Диета при почечной и сердечной недостаточности

Различают несколько видов недостаточной работы органов. Наиболее
распространенные из них.

Б., Чикунова М. В., Лисовская Т. В.

Цель. Оценить эффективность воздействия нутритивной поддержки на клинико-лаборатор- ные маркеры печеночно-клеточной недостаточности у пациентов с трофологическим дефици- том на фоне цирроза печени класса В по Чайлд-Пью. Материал и методы исследования. В проспективном, рандомизированном исследовании принимал участие 61 пациент циррозом печени класса В по Чайлд-Пью с трофологической недостаточностью. Контрольная группа (31 больной) получала традиционную терапию с включением лактулозы, бета-блокаторов, спиронолактона и диету из расчета 1,2 г/кг веса белка и 30 ккал/кг массы тела в сутки. Вторая группа (основная), включающая 30 человек, дополнительно принимала полисуб- стратную нутритивную смесь с пищевыми волокнами из расчета 0,3 г/кг веса белка, 10 ккал/кг массы тела, 7,5 г волокон в сутки в течение 30 дней. Для оценки эффективности лечения анализировали клиническую картину и активность холинэстера- зы крови. Стадия печеночной энцефалопатии определялась по тесту связи чисел по Рейтану. Исследуемые параметры контролировались до лечения, через 30 и 60 дней от начала терапии. Результаты. В ходе исследования у пациентов, получавших нутритивную поддержку, выявлена по- ложительная клиническая динамика (регресс астенического синдрома, печеночной энцефалопатии) и достоверный рост активности холинэстеразы крови с 4365,4 ± 1028,6 МЕ до 5502,7 ± 1142,6 МЕ (р

Что это?

Цирроз печени — опасное заболевание, которое протекает в три стадии:

  • компенсированный цирроз;
  • субкомпенсированное поражение печени;
  • декомпенсированный этап.

Наибольшую опасность представляет последняя степень, когда практически все клетки печени уже воспалились и погибли, заместившись соединительной тканью, не выполняющей важных функций по очистке крови.

Первые стадии болезни не отличаются стремительностью, но декомпенсированный цирроз печени всегда развивается быстро, с тяжелой формой интоксикации всего организма.

Если на начальных этапах болезни больше характерна бессимптомность или незначительное ухудшение внимания, беспокойный сон, то цирроз печени в стадии декомпенсации проявляется более выражено. На этом этапе болезни проявляются желтуха, геморрагическая сыпь, как следствие подкожных микрокровотечений, наблюдаются тяжелые изменения со стороны психики. Больной начинает вести себя неадекватно, проявляются симптомы амнезии с дезориентацией. Такое состояние объясняется токсическим воздействием на мозг продуктов распада печеночных клеток и измененного состава крови. Постепенно клиническая картина нарастает, что приводит к коме и усугублению прогноза до летальности.

Здоровая печеночная ткань вырабатывает коагулянты, селезенка — тромбоциты. Этап декомпенсации характеризуется полным прекращением синтеза этих кровяных телец, что приводит к открытию массивных внутренних кровотечений. Особенно опасно развитие на этой стадии портальной гипертензии, провоцируемой повышением давления в главной вене организма — воротной. Именно по этому сосуду вся кровь, находящаяся во внутренних органах, поступает в печень для очистки и перенаправления.

Другим опасным явлением на стадии декомпенсированного цирроза является асцит, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Часто гипертензия сопровождается отеками, варикозным расширением вен внутренних органов (чаще желудка и пищевода), конечностей. Из-за изменения плотности костей и тканей человек теряет вес.

По мере прогрессирования декомпенсированной болезни и ее осложнений проявляются визуальные симптомы цирроза:

  • желтуха;
  • опухание живота;
  • синяки по всему телу;
  • жар;
  • пальпирование затвердевшей печени.

Почечно-печеночная недостаточность

Когда в почках нарушены все обменные процессы и главный орган мочевыделительной системы не выполняет свои функции, возникает печеночно-почечная недостаточность.

Существует 2 варианта возникновения недуга: в первом случае, сначала вследствие причин, которые будут рассмотрены ниже, поражается печень, что способствует развитию дисфункций почек. При 2-ом варианте ситуация обратная — от почек к печени.

Заболевание очень серьезное и требует оперативного медицинского вмешательства, в противном случае вероятность летального исхода очень высокая. Статистика говорит, что 80% осложнений данной болезни заканчиваются смертью.

