Какая должна быть прибавка в весе при беременности?

23.11.2017 Плод при беременности Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.

Норма прибавки веса во время беременности

Диагностическим признаком нормального течения беременности является как общая прибавка веса, так и скорость его набора. Набор веса при беременности происходит отнюдь не равномерно в течение всего гестационного периода, как можно было бы предположить. Причем в I триместре возможна даже небольшая убыль веса. Суммарный вес, который в норме набирает будущая мама, зависит от нескольких факторов: телосложение на момент зачатия; наличие/отсутствие склонности к полноте; плодность беременности; размера и веса плода; возраста (чем старше женщина, тем больше не набирает вес). Классической медициной принято считать, что большую часть массы женщина набирает во второй половине гестационного процесса (60% общей набранной массы тела). Женщины при нормально развивающейся беременности набирают вес не одинаково. Некоторые набирают его с первых дней, некоторые начинают с потери веса. За весь период беременности женщины в норме должны поправиться: на 12-18 кг при недостатке массы тела на момент зачатия (индекс массы тела 18,5); на 10-15 кг при нормальных показателях веса (индекс — от 18,5 до 25); на 7-11 кг при небольшом избытке веса (индекс от 25 до 30); максимум на 6 кг при ожирении (индекс более 30). Весовой индекс или индекс массы тела (ИМТ)– это относительная величина, которая вычисляется очень просто. Она равна отношению веса (в кг) к квадрату показателя роста (в м). Норма прибавки веса при беременности по неделям составляет от 100 до 500 грамм. В I триместре это 100-200 грамм в неделю, во II – от 200 грамм (первые 2 месяца) до 500 грамм (последний месяц триместра), и в III триместре – 500 грамм (первые 2 месяца) — 300 грамм (последний месяц триместра). Если весы не высокоточные и не электронные, такую прибавку зафиксировать в домашних условиях сложно, поэтому мы рассмотрим более информативные месячные показатели. Набирает вес женщина с ИМТ от 18,5 до 25 примерно следующим образом: 1 месяц – 0; 2 месяц – потеря веса может составить до 0,8 кг либо прибавка – до 0,4 кг; 3 месяц — потеря веса может составить до 0,4 кг либо прибавка – до 0,8 кг; 4 месяц – прибавка веса составляет – 0,4-0,8 кг; 5 месяц – 0,4-0,8 кг; 6 месяц – 1,2-1,5 кг; 7 месяц — 1,2-1,5 кг; 8 месяц -1,2-1,5 кг 9 месяц – потеря веса может составить до 1,2 кг либо прибавка – до 1,2 кг. Это средние показатели для мамы, вынашивающей одного малыша с показателями веса от 3,2 кг до 3,6 кг. При многоплодной беременности и очень крупном плоде возможны колебания, которые будут вариантом нормы. Например, при вынашивании двух малышей будущая мама может поправиться на 16-21 кг. Отклонения от нормы и их причины Существуют патологические факторы, которые влияют как на перебор, так и на недобор веса. Оба варианта нехороши.

От чего зависит величина прибавки в весе при беременности

Большинство килограммов, набранных женщиной за время беременности, приходится на вес малыша, примерно, 3-4 кг. Жировые отложения женщины составляют приблизительно такую же массу. До 2 кг весят матка и околоплодные воды, около 1,6 кг составляет увеличение объема крови. По 500 г в среднем приходится на послед и увеличение размера молочных желез женщины, и вес дополнительной жидкости составляет около 1,5-2,8 кг. Исходя из этих данных, приблизительная норма прибавки веса при беременности – 14 кг.

Читайте также:  Неразвивающаяся беременность на ранних сроках

Однако женщины набирают вес по-разному, что зависит от многих факторов, среди которых:

  • Начальный вес женщины. Отмечается, что чем меньше был вес будущей мамы до беременности, тем стремительнее она будет набирать его в течение 9 месяцев вынашивания ребенка.
  • Рост. Естественно, чем выше женщина, тем больше килограммов она наберет за период беременности.
  • Склонность к лишнему весу. Будущей маме, склонной к полноте, очень трудно удержать свой вес в норме. Как правило, при всех ухищрениях женщины с целью снижения веса, она наберет 2-3 лишних килограмма.
  • Крупный ребенок. Конечно же, если ожидается крупный малыш, вес мамы будет больше нормы.
  • Повышение аппетита. Во время беременности в крови женщины повышается уровень гормона эстрогена, что и приводит к повышению аппетита.
  • Отеки. Появление отеков указывает на скопление в организме будущей мамы большого количества жидкости, что, конечно же, увеличивает вес.
  • Многоводие.
  • Возраст. Чем старше женщина, ожидающая малыша, тем больше вероятность набора ею лишнего веса.

