Как подготовиться к процедуре колоноскопия?

Колоноскопия – это инвазивная диагностическая процедура, направленная на поиск и лечение некоторых патологий аноректальной области и толстой кишки.

Предлагаем вам воспользоваться диетой, которая содержит минимум клетчатки и большой выбор полезных продуктов. Питаться по этому меню нужно на протяжении 4-5 дней перед колоноскопией кишечника.

Первый завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
200 мл молока; Порция йогурта без добавок. Порция куриного супа с лапшой; Белый тост или хлеб; 100 гр. постного мяса или рыбы;
1 куриное яйцо; Крекер; Крекер; Половину стакана риса;
1 кусок белого хлеба; Бутерброд с белым хлебом и тунцом; 2 кусочка сыра или полстакана творога; Половину стакана приготовленных овощей;
Половину стакана очищенных консервированных персиков. Холодный чай. Очищенная вода. Тёплый чай.

После приготовления, все продукты должны быть мягкими. Продукты можно варить, готовить на пару, тушить и запекать. Нужно избежать жареную пищу.

Если вы будете соблюдать диету и кушать только полезные продукты перед колоноскопией кишечника, тогда вы гораздо реже будете посещать туалет. Чтобы не возникали запоры, необходимо пить как можно больше жидкости.

Ещё один вариант меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией предложен далее.

Первый завтрак:

  • 250 мл. сока из фруктов без мякоти;
  • 1 чашка чистого кофе или чая;
  • сахар и мёд по вашему желанию;
  • 1 чаша желе.

Второй завтрак:

 Как подготовиться к процедуре колоноскопия?
  • 250 мл. сока из фруктов без мякоти;
  • 1 чаша желе.

Обед

  • 250 мл. сока из фруктов без мякоти;
  • стакан воды;
  • порция лёгкого супа;
  • 1 чашка желе.

Полдник

  • 1 фруктовый лёд;
  • 1 чашка чистого кофе или чая;
  • сахар и мёд по вашему желанию.

Ужин

  • 250 мл. сока из фруктов без мякоти;
  • порция бульона;
  • 1 чаша желе;
  • 1 чашка чистого кофе или чая;
  • сахар и мёд по вашему желанию.

Общие рекомендации

Если вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства. Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.

За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.

За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета. Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.

Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией

На 20 − 25 кг массы пациента рекомендуется использовать один пакетик препарата. Для подготовки раствора «Фортранс» размешивается в воде до полного растворения. Для разведения содержимого одного пакетика требуется литр простой воды. Пить подготовленный раствор необходимо по 250 мл через каждые 15 минут, маленькими глотками. Соответственно, общее время употребления препарата составит от 2-х до 4-х часов в зависимости от веса пациента.

Так как пить раствор слабительного неприятно, после употребления нескольких порций препарата может возникнуть чувство тошноты. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать тошноты и рвоты, употребляемый раствор можно заесть цитрусом или запить разбавленным цитрусовым или другим кислым соком. Также для облегчения употребления раствор можно немного охладить. При появлении ощущения тошноты прием раствора слабительного можно приостановить на 20 − 30 минут.

Очищение кишечника начинается через 60 − 120 минут после употребления первой порции раствора, в редких случаях – позже. Если по истечении 2-х часов после начала употребления препарата очищение кишечника не началось, можно стимулировать работу кишечника массажем живота, совершая легкие движения по часовой стрелке. После начала очищения кишечника необходимо продолжать пить раствор препарата. Последнее опорожнение кишечника обычно происходит через 2 − 3 часа после окончания приема слабительного. С помощью «Фортранса» при соблюдении рекомендаций можно хорошо очистить толстую кишку для колоноскопии. Даже если пациенту кажется, что кишечник очистился не полностью, клизму при очищении «Фортрансом» делать не следует.

Согласно инструкции производителя, прием «Фортранса» лучше назначить на день колоноскопии. Но практика показывает, что это лучше делать вечером накануне процедуры, чтобы кишечник успел полностью подготовиться. Точный момент начала приема препарата можно рассчитать в зависимости от времени, на которое назначена колоноскопия.

Читайте также:  Виды мочевых катетеров и способы их введения

Если процедура запланирована на утро следующего дня, можно начать принимать раствор препарата в интервале 15:00 – 17:00. После начала приема слабительного от пищи следует отказаться. Поесть можно не позже, чем за полтора часа до начала приема «Фортранса», чтобы пища успела усвоиться. При этом не следует употреблять трудно перевариваемую пищу. Допустимы бульоны, чай и сок.

Другая схема предполагает прием половины раствора накануне колоноскопии, и второй части – в день процедуры. В этом случае окончить прием слабительного следует минимум за 3 часа перед началом процедуры.

В каких случаях назначается исследование?

Колоноскопию назначает врач в случае обнаружения определенных заболеваний или при подозрении на серьезные нарушения в области толстого кишечника, злокачественных новообразований.

