дня следила,выделений…
  • Подтекание околоплодных вод?Девочки, у кого было подтекание вод? как определить? Как лечили?  Я не нахожу себе места.. У меня то сильные мокрые выделения ( выливается утром вода и несколько раз за день, пятно 3*5 ), то не…
  • Про околоплодные воды…Девочки,больше вопрос про выделения,как не спутать их с подтеканием околоплодных вод…Я часто бегаю по маленькому и до беремености ежедневки ставлю,как то уж вагинально ставлю Утрожестан,утром и ли прокладка быть сухой?Или влажная это…
  • Подтекание околоплодных водДевочки, нужен совет Ситуация следующая. Жидкие выделения были с самого начала беременности и сначала списывались на действие Утрожестана и мной, и врачем. Месяц как Утрожестан отменила, а выделения не исчезли. Почти каждый день по пол…
  • Подтекание околоплодных , прошу простить за такой вопрос… Помогайте, рассказывайте: каковы признаки подтекания околоплодных вод? Как отличить обычные выделения от вод? Срок 16-17 недель, второй день замечаю, что выделения более жидкие, чем обычно.
  • околоплодные водыДевочки, уже где-то месяц подозреваю у себя подтекание. Так как выделения какие-то водянистые. Тестов у нас в городе нет. В приемном покое после осмотра на кресле 2 врача сказали, что это не воды. Мазков не…
  • Выделения или подтекание околоплодных вод?Ооой, не знаю я что и делать. Выделения были и раньше в небольших количествах. Моя медсестра говорила, что это нормально во время беременности. На осмотрах всегда мне говорили, что воды чистые и количество нормальное. А…
  • Подтекание околоплодных вод..?!Кто-нибудь сталкивался с этим?! как это выглядит? У меня такое чувство что у меня подтекают воды, т.к. все время мокро там, без запаха прозрачное, просто как вода. я сначала думала что это не похоже…..
  • Тест на подтекание околоплодных водДевочки, посоветуйте, пожалуйста, хороший тест на определение подтекания околоплодных вод!Столкнулась с проблемой определения на подтекание, а в интернете куча всяких тестов.. не знаю, что выбрать?Спасибо за ответы! Обошли семь аптек, везде нас спрашивали: а что…
  • » Вид околоплодных вод? «Дратуте, тетеньки))))) Возможно хрень сморожу, но на просторах инета так и не нашла ответа. Я так поняла, что воды могут отходить частями. Но вот вопрос созрел, как они выглядят? Они просто водичка? Или они похожи…

Как определить подтекание вод

Чаще всего понять, что произошло, довольно просто — воды отходят одномоментно, в большом количестве, такое ни с чем не перепутать. Но иногда возникает боковой разрыв плодного пузыря, тогда воды не отходят сразу, а начинают понемногу подтекать. В таком случае будущая мама может не сразу заметить проблему или перепутать подтекание с обычными выделениями или проблемами с мочевым пузырем. Поставить диагноз непросто даже врачу, для этого проводят специальный анализ — тест на определение околоплодных вод. Если он даст положительный результат, необходима срочная госпитализация в роддом. В любом случае, если у вас появились сомнения, необходимо как можно скорее связаться со своим лечащим врачом.

Симптомы, которые должны насторожить

  • обильные жидкие выделения, возникающие одномоментно;

  • скудные жидкие выделения, которые появляются при изменении положения тела и усиливаются в положении лежа;

  • уменьшение объема живота;

  • появление болей внизу живота.

Подтекание околоплодных вод: симптомы в третьем триместре, причины и последствия

Одной из распространенных патологий беременности является подтекание околоплодных вод. Симптомы в третьем триместре у этого состояния могут быть настолько слабовыраженными, что определить его сразу не всегда удается, однако нарушение целостности плодного пузыря может быть крайне опасным для ребенка.

Описание и симптомы

Околоплодные воды на медицинском языке именуются амниотической жидкостью и заполняют плодный пузырь в котором развивается ребенок. Она выполняет ряд важных функций:

  1. Защита малыша от проникновения патогенных микроорганизмов извне.
  2. Регуляция давления маточных стенок на плод.
  3. Обеспечение ребенка необходимыми питательными веществами.

Количество околоплодных вод на протяжении беременности постоянно увеличивается, чтобы удовлетворять все потребности растущего ребенка.

Плодный пузырь абсолютно герметичен и сохраняет амниотическую жидкость в течение всей беременности.

