Анатомия толстой кишки и ее основные функции

Кишечник человека – это один из важнейших органов, выполняющий немало нужных функций для нормальной жизнедеятельности организма.

Особенности строения и функции толстой кишки

Толстая кишка — это нижний отдел кишечника, переходящий в анальное отверстие.

Кишечник состоит из двух отделов: толстой и тонкой кишки. Толстая кишка – это нижний отдел кишечника, переходящий в анальное отверстие. Анатомия толстой кишки имеет свои особенности и отличия. Толстая кишка короче, но шире тонкой.

Тонкий кишечник может достигать в длину 4 метров, а толстый – 1,5-2 метра. Диаметр толстой кишки может достигать 8 см, сужаясь к анальному отверстию. Толстый кишечник отличается по цвету от тонкого. Толстая кишка более серая. Визуально их очень легко отличить как по размеру, так и по цвету.

Толстая кишка имеет три продольных мышечных ленты на протяжении всей длины. Другими словами, вдоль кишки тянется тонкая мышечная полоска. На толстой кишке, а точнее на мышечных лентах, расположены также сальниковые отростки. Это небольшие скопления жира. Мышечный слой толстой кишки довольно неравномерный, что создает вид выпуклостей на теле кишки. Она напоминает скопление вздутий и перетяжек.

Как и тонкий кишечник, толстая кишка состоит из слизистого слоя, подслизистого, мышечного и серозного. Наружный серозный слой из-за неравномерности поверхности самой кишки на некоторых участках может отсутствовать. До того, как переваренная пища, достигнет прямой кишки, она может находиться в отделах толстого кишечника сутки. 

В толстой кишке живет гораздо больше микроорганизмов, чем в тонкой. Здесь их не менее 500 видов. Толстый кишечник выполняет несколько важных функций:

  1. Пищеварительную. Переваренная пища, поступающая из тонкой кишки, продолжает перевариваться в толстом кишечнике. Остатки пищи вместе с желчью утрамбовываются, образуется кал.
  2. Выделительную. Через толстую кишку выводятся различные токсичные вещества и прочие ненужные организму продукты жизнедеятельности. Если этот процесс задерживается, может начаться отравление. Пища продвигается по толстому кишечнику медленнее, чем по тонкому. Перистальтика усиливается только тогда, когда в желудок попадает следующая порция пищи. Таким образом, толстая кишка не допускает застой пищи в пищеварительной системе.
  3. Защитную. Не секрет, что именно кишечник отвечает за иммунитет человека. На слизистой оболочке кишечника живут различные бактерии, выполняющие защитную функцию. Важно поддерживать этот баланс, чтобы иммунитет человека не страдал.
  4. Всасывательную. В толстой кишке всасываются остатки воды, витаминов и питательных веществ из остатков пищи.

Сосуды и нервы ободочной кишки

К ободочной кишке подходят ветви верхней брыжеечной артерии: к слепой кишке и червеобразному отростку — подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями (восходящая артерия, передняя и задняя слепокишечные артерии, артерия червеобразного отростка) ; к восходящей ободочной кишке — правая ободочная артерия; к поперечной ободочной кишке — средняя ободочная артерия. Ветви нижней брыжеечной артерии направляются к нисходящей ободочной кишке — левая ободочная артерия и к сигмовидной ободочной кишке — сигмовидные артерии. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, являющиеся притоками воротной вены. Лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочным, предслепокишечным, заслепокишечным, аппендикулярным лимфатическим узлам (от слепой кишки и червеобразного отростка) , к брыжеечно-ободочным (околоободочным, правым, средним и левым ободочным) — от восходящей, поперечной и нисходящей ободочных, к нижним брыжеечным (сигмовидным) — от сигмовидной ободочной кишки. Ободочная кишка получает ветви от блуждающих нервов (сигмовидная кишка — из тазовых внутренностных нервов) и симпатические нервы из верхнего и нижнего брыжеечных сплетений.

Читайте также:  Влияние биологических загрязнителей на здоровье человека

Функции органа

Прямая кишка в первую очередь является органом, при помощи которого человек избавляется от скопления каловых масс. Именно в этом органе происходит накопление кала, его прессовка и обезвоживание.