Причины возникновения и развития болезни

Печеночно-почечная недостаточность может быть обусловлена разными первопричинами, однако главной с физиологической точки зрения является дисбаланс между сужением и расширением сосудов почек. В свою очередь, его могут спровоцировать следующие факторы:

  • интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем;
  • тяжелые отравления (попадание в организм паров химических веществ, змеиного яда, несъедобных грибов);
  • цирроз печени;
  • большие кровопотери;
  • серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • обморожения;
  • поражение электрическим током.

Воспаление почек приводит к почечной недостаточности.

Любые серьезные нарушения работы организма человека, ведущие к расстройствам в функционировании печени, острые воспаления почек, прием противопоказанных лекарственных средств — также первопричины недостаточности. В первую очередь поражается печень и почки берут на себя их работу по выводу вредных веществ.

Таким образом, в них нарушаются электролитный, водный, азотистый и другие обменные процессы, т. е. непосредственные, жизненно необходимые функции. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В первом случае чаще всего ее провоцируют шок, токсические яды, инфекции, острые болезни почек.

Во втором — хронические нефриты, механические или динамические нарушения проходимости мочевых путей, нарушенная работа эндокринной системы.

Характерные симптомы заболевания

Признаки печеночной недостаточности напрямую зависят от стадии болезни, выявленной у пациента. Медицинская теория различает несколько степеней недуга:

  • Первичная стадия, преобладающими для которой будут патологии, которые явились причиной болезни (послеинфекционные осложнения, интоксикация, шок), а также ДВС-синдром (нарушения свертываемости крови).
  • На этом этапе нарушения работы функций почек выражены очень остро: резко снижается уровень диуреза, от 400 мг/сутки вплоть до отсутствия мочевыделения, нарушаются функции саморегуляции почек, развиваются признаки уремии.
  • В случае успешного медицинского вмешательства увеличивается объем выделяемой в сутки мочи, однако сохраняется ее низкая плотность.
  • Восстанавливаются почечные функции и возрастает удельная плотность мочи.
  • Полезные продукты при недостаточности

    При сердечной недостаточности

    Читайте также:  Нити Аптос (Aptos): плюсы, минусы, осложнения

    нужно ограничить себя в потреблении любой жидкости, это касается и жидких блюд.

    Включить в свое питание продукты, которые содержат калий: курага, изюм, орехи, печеный картофель, брюссельскую капусту, персики, бананы. А, также, следует включить в свой рацион:

    • из каш лучше выбрать гречневую и овсяную;
    • тыквенный сок с медом (они улучшают биохимический состав крови и повышают тонус сосудов, а, также, повышают гемоглобин);
    • сочные мягкие груши, которые обладают снижающим сердцебиение эффектом;
    • малину (она нормализует артериальное давление, чистит кровеносные сосуды, и тем самым снижает уровень холестерина);
    • болгарский перец и помидоры – укрепляют стенки сосудов;
    • плоды и листья черной смородины (снижают свертываемость крови и используются при лечении атеросклероза);
    • боярышник устраняет аритмию, снижает уровень холестерина, снижает боли в сердце.

    В питании при печеночной недостаточности

    нужно соблюдать следующие правила:

    • должно поступать в организм достаточное количество легко усваиваемого и полноценного белка;
    • для усиления желчегонного действия, в рационе уменьшают потребление жира животного происхождения и увеличивают растительные жиры;
    • пища должна быть хорошо сваренной, рубленной или протертой;
    • нужно дробить пищу (это облегчает пищеварение и улучшает активность кишечника и имеет желчегонные свойства);
    • необходимо ввести в рацион богатые на пищевые волокна продукты, имеющие желчегонное действие и обеспечивающих вывод холестерина из крови.

    В питании при почечной недостаточности следует:

    1. 1 Ограничить в своем рационе употребления белков от 20 до 70 грамм в сутки.
    2. 2 Обеспечить в своем рационе потребление продуктов с высокой энергетической ценностью, увеличив для этого количество углеводов и жиров.
    3. 3 Сбалансировать употребление овощей и фруктов, учитывая их белковый, солевой и витаминный состав.
    4. 4 Регулировать соотношение соли и воды, обращая внимание на отечность, величину артериального давления и работу почек.
    5. 5 Раз в неделю необходимы разгрузочные дни (арбузный, сахарный, тыквенный, яблочный, картофельный).

