Какая должна быть частота сердцебиения плода по неделям

Частота сердечных сокращений относится к тем параметрам, которые нуждаются в постоянном контроле в течение всех недель беременности. Каждая будущая мама должна быть осведомлена, что физиологический параметр ЧСС указывает на полноценность и гармоничность внутриутробного развития плода.

Норма пульса при беременности в третьем триместре

Основными физиологическими процессами, влияющие на показатели гемодинамики и на пульс при беременности в третьем триместре являются:

  • Гиперволемия, обеспечивающая нормальное кровообращение плода и материнского организма. Повышение объема циркулирующей крови (ОЦК) возникает как необходимое условие для формирования третьего круга кровообращения, увеличения молочных желез женщины, депонирования крови в расширенных сосудах нижних конечностей. Гиперволемия возникает за счет плазмы, число форменных элементов крови хотя и возрастает, но в значительно меньше. Результатом этого становится физиологическая анемия беременных.
  • В конце гестации значительно увеличивается центральное венозное давление, особенно в сосудах нижней части тела, что объясняется сдавливанием беременной маткой крупных сосудов, что препятствует венозному возврату крови к сердцу.
  • Значительно возрастает минутный объем крови (МОК).

Увеличивают потребности в кислороде женского организма и усиленный метаболизм, а также резко повысившаяся к концу беременности масса тела женщины.

Для того чтобы перекачать такое количество крови в создавшихся условиях увеличивается частота сердечных сокращений, а значит и пульс.

Динамика изменения нормальной частоты пульса в третьем триместре выглядит следующим образом:

Сроки беременности

Частота пульса

26 – 28 недель

110 – 135 ударов в минуту

32 – 34 недели

85 – 90 ударов в минуту.

В родах, во время схваток, минутный объем крови резко увеличивается, частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у беременных в норме немного изменяется (на 10-20 ударов) по сравнению с показателями пульса до зачатия. Это объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и гормональными изменениями в организме. Средние значения пульса в ударах за 1 минуту по триместрам приведены в таблице.

Триместр Минимальные показатели Максимальные показатели
Первый 65-70 85-95
Второй 75-85 95-105
Третий 95-105 110-120

На ранних сроках, в первом триместре

На раннем сроке беременности, то есть в первом триместре (с 1 по 13 неделю) учащение пульса может быть связано с токсикозом, снижением давления под действием нарастания уровня прогестерона в крови. Нередко причиной сердцебиения становится повышенная эмоциональность из-за гормональных изменений в организме.

Чаще всего в состоянии покоя ЧСС (частота сердечных сокращений) находится в пределах 80-90 ударов в минуту, а показатели свыше 91 при беременности отмечают при волнении или двигательной активности, повышенной температуре тела или внешней.

А здесь подробнее о причинах и лечении пульсации в ухе.

Во втором триместре

Во втором триместре нередко обнаруживают частый пульс на фоне возрастания активности щитовидной железы и роста уровня эстрогенов, увеличивающих реакцию сосудов на кортизол надпочечников. Все эти гормоны повышают чувствительность клеток сердечной мышцы к любым внешним влияниям:

  • физическая активность;
  • стрессовое состояние;
  • высокая температура тела;
  • жаркая погода;
  • употребление кофе и чая;
  • духота;
  • резкий переход в положение стоя;
  • горячие напитки.

Жаркая погода влияет на частый пульс при беременности Поэтому пульс с 14 недели уже ощутимо выше, чем до беременности. Повышение до 100 ударов можно отнести к варианту нормы, если у женщины при этом нет боли в области сердца, головокружения, потемнения в глазах, предобморочного состояния.

В третьем триместре

Учащение пульса в третьем триместре связано с повышенным объемом циркулирующей крови (возрастает почти на 1,5 литра) и давлением матки на крупные сосуды, что сильнее всего проявляется в положении лежа на спине. Влияние на частоту сокращений сердца на позднем сроке оказывает и повышенное внутрибрюшное давление, высокое стояние купола диафрагмы. Тяжело протекает нарушение сердечного ритма у беременных с поздним токсикозом.