Средняя норма прибавки в весе по триместрам

За весь срок ожидания дитя мать набирает в среднем 9-14 килограммов, если же она попала в особую категорию, и ожидает близнецов, то ее прибавка может составить от 16 до 21 килограмма. Естественно, цифры приблизительны и в каждом случае необходим индивидуальный подход с учетом всех факторов.

Важно! В первую половину всего срока ожидания ребенка будущая мать набирает около 40% от общей прибавки, во вторую — оставшиеся 60%.

Первый

За первую треть беременности набор веса будущей мамы может быть весьма незначительным, и тому есть причины.

  1. У ребенка закладываются все органы и системы, при этом его размеры остаются крошечными.
  2. Амниотической жидкости пока что тоже очень немного.
  3. Гормональный фон только начал меняться, молочные железы и жировая ткань демонстрируют довольно скромную прибавку.
  4. Ритм жизни беременной женщины в первом триместре остается по-прежнему активным, с сохранением физической и двигательной нагрузки.
  • Очень стройные будущие мамы с физиологическим дефицитом массы тела в первые две недели наберут полкило, через месяц — около килограмма, через два — еще полкило, через 10 недель их прибавка составит 1 килограмм 800 граммов, и к концу первого триместра, к 12 неделям они добавят 2 килограмма.
  • Женщины с физиологически нормальным индексом массы тела (18,5-24,9) будут иметь меньший прирост. С интервалом в две недели их масса будет возрастать следующим образом: 0,5 – 0,7 – 1 – 1,2 – 1,3 – 1,5 килограмма к 12-недельному сроку.
  • Пышнотелые дамы с избыточным весом увеличат его за первый триместр незначительно: в первый месяц — полкило, и по 100 граммов каждые последующие 2 недели. Таким образом, второй триместр они встретят с прибавкой около килограмма.

Узнайте больше о пользе йоги, плавания, спорта и загаре при беременности.

Второй

Второй триместр — это время, когда беременные начинают набирать вес. Быстро растут матка, плацента и сам плод, который к 26 неделям весит около килограмма. Чтобы ребенку было свободнее двигаться, увеличивается количество амниотической жидкости, за второй триместр ее масса достигает около 500 граммов. Фигура будущей мамы становится круглее из-за увеличения объема подкожного жира, обусловленного изменением гормонального фона. После 20-й недели увеличивается объем крови, которая циркулирует в организме беременной. Это необходимо для питания подросшей плаценты и восполнения обязательной кровопотери в родовом процессе. Знаете ли вы? «Майские» дети рождаются более крупными, чем в другие месяцы. Это объясняется наличием новогоднее-весенних праздников с обильным угощением во втором триместре. Врач особенно внимательно следит за изменением прибавки веса, чтобы не упустить из внимания гипотетических патологий плода, которые возможно предположить, зафиксировав излишний или недостаточный прирост массы тела при беременности.

Неприятности токсикоза ко второму триместру отступают, улучшается аппетит, и благодаря гормонам в тканях организма легко задерживается жидкость. Допускать ее задержку нежелательно, поэтому врач, выявив излишнее прибавление веса, уточняет рацион и при необходимости корректирует его.

Приблизительные показатели прибавки веса второго триместра беременности:

  • Худенькие барышни в 14 недель прибавят 2,7 килограмма, в 16 — 3,2, в 18 — 4,5, в 20 — 5,4, в 22 — 6,8, в 24 — 7,7, в 26 — 8,6 и в 28 — 9,8 килограмма.
  • Женщины, чья масса тела до ожидания ребенка составляла физиологическую норму, каждые две недели, начиная с 14-й, будут увеличивать ее со следующим приростом: 1,9; 2,3; 3,6; 4,8; 5,7; 6,4; 7,7, и к 28-й неделе их прибавка в весе будет составлять 8,2 килограмма.
  • Будущие мамы с избыточным весом продолжают неспешно его увеличивать, начиная с 14-й недели: 1; 1,4; 2,3; 2,9; 3,4; 3,9; 5, к 28-й неделе они набирают 5,4 килограмма.
Читайте также:  Сколько Пить Фемибион 1 При Планировании Беременности

Третий

После 28 недель прибавка веса обусловлена быстрым ростом плаценты и плода, накоплением межтканевой и амниотической жидкости. Будущей маме становится тяжелее передвигаться, и ее физическая активность уменьшается, что способствует набору лишних килограммов, к тому же снижаются требования к внешнему виду и критичность к рациону. Вследствие указанных причин нередки отеки и избыточный вес. В третьем триместре молочные железы подготавливаются к лактации и набухают, прибавляя к общей массе тела свою долю.

