Что такое эндоскопия кишечника и как проводится это исследование?

Эндоскопия кишечника, как метод диагностики, применяется с целью осмотра слизистой органа на наличие патологических процессов и образований. Процедура осуществляется при помощи специального оборудования — эндоскопа, представляющего собой гибкий проводник, оснащенный «фонариком» и миниатюрной видеокамерой, передающей изображение на монитор в многократном увеличении. Эндоскопическое исследование является малоинвазивной процедурой, крайне редко вызывающей побочные эффекты и осложнения.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится с помощью специального эндоскопического аппарата – колоноскопа – устройства с длинным и гибким кабелем, оснащенного подвижной частью, позволяющей не только видеть внутреннюю стенку кишечника, но при необходимости произвести забор ткани слизистой оболочки кишечника для дальнейшего гистологического исследования.

При обнаружении подозрительного участка слизистой у врача есть возможность сфотографировать его, чтобы затем рассмотреть выбранную область более внимательно. Это позволяет избежать повторной колоноскопии и поставить более точный диагноз благодаря высокому качеству цифровой фотографии.

Колоноскопия проводится при положении больного лежа на левом боку, с подогнутыми коленями. Эндоскопист осторожно вводит колоноскоп, продвигая объектив глубже в толстый кишечник. Воздух, подаваемый через колоноскоп, расправляет петли кишечника, облегчая продвижение аппарата и позволяя врачу лучше рассмотреть труднодоступные участки кишечника. Если колоноскопия выполняется без обезболивания, чаще всего она вызывает у пациента неприятные ощущения в животе. В зависимости от индивидуальной болевой восприимчивости, боль может быть различной интенсивности – от умеренной до довольно сильной.

Причины

Заболевания, при которых может развиваться пневматоз стенки кишечника:

Причины
  • Кишечная непроходимость. Нарушение естественного пассажа каловых масс приводит к развитию застойных явлений в ЖКТ, чрезмерному брожению и гниению. Результатом последних процессов является появление избыточного количества газов, которые под действием давления могут проникать в стенку органа.
  • Перфорация кишечника («разрыв» стенки). Такое осложнение может встречаться при опухолях, язвенном колите, болезни Крона, травме живота или на фоне некротического энтероколита у новорожденных детей. В данном случае свободный газ проникает не только в брюшную полость, но и в подслизистую, субсерозную основу кишки.
  • Энтероинвазивные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера). При инфекционном поражении толстой, тонкой кишки также наблюдается повышенное газообразование. Бактерии и их токсины разрушают барьер кишечника и способствуют попаданию в его стенки «воздушных» кист.
  • Опухоли. Объемные новообразования могут стать причиной, как прободения стенки органа, так и кишечной непроходимости. В обоих случаях пневматоз – частое осложнение.
Причины

Значительно реже пневматоз является следствием сидячего образа жизни, хронических запоров, синдрома раздраженной кишки. Иногда случаются ятрогенные (вследствие действия медперсонала) травмы органа при колоноскопии или лапароскопии, которые также способствуют появлению кишечной эмфиземы.

Причины

Причины

Какие осложнения бывают

Все осложнения возникают обычно из-за неправильно проведенной подготовки к процедуре или из-за нарушения режима питания в восстановительный период.

Перечень негативных последствий:

  • проблемы со стулом (диарея, запор);
  • метеоризм (из-за поступления воздуха во время манипуляции);
  • кишечное кровотечение;
  • боли и жжение в заднем проходе;
  • выделения с кровью из прямой кишки;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, слабость;
  • повышенная температура тела.

Диарея

Причина появления диареи ─ несоблюдение диеты и дисбактериоз. Частый стул опасен тем, что быстро наступает обезвоживание организма. Обязательно нужно выпивать не менее полутора или двух литров негазированной воды в день. Если проблема сохраняется более двух суток подряд, то назначаются следующие лекарственные средства:

  • Хилак форте;
  • Смекта;
  • Имодиум;
  • Лоперамид.

Есть и народные средства, которые хорошо помогают справиться с поносом. Среди них:

  • корневища кровохлебки;
  • черника;
  • плоды черемухи.

Запор

Если после колоноскопии у больного возникает длительный запор, то для его устранения назначается диета и умеренная физическая активность. Обязательно нужно пить много воды. При отсутствии позывов к дефекации в течение двух суток, показан прием слабительных средств. Подходящие варианты:

  • Фортранс;
  • Форлакс;
  • Дюфалак.
Читайте также:  Мезентериальный тромбоз кишечника симптомы

В первый день после исследования подобные препараты использовать нельзя, потому что есть риск спровоцировать атонию кишечника.