Читайте также:  Ранняя овуляция, может ли быть раньше середины цикла

Пульс может повышаться до 110-120 ударов за минуту уже в состоянии покоя и до 130-145 при небольшой физической нагрузке. Это обычно вызывает ощущение сильного сердцебиения и нехватки воздуха, но при отсутствии заболеваний ритм достаточно быстро уменьшается.

Как правильно замерить

Самостоятельно пульс можно измерить при помощи пальпации лучевой артерии на запястье вблизи основания большого пальца. Второй доступной точкой является пульсация сонной артерии вблизи щитовидного хряща (кадыка)

Для беременных важно:

  • измерения проводить в положении сидя с хорошей опорой для спины;
  • перед замером не должно быть на протяжении получаса водных процедур, приема пищи и напитков (особенно горячих или с кофеином), физической нагрузки;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • проводить подсчет в одно и то же время (лучше около 12 часов дня).

К альтернативным и достаточно удобным методам для беременных относится ношение фитнес-браслета. Он поможет не превысить частоту пульса при прогулках и лечебной гимнастике (нельзя допускать ЧСС более 150 ударов в минуту). Помогает в исследовании пульса и тонометр автомат или полуавтомат, он сразу покажет давление и частоту сердечных сокращений.

Формирование сердца

4 неделя

На 4 неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает собираться вокруг зачатка органа, формируя перикард — околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани. На данном сроке трубка начинает загибаться, в месте залома формируется тонкая стенка. До начала 5 недели беременности сердце эмбриона является двухкамерным, состоящим из одного желудочка и одного предсердия.

5 неделя

С начала 5 недели беременности наблюдается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две. В данный момент структура желудочка остается без изменений. До конца 5 недели периода вынашивания ребенка сердце остается трехкамерным.

К концу 5 недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, которая формирует четырехкамерный орган. К этому моменту начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердием перегородка не зарастает полностью, образуя отверстие — «овальное окно». Данная анатомическая структура играет важную роль во внутриутробном кровообращении плода.

Формирование сердца

На 5 неделе происходит формирование клапанов сердца — структур, участвующих в закрытии и открытии сообщения между камерами органа друг с другом и с сосудами. Весь первый триместр, особенно его первые недели, является периодом, в который могут сформироваться тяжелые врожденные пороки. Именно поэтому будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью на данном сроке беременности. Ей следует избегать приема лекарственных средств, алкоголя, табака, наркотиков.

6 неделя

После 6-7 недели структура сердца будущего ребенка не изменяется, оно лишь продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, позже он перемещается в грудную полость. Первоначально сердце имеет крупные размеры по сравнению со всем телом плода — примерно 10% от массы эмбриона, к концу беременности оно составляет около 1%.

Основы лечения

При сниженном ритме

Чтобы состояние будущей мамы пришло в норму, ей нужно чаще гулять на свежем воздухе.

Если снижение ритма произошло вследствие хронической болезни матери, проводят терапию, чтобы устранить и снизить вероятность обострения. Для профилактики и лечения патологии требуется:

  • соблюдение режима дня;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек, нормализация питания, прогулки на свежем воздухе;
  • прием препаратов и продуктов богатых железом, особенно при риске анемии.

Методы лечения при учащенном ритме

Основы лечения

При повышенном пульсе назначают лечение после многих обследований и факторов. Стационарное наблюдение будет предложено беременной при постоянной тахикардии, а амбулаторное при кратковременных приступах. Если учащенный ЧСС у плода носит непостоянный характер и не сочетается со сбоем работы сердечной мышцы или дисфункцией клапана, то лечения не требуется, но мониторинг развития нужен.

Основные медикаменты, назначаемые при отклонении

Самолечение при таких диагнозах опасно и прием каких-либо препаратов возможен только под наблюдением врача. В основу лечения входят лекарства, представленные в таблице:

Название препарата Когда назначают и особенности приема
«Пропранолол» При желудочковой полиморфной тахикардии
Медикаменты на основе магния
«Лидокаин» Вводят перорально или внутривенно в условиях стационара
«Соталол» Купируют приступы, когда ЧСС более чем 220 ударов в минуту
«Амиодарон»
«Дексаметазон» При подозрении на миокардит у плода
Курс лечения в 7—14 дней
Читайте также:  Внематочная беременность – причины и последствия

До 32-х недель препараты при диагностировании патологии назначают с особой осторожностью и в крайних случаях, потому как высок риск нанесения плоду большего вреда, чем пользы.

