Гипергидроз: причины и лечение повышенного потоотделения

Когда мы потеем в жаркий сезон, во время физических перегрузок или эмоциональных переживаний, − это естественная функция человеческого организма. Но встречаются отклонения, при которых повышенное потоотделение не связано с физическими нагрузками или стрессом. Так проявляет себя гипергидроз – беспричинная потливость, которая доставляет человеку сильный дискомфорт.

Что такое пот?

Пот практически полностью состоит из воды (на 99%), а также из различных химических веществ (аммиак, мочевина, аминокислоты, соли, жирные кислоты), являющихся хорошей средой для микроорганизмов, которые ускоряют местные обменные процессы и вызывают неприятный запах.

Потовые железы находятся в коже по всей поверхности тела и отвечают за образование и выделение пота. Они есть двух типов: эккриновые (участвуют в терморегуляции, функционируют с рождения, именно их активная чрезмерная работа называется гипергидрозом) и апокриновые (расположены в подмышечных впадинах, в паху и в зоне ареол молочных желез, начинают функционировать с периода полового созревания и отвечают за индивидуальный запах человека).

В результате перенесенного стресса активируется симпатический отдел нервной системы, который стимулирует повышение потоотделения, также при повышенной температуре окружающей среды и при активной физической нагрузке потовые железы активно выделяют пот, тем самым обеспечивая терморегуляцию и препятствуя перегреванию организма. Данные процессы являются физиологическими. Если в спокойном состоянии человека работа потовых желез повышена, это говорит о наличии гипергидроза.

Симптомами гипергидроза являются симметричная потливость: влажные ладони и стопы, мокрая одежда в области подмышечных впадин, неприятный запах, связь с психоэмоциональным и напряжением. Степень заболевания устанавливает врач на основании осмотра пациента и проведения специальных тестов.

Чем может быть обусловлено усиленное потоотделение?

  • Инфекционные заболевания (такие как туберкулез)
  • Нарушения работы органов эндокринной системы (инсулинорезистентность, сахарный диабет)
  • Нарушения работы нервной системы (вегето-сосудистая дистония, невроз)
  • Интоксикации организма (алкоголизм, наркомания)
  • Несоблюдение личной гигиены
  • Ношение одежды из синтетической ткани, обуви из искусственной кожи или резины.

Отличия болезни

Если общий гипергидроз развивается вследствие органических нарушений, то локальный проявляется местно – на каком-то ограниченном участке кожи.

Поскольку местный гипергидроз может проявляться на различных участках кожи, различают несколько его подвидов, например: гипергидроз ладоней, подмышек, стоп, крупных складок кожи и т. д.

Примерно 0,6-1 % всего населения планеты страдает локальным гипергидрозом.

Отличия болезни

Такое повышенное потоотделение становится причиной невроза, стесненной социальной адаптации, навязчивых состояний. В запущенных случаях человек, имеющий такую проблему, попросту избегает контакта с людьми.

Отделение пота может быть настолько выраженным, что влага с ладошек или других участков тела стекает каплями. Симптоматика заболевания усугубляется стрессом. При переживании шока или психическом перенапряжении на лице выступает сильное покраснение (эритрофобия).

Симптомы повышенного потовыделения

Первый симптом гипергидроза — чрезмерная потливость. Зачастую наблюдается она на каком-то конкретном участке тела, к примеру, ногах, ступнях, подмышками или в области промежности. Кожный покров при этом холодный и влажный, на нижних и верхних конечностях иногда изменяется цвет, они приобретают синий оттенок. Помимо этого, гипергидроз иногда сопровождается появлением в местах скоплениях пота патогенных бактерий и грибков, которые провоцируют неприятный запах. На изменение аромата влияют и несоблюдение личной гигиены, нарушение цикла критических дней, развитие сахарного диабета.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo, успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза.

В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Читайте также:  Подкапсульный разрыв селезенки код по мкб 10

Гипергидроз

Гипергидроз — это патологическое состояние организма, при котором потовые железы вырабатывают больше секрета, чем в норме. При повышении температура окружающей среды  происходит еще большая стимуляция секреции потовых желез, что вызывает дискомфорт у человека.