Что делать, если болит живот после колоноскопии

Нередко пациенты предъявляют жалобы на появление колик после процедуры. Обычно, это связано с повышенным газообразованием. Как правило, неприятные ощущения отмечаются в околопупочной области или в верхней части эпигастрия. Для устранения дискомфорта можно принять сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель и другие). При помощи спазмолитиков (препаратов на основе Дротаверина) боли становятся менее выраженными.

При появлении болезненных ощущений в области заднего прохода, врачи рекомендуют воспользоваться свечками для лечения геморроя.

Если дискомфорт сохраняется дольше 2-3 суток, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Пациент приходит в медицинское учреждение в установленную дату. Врач в области живота устанавливает специальные датчики, необходимые для проведения процедуры. Они соединяют область живота с записывающим устройством. Ресивер в течение всей процедуры находится у пациента: он носит его на поясе или перекидывает через плечо.

После всех подготовительных этапов человек проглатывает капсулу: это проводится в присутствии врача, который специализируется на эндоскопических исследованиях. Процедура еще не закончилась: пациент направляется в дневной стационар, где наблюдается от 8 до 12 часов (это примерное время, за которое эндоскопическая капсула проходит весь ЖКТ). Через 3,5 часа после проглатывания капсулы больному разрешается принять пищу.

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Справка В течение времени, пока пациент находится в стационаре, рекомендуется ходить, менять положение тела: это препятствует застою капсулы в петлях кишечника.

Через 9-12 часов ресивер выдает сигнал о том, что запись информации с капсулы прекратилась. Врач снимает сенсорные датчики с тела пациента вместе с ресивером, поле чего всю информацию загружает на электронное устройство, в дальнейшем анализирует ее. Пациента при отсутствии жалоб отпускают домой, предупреждая о том, что капсульный эндоскоп удалять не нужно: он выйдет самостоятельно с калом.

Расшифровка исследования занимает много времени, ведь процедура длится около 10 часов. С помощью специальных программ это время удается сократить, снимки просматриваются в ускоренном режиме, а при необходимости можно замедлить воспроизведение информации. На экран компьютера одновременно можно поместить несколько изображений и сравнить их между собой, функция приближения дает более подробно оценить структуры кишечника.

Из чего состоит капсула и схема ее работы

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Просмотр и анализ информации занимают у врача примерно 1,5-2,5 часа: это зависит от опыта специалиста и применяемого оборудования. Результаты капсульной эндоскопии выдаются на руки пациенту: чаще всего это диск, на котором находятся изображения и небольшие видеоролики.

Что такое колоноскопия?

например, онкологические заболевания, полипыполипэктомия100 смС помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • удалить опухоль;
  • остановить кишечное кровотечение;
  • восстановить проходимость при стенозе (сужение) кишечника;
  • сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

В качестве местной анестезии при колоноскопии могут использоваться следующие препараты:

  • луан гель;
  • катеджель (гель для урологических исследований);
  • дикаиновая мазь;
  • ксилокаин гель и другие.

обезболивающеговздутия животаВ исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

  • перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
  • больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
  • в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1% случаев);
  • наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5% случаев);
  • после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с прожилками крови;
  • температура 38 градусов и выше.

Что позволяют обнаружить эндоскопические методы?

  • дефекты слизистой оболочки, в том числе эрозии, язвы, кровоподтеки подслизистого слоя, патологические поверхностные налеты стенок кишечника;
  • кровотечение или его угроза;
  • инородное тело;
  • скопление гельминтов;
  • сужение участка кишки, вызывающее непроходимость;
  • опухоли и полипы;
  • дефекты сосудов, в том числе варикозное расширение.
Читайте также:  Эндоскопическая дискэктомия по поводу межпозвонковых грыж

Важно, что изображение подозрительного участка можно увеличить, чтобы рассмотреть детали. Также есть возможность поворачивать эндоскопический зонд внутри кишечника, чтобы осмотреть соседние интересующие участки, а также выяснить протяженность поражения вплоть до здоровых тканей.

ЭндоУЗИ: показания к проведению, методика обследования и возможные последствия

Высокие показатели заболеваемости внутренних органов, будь то пищеварительный тракт или дыхательная система и пр., обуславливают быстрое развитие способов их лечения и диагностики. Одним из эффективных методов выявления болезней является эндоскопическое ультразвуковое исследование или ЭндоУЗИ.

Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗИ-датчик непосредственно к обследуемому органу. Подобная процедура проводится в условиях медицинского учреждения после назначения лечащим врачом.

Как правило, соблюдение правил проведения обследования позволяет минимизировать риск развития ранних и поздних осложнений, а также увеличить эффективность диагностики заболеваний.

ЭндоУЗИ сочетает в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики

Преимущества метода

Ультразвуковая эндоскопия (эндосонография) позволяет визуализировать объекты, размер которых не меньше 1 мм, что является достаточно высокой разрешающей способностью. Образования подобного размера невозможно обнаружить при использовании стандартного УЗИ. Помимо этого, ЭндоУЗИ обладает следующими преимуществами:

  1. Благодаря применению эндоскопа ультразвуковой датчик можно подвести по просвету пищевода или желудка, толстой кишки или бронхов непосредственно к исследуемой области.
  2. Так как датчик располагается максимально близко к целевому органу (например, к поджелудочной железе), то снижается вероятность помех, связанных с газами в петлях кишки или жировой тканью больного.
  3. Данный метод диагностики хорошо подходит для изучения состояния лимфатических узлов.

ЭндоУЗИ – высокоточный способ постановки диагноза в случае незначительных изменений во внутренних органах.

Исходя из вышесказанного, подобная процедура позволяет выявить опухолевые процессы на самых ранних стадиях их развития, предоставляя возможность своевременно назначить эффективную лекарственную терапию.

Показания и противопоказания к процедуре

Аппаратура для проведения эндосонографии

Эндосонография имеет определенные показания к своему проведению, регламентирующие список тех состояний, когда ее делают. Это:

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищеварительной системы, поджелудочной железы, или же поражение лимфатических узлов опухолевыми метастазами.
  • Необходимость обнаружения мелких камней в желчевыводящих путях.
  • Выявление опухолевого поражения органов грудной полости.
  • Необходимость оценки степени выраженности расширения венозного русла пищевода или желудка при портальной гипертензии. Подобная оценка оказывает влияние на последующую терапию.

Как правило, при наличии данных показаний к ЭндоУЗИ процедура делается больному после клинического осмотра.

Однако определенное значение имеют и противопоказания, важнейшим из которых является нарушение проходимости пищевода в результате его стеноза, ахалазии или любых других состояний.

В данном случае введение ультразвукового датчика по пищеварительной трубке невозможно. Кроме того, выделяют следующие противопоказания:

  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • острые формы или обострения хронических форм инфекционных болезней;
  • нарушения стабильности шейного отдела позвоночного столба;
  • острый парапроктит и некоторые другие состояния.

Важно отметить, что эндосонография может использоваться не только для диагностики патологических процессов, но и для лечебного воздействия. Такое возможно при необходимости склерозирования расширенных венозных сосудов пищевода, остановки внутрикишечного кровотечения или при дренировании кистозных образований в поджелудочной железе.

Проведение исследования

Эндосонография позволяет рассмотреть внутренние органы в деталях

Как проводится ЭндоУЗИ? Сама процедура внешне похожа на обычную фиброэзофагогастроскопию (ФГДС). Человека помещают на левый бок и немного сгибают ему ноги в коленях.

Эндоскоп аккуратно вводится через полость рта или через носовую полость в просвет глотки и пищевода, что позволяет лечащему врачу обследовать расположенные рядом легкие и лимфатические узлы с помощью ультразвукового датчика. Продвигая эндоскоп дальше в желудок, врач может оценить состояние его стенок, а также расположенную рядом селезенку и поджелудочную железу.

При проведении датчика в двенадцатиперстную кишку оценивается проходимость и состояния желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы, где очень часто локализуется опухолевый процесс.

Исследование выполняется с использованием седации (медикаментозного сна), или же на фоне приема успокаивающих медикаментов.

В частности, седация необходима при проведении биопсии подозрительных образований или же при выполнении исследования через толстую кишку.

Читайте также:  Признаки закрытого перелома костей конечностей кратко по пунктам

Процедура может занимать от 20 минут до 2 часов, что зависит от цели обследования, а также от необходимости проведения дополнительной биопсии или хирургического вмешательства.

