Гемоторакс: 3 основных причины, 3 группы симптомов, 2 метода лечения

Пневмоторакс — патология, при которой воздух концентрируется в плевральной полости, проникая туда из поврежденных легких или через имеющиеся дефекты в грудной клетке. Это острое состояние угрожает жизни больного, встречается в наше время достаточно часто и требует оказания неотложной медицинской помощи.

Общие сведения

Хилоторакс — достаточно редкая патология, которая развивается в результате нарушения целостности грудного лимфатического протока и поступления в полость плевры циркулирующей по нему лимфатической (хилезной) жидкости. Хилоторакс может сопровождаться значительной лимфореей (истечением лимфы) — до 4-5 л в сутки и приводить к глубоким респираторным, обменным и иммунологическим нарушениям в организме, представляющим угрозу для жизни пациента в связи с потерей жиров, белков, витаминов, электролитов, лимфоцитов.

Хилоторакс отмечается во всех возрастных группах, в т ч. и у новорожденных. В клинической практике с хилотораксом приходится сталкиваться специалистам в области торакальной хирургии, травматологии, кардиохирургии, гастроэнтерологии, онкологии, фтизиатрии, флебологии и лимфологии.

Какую терапию назначают при хилотораксе

Лечение хилоторакса в первую очередь направлено на облегчение дыхания. Срочное мероприятие — прокол грудной клетки, с целью быстрого облегчения дыхания кошке. После улучшения состояния, животное можно оставить в стационаре или же забрать домой. Посещать ветеринара все же придется, для удаления скапливающейся жидкости.

Для последующих лечебных мероприятий важно установить причину возникновения хилоторакса.

При травматической форме, если хилус скапливается быстро, может потребоваться дренирование грудной полости.

Хронический хилоторакс, неизлечим до конца, и если запустить заболевание, оно может привести к фиброзному плевриту и упорному диспноэ. Благоприятный прогноз при фиброзном плеврите ждать не приходится.

Причины

Причины хилоторакса могут быть врожденными, травматическими, нетравматическими и смешанными.

Врожденный хилоторакс возникает вследствие:

  • внутриутробной атрезии (заращивания) грудного протока;
  • плевропротоковой фистулы – свища между нижним отрезком протока и плевральной полостью;
  • лимфангиэктазий (очень редко).

Кроме того, хилоторакс у новорожденных может развиться в результате родовой травмы.

Травматические причины заболевания:

  • закрытые травмы либо проникающие ранения грудной клетки и шеи;
  • повреждение протока или его ветвей во время хирургических вмешательств либо диагностических процедур.
Читайте также:  Прямая кишка — лечение, строение, функции

К хилотораксу могут привести операции на шее, грудной клетке (торакальные), нисходящей аорте, пищеводе, средостении, легких, животе, пояснице. Среди диагностических манипуляций с высоким риском разрыва грудного протока сопряжены транслюмбальная артериография, катетеризация сердца и пункция подключичной вены.

Факторы, вызывающие нетравматический хилоторакс:

  • новообразования, прорастающие в лимфатическую систему в зоне средостения и шеи – лимфома Ходжкина, рак легкого, лимфолейкоз;
  • патологии, приводящие к сдавливанию или закупорке протока – поликистоз средостения, аневризма аорты, гельминтоз, тромбоз подключичной вены;
  • синдром верхней полой вены – разрыв грудного протока происходит при резком скачке венозного давления;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • лимфангит;
  • амилоидоз;
  • диафрагмальная грыжа;
  • медиастинит и так далее.

У курильщиков с многолетним стажем может возникнуть идиопатический хилоторакс. Его причина – спонтанный разрыв лимфатического сосуда во время приступа кашля.

Лечение гемоторакса — все симптомы, диагностика, врачи

Поможем найти врача. Звоните!

Лечение гемоторакса — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

  • Общая слабость
  • Головокружение
  • Повышение температуры тела
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Боль в грудной клетке
  • Озноб
  • Потеря сознания
  • Кровохарканье
  • Распространение боли в другие области
  • Интоксикация
  • Пониженное давление
  • Бледность
  • Холодный пот
  • Поверхностное дыхание
  • Нарушение дыхания.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Рентген ребер
  • Рентген легких
  • Рентген органов грудной клетки
  • МСКТ легких
  • КТ органов грудной клетки
  • МСКТ органов грудной клетки
  • МРТ органов грудной клетки
  • Бронхоскопия.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

