Внематочная беременность признаки и симптомы

К беременности готовится почти каждая женщина, желая без сложностей зачать и выносить здорового малыша. К сожалению, не всегда всё проходит гладко. На самых первых этапах могут возникать серьёзные сложности, в частности закрепление оплодотворённой яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что означает наступление внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Что такое внематочная беременность? Что происходит?

Внематочная беременность является патологической, по причине «неправильности» процесса, а точнее «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) в матку. В силу каких-то причин, яйцеклетка после оплодотворения закрепляется вне матки, где и продолжает свое непродолжительное развитие.

В зависимости от места, в котором прикрепляется плодное яйцо, внематочная беременность бывает:

  • 1. трубная (закрепилась в фаллопиевой трубе);
  • 2. яичниковая (закрепилась в яичнике);
  • 3. брюшная (прикрепилась в брюшной полости);
  • 4. внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки (бывает редко).

Очередность в этом списке типов соответствует частоте, по которой происходят случаи отклонений. Кроме того в медицине встречается и еще один редкий (к счастью) тип внематочной беременности, назвываемый гетероскопическая беременность. В данном случае речь идет о маточной – нормальной, и внематочной беременностях одновременно. То есть у женщины овулировали сразу две яйцеклетки за один менструальный период, и обе оплодотворились. Но одно из плодных яиц закрепилось в матке, как и положено, а второе – в непредназначенном для него месте, трубе, яичнике или другом.

Если патологическую беременность вовремя не определить, последствия могут быть крайне серьезными – от бесплодия, до летального исхода женщины. Хоть эмбрион, зачастую, замирает при внематочной беременности, последующее его развитие все-таки не исключено. А так как маточная труба для вынашивания плода не предназначена и не может растягиваться по мере роста эмбриона, в какой-то момент наступает ее разрыв. В данной ситуации не избежать экстренной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении патологии плодное яйцо можно удалить, в том числе не хирургическими способами, сохранив при этом возможность женщины забеременеть и нормально выносить малыша в будущем.

Наверх

Виды внематочной беременности

Несколько реже встречаются такие типы внематочной беременности: яичниковая и брюшная.

Яичниковая внематочная беременность

Ее симптомы возникают в том случае, когда созревшее яйцо так и не выбралось из лопнувшего фолликула, и встреча его со сперматозоидом произошла именно там. В этом случае оно здесь же и остается и продолжает развиваться дальше. Иногда, когда речь идет о яичниковой внематочной беременности, яйцо могло быть изначально выброшено из фолликула, но не попасть в трубу, а зацепиться за одну из складок. Дальнейшее развитие, при оплодотворении происходит именно здесь.

Нужно сказать, что яичниковая внематочная беременность – это достаточно редкий случай, ее сложно диагностировать по симптомам, и она может развиваться без признаков практически до самого конца. Часто ее признают за растущую кисту, назначают срочную операцию и только тогда понимают, что это была беременность.

Брюшная внематочная беременность

При симптомах брюшной внематочной беременности плодное яйцо имплантируется в оболочку одного из органов брюшины, например – кишечника или сальника, где и продолжает развиваться, причем достаточно долго, плодовместилище постепенно увеличивается и захватывает все прилегающие органы. При малейшем подозрении больную необходимо срочно госпитализировать и провести операцию по ее удалению. В противном случае, при разрыве плодовместилища, который может произойти в любой момент, это чревато обширным внутренним кровотечением.

Диагностика

Диагностированием внематочного прикрепления зиготы должен заниматься квалифицированный специалист. Для этого существует несколько способов, среди которых анализ крови на наличие ХГЧ, ультразвуковое исследование, а также проведение теста на беременность. Нельзя сразу определить причину внематочной беременности, до этого медицина еще не дошла. Врач-гинеколог должен провести анализ работы всей половой сферы пациентки. Лишь после этого можно поставить диагноз, убедившись в наличии проблем с зачатием.

Диагностика

Диагностика внематочной беременности

Какие существуют методы лечения?

Лечение внематочной беременности — это прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем с желательным восстановлением поврежденной фаллопиевой трубы. Ваш врач наверняка порекомендует вам соответствующие процедуры, такие как:

  • Инъекция препарата для лечения внематочной беременности — «Метотрексат», который убивает клетки растущей плаценты

  • Минимальная инвазивная хирургия — лапароскопия, когда плодное яйцо извлекается, а поврежденная фаллопиева труба удаляется или восстанавливается.