Колоноскопия слепой кишки | Полезное

 Колоноскопия слепой кишки в проктологии – это исследование, которое позволяет изучить состояние всех отделов толстой кишки (в том числе и слепого кишечника).

Колоноскопия слепой кишки в проктологии – это исследование, которое позволяет изучить состояние всех отделов толстой кишки (в том числе и слепого кишечника). Данный метод диагностики проводится квалифицированным врачом-проктологом.

При колоноскопии слепой кишки возможно вести видеозапись исследования, а также брать часть ткани для биопсии. При необходимости проктолог может удалять небольшие образования (например, полипы).

В качестве основных показаний для проведения данного вмешательства в проктологии выделяют следующие:

  1. наличие любых новообразований;
  2. длительные запоры;
  3. воспаление в слепой кишке;
  4. болезнь Крона;
  5. кровотечения, идущие из кишечника, особенно, если в кишечнике имеются инородные тела;
  6. подозрение на кишечную непроходимость.

Для того чтобы исследование дало свои результаты, важно тщательно очистить кишечник от каловых масс. Если у вас имеются проблемы со стулом, необходимо несколько дней придерживаться диеты, в ходе которой нужно исключить бобовые культуры, овощи и фрукты.

Медицинское вмешательство проводится в процедурном кабинете, где не допускается присутствие посторонних. Процедура проводится в положении лежа. В процессе пациенту необходимо внимательно слушать указания специалиста.

Непосредственно после исследования пациент может принимать пищу. Если в кишечнике имеются неприятные ощущения, можно выпить несколько таблеток активированного угля. После процедуры желательно некоторое время полежать на животе.

К осложнениям после диагностики можно отнести кровотечения, однако они возникают достаточно редко и бывают вызваны в основном недостаточным профессионализмом специалиста.

Обратите внимание, что в некоторых случаях процедура проводится исключительно под наркозом. Так, анестезия применяется в том случае, если пациент не достиг возраста 12 лет, а также если больной имеет спайки в брюшной полости. При деструктивном процессе в кишечной полости процедура также проводится исключительно под наркозом ввиду сильных болевых ощущений.

Таким образом, колоноскопия слепой кишки – это эффективный метод диагностики, который позволяет своевременно выявить многие заболевания, в том числе и определить злокачественные опухоли. Благодаря современным препаратам с обезболивающим эффектом такая процедура проходит практически без неприятных ощущений для пациента, а после вмешательства вы можете быстро вернуться к привычному времяпровождению.

Общие сведения о заболевании

Гиперпневматоз кишечника – достаточно редкое заболевание пищеварительной системы, при котором газы проникают из полости кишечника в толщу его стенок и образуют в них воздушные полости. В большинстве случаев этот патологический процесс локализуется в субсерозном или подслизистом слое тощей или толстой кишки. Заболевание может возникать у людей всех возрастов, однако преимущественно встречается у пожилых людей и младенцев ввиду частых нарушений работы пищеварительной системы и сниженной физической активности.

Размеры воздушных кист в диаметре варьируются от 0,5 до 5 см. По распространенности процесса гиперпневматоз подразделяют на диффузный и ограниченный, который затрагивает только одну область кишечника. Диффузная форма характеризуется равномерностью распространения патологических формирований по всей протяженности кишечного тракта.

Частые вопросы пациентов: «Бывает ли гиперпневматоз кишечника без структурных изменений?», «Как лечить недуг?». Болезни никогда не проходит без структурных изменений, поскольку воздушные кисты нарушают строение стенок кишок, после чего могут развиваться более серьезные органические поражения.

Области применения эндоскопии

Появление эндоскопии позволило осматривать практически все органы. Метод диагностики применяется в следующих областях медицины:

  • гинекология (колькоскопия, гистероскопия);
  • неврология и нейрохирургия (вентрикулоскопия);
  • пульмонология (бронхоскопия);
  • отоларингология (отоскопия, фаринголарингоскопия);
  • гастроэнтерология (гастроскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, лапароскопия);
  • кардиология (кардиоскопия);
  • урология (цистоскопия, уретероскопия).

В последнее время эндоскопия применяется и для диагностики коленных суставов. В процессе диагностики (артроскопии) пациенту вводят специальный прибор – артроскоп, который позволяет специалисту оценить состояние сустава и произвести процедуру с минимальным оперативным вмешательством. Проведение эндоскопических исследований также позволяет распознать недуг на ранней стадии, поэтому достаточно часто их назначают в целях профилактики пациентам, находящимся в группах риска.