Этот отдел пищеварительного тракта также обеспечивает активное всасывание жидкости. Объемы жидкости, которые поступает обратно в организм, колеблются на уровне 3-4 литров.

Функции органа

Еще одна функция, которую выполняет эта анатомическая структура – резервуар. Как только большое количество газов и кала накапливается, запускается сложные биомеханизм, регулирующий акт дефекации.

Причины

Точные причины возникновения онкологических мутаций в клетках неизвестны, но выделяется ряд факторов, влияющих на шанс заболеть раком:

  • Возраст играет роль. Стареющий организм чаще ошибается в передаче генной информации при делении клеток, и раковые образования появляются чаще. Большинство пациентов с раком – люди старше пятидесяти.
  • Играет роль неправильное питание и диета, основанная на жирной прожаренной пище – подобная еда провоцирует образование пищевых канцерогенов. Этот процесс контролируется бактериями, что создают из остатков пищи опасные для жизни человека вещества с канцерогенным, мутагенным и токсичным эффектом. Риск заболеть раком увеличивает недостаток клетчатки в еде и избыток животного жира. Онкологическая болезнь кишечника – заболевание мясоедов. Вегетарианцы болеют онкологиями ЖКТ значительно реже – растения содержат много клетчатки, которая оказывается в недостатке у онкобольных.
  • Опасны и другие болезни кишечника, переходящие в рак: язвенный колит, аденома, диффузный полипоз, болезнь Крона. Полипы и другие предраковые состояния оказываются идеальной почвой, готовой к взаимодействию с канцерогенами. При появлении перечисленных факторов онкологический диагноз оказывается практически неминуемым, особенно если речь об аденоматозных полипах. Вначале полипы образуются в прямой кишке, затем поднимаются и оказываются в других отделах кишечника. Злокачественная опухоль часто даёт рецидивы – прежнее заболевание наверняка спровоцирует повторный диагноз.
  • В число причин заносятся городские условия жизни. Человек, проживающий в городе, особенно курящий, показывает больший шанс заболеть раком, чем житель сельской местности. Карцинома в кишечнике чаще образуется у жителей развитых стран, а не в странах с плохой экономикой и промышленностью – это связано с уровнем жизни и изменениями в организме, спровоцированными городской средой.
  • У мужчин иногда развитию рака способствуют нарушения метаболизма и сбой гормонального баланса.
  • Пополняют список причин наследственные признаки – утрата генов, в результате мутаций, болезни, передающиеся по наследству и многие другие факторы, обусловленные генетическим родством. Онкология толстого кишечника в большинстве случаев является следствием наследственной предрасположенности. Учёными определены два гена, увеличивающих шанс пациента заболеть раком, включённые в наследственный патогенез заболевания.
Причины

Рак прямой кишки

В прямой кишке развивается рак

Рак органа одинаково распространен и среди мужчин, и среди женщин. Существует ряд заболеваний, которые обычно предшествуют формированию новообразования. К ним относятся:

  • полипы аденоматозного характера (семейные в том числе);
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • парапроктит в хронической форме.
Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – довольно распространенное заболевание и в последние годы процент заболевающих растет.

Рак прямой кишки – заболевание, которое редко имеет скоротечный характер, гораздо чаще развиваясь медленно, постепенно. Выраженность симптомов часто сильно зависит от того, каков размер опухоли и где она находится.

Современные способы обследования

Диагностика брюшной полости знает много методов для установления болезни, её причины, степени развития, места нахождения. Обязательно проводят лабораторные анализы крови, каловых масс. Для выявления вздутия петель, участков воспаления, опухолей, метастазов проводят ультразвуковое обследование.

Современные способы обследования

Ирригоскопия с контрастом позволяет выявить спайки, аномальное строение, воспаление, опухоли. Обследование с эндоскопом (колоноскопия) помогает осмотреть внутреннюю поверхность кишки. Это способствует выявлению дивертикулёза, полипов, опухолей. При необходимости берётся материал для дальнейшего обследования.