8 (499) 519-37-05 80% пациентов рекомендует врача на основе 149 отзывов Последний отзыв был опубликован вчера Черепахина Светлана Ивановна Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а 8 (499) 519-34-63 96% пациентов рекомендует врача на основе 31 отзыв За последний месяц опубликовано 4 отзыва Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-34-63 85% пациентов рекомендует врача на основе 34 отзыва За последний месяц опубликовано 9 отзывов Василенко Людмила Михайловна 8 (499) 519-37-05 87% пациентов рекомендует врача на основе 40 отзывов На прошлой неделе записалось 3 человека Лебедь Дмитрий Николаевич 8 (499) 519-37-05 82% пациентов рекомендует врача на основе 74 отзыва Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Сюмакова Светлана Александровна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-81-39 88% пациентов рекомендует врача на основе 315 отзывов Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 8 (499) 519-36-12 87% пациентов рекомендует врача на основе 101 отзыв За последний месяц опубликовано 3 отзыва Слободина Галина Александровна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-34-63 69% пациентов рекомендует врача на основе 115 отзывов Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 8 (499) 519-36-13 87% пациентов рекомендует врача на основе 172 отзыва Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад Квеквескири Ираклий Роинович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 8 (499) 519-36-12 97% пациентов рекомендует врача на основе 170 отзывов Последний отзыв был опубликован сегодня

Читайте также:  Ножевое ранение в живот: оказание первой помощи и последствия

1 2 3 4 5 … 43

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

Лечение гемоторакса — все симптомы, диагностика, врачи
  • Дренирование плевральной полости (торакоцентез)
  • Анализ плеврального выпота
  • Операция при проникающем ранении груди.

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру.

Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии.

К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Раиса Александровна очень хороший, решительный и строгий врач, который желает по настоящему помочь пациенту. Приём длился целый час. Доктор опросила о всех моих проблемах о здоровье, внимательно осмотрела, сама без описания разобралась в рентгеновских снимках и дала рекомендации. Очень хорошая и грамотный врач. Разложила все 'по полочкам' так сказать, назначила дополнительное обследование. После этого вернусь к ней! Нурлана, 02 сентября 2019 Показать 10 отзывов из 10805

  • Диагностика гемоторакса
  • Врачи, лечащие гемоторакс.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (495) 185-01-01 [email protected]

Диагностика

Хилоторакс диагностируется на основании:

  • клинических симптомов;
  • аускультации и перкуссии грудной клетки – на пораженной стороне обнаруживаются слабое дыхание и невыраженный перкуторный звук;
  • рентгенографии легких – позволяет визуализировать наличие жидкости в плевральной области, компрессию легкого и смещение средостения;
  • плевральной пункции – в результате проколола плевры и аспирации ее содержимого обнаруживается хилус – маслянистый белый экссудат;
  • лимфографии (контрастной рентгенографии лимфатических сосудов) – дает возможность установить уровень повреждения протока и его локализацию.
Читайте также:  Признаки закрытого перелома костей конечностей кратко по пунктам

Кроме того, для оценки общего состояния осуществляются анализы крови:

  • клинический – демонстрирует лимфопению;
  • биохимический – показывает гиполипопротеинемию (снижение уровня белков и жиров).

Для определения причин хилоторакса проводятся УЗИ брюшной и плевральной полостей, КТ, биопсия лимфоузла, плевры или ткани легкого, торакоскопия и так далее.

Хилоторакс у плода можно предположить при наличии у него водянки в сочетании с нормальной работой сердца. Для уточнения диагноза может быть проведена плевральная пункция под контролем УЗИ, но целесообразность этого метода ставится большинством специалистов под сомнение.

Почему развивается пневмоторакс

Причины возникновения патологического состояния можно разделить на две большие группы:

Почему развивается пневмоторакс
  1. Механические повреждения и травмы легких или грудной клетки. Эти причины возникновения пневмоторакса бывают такими:
      закрытая травма (органы дыхания повреждаются отломками ребер, например);
  2. проникающее ранение (или открытая травма);
  3. ятрогенное повреждение (развитие болезни возможно при выполнении диагностических или лечебных процедур, таких как плевральная пункция, установка подключичного катетера, прочее);
  4. процедур в рамках лечения туберкулеза – пневмоторакс создается искусственно.
  5. Патологии органов дыхания. У возникновения пневмоторакса могут быть такие внутренние причины:
      буллезная эмфизема (разрыв воздушных кист);
  6. прорыв абсцесса легкого;
  7. разрыв пищевода;
  8. при туберкулезе – прорыв казеозных очагов;
  9. прочее.

Диагностика хилоторакса у новорожденных детей

Пункция после УЗИ и/или рентгенологического обследования с целью опорожнения и диагностики высокое содержание белка и липидов при относительном лимфоцитозе. Возможна постановка дренажа (максимального размера).

Характер плеврального выпота определяют при диагностической пункции плевральной полости, при которой получают хилезную жидкость, по цвету напоминающую разведенное молоко. У детей на ППП без энтерального кормления молочный цвет жидкости отсутствует.