Все самое важное о пессарии для беременных

Мечтая родить здорового ребенка, многие женщины существенно меняют свой образ жизни — отказываются от вредных привычек; пересматривают режим сна; совершенно по-другому, чем до зачатия и беременности, начинают относиться к своему питанию; много гуляют на свежем воздухе.

Когда нужен пессарий при беременности?

В случае угрозы преждевременных родов по причине патологической слабости шейки матки и ее неспособности удерживать плодное яйцо до момента родов при беременности практикуется установка пессария. Подобная мера в этом случае крайне необходима, так как под давлением околоплодных вод, растущего плода шейка укорачивается и раскрывается раньше положенного срока. В результате угроза выкидыша во 2 и 3 триместрах резко увеличивается.

Основная функция устройства – равномерное распределение нагрузки со слабой шейки матки на соседние органы. Кроме сохранения беременности кольцо позволяет поддерживать правильное положение мочевого пузыря, прямой кишки на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Внимание: часто необходимость в акушерском кольце – пессарии возникает при многоплодной беременности.

Долгое время в качестве альтернативы применяли процедуру зашивания шейки матки. Она проводилась исключительно под наркозом, что могло вызвать крайне негативные последствия для роста и развития плода. Еще одно очевидное преимущество пессария в том, что его установка не нарушает слизистую пробку, выполняющую защитную функцию. Таким образом, риск попадания инфекций к плоду практически исключен.

Пессарий используют и в урологии, при выпадении внутренних органов. Установка кольца позволяет существенно снизить болевые ощущения и улучшить клиническую картину заболевания.

Особенности гинекологического устройства

Услышав о необходимости установки пессария при беременности, женщины начинают сильно переживать, потому что просто не знают, что это такое.

Стандартный акушерский пессарий выглядит как округлое пластмассовое или силиконовое устройство, сконструиро ванное с учетом анатомических особенностей строения тела женщины. Ввиду идеальной гладкости краев кольца, травмы тканей влагалища во время введения устройства и ношения исключены.

Важно: при беременности, как правило, используют гипоаллергенный силиконовый пессарий.

На сегодняшний момент в акушерской и гинекологической практике представлено три размера пессария. В каждом конкретном случае врач-гинеколог подбирает его индивидуально, принимая во внимание параметры влагалища женщины и количество родов.

Алгоритм установки

Установка пессария не является сложной процедурой — она может быть произведена как в условиях стационара, так и в обычной женской консультации. Обычно ее производят в промежутке между 22-й и 33-й неделей. Хотя могут быть показания и к установке с 13-й недели.

Подготовка к процедуре заключается в введении вагинальных свечей, которые позволят очистить влагалище. Установка занимает от одной до пяти минут. Проводится лишь после обследования женщины на наличие инфекций в половой системе, в крови и их лечения в случае выявления.

Также обязательным условием является правильный подбор устройства, в зависимости от количества родов у женщины, размера верхней трети влагалища и диаметра шейки. В период ожидания малыша можно столкнуться с такими проблемами как: аденомиоз, тахикардия, эклампсия, маловодие, многоводие, выделения. Установку делают после опустошения мочевого пузыря. Пессарий смазывают специальным гелем либо кремом с антибиотиками и вводят во влагалище. При введении женщине следует быть расслабленной и делать глубокие нечастые вдохи.

Болезненность процедуры

Несомненно, первым вопросом, который возникнет у женщины, которой прописана установка данного приспособления, будет: больно ли ставить пессарий при беременности. Процедура немного болезненна и неприятна, однако терпимая. Обезболивание при установке не производят. Лишь в том случае, если у женщины низкий болевой порог, ей может быть порекомендован прием обезболивающего за полчаса до процедуры.

По отзывам, наиболее безболезненно происходит процедура установки силиконового пессария.

Ванна при беременности: можно ли принимать ванну или нет?