Симптомы, при которых назначается мероприятие:

  • болевые ощущения в области толстого кишечника, наличие нарушения стула в виде запора или поноса;
  • подозрение на раковую опухоль;
  • истощение организма в результате постоянного поноса, невыясненной причины;
  • геморрой, сопровождающийся частым внутренним кровотечением;
  • наличие крови в каловых массах;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • воспаление слизистой оболочки с образованием язв;
  • необходимость взятия материала для обследования;
  • удаление небольших полипов, которые часто предшествуют раковому поражению.

Кроме перечисленного процедура полезна всем, кому больше 50 лет, так как в этом возрасте увеличивается риск появления злокачественных опухолей.

Для чего делают колоноскопию

Суть колоноскопии заключается в эндоскопическом исследовании толстой кишки на всем ее протяжении.

Колоноскопия – визуализирующий метод исследования. Благодаря сложной оптической системе, встроенной в трубку колоноскопа, врач может досконально осмотреть каждый участок слизистой оболочки толстого кишечника, обнаружить мельчайшие, размером до 1 мм полипы, опухоли и инородные тела, язвы, рубцы, дивертикулы, выявить участки стеноза (сужения) и другие изменения кишки.

При помощи дополнительных специальных приборов осуществляется взятие кусочков слизистой на биопсию, удаление мелких полипов, деструкция опухолей, устранение кишечных кровотечений посредством коагуляции мелких кровоточащих язв.

Во многих клиниках колоноскопы оснащены фото- и видеоаппаратурой. Это дает возможность во время обследования сделать снимки или даже произвести его полную видеозапись, а затем передать материал коллегам при необходимости дополнительной консультации.

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится

Сегодня медицинская диагностика имеет в своем арсенале большое количество методов, позволяющих правильно оценивать состояние больного и выявлять на ранних этапах развитие опасных для жизни человека патологий.

Один из них – исследование внутренних стенок толстой кишки при помощи инструментального оборудования: колоноскопия проводится в тех случаях, когда необходимо визуально оценить состояние кишечного тракта и произвести биопсию поражённых тканей.

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.

Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет.

Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Показания

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

  • Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  • Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  • Обнаружение в каловых массах следов крови.
  • Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  • Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  • Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  • Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).
Читайте также:  Перфорация кишечника: причины, признаки, симптомы и лечение

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

  • Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
  • Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
  • Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
  • Орехи и бобовые.
  • Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
  • Газированные лимонады.
  • Все хлебобулочные изделия.
  • Кофе, крепкий чай, алкоголь.
  • Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, пример меню за дня до процедуры, что можно и нельзя есть

Бесшлаковая диета перед колоноскопией не только способствует быстрому очищению кишечника, но и является частью лечебного питания при:

  1. Хронических интоксикациях;
  2. Обострении гастрита и язвенной болезни;
  3. Повышенном индексе массы тела.

Обычно за 3 дня до назначенной колоноскопии и начинается подготовительный период.

В первый день подготовки следует придерживаться следующего меню (примерный рацион):

  • Завтрак. Молочная каша рисовая, нарезанное отварное яйцо, стакан кофе или зелёного чая (на завтрак можно покушать подсушенный кусочек ржаного хлеба с маслом и сыром, запеканкой творожной, яичным омлетом, запечённым яблоком без кожуры). На второй завтрак можно выпить стакан чая с молоком без сахара и несколько ломтиков крекера.
  • Обед. В обед овощной или нежирный мясной бульон с сухариками (бульон можно заменить на рисовый суп, куриный суп с лапшой). После обеда через 30 мин можно выпить стакан кефира или воды.
  • Полдник. 300 мл насыщенного зелёного чая, ряженки, кефира или бифидока.
  • Ужин. Последний приём пищи должен быть не позднее На ужин первого дня подготовки можно скушать гречневую кашу, тёплый ягодный кисель и галетное печенье. Гречку можно заменить макаронами (лучше, мелкой отварной лапшой).

Питание за 2 дня

Во второй день до манипуляции можно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Завтрак. Каша разваренная гречневая без молока, отварное яйцо, бутерброд с подсушенных хлебом и маслом. На второй завтрак допустимо скушать небольшой спелый банан и стакан кефира.
  • Обед. На обед суп с лапшой на мясном бульоне, на второе — греча отварная или разварной рис. Обед можно запить несладким компотом, отваром шиповника. Вместо сахара лучше использовать мёд.
  • Полдник. Кусочек сыра и стакан тёплого киселя (около 300 мл).
  • Ужин. Салат из отварной свеклы с черносливом и сметаной, макароны рисовые, кусочек паровой рыбы или мяса, чай и галеты.

На второй день подготовки многие пациенты начинают чувствовать себя нехорошо. Рекомендуется больше отдыхать, с головными болями помогают справиться пешие прогулки на свежем воздухе, игры с детьми, отвлекающие занятия.

За 1 день

Последний день подготовки самый голодный.