Низкий пульс при беременности: причины.

  Снижение ЧСС до 60-ти ударов в минуту называется брадикардией. Данная патология встречается в гестационный период крайне редко, однако нуждается в выяснении причин и правильном лечении.

  Наиболее распространенными факторами, ее вызывающими, являются:

  • заболевания щитовидной железы;
  • отклонения в функционировании сердца и кровеносных сосудов;
  • нарушения регулирующей функции ЦНС.

  Если ЧСС не увеличивается даже после физической активности, то необходима срочная медицинская консультация. Следует помнить, что брадикардия нередко сопровождается тошнотой, слабостью, непереносимостью духоты и обмороками. Снижение пульса до 40-ка ударов в минуту может привести к опасным последствиям для будущей мамы.

Определение пола по сердцебиению

Многие женщины, будучи в интересном положении, считают, что по частоте сердцебиения можно узнать, кто у них родится, девочка или мальчик. Существует поверье, что у девочек частота ударов в минуту от 150 до 160 раз, а у мальчиков чуть меньше и составляет 135-150 ударов. Научного обоснования гипотеза не имеет, именно поэтому к медицине не имеет никакого отношения.

Определить пол ребенка можно только по УЗИ исследования

Частота сердцебиения у плода, это, прежде всего, способность организма справляться  с тем, что кислорода не хватает. Половая принадлежность на это не оказывает никакого влияния.

Если же будущей маме так хочется скорее узнать какого цвета ей покупать пеленки и ползунки можно обратиться в больницу и сделать УЗИ.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Стетоскоп

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ проводится с 4–7 недели, позволяет определить размеры органа, выслушать тоны, выявить грубые пороки развития. При необходимости назначается и в 12, и в 20, и в 23, и в 32, и в 37 недель.
  • Выслушивание посредством стетоскопа. Выполняется акушером с 20 недели для оценки тембра, частоты и ритмичности стука, определения шумов.
  • Эхокардиография. Проводится с 20 недели при подозрении на пороки развития плода. Позволяет изучить кровоток, строение мышечного органа. Показаниями к исследованию считаются возраст матери старше 35 лет, рождение детей с пороками сердца в анамнезе, инфекционные заболевания у женщины.
  • Кардиография. Метод эффективен с 30-й недели. Он помогает определить степень кислородного голодания по характеру пульса и движений крохи. Эти параметры фиксируют чувствительные датчики и выводят результат в виде графика.

Если беременность протекает нормально, контрольные УЗИ женщина должна делать трижды: в 11–14, 18–21, 30–34 недели. Прослушивание стетоскопом происходит каждый раз при плановом посещении врача со второй половины гестации с целью определения ритмичность и ЧСС плода. Акушер вначале определяет положение малыша в матке и затем прикладывает стетоскоп к животу женщины ближе к головке плода со стороны его спинки. Оценивается частота, ритмичность и звучность тонов.

Кардиомониторинг проводят на 30–32 неделе. При патологическом течении беременности (многоводие, гипоксия, гестоз) исследование выполняется так часто, как это необходимо для определения состояния ребенка: на 32, 35, 38, 40 неделе. Аппарат КТГ применяют и в родах с целью определения стука сердца малыша, сократительной активности матки.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Дополнительно к основному обследованию могут быть показаны анализы мочи, пальпация, допплерометрия для определения скорости кровотока в пупочных артериях, допплерография плацентарного кровотока. При выявлении патологических изменений на 18–24 неделях вынашивания возможно проведение кардиограммы будущей мамы (см. также: как развивается малыш на 24 неделе беременности?).