Кто же откажется от теплой ароматной ванны, с пенкой и морской солью. А вот при беременности говорят, что принимать ванны нельзя. Так ли это на самом деле или можно не верить таким предрассудкам?

Опасна ли ванна при беременности?

С одной стороны теплая ванна на первых неделях беременности поможет расслабиться и успокоиться, это будет настоящее спасение в период гормональной перестройки организма.

Чтобы ванна принесла пользу необходимо следовать некоторым правилам:

  • температура воды не должна быть выше 37 градусов, а лучше и вовсе комнатной температуры;
  • продолжительность процедуры не более 10-15 минут, если вода для вас прохладная, то не стоит переохлаждаться, для получения пользы от ванны будет достаточно и 5 минут ее применения;
  • на дно ванны желательно положить пеленку, использовать при выходе нескользящий коврик и положить полотенце на быльце ванны, дабы руки не соскочили и Вы не ушиблись;
  • для расслабления можно использовать ароматические масла, базилик, розмарин, кедр, чабрец, эвкалипт, чайное дерево (при отсутствии аллергии на эти компоненты);
  • нужно принимать в ванну, когда в доме есть еще люди, которые бы помогли в случае необходимости, ведь может закружится голова, потемнеть в глазах.
Читайте также:  Как забеременеть девочкой: точный расчет

Внимание! Без консультации с гинекологом проводить такую процедуру нежелательно.

Мифы про принятие ванн при беременности

Главный аргумент, это то, что существует якобы риск заражения народившегося ребенка через родовые пути. Это довольно смехотворное утверждение, ведь шейку матки плотно закрывает слизистая пробка, плод надежно защищен плацентой и околоплодными водами, так что навредить будущему малышу при принятии ванны невозможно.

Следующий факт, что ванна может спровоцировать нарушение в развитии ребенка, но это касается только горячей ванны, которая действительно противопоказана при беременности.

Ведь кипяток способен дать большую нагрузку на сердце, а потому есть серьезный риск получить самопроизвольный выкидыш или привести к развитию патологий будущего крохи.

Если соблюдать определенные меры предосторожности, то ванна будет только надежным помощником при нервных расстройствах, отечностях конечностей, при раннем токсикозе, для улучшения кровообращения, устранения болей в мышцах и спине.

Теплая ванна способна снять тонус матки, главное, не переусердствовать, а принимать ее не более 5-10 минут в день. Во время принятия водных процедур желательно поставить возле себя бутылочку теплой воды, дабы отпить пару глотков при необходимости освежиться.

Полезные ванны при вынашивании малыша

Ванна при беременности: можно ли принимать ванну или нет?

Ванны с ароматными эфирными масла ми могут вызвать аллергические реакции, нежелательно проводить такие процедуры при зачатии малыша, если у беременной есть склонность к аллергии.

Некоторые масла и вовсе противопоказаны при вынашивании ребенка. Это:

  • масло кипариса;
  • пачули;
  • чабреца;
  • розмарина;
  • можжевельника;
  • лемонграсса;
  • корицы;
  • кедра;
  • базилика.

Эти масла могут повысить артериальное давление, увеличить тонус матки, взбодрить, усилить сердцебиение. Лучше всего использовать для ванн ромашку, мяту, календулу, которые считаются антибактерицидными, делают кожу свежей и эластичной.

Как правильно принимать ванну беременным?

К индивидуальном советам следует отнести:

  • дезинфекцию ванны губкой с хозяйственным мылом, эта мера предосторожности сведет к минимуму рис поражения кожи и влагалища бактериями;
  • при наличии высокого давления беременная должна проконсультироваться у доктора, а только потом делать водные процедуры;
  • температура воды должна быть в пределах 29-34 градусов и не более 37;
  • нельзя принимать ванну при схватках или когда отошли воды;
  • сливать воду нужно, когда беременная находится еще в ванне, дабы организм приспособился к температуре окружающего воздуха, это поможет предотвратить снижение артериального давления;
  • для профилактики перегревания полезно оставлять часть тела, руки или плечи на воздухе;
  • не стоит делать обильную мильную пену, дабы не пересушить кожу;
  • не рекомендуется принимать ванну после плотного обеда или ужина.