Переваривание и всасывание пищевых веществ

Химические изменения компонентов продуктов питания в основном происходят в просвете тонкой кишки. Такие же процессы идут внутри клеток эпителия и вблизи ворсинок. Многочисленные железы тонкой кишки в слизистом слое выделяют за сутки до 2 л пищеварительного сока с ферментами, разлагающими продукты питания на составные части.

Читайте также:  Простат специфический антиген анализ норма

Функции тонкого кишечника заключаются не только в расщеплении пищи. Происходит еще один важный процесс — всасывание конечных продуктов в кровеносные и лимфатические капилляры в ворсинках. Вода, питательные вещества, витамины и минеральные компоненты переходят из просвета кишки в кровь и лимфу, могут участвовать в метаболизме. Из них, как из деталей конструктора, организм создает свои собственные белки, жиры и углеводы.

Переваривание и всасывание пищевых веществ

Всасывание в кишечнике — сложное химическое и физиологическое явление. Аминокислоты и глюкоза непосредственно поступают в кровь капилляров кишечных ворсинок. Жиры всасываются в лимфатические капилляры, затем попадают в кровеносное русло. Происходит не только диффузия молекул через слизистую. Некоторые частицы активно транспортируются из кишечника благодаря слаженной работе ионов.

Кишечник принято называть «вторым мозгом» организма человека. Верхние отделы производят гормональные вещества, которые необходимы самому кишечнику и всему организму для нормальной деятельности, работы иммунной системы. Большинство клеток, вырабатывающих такие соединения, расположены в стенках двенадцатиперстной кишки.

Отделы толстой кишки: что нужно знать, чтобы не болеть

Толстая кишка относится к конечному отделу пищеварительного тракта.

Данный орган размещается в брюшной полости и в области малого таза.

Анатомы разделяют толстую кишку на несколько отделов: слепую кишку с аппендиксом, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную) и прямую кишку.

Средний диаметр толстой кишки колеблется от четырех до десяти сантиметров. Длина толстого кишечника составляет один-два метра.

Слепая кишка располагается в области перехода подвздошной кишки в толстый кишечник. Длина органа – 6-8 см, средний диаметр – 7 см.

Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку с двумя изгибами – правым (печеночным) и левым (селезеночным). Между изгибами в брюшной полости она переходит в поперечную ободочную кишку, длина которой составляет в среднем 40-50 см. Её положение зависит от возраста, а также от типа телосложения. В левой части брюшной полости поперечная кишка переходит в нисходящую кишку.

Нисходящая кишка, доходя до левой подвздошной ямки, переходит в сигмовидную ободочную кишку, длина которой варьирует от 16 до 67 см. Данная кишка имеет вид двух петель, величина и форма которых подвержены существенным индивидуальным вариациям. Сигмовидная кишка размещается интраперитонеально и со всех сторон покрыта брюшиной. Брыжейкой кишка прикреплена к задней брюшной стенке, что обеспечивает ее подвижность.

Прямая кишка – конечный отдел толстой кишки. Наиболее узкая ее часть, проходящая через область промежности, называется анальным (заднепроходным) каналом. Анальный канал заканчивается отверстием — задним проходом (анусом).

В анатомическом строении стенки кишки выделяют четыре слоя — слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечный слой и серозную оболочку.

Внутренним слоем толстой кишки является слизистая оболочка. На всем протяжении кишка покрыта цилиндрическим эпителием, а в районе анального канала – цилиндрическим и сквамозным (плоским) эпителием. В некоторых участках (в районе аноректального перехода) анальный канал выстлан анодермой – эпителиальной выстилкой особого типа, не содержащей сальных желез и волосяных фолликулов.

Слизистая оболочка образует многочисленные складки. В ампулярном отделе они поперечные, в анальном отделе – продольные. Различают три постоянные складки поперечного типа — верхнюю, нижнюю и среднюю. Подслизистый слой представлен соединительной тканью, содержащей лимфатические и кровеносные сосуды. Мышечный слой состоит из наружных продольных и внутренних циркулярных мышц.

Общие характеристики

Толстый кишечник в брюшной полости формирует как бы «рамку» вокруг петель тонкого кишечника. Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы и отвечает за поглощение солей (в основном — соли натрия) и воды. Содержит большое количество микроорганизмов как по общему числу, так и разнообразию.