В течение первых четырех недель беременности сердцебиение плода не выслушивается. Для определения его жизнеспособности и благополучного протекания беременности выясняют уровень хорионического гонадотропина человека в моче. При отсутствии зачатия уровень гормона не выше 5 мМЕ/мл. Если плод развивается правильно, показатель ХГЧ будет расти и составит (мМЕ/мл):

  • 1–2 акушерские недели – 25–156;
  • 3–4 – 101–4800;
  • 5–6 недель – 2560–82300.
  • Частота сердечных сокращений. Учащенное биение сердечка ребенка – симптом тахикардии. Редкий и приглушенный стук наблюдается при брадикардии. Оба состояния нуждаются в пристальном наблюдении и коррекции после выяснения причин возникновения.
  • Ритмичность. Нормой являются равные временные промежутки между сердечными ударами. Пороки сердечных клапанов, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование и другие патологии ведут к аритмии.
  • Характер тонов. Четкие и звонкие удары – свидетельство того, что сердце здорово. Если слышны глухие, смазанные толчки, возможна патология.
Читайте также:  Выделения после родов: норма и патология – как определить?

Профилактика тахикардии плода

Рациональное питание

Во время беременности будущая мама должна вдвойне заботиться о себе и своем самочувствии: избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок, рационально питаться, если до беременности женщина имела вредные привычки (алкоголь, курение) — необходимо забыть о них раз и навсегда. Ограничить просмотр телепередач, работу с компьютером, любые занятия, способные спровоцировать перенапряжение нервной системы.

Нельзя употреблять особенно в первом триместре практически все лекарственные препараты, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом об их влиянии на плод.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать отклонения в работе сердца плода и вызвать тахикардию.

Если при плановом осмотре гинеколог обнаружил учащение ЧСС плода, обязательно следует выполнить рекомендации врача и пройти дообследование. Ведь тахикардия может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода и в дальнейшем привести к ухудшению здоровья будущего малыша.

Низкий пульс

Пульс беременной женщины может понижаться. Пониженный встречается намного реже, чем высокий показатель при беременности. У каждого норма пульса своя, снижение показателя ниже 60 ударов в минуту говорит о том, что есть определенные проблемы со здоровьем у женщины. Брадикардия не вызывает больших проблем со здоровьем у ребенка (такие дети рождаются с небольшим недовесом и с признаками гипоксии), но в будущем могут появиться серьезные проблемы со здоровьем у мамочки.

Низкий пульс

Почему возникает брадикардия

Низкий пульс

Брадикардия у беременных может возникнуть, если женщина спит на спине, на третьем триместре беременности. К этому сроку матка сильно увеличивается в размерах и может давить на половую вену. Вследствие этого к сердцу поступает мало крови. Это приводит к нарушению его работы. Кроме того, данный показатель может понижаться, если женщина пьет таблетки для понижения давления, имеет пониженное АД, миокардит. Кроме того, показатель падает из-за дефицита калия и магния. Причиной также бывают болезни печени, почек,

Низкий пульс

Симптомы брадикардии

Низкий пульс

Брадикардия у беременных, может протекать бессимптомно.

Низкий пульс

Часто пониженный показатель давления не вызывает никаких симптомов. Женщина не замечает никаких изменений. Она лишь чувствует легкую слабость, тошноту, быстрее утомляется. Но на поздних сроках беременности и в первом триместре это нормально. Сердцебиение при этом замедляется, но у беременной нет никаких жалоб. Чаще всего данная проблема обнаруживается при плановом визите к врачу.

Низкий пульс

Методы определения ЧСС

Сердцебиение плода по неделям, нормы которого должны соответствовать установленным параметрам, определяется с помощью диагностических приборов.

Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.

Методы определения ЧСС

Для проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.

С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.

Аускультация

Исследование проводится при помощи пластиковой или алюминиевой трубки, через которую врач прослушивает сердцебиение ребёнка и высчитывает удары с помощью секундомера. Эта процедура может быть проведена на любом сроке беременности и предварительной подготовки не требует.

Методы определения ЧСС

Кардиотокография

В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.

Кардиотокография

На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.

Методы определения ЧСС

Эхокардиография

Женщинам после 32 недель беременности или кто имеет нарушения в работе эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы, проводят диагностирование с помощью эхокардиографа. На живот беременной устанавливают датчики, подключенные к аппарату.

После каждого шевеления малыша женщина должна нажимать кнопку на аппарате, после чего фиксируется сердечный ритм. Процедура длительная, проводится в течение 1 часа.