Можно это делать перед сном, чтобы расслабить организм и хорошо уснуть. Такие рекомендации позволят беременной наслаждаться ванной во время вынашивания малыша и получить максимум пользы от этой процедуры.

Заключение!

Ванна при беременности – это хорошо, если нет особых противопоказаний и соблюдаются все правила согласно ее проведения. Только так можно будет уберечь себя и малыша от негативного воздействия этой процедуры.

В этом деле важно, чтобы вода в ванной была не горячей, минимум косметических средств, достаточно будет несколько капель эфирного масла ромашки или мяты. Наслаждайтесь периодом беременности по полной программе и не бойтесь принимать расслабляющие ванны.

Здоровья Вам и всего самого наилучшего! Пусть Ваши роды будут быстрыми и легкими, а малыш крепким и здоровым!

Зачем устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

Кольцо на шейку матки при беременности в отдельных случаях применяют при угрозе выкидыша или преждевременного родоразрешения. Это приспособление помогает женщинам доносить ребенка до необходимого срока.

Основание к применению кольца — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это явление характеризуется преждевременным расхождением шейки матки, что грозит потерей плода или досрочными родами.

Как правило, патология не сопровождается какими-либо симптомами, однако в отдельных случаях наблюдаются коричневатые выделения и чувство распирания внизу живота.

На УЗИ выявляется короткая шейка матки.

Установление кольца на шейку матки при беременности

Также выделяют и другие показания к использованию приспособления:

  • многоплодная беременность;
  • швы на шейке матки;
  • аномальное строение родовых путей.
Зачем устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

Кольцо или разгружающий пессарий фиксирует шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Приспособление чаще устанавливается на сроке 20 недель. Используется оно весь оставшийся период беременности и удаляется перед родами акушером.

Читайте также:  Какая должна быть прибавка в весе при беременности?

Установка

Устанавливается пессарий в условиях женской консультации и, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Перед установкой будущей маме рекомендуется помочиться и опорожнить кишечник.

Затем пациентка ложится на гинекологическое кресло, пессарий обрабатывается антисептиком и смазывается глицериновым маслом.

Далее приспособление помещают глубоко во влагалище и располагают соответствующим образом, чтобы оно обхватывало шейку матки. Установление длится 15-20 минут.

При повышенном тонусе матки за 20-30 минут до процедуры беременной назначаются спазмолитики.

Виды пессариев

Пессарий подбирается индивидуально, с учетом анатомии пациентки и особенностей течения беременности. Чаше в гинекологии используются следующие виды акушерских приспособлений:

  1. «Кольцо». Иногда недостаточно надежно фиксирует шейку.
  2. Пессарий в форме куба. При его использовании не блокируется отток выделений.
  3. «Пончик». Надежно фиксируется, но иногда вызывает застой выделений.
  4. «Гельхорм». Пессарий, наиболее крепко фиксирующийся на шейке. В отдельных случаях вызывает неприятные ощущения при использовании.

В зависимости от параметров половых путей и числа перенесенных родов подбирается один из трех типов пессариев, отличающихся друг от друга по размеру:

  • 1-й тип для женщин, рожавших не более 2–х раз при длине верхней части влагалища до 65 мм и диаметре шейки до 30 мм;
  • 2-й тип применяется при тех же условиях что и 1-й, но длина верхней части влагалища составляет до 75 мм;
  • 3-й тип для женщин, рожавших больше 3-х раз и имеющих диаметр шейки до 37 мм, а длину верхней части влагалища больше 76 мм.

Виды пессариев для установки на шейку матки

Пессарии производят из гипоаллергенных нетоксичных материалов. При грамотной установке эти приспособления безопасны для матери и плода.