Однако, при любом нарушении целостности стенок плодного пузыря начинается подтекание околоплодных вод, несущее огромную опасность для ребенка и риск преждевременных родов.

Определить подтекание самостоятельно довольно сложно, ведь часто, в результате микротрещин стенок плодного пузыря, амниотическая жидкость сочится по каплям и опасное состояние остается незамеченным.

Стоит знать! Частое подтекание вод в третьем триместре путают с обычными влагалищными выделениями, секреция которых возрастает к концу беременности, либо с недержанием мочи, вызванным давлением растущей матки на мочевой пузырь.

Подтекание амниотической жидкости может сопровождаться следующими симптомами:

Подтекание околоплодных вод: симптомы в третьем триместре, причины и последствия
  • резкое увеличение влагалищных выделений при активном движении и любом изменении положения тела;
  • непрерывный поток жидковатых выделений из влагалища (воды начинают струиться только при сильных повреждениях стенок пузыря);
  • невозможность сдерживать выделения напряжением мышц;
  • визуальное уменьшение живота;
  • стремительное наполнение ежедневных прокладок (если они используются беременной женщиной);
  • появление у выделений необычного запаха;
  • мокрое пятно на простынях после сна;
  • изменения в состоянии дна матки, определяющиеся при осмотре беременной женщины гинекологом.

Любой из таких симптомов является поводом срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и предотвращения опасных осложнений.

Чаще всего подтекание околоплодных вод проявляется на последнем триместре беременности, однако возможно и более раннее развитие патологии, при котором беременность сохранить не удается.

Важно! Массовое излитие околоплодных вод свидетельствует о начале родового процесса, независимо от срока беременности.

Если околоплодные воды зеленые или мутные, это может указывать на их инфицирование, которое может угрожать ребенку, при таком симптоме показано экстренное родоразрешение, часто путем кесарева сечения.

Вероятность подтекания возрастает при поздней беременности в силу возрастных изменений в организме женщины, подробнее об этом можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Причины

Гинекологи выделяют целый ряд причин, по которым может нарушится целостность плодного пузыря и вытекать амниотическая жидкость. Самыми распространенными среди них являются.

  1. Многоплодная беременность (наличие в матке двух и более детей).
  2. Инфекции внутренних половых органов. Все без исключения патогенные микроорганизмы негативно влияют на состояние шейки матки и способствуют ее досрочному созреванию и следующему за ним расслоению плаценты. На фоне таких состояний размягчается плодный пузырь, а в родах возможны осложнения в виде открытия внутреннего кровотечения и острой гипоксии плода.
  3. Вредные привычки, от которых будущая мать не отказалась во время беременности (употребление наркотических веществ, спиртных напитков, никотина).
  4. Шеечная недостаточность. Патология встречается у 25% беременных женщин в последнем триместре, и часто приводит к разрыву оболочки плодного пузыря на фоне его выпячивания.
  5. Хронические заболевания (дистрофические патологии, малокровие, болезни соединительной ткани).
  6. Любые новообразования в матке и шейке матки (доброкачественного и злокачественного происхождения).
  7. Инфекционные заболевания кольпит и эндоцервит.
  8. Диагностические манипуляции во время беременности: биопсия хориона, амниоцентез (взятие проб околоплодной жидкости).
  9. Патологии развития тела матки (укороченная матка, наличие маточной перегородки, истмико-цервикальная недостаточность).
  10. Тазовое предлежание плода.
  11. Воздействие внешних факторов (травма, удар, сильный толчок или сдавливание живота беременной).

Как подтекают околоплодные воды у беременных: симптомы, причины. На каком сроке могут подтекать околоплодные воды при беременности?

Подтекание околоплодных вод может сопровождать женщину в период первой беременности.

Процесс относится к природному явлению, что нормализует роды в период до или после раскрытия шейки научиться понимать, что такое подтекание околоплодных вод и что делать в таких случаях.

Читайте также:  Запор при беременности: причины. Что делать беременным при запоре?

Подтекание околоплодных вод

Как определить, что подтекают околоплодные воды?

Если подтекание околоплодных вод начало происходить до родового периода в несоответствии по времени, это может означать наличие инфекционного заболевания и связанных с ним осложнений.

Околоплодные воды – это жидкость, в которой располагается эмбрион. Данная жидкость окружает плод до конца периода внутриутробного служит барьером, защищающим эмбрион от всех инфекций и вирусов, попадающих с организма матери.