Выделяют два вида гипергидроза — первичный и вторичный. Это деление объясняется причинами возникновения данной патологии.

Также гипергидроз различают в зависимости  от локализацией мест повышенного потоотделения.Первичный гипергидроз — самостоятельное заболевание. Он всегда локальный.

Локализацией мест повышенного отделения пота являются ладони, стопы, голова, лицо, подмышечные впадины.

Вторичный гипергидроз бывает как локальный, так и общий. Возникает он в результате таких заболеваний, как эндокринные и онкозаболевания, длительные хронические инфекции, а также прием определенных медикаментов. Вторичный гипергидроз представляет собой симптом основного заболевания.

Основные  причины гипергидроза

Гипергидроз — заболевание, причины которого весьма разнообразны. Ими являются различные состояния организма: волнение, стресс, страх,  некоторые вышеперечисленные заболевания, перегрев организма. Гипергидроз можно рассмотреть на примере: человеку предстоит рукопожатие, он перед этим неосознанно волнуется и ладони его обильно потеют.

Эта проблема на первый взгляд несущественна, но постепенно она вгоняет человека в депрессию, вызывая расстройство нервной системы. Самостоятельно избавиться от этой патологии человек не может.

Народные средства лечения гипергидроза

Мокнущие ладони и подошвы

При гипергидрозе стоп и ладоней поможет народный рецепт, который заключается в использовании таблеток уротропина. Методика следующая: ноги или руки необходимо тщательно вымыть, высушить полотенцем, а затем втереть в кожу измельченные в порошок таблетки уротропина. Это лекарственное средство продается свободно в любой аптеке.

Применение уротропина помогает избавиться от повышенной потливости кожи стоп и ладоней практически на три года, после этого процедуру повторяют. Повышенная потливость наиболее часто встречается у мужской половины населения. Осложнением данной патологии является появление язв на ногах.

Борная кислота и кора дуба спасут от гипергидроза

Эффективный способ народной медицины для лечения гипергидроза — применение борной кислоты. Ее порошок втирают в кожу ног, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам и  подошве. Сверху надевают носки из натуральной ткани. Так ходят весь день. Перед сном ноги моют в теплой воде. Спустя месяц от начала лечения болезнь отступает.

При гипергидрозе ног полезен отвар коры дуба. С этим отваром делают ванночки для ног. Готовят отвар так: литром кипятка заливают сто граммов коры дуба, кипятят двадцать минут, процеживают и остужают.

Еще одно народное средство для лечения гипергидроза с использованием коры дуба. Измельченную в порошок кору наносят на ноги и надевают носки.  Так спят всю ночь. Утром ноги моют прохладной водой. В носки можно также добавить для усиления эффекта сахар или крахмал. При наличии такой патологии следует ежедневно мыть ноги только холодной водой.

Фитотерапия гипергидроза

После мытья ног с мылом и высушивания полотенцем, надевают носки с насыпанной в них измельченной травой пырея, овса или ячменя. В носках с этим средством спят ночью, а утром обмывают ноги отваром шалфея и надевают чистые носки. На следующую ночь всю процедуру следует повторить. Курс лечения этим народным способом займет около трех недель.

Способы лечения гипергидроза

В клинических рекомендациях указано несколько направлений устранения заболевания: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое вмешательство. К первому пункту относится:

  • соблюдение гигиены тела – ежедневный душ и смена нижнего белья;
  • применение дезодорантов – косметическое средство убирает неприятный запах и замедляет рост бактерий;
  • поддержание адекватной температуры тела на улице и в помещении – регулярное проветривание, ношение одежды по сезону.

Комплекс препаратов зависит от первоначальной патологии и течения:

  • прием седативных средств растительного и синтетического происхождения – особенно актуально при регулярных переживаниях, вегетососудистой дистонии и прочих нарушениях функциональной активности вегетативной нервной системы;
  • медикаментов, основой которых становятся алкалоид красавки (белладоны) – вещество значительно уменьшает секрецию потовых желез;
  • введение ботулотоксина типа А – устраняет нервную стимуляцию работы потовых желез.