  • Удаление фаллопиевой трубы целиком или частично — в том случае, если труба повреждена или разорвана в результате внематочной беременности. Эта экстренная процедура необходима для спасения жизни женщины.

Чего следует ожидать после проведенной операции по устранению внематочной беременности? Ваш лечащий врач будет наблюдать за вашим восстановлением после внематочной беременности и проведенного в связи с ней хирургического вмешательства. Помимо прочего, он проверит содержание гормона ХГЧ, чтобы убедиться, что ткани плодного яйца полностью удалены.

Как врач определяет внематочную беременность?

1. По тексту узнать внематочную беременность невозможно. Полоски покажут те же признаки, как и на настоящей беременности. Определить не правильное закрепление плодного яйца можно только с помощью УЗИ. Для этого придётся ввести приборчик во влагалище.

Читайте также:  Болят мышцы тела на раннем сроке беременности

2. Для уточнения диагноза назначают гормональный анализ крови, выявляют хорионический гонадотропин человека. Он появляется в первые недели беременности. На нормальной беременности ХГЧ увеличивается через двое суток. При патологической беременности выработка хорионического надотропина резко замедляется.

3. Проверяют уровень прогестерона в крови. Этот гомон отвечает за сохранения беременности. При развитии плодного яйца не в матке, прогестерона выработается меньше. Однако выработка такого количества прогестерона и хорионического надотропина указывает на угрозу выкидыша на 1-2 неделях.

4. Лапароскопическое исследование. Его назначают для уточнения диагноза, если первые два исследование его не выявили. Тогда исследуют органы малого таза. Если выявят нахождение плодного яйца не в матке, то его удаляют. Иногда удаляется и маточная труба, где прикрепилось плодное яйцо.

При первом подозрении на патологию женщине необходимо немедленно обратиться к врачу. Иначе небрежное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти!

Диагностика внематочной беременности

ранних сроках, а, следовательно, свести к минимуму вред, который может быть причинен женскому здоровью. Прежде всего, женщине нужно провести соответствующие пробы и тесты на само наличие беременности. Сделать это лучше всего, проведя анализ крови на хорионический гонадотропин, или сокращенно ХГЧ. имеет отличия.

Если у женщины выявлены симптомы внематочного развития плодного яйца, то следует незамедлительно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, с использованием трансгивального датчика. Невзирая на возможности современной аппаратуры, внематочная беременность определяется на УЗИ не всегда, но если в полости матки отсутствует плодное яйцо, необходимо повторить исследование через несколько дней. При этом женщине рекомендована госпитализация в стационар, поскольку плодное яйцо на таком сроке непременно должно просматриваться.

Если дальнейшее развитие событий не прояснит ситуацию о местонахождении плодного яйца и его оценки, то врачи могут прибегнуть к проведению диагностической лапароскопии. Данная процедура, своего рода операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза специальным прибором — лапароскопом. Процедура, позволяющая как определить внематочную беременность, так и лечить ее при обнаружении. Если неутешительный диагноз подтвердится, то данная операция продолжится лечебной манипуляцией.

Повышается ли при внематочной беременности базальная температура?

Изменение базальной температуры происходит с той же тенденцией, что и при правильном течении беременности. Проще говоря, базальная температура повышается в данной ситуации в среднем до 37,3 С – учитывайте, что у каждой женщины данный показатель индивидуален. Определить повышение температуры, которое вызвано выработкой прогестерона, не будет проблемой уже в самые первые дни от зачатия, если женщина регулярно ведет график температуры, измеряя ее в течение 5-ти менструальных циклов как минимум.

Как проявляется внематочная беременность на УЗИ?

Диагностика внематочной беременности

При помощи трансвагинального датчика на сроке с 4,5-5 недель, а на абдоминальном УЗИ — 6-7 недель, специалист может определить внематочную беременность по характерным признакам, а именно:

  • 1. размер матки меньше, соответствующего сроку беременности в норме;
  • 2. наличие жидкости в позадиматочном пространстве;
  • 3. плодное яйцо при наличии признаков беременности в полости матки не просматривается, но видно уплотнение в определенном месте маточной трубы или другом месте, где оно прикрепилось.