    Народные средства лечения недостаточности

    Лечение сердечной недостаточности

    Совет №1

    Хорошо помогает полынь, стимулирующая кровообращение. Принимая настойку полыни, у больных улучшается сердцебиение, уменьшается одышка, исчезают отеки. 30 грамм полыни заливаем двумя стаканами воды и и кипятим на протяжении 15 минут. Даем отстояться, и принимаем по 150 грамм три раза незадолго до еды.

    Совет №2

    Для поддержания водного баланса и стимулирования кровообращения нужно употреблять отвар крапивы. 20 грамм листьев крапивы необходимо поместить в 1/4 литра горячей воды и дать отвару настояться, после процедить и пить каждые 8 часов.

    Совет №3

    Розмарин (как в свежем виде, так и его отвар) снимает отеки и укрепляет сосуды, снимает воспалительные процессы сердечной сумки.

    При печеночной недостаточности эффективны следующие рецепты:

    Рецепт №1

    Берем 90 грамм фиалки трехцветной и столько же цветов календулы, 60 грамм грыжника, одна ст. ложка грициков и столько же почек черного тополя. Все смешать и взять 30 грамм этого сбора, залить стаканом горячей воды и дать настояться. Принимать незадолго до еды по столовой ложке. Продолжительность курса лечения от трех до шести месяцев.

    Рецепт №2

    20 грамм можжевельника заливаем 250 мл кипятка и настояв, и разделяем прием на 4 раза по столовой ложке.

    Рецепт №3

    Взять в одинаковых пропорциях вахты и листья березы, зверобоя, травы горца птичьего, мяты перечной, лапчатки гусиной, пустырника, подмаренника, шалфея, цветки калины и календулы, плоды фенхеля, яснотки и ястребинки, побеги почечного чая, кожуру яблок. Все тщательно перемешиваем. Берем 60 грамм смеси и помещаем в пол литра горячей воды и нагреваем его на водяной бане. Принимать теплый отвар нужно по 1/4 стакана после приема пищи.

    При почечной недостаточности

    Рецепт №1

    Для лечения почечной недостаточности эффективны травы: зверобоя, мелиссы, календулы, мяты. Тщательно перемешиваем и берем из расчета 30 грамм на один стакан кипятка и употребляем по пол стакана отвара в сутки.

    Рецепт №2

    Смешиваем листья пустырника, брусники, цветков ромашки, одуванчика, череды, фиалковых цветков. 40 грамм сбора нужно залить стаканом кипятка и выпить 300 миллилитров в пять приемов.

    Рецепт №3

    Нужно как можно больше есть арбузов, а также, заваривать их корочки.

    Основные принципы диеты

    Каждый день пациент с весом приблизительно 78-80 кг должен употреблять 100-120 грамм белка, 70-80 грамм жиров и около 250-300 грамм углеводов, из которых лишь 50 могут приходиться на простые. В потреблении соли нужно ограничиться 7 граммами, а количество жидкости должно колебаться в районе 1,5-2 литров.

    Львиную долю внимания нужно отдавать должному потреблению животного белка, ведь именно он поможет ускорить течение репарационных процессов в печени. Исследования проведение Певзнером доказали, что качественный животный белок в достаточном количестве можно получать не только из мяса, но и из творога.

    Из-за того, что нарушение холестеринового обмена является частой симптоматикой, присущей заболеваниям печени, всем пациентам рекомендуется обогащать свой рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты). Именно они могут помочь вывести лишнее количество холестерина из организма при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

    Общее количество потребляемой жидкости должно быть около 2-х литров. К ним относится не только вода, выпитая за сутки, но также чай, соки, супы и т.д. При нормально работе почек количество потребляемой соли не должно превышать 7 грамм, а при нарушении их функционирования лучше ограничиться 2-4 граммами. Ограничить количество жидкости необходимо только при развитии цирроза или рекомендациях врача.

    Рацион нужно дополнять не только питательными веществами, а также витаминами и минералами. Особое внимание нужно уделить потреблению продуктов, содержащих большое количество рибофлавина, витамина В 12 и никотиновой кислоты.

    Читайте также:  Анальная трещина: причины, диагностика, лечение

    Все блюда должны подаваться в теплом виде. Лучше всего отдавать предпочтение варке, запеканию пищи в рукаве и готовке еды на пару. Приемы пищи должны бить дробными, поэтому заранее нужно готовить примерно 5-6 приемов пищи и употреблять из с интервалом в 2-3 часа.

    Рецепты

    Разнообразить человеку питание при почечной недостаточности помогут рецепты интересных и необычных блюд из разрешенных продуктов. Вкусные и сытные, они понравятся самому привередливому больному и помогут с легкостью перенести ограничения в диете при почечной недостаточности.