Тест прокладка для определения подтекания околоплодных вод

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод: инструкция

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод: инструкция

Характеристика околоплодных вод

Химический состав внутриутробной жидкости наделен всеми необходимыми минералами для жизни малыша внутри материнской утробы, содержит соли, гормоны и важные продукты индивидуальные процессы и возможные качества околоплодных вод такими характеристиками:

  1. На ранних сроках развития плод питается через кожу, которая всасывает вещества амниотического содержания. На более поздних стадиях околоплодная вода заглатывается крохой небольшими глотками.
  2. Жидкость располагается в плотной оболочке, через которую проникновение вредных компонентов и физические воздействия снаружи невозможны.
  3. Жидкость около плода наделена белками, иммуноглобулиновыми клетками, что способствуют полной защите плода.
  4. Воды имеют постоянную температуру, комфортную для среды обитания эмбриона, они способны подавлять шум и вибрацию, подающиеся извне.
  5. Жидкость позволяет определить пол будущего ребенка, его группу крови, на ранних стадиях патологические изменения внутриутробного процесса, состояние плода.
  6. Такого рода вода не только важна ребенку, но и помогает врачам обнаружить патологии и скрытые заболевания женщины.

Если беременность протекает без осложнений, воды вытекают во время родовой деятельности, а до этого периода они надежно поддерживаются оболочкой.

Подтекание околоплодных вод: признаки

Околоплодная жидкость может понемногу изливаться на 38 неделе вынашивания.

Как подтекают околоплодные воды у беременных: симптомы, причины. На каком сроке могут подтекать околоплодные воды при беременности?

Но если подтекание приносит дискомфорт и наблюдается слишком часто, причем происходит это на более ранних сроках, это говорит о всевозможных изменениях в организме женщины и может привести к преждевременным родам.

Виды подтеканий околоплодных вод

Околоплодная жидкость может подтекать в зависимости от семестра беременности. Различают подтекания по такому типу:

  1. Преждевременные – начинаются в первой половине родов и сопровождаются открытием шейки матки.
  2. Своевременное – воды изливаются во время родового процесса при схватках.
  3. Раннее – излитие перед полноценным раскрытием шейки матки.
  4. Запоздалое – происходит во второй половине родов после открытия шейки матки.
  5. Разрыв околоплодной оболочки – излитие происходит в результате верхнего разрыва зева шейки матки.

Наилучшим вариантом считается своевременное излитие околоплодных вод, но происходить это должно при полной доношенности плода, а это срок от 37 недель.

Любые из вышеперечисленных вариантов являются для женщины безопасными, если родовая деятельность протекает без последствий.

Подтекание околоплодных вод: тест

Причины подтеканий околоплодных вод

При показателях нормы воды подтекают в процессе завершения первой половины родов, когда шейка матки раскрывается. Выход воды раньше положенного срока называется излитием и происходит оно по таким причинам:

  • травмы физического характера;
  • слабые функции шейки матки, что не способна выдержать нагрузку веса эмбриона;
  • плод находиться в неправильном положении из-за особенностей строения тела матери;
  • попавшая в организм женщины инфекция;
  • чрезмерное количество околоплодной воды.

В таких случаях не стоит ждать планового осмотра – нужно срочно обратиться к специалисту.

Если своевременно диагностировать причину, в будущем возможно рождение здорового малыша без нанесения вреда его здоровью.

Своевременное определение подтеканий околоплодной жидкости поможет женщине не паниковать и вовремя предпринять меры.

: Диагностика подтекания околоплодных вод

Внешний вид выделений

Будущие роженицы нередко задаются вопросом, как выглядит постепенное подтекание околоплодных вод. Немаловажен и цвет выделяющейся жидкости.

От того, какого цвета околоплодные воды были обнаружены, зависит женское и детское состояние.

Обычно амниотическая жидкость прозрачная. Такая особенность обусловлена превалированием водного элемента. Если она другого цвета, значит, имеют место патологии в развитии эмбриона.

Диагностируются нарушения при следующих цветовых вариантах жидкости:

  • розовом (возникает из-за присутствия крови в результате плацентарной отслойки);
  • зеленом или желтом (свидетельствует о внутриутробной инфекции или гипоксии плода);
  • коричневом или черном (требуется незамедлительная помощь специалистов).