Показывает ли пункция патологическое состояние?

Взятие пункции у женщины через задний влагалищный свод является еще одним способом диагностики внематочной беременности. Врачи через задний свод влагалища вводят иглу для взятия жидкостной пробы из маточного углубления. В случае обнаружения в ней крови, подтверждают диагноз внематочная беременность. Тем не менее, этот способ не считается достоверным на 100%, но является довольно болезненным, а в некоторых случаях и опасным.

Читайте также:  Использование йода для того, чтобы определить беременность

Показывает ли тест внематочную беременность?

Многих женщин интересует логичный вопрос: определяет ли тест внематочную беременность? Ответ на него не однозначный: и да, и нет. Поскольку при внематочной беременности тест показывает положительный результат, в связи с тем, что оболочка плодного яйца при своем развитии вырабатывает хорионический гонадотропин человека — ХГЧ, который и идентифицирует тест на беременность в моче. Но уровень ХГЧ при патологическом развитии событий растет медленнее, чем в случае нормального течения процесса. Определить это дома при помощи теста не просто.

Каковы шансы повторения внематочной беременности?

Комментарии

Анастасия Я родила 5 детей. С третьим до 20-й недели не знала, что я беременна. Не было никаких признаков. И грудью кормила и месячные были. Токсикоза вообще никогда не было, да и желаний тоже, все как обычно. Надо наблюдаться, покупать тесты, УЗИ. У каждой женщины все особенно. Всем здоровья.

Анастасия Третьего ребенка рожала без болей, разрыв был 11 месяцев после вторых родов. Узнала о беременности на 20-й недели. 2 месяца кормила грудью, затем пропало молоко и шли месячные без сбоя до 20-й недели. И елось, и пилось, и хотелось, и моглось — ни каких признаков беременности не было. Живот у меня всегда был и есть до сих пор.

Эльза У моей знакомой было 2 внематочных беременности. Потом она родила мальчика. Это было неожиданно для всех!

Света Не всегда дело в абортах: у меня вторая беременность оказалась внематочной(, хотя за 12 лет после первых родов ни одного аборта. В чем причина, врачи сами не поняли.

Уля Такие статьи просто необходимы! Спасибо Женскому мнению. Предупрежден — значит вооружен!

Полезные ссылки:

Операция лапароскопически

Лечение трубного зачатия чаще всего проводится с помощью лапароскопической операции. Это нетравматичная процедура, позволяющая быстро устранить патологию.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому неприятные ощущения исключены. Хирург вводит через проколы в брюшной полости инструменты и извлекает плодное яйцо из трубы под контролем УЗИ-аппарата.

Операция лапароскопически

Во время операции решается вопрос о сохранении либо удалении органа. Это зависит от места локализации зародыша, его размеров, возраста женщины. На маленьком сроке проводится органосохраняющая процедура. Врач рассекает трубу и извлекает эмбрион. Это сохраняет репродуктивное здоровье пациентки.

Лапароскопическая операция

Что происходит внутри

Если стенки трубы повреждены, трубу удаляют вместе с имплантированной клеткой. Преимущества лапароскопии:

Операция лапароскопически
  • быстрая реабилитация;
  • минимальная кровопотеря;
  • отсутствие внешних дефектов после операции;
  • невысокий риск осложнений.

Внематочная беременность, тест покажет или нет: возможные погрешности

Существует несколько факторов, которые могут заставить тест показывать не совсем верную информацию. Причем это может проявляться как в ложно-положительных показаниях, так и в ложно-отрицательных. Все это может сдвигать результаты, важные для определения внематочного расположения плодного яйца. Таким образом, если по всем данным тест показывает внематочную беременность на раннем сроке, то это может оказаться следствием ложно-положительных факторов. Это говорит о том, что нельзя использовать тест, как основное средство диагностики внематочной беременности.

Что оказывает на ошибку при положительном результате:

  • Прием лекарств, которые могут содержать ЗГЧ;
  • Слишком короткий срок после аборта;
  • Опухоли.

На ошибочный отрицательный результат могут повлиять следующие факторы:

  • Использование мочегонных препаратов или просто употребление слишком большого количества жидкостей перед проведением теста;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые не дают нормальному выделению гормона вместе с мочой;
  • Проведение теста раньше, чем он может сработать по своим данным.