    Картофельный суп

    Простой и ароматный картофельный суп готовится очень быстро. Для него понадобится:

    • 4–5 картофелин;
    • 1 яйцо;
    • 200 мл молока;
    • 1 ст. л. муки;
    • 25 г коровьего масла;
    • зелень укропа.

    Картофель очистить, сварить и размять без жидкости. Добавить молоко, воду, спассерованную на масле муку, и довести до кипения. Подавать с половинкой сваренного вкрутую яйца и зеленью.

    Фаршированные перцы

    На ужин или завтрак можно приготовить перцы, фаршированные овощами. Это легкое и вкусное блюдо украси диету при почечной недостаточности и придаст столу нарядный вид.

    Ингредиенты:

    • 1 кг красного перца;
    • 500 г помидоров;
    • 200 г лука;
    • 300 г моркови;
    • 1 стакан риса;
    • 40 г растительного масла;
    • 200 г сметаны.

    Перцы моют, удаляют верхушку и вынимают сердцевину. Лук режут кольцами, морковь трут на терке, выкладывают на сковороду в разогретое масло и обжаривают. Рис отваривают, смешивают с пассеровкой и начиняют перцы. Помидоры (сняв кожицу) измельчают в блендере и, смешав со сметаной, заливают уложенные в кастрюлю перцы. Тушат на медленном огне до готовности. Подают, посыпав ароматной зеленью.

    Капустно-морковные голубцы

    Рецепты

    Не повредят больным с почечной недостаточностью и капустно-морковные голубцы. Вкусное блюдо включают в диету на завтрак или полдник.

    Потребуется:

    • 1 кочан капусты;
    • 6 морковок;
    • 50 г растительного масла;
    • 1 луковица;
    • 200 г сметаны.

    Капусту целиком отваривают в кипящей воде 2–3 минуты, достают, остужают и разбирают на листья. Утолщения отбивают или срезают. Лук шинкуют кольцами, морковь натирают на терке и пассеруют до мягкости. Затем овощную смесь помещают на капустные листья, формируют рулетики и укладывают в кастрюлю. Сверху заливают сметаной и ставят на тихий огонь. Через 30 минут голубцы готовы.

    Папский соус

    Для улучшения вкуса пресных блюд можно сделать так называемый папский соус. Говорят, он настолько хорош при нефритах, что его можно включать в любую диету при заболевании почек.

    Рецепт:

    1. В эмалированную кастрюлю кладут 100–200 г молодой говядины, 1 ч. л. оливкового масла, нашинкованный лук, морковь, петрушку и сельдерей.
    2. Посуду ставят на огонь и томят, пока мясо не покроется румяной корочкой.
    3. В блюдо добавляют 3 ст. л. красного вина и цедру лимона.
    4. Тушат на тихом огне под крышкой еще 15 минут.
    5. Затем убирают пену и процеживают.

    Подливку подают ко вторым блюдам, добавив душистых трав.

    Смузи

    На сладкое больным с почечной недостаточностью можно приготовить витаминный коктейль. Любые разрешенные плоды измельчают в миксере, соединяют с йогуртом, еще раз взбивают и наслаждаются прекрасным вкусом.

    Способы лечения болезни

    Самой первой и главной задачей лечения является устранение причины возникновения печеночной недостаточности. Терапию требуется начинать немедленно после установления точного диагноза.

    Обязательной является госпитализация больного. При выявлении острой формы патологического процесса оказание неотложной помощи проводится исключительно в условиях медицинского стационара, а в случае развития энцефалопатии в реанимационном отделении.

    Терапевтические мероприятия направлены на поддержание на должном уровне состояния организма и ферментных процессов обеспечивающих обмен веществ в нем.

    Если удается купировать причины, спровоцировавшие появление недостаточности, а также на протяжении 10 суток полноценно поддержать жизнеобеспечение пациента то наступает процесс регенерации гепатоцитов печеночной паренхимы и состояние больного улучшается, что облегчает тяжелое состояние пациента и повышает вероятность его выживания.

    При возникновении критических ситуаций и наличии хирургических возможностей производится пересадка печени.

    Лечение острой печеночной недостаточности

    В случае возникновения кровотечений при развитии геморрагического синдрома может потребоваться хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление целостности сосудистой системы.

    Для предупреждения кровотечений используются кровеостанавливающие средства. В качестве последних применяются Этамзилат, Викасол, витамин С, витамин Р, фибриноген и некоторые другие.