Из хирургических способов лечения гипергидроза до сих пор представляет интерес липосакция, кюретаж, лазерное воздействие, симпатэктомия. Радикальная операция нужна в том случае, если ни один из методов не дал ожидаемого результата.

Лечение лазером

Лечение гипергидроза лазером происходит безболезненно и эффективно. После обработки кожи раствором Миголя для выявления границ воздействия прибором, врач нанесёт обезболивающую мазь, сделает микропрокол и введёт под кожу световод.

Лазерный луч быстро разрушает потовые клетки, которые после подобной манипуляции уже не восстановятся, что навсегда избавит пациента от неприятной проблемы. Мертвые клетки выводятся из организма самостоятельно физиологическим путём.

Цена процедуры напрямую зависит от объёмов будущей работы и будет определена уже на первой консультации.

Диспортом

Лечение гипергидроза Диспортом отличается невысокой стоимостью и быстрой скоростью проведения. Препарат Диспорт содержит в своём составе ботулоксин, который блокирует нервы, отвечающие за выделение пота. Инъекции препарата вводятся под местной анестезией. В зависимости от размеров обрабатываемого участка для каждого пациента врач подбирает необходимое количество единиц Диспорта.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких

Лечение препаратом Ботокс: быстро, эффективно, безопасно!

Под действием препарата Botox потливость прекращается на обработанных участках через 2 дня, эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Побочных реакций при этой процедуре не бывает. В нашей клинике выполнено более 1000 процедур по устранению повышенной потливости и все с отличными результатами.

Специфика лечения гипергидроза разных зон тела

При устранении гипергидроза головы и лица выбирается способ лечения, который будет менее травматичен и более безопасен. Здесь отлично подходит современная лазерная технология, при которой луч воздействует на потовую железу, блокирует ее и подавляет функции. При этом не отмечается расширение сосудов, воспаление, покраснение.

Для обработки подмышек, ладоней рук, ног кроме лазера можно использовать Диспорт – ботулотоксин, который блокирует нервы, нервные окончания. По итогу сигнал к потовой железе не поступает, секрет не вырабатывает и гипергидроз исчезает навсегда.

Возможно проведение хирургического вмешательства, например, липосакции подмышечной впадины. Данный метод подходит для людей повышенного питания, он подразумевает разрушение симпатических нервов, находящихся в подкожно-жировой клетчатке.

Традиционное лечение

На начальных стадиях гипергидроза используются медикаментозные средства как для приема внутрь, так и для внешнего применения. Усилить эффект от лекарственного лечения поможет физиотерапия.

Медикаментозные средства

Традиционное лечение

Для лечения гипергидроза подмышечных впадин применяется комплексная терапия:

  • Антихолинергики. Это нейролептические лекарства, которые способствуют уменьшению потливости, но обладают множеством побочных действий. Использовать их можно только в течение короткого периода, избегая передозировки, если причиной гипергидроза является стресс или нервное заболевание. К препаратам этой группы относятся «Бензтропин», «Оксибутин», «Пропантелин бромид».
  • Блокаторы кальциевых каналов. Это группа медикаментов, которые затормаживают вход ионов кальция внутрь клеток. В результате снижается артериальное давление, расширяются сосуды, уменьшается количество сердечных сокращений, что приводит к снижению объема потовых выделений. При гипергидрозе применяются «Лацидипин», «Амлодипин».
  • Транквилизаторы, седативные медикаменты. Это психотропные средства, оказывающие противотревожный эффект. Они помогают устранить страх, волнение и применяются, если причиной повышенного потоотделения являются стрессы и неврологические болезни. К данной группе относятся «Феназепам», «Лоразепам», «Элениум».
  • Бактерицидные лекарства для внешнего применения. Борная кислота, а также глутаровый альдегид применяются для дезинфекции подмышечных впадин и профилактики бактериального заражения.
  • Местные препараты, снижающие потоотделение. Лекарства на основе формальдегида («Формидрон», «Формагель») дезинфицируют и одновременно угнетают работу потовых желез. Похожим свойством обладает и “Паста Теймурова”.
  • Дезодоранты и кремы с солями алюминия. Эти средства применяются на легкой стадии гипергидроза. К рекомендуемым дезодорантам относятся «Максим», «Drydry».