По тому, какого цвета околоплодные воды, врач прогнозирует протекание беременности или родовой деятельности.

Диагностика подтекания околоплодных вод в стационаре

В первую очередь при поступлении пациентки с жалобами на подтекание околоплодных вод врач производит осмотр и берет мазок на цитологический анализ, позволяющий определить присутствие на стенках влагалища амниотической жидкости.

Если результаты исследования оказались малоинформативными, беременной назначают такую процедуру как амниоцентез. В полость плодного пузыря вводится специальный не токсичный краситель с помощью тончайшей иглы, а во влагалище пациентки обычный белый тампон. Окрашивание его в красный цвет свидетельствует о подтекании околоплодных вод. Но данная методика является опасной и требует высокого профессионализма врача. Проводится бесплатно в женской консультации.

Диагностика будущей мамы

Для подтверждения факта подтекания околополдных вод проводятся следующие исследования:

  • Осмотр. При вагинальном исследовании врач отмечает открытие и размягчение шейки матки. При осмотре в зеркалах во влагалище визуализируется прозрачная жидкость, которая подтекает из цервикального канала. При высоком надрыве плодного пузыря осмотра, как правило, недостаточно, так как выделение вод может быть однократным и не обильным, а шейка матки структурно не изменена.
  • Мазок из влагалища. Выделения из влагалища наносятся тонким слоем на предметное стекло. При рассмотрении под увеличением в случае наличия вод определяется симптом «папоротника» — высохшая жидкость формирует рисунок наподобие листьев этого растения.
  • Амниотест. Это специальные тесты, которые определяют влагалищное рН. В норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду.
  • УЗИ плода. При подтекании вод при ультразвуковом исследовании выявляется маловодие.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Для подтверждения подтекания вод, если у врача есть сомнения, женщине предлагается в условиях стационара контролировать выделения на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок.

Таблица. Как отличить воды от других выделений

Критерий Воды Выделения при пессарии Выделения при воспалении Слизистая пробка
Количество Обычно много Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены Не обильные
Цвет Прозрачные, но могут быть с примесью крови, зеленые или желтые Чаще всего белые или желтоватые В зависимости от причины воспаления — от прозрачных (при вагинозе) до желтых, белых, творожистых Прозрачная, могут быть вкрапления прожилок крови, белей влагалища
Запах Обычно нет, при воспалении может присоединяться неприятный гнилостный Кислый, часто неприятный Может быть «рыбный» — при вагинозе, гнойный, гнилостный — при других видах воспалений Не имеет

Консистенция

Водянистая Сливкообразные Густоватые Как яичный белок или гуще

Время появления

Внезапно

После 2-3 недель после установки Нет закономерности Перед родами, в том числе преждевременным пессария

Нет закономер-

ности

 

Перед родами, в том числе преждев-

ременными

Проходят ли Только при высоком надрыве пузыря После удаления пессария и санации После лечения До родов уже не проходят, могут несколько уменьшаться

Почему отошли зеленые воды?

В норме околоплодная жидкость прозрачная и бесцветная, не имеющая резкого запаха.

Если же воды зеленые, темные или с вкраплениями, это говорит об осложнениях.

  • Одним из основных нарушений, которое приводит к зеленому цвету вод — гипоксия плода. Ребенку не хватает кислорода, его заднее отверстие самопроизвольно сокращается и в воды попадает первый кал ребенка — меконий, который имеет темно-зеленый цвет
  • Также причиной зеленых вод является старение плаценты, которое отмечается обычно при перенашивании беременности. К концу срока плацента уже не может выполнять все свои функции полноценно и поэтому поставляет малышу меньше питательных веществ и кислорода
  • Еще одной причиной такого цвета является перенесенное инфекционное заболевание, такое как грипп, ОРВИ, инфекции мочеполовых путей и др.
  • Довольно редко у ребенка имеются генетические заболевания, при этом также околоплодная жидкость может иметь зеленый оттенок
Почему отошли зеленые воды?

Если у вас отошли зеленые воды, а родовой деятельности еще нет, или она очень слабая, есть большая вероятность, что врач назначит вам кесарево сечение, т.к. чем меньше ребенок проведет в грязных водах, тем менее опасно для него.

В любом случае, если у вас отошли зеленые воды, сразу же сообщите об этом врачу, и если вы еще находитесь дома, быстро отправляйтесь в роддом.

Отхождение околоплодных вод