    При невысокой эффективности применения лекарственных препаратов проводится переливание препаратов крови, больному вливается тромбоцитарная масса и другие факторы свертывания крови.

    Протокол проведения терапевтических мероприятий предполагает использование процедур способствующих снижению интоксикации организма. Для этой цели требуется проведение следующих манипуляций:

    • очистка кишечника;
    • применение безбелковой диеты;
    • использование препаратов, обеспечивающих усиление перистальтики кишечника, в качестве таких средств используют Церукал, Метаклопрамид и некоторые другие;
    • вливание неогемадеза и реосорбилакта для детоксикации.

    Проводятся процедуры по восстановлению объема циркулирующей в организме крови.

    Для восстановления функциональных возможностей печени и регенерации клеток печеночной паренхимы применяются специализированные фармацевтические средства:

    1. Аргинин, Орнитин, Гепа-Мерц – улучшают работу печени.
    2. Витамин Р и витамины группы В.
    3. Гепатопротекторы – Эссенциале, ЛИВ-52, Эссливер и некоторые другие.
    4. Препараты, содержащие аминокислотные комплексы.

    Для коррекции функционирования головного мозга используются седативные средства медикаменты обеспечивающие улучшение мозгового кровообращения – Актовегин и Церебролизин, а также диуретики – Лазикс и Маннит, которые снижают отечность мозга.

    Терапия хронической формы патологии

    Основу лечения хронической формы печеночной недостаточности составляют мероприятия, направленные на устранения причин способствующих возникновению обострений патологического процесса.

    Помимо этого используется симптоматическая терапия. Проводится лечение и профилактирование развития осложнений, вызванных прогрессированием патологического процесса.

    Применение средств народной медицины является бессмысленным, так как такие лекарственные составы не способны купировать патологические процессы.

    Соблюдение диетического питания является одним из основных способов предупреждения обострения недуга. Помимо этого диета способствует ускорению процессов восстановления гепатоцитов паренхимы печени, что благоприятно сказывается на общем самочувствии больного. Применяемое диетическое питание должно быть безбелковым.

    Для восстановления функциональных возможностей железы применяются препараты различных фармакологических групп, основными среди которых являются гепатопротекторы, витамины, препараты калия и антибиотики.

    В качестве гепатопротекторов используются Эссенциале Форте и Гептрал.

    Читайте также:  Лучшие народные средства лечения буллезной эмфиземы легких

    Прогноз

    Своевременное выявление и правильно проведенное лечение острой формы болезни дает основание для установления благоприятного прогноза.

    Хроническая форма имеет неблагоприятный прогноз, при этом симптомы заболевания могут как уменьшаться, так и проявляться снова.

    Ранние стадии печеной комы могут быть обратимыми, однако при наступлении самой комы терапия, как правило, не оказывает эффекта.

    Как видно, развитие печеночной недостаточности представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Патологические процессы, которые запускаются в организме при поражении печени, являются следствием её тесного взаимодействия с другими органами и системами.

    Печеночная недостаточность у мужчин и женщин: что это такое

    Печеночная недостаточность – острый или хронический синдром, развивающийся при нарушении одной или нескольких функций печени, сопровождающийся метаболическими расстройствами, интоксикацией, нарушениями деятельности ЦНС и развитием печеночной комы.

    Чаще развитие недостаточности работы печени наблюдается у мужчин, но встречается это нарушение и у женщин. Симптомы этого состояния чаще наблюдаются у людей старшего и пожилого возраста.

    Симптомы острого вида

    У пациентов появляются жалобы на сильные боли в области правого подреберья. Неприятные ощущения настолько интенсивны, что больному требуется срочная госпитализация. Болевые приступы могут усиливаться после приема пищи.

    В дальнейшем появляются следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • общая слабость;
    • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
    • усиливающий кожный зуд;
    • пожелтение склер глаз и кожных покровов;
    • запах тухлого мяса изо рта;
    • тремор верхних конечностей;
    • снижение артериального давления;
    • увеличение селезенки;
    • одышка;
    • кашель;
    • кровотечения из органов ЖКТ;
    • массированные назальные кровотечения;
    • стремительное снижение уровня глюкозы в крови;
    • выпадение волос;
    • критическое снижение АД.

    Также у пациентов начинается диарея, кал становится белого или светло-бежевого цвета. При этом моча может темнеть. На этом фоне у пациентов нередко наблюдается снижение аппетита. У некоторых больных возникает острое желание попробовать несъедобные предметы.