Читайте также:  Удаление полипов толстого кишечника

Длина толстого кишечника составляет около 150 см Тонкий кишечник заканчивается илеоцекальным клапаном или Баугиниевой заслонкой, впадая в купол слепой кишки. Слепая кишка находится в правой подвздошной ямке, за которой следует восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка. Сигмовидная кишка переходит в прямую, заканчивающуюся анальным отверстием.

Ободочной называют весь толстый кишечник, за исключением прямой кишки и анального канала. Прямая кишка имеет ряд особенностей как по анатомии, так и по функции и лучше ее описать отдельно. Поперечная ободочная кишка четко ограничена левым и правым изгибом (селезеночным и печеночным углами соответственно).

Вообще, на операции определить отделы толстого кишечника очень сложно, так как по размеру они могут не отличаться. А вот от тонкой толстая кишка отличается заметно. Нужно просто знать ее анатомические особенности.

Современные способы обследования

Диагностика брюшной полости знает много методов для установления болезни, её причины, степени развития, места нахождения. Обязательно проводят лабораторные анализы крови, каловых масс. Для выявления вздутия петель, участков воспаления, опухолей, метастазов проводят ультразвуковое обследование.

Ирригоскопия с контрастом позволяет выявить спайки, аномальное строение, воспаление, опухоли. Обследование с эндоскопом (колоноскопия) помогает осмотреть внутреннюю поверхность кишки. Это способствует выявлению дивертикулёза, полипов, опухолей. При необходимости берётся материал для дальнейшего обследования.

Гаустры

Гаустры толстой кишки являются характерными для нее образованиями, так сказать, ее «визитная карточка». Представляют собой характерные сферические мешочки, ограниченные друг от друга полулунными складками, хорошо видимыми изнутри кишки. И хотя гаустры есть следствие сокращения гладкой мускулатуры (на трупах в секционной они не так четко определяются), они хорошо идентифицируются при рентгенографии и хирургических вмешательствах.

Гаустры прекрасно определяются на ирригоскопии

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) имеет подковообразную форму (см. Атл.). Начальный отрезок кишки покрыт брюшиной с трех сторон, т.е. расположен внутрибрюшинно. Оставшаяся большая часть приращена к задней брюшной стенке и покрыта брюшиной только спереди. Остальные стенки кишки имеют соединительнотканную (адвентициальную) оболочку.

В кишке различают верхнюю часть, начинающуюся от привратника желудка и лежащую на уровне I поясничного позвонка, нисходящую, которая спускается справа вдоль позвоночника до уровня III поясничного позвонка, и нижнюю, переходящую после небольшого изгиба вверх, на уровне II поясничного позвонка, в тощую кишку. Верхняя часть лежит под печенью, впереди поясничной части диафрагмы, нисходящая прилегает к правой почке, находится позади желчного пузыря и поперечной ободочной кишки, а нижняя часть лежит вблизи аорты и нижней полой вены, спереди ее перекрещивает корень брыжейки тощей кишки.

В изгибе двенадцатиперстной кишки располагается головка поджелудочной железы. Выводной проток последней вместе с общим желчным протоком косо пронизывает стенку нисходящей части кишки и открывается на возвышении слизистой оболочки, которое называется большим сосочком. Очень часто на 2 см выше большого сосочка выпячивается малый, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка связками соединена с печенью, почками и поперечной ободочной кишкой. В печеночно-двенадцатиперстной связке проходят общий желчный проток, воротная вена, печеночная артерия и лимфатические сосуды печени. В остальных связках проходят артерии, кровоснабжающие желудок и брыжейки.

Функционирование

Функционирование

Процесс пищеварения запускается в тонком кишечнике. Железа поджелудочная генерирует ферменты, которые необходимы для расщепления употребленной еды на отдельные фрагменты. Они поступают в этот отдел кишечника по протокам, которые соединяют два органа. После того как из поступившей употребленной еды будут всосаны все полезные микроэлементы, переваренные фрагменты благодаря кишечным сокращениям перемещаются в толстый отдел. Из этого участка сформированные каловые массы выходят наружу через анальное отверстие.