Физиотерапия

При гипергидрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Традиционное лечение
  • Лучевая терапия. Этот способ дает кратковременный результат, который сохраняется в течение 2-3 месяцев. Сегодня методика почти не применяется ввиду ее опасности и серьезных побочных эффектов.
  • Электрофорез. Более эффективная процедура, но также редко применяемая в современной медицине, поскольку она провоцирует аллергические реакции и дерматиты. Лечение электрофорезом заключается в воздействии низковольтного электрического тока, который уменьшает объем потовых выделений.
  • Ионофорез. Наиболее эффективная физиотерапевтическая процедура. Суть ее состоит в том, что на кожу подмышечных впадин накладываются влажные марлевые прокладки, затем необходимый участок обрабатывается слабым током, при этом подавляется работа потовых желез. Для достижения результат требуется не менее 5 процедур.

Рекомендации по уходу

Пот — благоприятная среда, где царствуют бактерии. Поэтому при гипергидрозе надо строго соблюдать гигиену.

Необходимо ежедневно делать для стоп и ладошек ванночки из трав, несколько раз мыться в душе, обтираться мокрым полотенцем, пользоваться специальным кремом для рук. С запахом помогут справиться косметические дезодоранты.

Лучше носить натуральную и воздухопроницаемую одежду и удобную обувь со вставными стельками. При этом надо часто менять белье, колготки и носки.

Следует исключить из повседневного рациона алкогольные напитки, кофе, копчености, острые и очень горячие блюда, лук, чеснок и специи.

Узнайте детальную информацию о лечении гипергидроза в клинике ANACOSMA на странице -hirurgiya/lechenie-gipergidroza/.

Гипергидроз лечение

Если судить о способах лечения гипергидроза, то существует порядка двух десятков способов терапии. Однако определенные из них, могут иметь только лишь историческое значение. Симпатэктомия эндоскопическая считается небольшой операцией, при которой проводятся манипуляции через небольшое отверстие в кожном покрове. Она полностью и навсегда избавляет пациента от неприятных симптомов при гипергидрозе рук и подмышечных впадин.

Хирургические вмешательства при гипергидрозе условно разделяют на две группы: дистанционные и местные. Первая группа определяет хирургическое вмешательство с помощью дистанционного метода в проблемной зоне. К данным операциям  может относится симпатэктомия. В наше время имеется несколько методик проведения таких операций, ниже каждой мы дадим краткую характеристику.

Эндоскопическая симпатэктомия считается уникальным видом вмешательства при гипергидрозе и при ряде некоторых других состояний, которые связанны с нарушенной работой нервной симпатической системы. Через определенно маленький разрез на кожном покрове, внутрь грудной клетки вводится тонкая трубочка с микро видеокамерой. Изображение из полости грудной клетки выводится на обычный экран монитора. Через данный же разрез вводятся другие специальные инструменты, необходимые для проведения манипуляций. В течение 10-15 минут хирург достигает с помощью зрительного обзора необходимой проблемной зоны и накладывает на участок ганглия паравертебрального металлическую клипсу, которая пересекает симпатический ствол нервного окончания. В этом методе терапии используются главные преимущества видеоторакоскопических операций.

Читайте также:  ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ ПЕЧЕНЬ,СЕЛЕЗЕНКА,

Симпатэктомия эндоскопическая выполняется, как правило, при гипергидрозе ладоней. В наименьшей степени она может повлиять на работу подмышечных впадин. Симпатэктомия не применяется в терапии гипергидроза стоп. Также известно, что симпатэктомия поясничной области может вызвать импотенцию.

Традиционная или открытая симпатэктомия определяется как разрез кожных покровов и тканей, производящийся на задней поверхности грудной клетки. Проводится стандартная торакотомия, при которой раздвигаются ребра. Хирург рассекает окружающие ткани, обнаруживает ствол паравертебральный и перевязывает необходимый нервный узел. Доступ травматичный, который вынуждает впоследствии находиться в стационаре на протяжении нескольких дней, а после ограничивает в течение месяца физическую деятельность больного, заставил хирургов обнаруживать и применять другие способы оперативного вмешательства. И возникающие шрамы после вмешательства могут также смущать пациента.