    По мере ухудшения состояния у пациентов появляется боль в суставах, изменение размеров печени, стремительное увеличение объемов живота из-за накопления жидкости в брюшной полости, стремительная потеря веса.

    Изменяется состав крови: растет показатель билирубина. Это значит что начался распад гемоглобина и его снижение, а также уменьшение протромбинового индекса.

    Очень важно вовремя доставить больного в клинику, чтобы иметь возможность медикаментозного воздействия. В противном случае острая печёночная недостаточность может привести к смертельному исходу в крайние сроки.

    Симптомы хронической печеночной недостаточности

    Хроническая печёночная недостаточность характеризуется четырьмя стадиями, которые имеют свои симптомы.

    1. Компенсированная стадия проявляется зачастую бессимптомно, но внутри организма наблюдаются следующие негативные процессы. На начальной стадии можно заметить неотчётливое появление сосудистых звёздочек на теле больного и покраснение ладоней. Больной отказывается от употребления пищи, по причине отвращения.
    2. Декомпенсированная стадия обусловлена усилением симптоматики недуга. Начинают появляться первые признаки заболевания: агрессия, дезориентация в местности, невнятная речь, тремор.
    3. Дистрофическая стадия обуславливается возникновением ступора. Больной становится неадекватным, его очень сложно разбудить, а в моменты бодрствования апатия сменяется возбуждением. Появляются отёчности лица, ног, скопление жидкости в брюшной полости. Также у больного могут появляться в утренние или вечерние периоды кровотечения из носа или ЖКТ.
    4. На завершающей стадии у больной впадает в состояние печёночной комы, в результате чего пациент находится без сознания, реакция на внешние болевые раздражители отсутствует. У пациента снижается зрение, развивается косоглазие, происходит отёк мозга и накопление жидкости.

    Хроническая печёночная недостаточность развивается в каждом индивидуальном случае по-разному, зачастую на протяжении десятилетий.

    Диагностика

    В основе диагностики острой печёночной недостаточности — лабораторные методы исследования, позволяющие установить степень тяжести патологии и причины, вызвавшие заболевание. Инструментальные методы имеют прикладное значение и применяются для оценки признаков портальной гипертензии (УЗИ печени, селезёнки и желчевыводящих путей), выявления признаков сопутствующих заболеваний (КТ или МРТ при подозрении на тромбоэмболию сосудов печени, рак печени, диагностика энцефалопатии и отёка мозга). Лабораторные анализы также позволяют прогнозировать исход заболевания и определяют показания для экстренной трансплантации печени.

    • Кровь на ПТВ, ПТИ, МНО (протромбиновое время, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение)
    • Биохимия крови (лактат, АЛТ/аланинаминотрансфераза, АСТ/аспартатаминотрансфераза, альбумин, газовый состав крови, билирубин, аммиак, глюкоза, креатинин)
    • Анализ крови на антитела к вирусам гепатита (диагностика вирусных гепатитов), анализ крови на антинуклеарные антитела (диагностика аутоиммунного гепатита)
    • Анализ крови на ВИЧ
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия печени

    Диагностика печеночной недостаточности проводится только врачом-гепатологом, гастроэнтерологом или терапевтом.

    В методы диагностики входит:

    1. Общий анализ крови — в него входит замер гемоглобина, лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
    2. Печеночные пробы крови — определение общего билирубина, уровень трансаминаз АлТ, ГГТ и АсТ, проведение тимоловой пробы, определение коэффициента Де Ритиса. Дают понятие об уровне поражения тканей печени, состоянии желчевыводящий путей.
    3. Биохимический анализ крови — определение количества глюкозы, мочевины, белка, холестерина, свободного и связанного железа, аммиака в крови.
    4. Общий анализ мочи — для диагностики представляет интерес цвет, количество уробилина и белка. При печеночной недостаточности показатели повышаются в десятки раз, а цвет становится близким к цвету темного пива.
    5. Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов — при наличии антител есть и вирус, что подскажет врачам, как бороться с данной болезнью. При ослабленном иммунитете антител может и не быть. Тогда проводится анализ ПЦР, для определения конкретного вируса.
    6. УЗИ брюшной полости — инструментальный метод определения размера, плотности печени, рельефа ее поверхности. Позволяет увидеть опухоли, туберкулезные узелки и другие новообразования.
    7. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее точный метод исследования, который четко показывает состояние печени.
    8. Биопсия печени — взятие части биоматериала (тканей печени) для исследования. Позволяет увидеть и оценить процессы, происходящие с печеночной тканью.