Противопоказания

Приспособления устанавливают по строгим показаниям. Пытаться поставить кольцо самостоятельно нельзя, так как неосторожные действия могут вызвать инфекцию или даже привести к потере плода. Устройство противопоказано при следующих состояниях:

  • ярко выраженная ИЦН с провисанием (проламбированием) плодного пузыря;
  • воспаления женской половой сферы, нуждающиеся в лечении;
  • инфекции органов малого таза;
  • предполагаемая замершая беременность или тяжелые пороки развития у плода;
  • тяжелые болезни женщины, при которых показано прерывание беременности;
  • гинекологические кровотечения;
  • повышенный тонус матки.
Зачем устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

В редких случаях воспаление развивается после установления кольца на шейку матки при беременности. Тогда врач обрабатывает родовые пути антисептиком и контролирует влагалищную микрофлору пациентки с помощью регулярных анализов.

После установки

Установленный пессарий подразумевает ряд ограничений для женщины. Пациентками запрещается:

  • вести половую жизнь;
  • глубоко приседать, выполнять тяжелую физическую работу;
  • принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме.

Также следует избегать запоров и регулярно посещать гинеколога.

Несмотря на безопасность и эффективность, пессарий в редких случаях становится причиной осложнений или же не справляется со своей задачей. При появлении водянистых, желтоватых, зеленоватых, коричневых или кровянистых выделений будущей маме следует как можно скорее посетить врача.

норма длины шейки матки при беременност

Противопоказания для установки пессария

Акушерский пессарий при беременности показан в случаях диагностированного наличия ИЦН в качестве самостоятельного средства или в дополнение к наложению шва на шейку матки.

Однако иногда возникают ситуации, когда постановка пессария будет противопоказана. Это такие состояния, как:

  • наличие патологии матери или плода, при которой беременность сохранять нецелесообразно;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища во втором-третьем триместре беременности;
  • наличие воспалительных процессов шейки матки или влагалища, которые требуют лечения;
  • пролабирование (выпячивание) плодного пузыря и выраженная степень ИЦН.

Об установке пессария

Это приспособление имеет основание, то есть точку опоры, которой фиксируется при установке. Большей частью пессарий устремляется в направлении прямой кишки. Меньшей он прилегает к лобку. Кольцо в нем окружает шейку матки так, что препятствует ее раскрытию. Есть в пессарии и другие отверстия, через которые проходят влагалищные выделения. Закругленность и сглаженность краев кольца позволяет создать женщине комфорт, не ощущать его при ношении. Приспособление не травмирует слизистую оболочку влагалища. Его ставят при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и для ее профилактики, при несостоятельности шва после хирургического лечения ИЦН.

Нередко пессарий устанавливают при многоплодной беременности. Гинекологическое средство препятствует преждевременным родам у женщин с ИЦН.

Обычно кольцо устанавливают после 20 недель беременности, чаще между 28 и 33 неделями. Но по медицинским показаниям это делают и до 20 недель.

Сначала половые пути готовят к этой процедуре, то есть санируют их. Когда есть какая-либо инфекция (молочница, например), то она всегда обостряется после установки кольца. Гинеколог назначает в этом случае вагинальные свечи для лечения или профилактики заболевания, а затем уже вставляет приспособление. Процедура эта простая, много времени не занимает.

Женщина должна предварительно опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на гинекологическое кресло. Врач изгибает кольцо и аккуратно вводит через влагалище, устанавливая в положенное место. Приспособление заблаговременно смазывается увлажняющим средством, чтобы облегчить скольжение при введении. Сама процедура доставляет беременным скорее дискомфорт, нежели боль.

Разгружающий акушерский пессарий сохраняет шейку матки закрытой. Таким образом, с нее снимается напряжение, уменьшается нагрузка и предотвращается преждевременное размягчение органа. Приспособление также перераспределяет давление плода на поздних роках его вынашивания. Многие женщины говорят, что им с гинекологическим кольцом и на душе спокойнее, потому что оно гарантирует благополучное вынашивание ребенка.