Симпатэктомии чрезкожные проводятся с помощью определенно тонких игл, которые подводятся к стволу паравертебральному. Введение определенных химических веществ и разрушение нервных узлов с помощью электрического тока может приводить к тому же эффекту, что и при симпатэктомии открытой.

Локальные вмешательства хирургические нашли свое применение в терапии изолированного гипергидроза подмышек в том случае, когда чрезмерное потоотделение возникает исключительно в подмышечной области.

С помощью маленькой трубки, которую вводят через небольшой разрез на кожном покрове, производится удаление клетчатки подмышечной впадины при липосакции. Рассечение нервов симпатических, проходящих в ней, приводит к нарушенной работе потоков нервных импульсов к потовым железам.

Кюретаж подмышечной зоны отличается от липосакции только тем, что вместо откачивания жира проводится так называемое выскабливание проблемной зоны, где имеют расположение потовые железы. В итоге также происходит рассечение мелких нервов и разрушение потовых желез.

Применение антиперспирантов при локальных формах гипергидроза также дает результат, но только временный. Нужно помнить, что проблемные зоны при гипергидрозе следует постоянно содержать в чистоте.

При генерализованном гипергидрозе важно обратиться к специалисту для определения причины гипергидроза и для терапии основного заболевания. Ни в коем случае при общем гипергидрозе не стоит пренебрегать данным состоянием, так как это может привести к печальным последствиям, в случае не лечения.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Физиология потоотделения

Потовая железа является структурной единицей, и в норме потоотделение — это рефлекторный процесс с центром терморегуляции в гипоталамусе. В человеческом организме есть только два типа потовых желез. Их отличие заключается в функциях и составе выделяемого пота:

  1. Апокриновые. Такой вид имеет только определенную локализацию. Железы располагаются в области лба, промежности и гениталий, подмышечных впадин. Они крупнее эккриновых желез и занимают 25% поверхности тела. Потовая жидкость очень липкая и густая. В составе пота, выделяемого апокриновыми железами, есть гормоны, жиры, белки и жирные летучие кислоты. Разлагаясь, пот оставляет очень резкий неприятный запах. Благодаря этому типу желез, определяется индивидуальный запах человека. Особенный секрет, выделяемый апокриновыми железами, считается той самой причиной, по которой происходит сексуальное воздействие на противоположный пол. Эти железы активизируются только в период полового созревания. Они не участвуют в терморегуляции.
  2. Эккриновые. Их функционирование начинается с первых дней жизни, а точнее сразу после рождения. Такой тип желез занимает 75% всех кожных покровов человека. Они задействованы в процессе терморегуляции. Потовая жидкость, которую выделяют эккриновые железы, имеет в своем составе несколько видов токсинов организма и соли. Пот светлого цвета и не очень густой.

В целом, 98% пота — это вода. Оставшиеся 2% жидкости представляют собой:

Физиология потоотделения
  • мочевину;
  • жиры;
  • холестерин;
  • мочевую кислоту;
  • креатинин;
  • соли щелочных металлов;
  • ароматические оксикислоты;
  • серин;
  • парные эфиро-серные кислоты.

Образование пота происходит непрерывно. При жаркой погоде или физической активности его выделяется больше чем обычно. При более низкой температуре воздуха или в состоянии покоя в среднем выделяется до 700 мл пота. Мужчины больше страдают от усиленного потоотделения, чем женщины. Причина такой интенсивности гипергидроза у мужского населения связана с различиями в процессе эволюции обоих полов. Они занимались охотой в древности, а значит, прикладывали много сил и тратили много энергии. Как результат, они больше потели.

Не последнюю роль играет фактор массы тела. Женщины не такие крупные, как мужчины, а значит в них меньше воды. У мужчин все наоборот, они страдают от повышенной потливости из-за большого веса.