Средние показатели прибавки веса каждые 2 недели, начиная с 30-й:

  • Дамы с недостаточным весом: 10,2; 11,3; 12,5; 13,6; 14,5; 15,2 килограмма к 40-й неделе.
  • Женщины, чья масса соответствует физиологической норме: 9,1; 10; 10,9; 11,8; 12,7; 13,6 килограмма.
  • Будущие мамы, чья масса тела избыточна: 5,9; 6,4; 7,3; 7,9; 8,6; 9,1 килограмма.

Знаете ли вы? Беременная матка увеличивается в 500 раз по сравнению со своим обычным состоянием и возвращается в него за 1,5-2 месяца после того, как родится ребенок.

Во втором триместре

В период до 26 седьмицы, ознаменован рывком в росте будущего ребенка. Более того растет плацента и постепенно происходит наращивание мышечной массы самой матки. Во втором триместре можно разделить прибавку в килограммах по неделям, происходит это таким образом:

  • 14 – 1.9 кг;
  • 15 – 2.3 кг;
  • 16 – 3.6 кг;
  • 18 — 4.8 кг;
  • 19 — 5.7 кг;
  • 21 — 6.4 кг;
  • 24 — 7.7 кг;
  • 26 – 8.6 кг;
  • 28 – 9.8 кг.
Во втором триместре

Важно понимать, что в данном случае речь идет об общей прибавке. Другими словами 28 седьмица, будет иметь общую прибавку до 9.8 кг. Это примерный график, и на практике данные показатели могут не совпадать, поэтому если у девушки в положении есть расхождения с вышеописанными цифрами это не повод нервничать, данная таблица как наглядный пример.

При вынашивании малыша, рост кило строго контролируется гинекологом. Это необходимо для того, чтобы не пропустить возможное развитие патологии у ребенка.

Заключение

Поддерживать нормальный уровень прибавки массы тела во время вынашивания ребенка не так уж сложно, достаточно организовать регулярное питание, уменьшить количество сладостей в рационе, проходить необходимые обследования и вовремя обращать внимание на возможные тревожные симптомы. Чрезмерное увеличение веса может привести к возникновению ряда проблем со здоровьем не только у будущей мамы, но и у малыша, поэтому заботиться о здоровье будущего члена семьи необходимо с самых первых дней беременности.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:

  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • гестационный диабет, а после родов — диабет 2-го типа у матери;
  • пороки сердца у ребенка;
  • гипертония у матери;
  • приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
  • преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

  • пороки нервной системы и головного мозга плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • пиелонефрит и диабет беременных;
  • тяжелый гестоз;
  • задержка развития плода;
  • макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

  • преждевременные роды;
  • малый вес плода;
  • необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Как правильно измерять вес

Для того чтобы знать точный вес, необходимо:

Как правильно измерять вес
  1. Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
  2. Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
  3. Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
  4. Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
  5. Для контроля веса записывать результат.

Патологическая прибавка веса у беременной

Большая прибавка в весе при беременности далеко не безопасна. Причинами его возникновения можно считать большие отеки из-за ослабления выведения жидкости из организма, вышеупомянутую многоводную беременность и наличие гипотиреоза с уменьшенным выделением в кровь гормонов щитовидной железы.

В том случае, если гинеколог обнаруживает наличие такого большого набора веса при беременности, несвоевременное и нерациональное оказание им помощи может повлечь развитие гестоза беременных, сахарного диабета и резус-конфликта между малышом и женщиной.

Конечно же, эти причины являются патологическими как для матери, так и для плода. Но и физиологические причины (например, большой возраст мамы и генетическая предрасположенность к полноте) не менее опасны в этом отношении.

Адекватное лечение патологического возрастания массы при беременности заключается:

  • в сбалансированной диете без высококалорийных продуктов;
  • в ограничении приема воды;
  • в максимально полном лабораторном, инструментальном и аппаратном обследовании женщины;
  • в регулярных прогулках и разумной домашней физической активности будущей мамы.
  • во введении разгрузочных дней.

Из чего состоит набранный вес при беременности

В рассматриваемом нами случае вес складывается не только из массы всех органов и биологических жидкостей человека, а также запасов жирового депо организма. Помимо привычного всем формирования определенного количества подкожной жировой клетчатки, в организме будущей матери происходит рост нового организма, который имеет свою массу, постоянно увеличивающуюся от недели к неделе своего внутриутробного развития.

Не стоит забывать, что для обеспечения нормального развития плода увеличивается в размерах матка, происходит образование женского молока в молочных железах, зарождается и растет плацента, постоянно присутствуют околоплодные воды, оболочки плода и пуповина, что так же вносит свою часть в уровень массы тела.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого в среднем около 3–4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5–1,7 кг.

При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.