К установке пессария есть и определенные противопоказания. Это подозрение на замершую беременность, воспалительные процессы в половых органах, кровянистые выделения.

После установки гинекологического кольца женщине нельзя заниматься сексом, нужно соблюдать физический покой, ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Установка

Сама процедура постановки гинекологического кольца не является продолжительной. Перед тем, как начать манипуляцию, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Врач определенным методом сгибает пессарий и вводит его во влагалище. Далее следует непосредственно установка кольца на шейку матки.

Чтобы процесс введения данного изделия во влагалище не доставил пациентке дополнительного дискомфорта, его предварительно смазывают стерильным увлажняющим средством.

Гинекологическое кольцо имеет основание, которое позволяет его надежно зафиксировать в определенном положении. Основная часть изделия направлена в сторону прямой кишки, меньшая часть – к лобковому симфизу. Пессарий замкнутым кольцом ограничивает шейку матки, чем препятствует ее преждевременному раскрытию. Также он в своей конструкции имеет несколько специальных отверстий, которые предназначены для оттока выделений.

Как уже было сказано, края пессария не имеют острых концов. Такая форма исключает вероятность травмирования внутренних органов женщины, а также позволяет ей в период ношения не ощущать дискомфорта.

При правильной установке кольца женщине не должно быть больно внизу живота или в промежности. Если после процедуры не наблюдается никаких неприятных ощущений, то других дополнительных манипуляций проводить не нужно.

Алгоритм последующих действий беременной женщины после установки акушерского пессария заключается в следующем:

  • регулярное исследование микрофлоры влагалища (оптимально – 1 раз в 20 дней) для предотвращения развития воспалительного заболевания в половых путях;
  • каждый месяц необходимо проводить УЗИ шейки матки, чтобы оценить ее состояние;
  • каждые две недели проводится процедура обработки пессария асептическим раствором для предупреждения развития кольпита. Предварительно извлекать изделие для обработки не требуется;
  • воздержание от сексуальных отношений в период ношения гинекологического кольца;
  • строгое дозирование физических нагрузок.

Каждая женщина в силу своей уникальности имеет разную степень восприятия боли. Именно поэтому отзывы о субъективных ощущениях во время установки пессария носят довольно противоречивый характер.

Для снижения возможных болевых ощущений за 30 минут до проведения манипуляции лучше принять спазмолитик. Прием анальгетиков в этом случае не показан.

Опасность пессария для беременных

Развитие воспалительного процесса в половых органах

Может развиться кольпит. В данной ситуации женщина должна сразу проконсультировать с лечащим врачом. Возможно, пессарий был неправильно введен. Обязательно учитываются противопоказания – кровянистые выделения во второй и третьей половине беременности.

Срочное снятие пессария

Довольно часто встречаются случаи в гинекологические практике, когда приходится ранее снимать пессарий. Такое случается, если у беременной отошли околоплодные воды, преждевременно начались роды. Особенно опасно, когда в матке развивается инфекция (хориоамнионит), она может привести к тяжелым последствиям.

Какие ощущения, если пессарий сместился

Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта. Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения. Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.

Рекомендации после введения

После установки пессария при беременности у женщины повышается качество жизни, так как снимаются некоторые ограничения в физической активности. Несмотря на это, ей необходимо придерживаться определенных правил:

Рекомендации после введения
  • Категорический запрет на половую жизнь.
  • Исключаются физические нагрузки, особенно наклоны и приседания.
  • Каждые 2–3 недели необходимо сдавать анализы на инфекции.
  • Нельзя купаться в бассейнах, открытых водоемах.
  • Как правило, врач назначает введение вагинальных свечей на весь период использования пессария с целью исключения половых инфекций.
  • Запрещено самостоятельно пытаться поправить или извлечь устройство. При каком-либо дискомфорте следует немедленно обратиться к врачу.