Допустимо составить рацион по следующему примерному плану:

Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, пример меню за дня до процедуры, что можно и нельзя есть
  • Завтрак. Манная каша жидкая безмолочная, сухарик и сливочное масло. После каши пьют зелёный чай с молоком.
  • Обед. Жидкий слизистый суп, отварная рыба нежирных сортов, галеты и компот (можно заменить на кисель).
  • Полдник. Кисель и ломтик сухарика.
  • Ужин. Овощной бульон с сухариками и зелёный чай.

Если процедура проводится в 7-8 утра, то последний приём пищи накануне должен быть не позднее

Для облегчения диетического питания для детей допустимо применять в пищу запечённые яблоки с мёдом, бананы, фруктовые пюре. Это несколько разнообразит рацион, поможет легче перенести голодание.

При составлении меню бесшлаковой диеты необходимо учитывать возможное чувство голода, которое быстро наступает после употребления овощных, фруктовых соков и сахара, а также недостаток медленных углеводов в пище, что способствует снижению работоспособности.

Для того, чтобы диета при подготовке к колоноскопии кишечника прошла успешно, следует придерживаться нескольких правил при составлении рациона питания:

  • включать белок в пищу 2 раза в день (мясо, рыба, птица, яйца);
  • употреблять кисель, так как блюдо дает ощущение сытости длительное время;
  • ежедневно употреблять суп-пюре или тушеные овощи;
  • включать в дневной рацион кисломолочные блюда 1-2 раза в день;
  • не переедать разрешенными десертами и выпечкой из белой муки, а употреблять одну небольшую порцию раз в день.
Читайте также:  Киста шейного отдела позвоночника причина

3-й день

  • Завтрак: бутерброд с сыром и отварным мясом, чай.
  • Ланч: ягодный кисель без мякоти.
  • Обед: тефтели на пару (фарш с белым рисом), какао, 3 крекера.
  • Полдник: фруктовый сок.
  • Ужин: творог с йогуртом и медом.

2-й день

  • Завтрак: тушеная рыба с морковным пюре.
  • Ланч: фруктовый сок.
  • Обед: грибной суп-пюре со сливками, чай, 10 грамм шоколада.
  • Полдник: молочный кисель.
  • Ужин: отварной картофель (1-2 шт.), огурец без шкурки и семян.
  • Завтрак: мясной бульон с небольшим кусочком мякоти.
  • Ланч: кисель из яблочного компота.
  • Обед (до ): овощной бульон без мякоти.
  • На протяжении дня разрешается употребление воды, чая, кофе и т.д.

Общие рекомендации

Подготовка перед процедурой очень важна с точки зрения эффективности и безопасности проведения колонотерапии кишечника. Она направлена на тщательную очистку толстой кишки, минимизацию риска осложнений, в том числе желудочно-кишечного кровотечения, и улучшение комфорта пациента во время обследования.

Подготовка занимает много времени и требует предоставления пациенту четких рекомендаций во время предварительного осмотра относительно диеты, назначение слабительных и изменения действующей фармакотерапии.

Например:

  1. Модификация антиагрегантной и антикоагулянтной фармакотерапии пациента.
  2. Если пациент принимает антитромбоцитарные препараты (например, аспирин, как правило, из-за ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний), их временное прекращение должно потребоваться примерно за 7 дней до запланированного обследования из-за повышенного риска кровотечения.
  3. При приеме пероральных антикоагулянтов (антагонистов витамина К, то есть аценокумарола и варфарина) из-за фибрилляции предсердий или венозной тромбоэмболии, необходима модификация терапии. Вместо пероральных препаратов врач рекомендует принимать подкожные инъекции низкомолекулярного гепарина, который защищает от неблагоприятных последствий этих заболеваний (образование тромбов и перегрузок), не влияя на риск кровотечения во время колоноскопии.
  4. Если пациент использует новые пероральные коагулянты (Ривароксабан, Апиксабан, Дабигатран), прекращение будет необходимо за 1-2 дня до процедуры и решение о включении гепарина малой молекулы, взятое индивидуально, учитывая риск образования тромбов у данного пациента.
  5. Профилактические антибиотики: при необходимости.

Могут ли бактерии присутствовать в колоноскопии во время повреждения стенки толстой кишки в кровотоке и вызывать инфекцию? У большинства пациентов проблемы в действительности нет, но есть группа людей, которым необходимо пройти антибактериальную профилактику до запланированной колоноскопии.

Оценки распространения бактерий происходят в 2-5% случаев, поэтому у пациентов с повышенным риском инфекционного эндокардита (внутренний слой миокарда, непосредственно находящийся в контакте с текущей кровью, который также включает клапаны сердца), рекомендуется использование амоксициллина, гентамицина или ванкомицина (антибиотики) профилактически до колоноскопии.

В эту группу входят пациенты:

  • после операции сердечного клапана;
  • с врожденными цианозными сердечными дефектами;
  • с аномальными связями в основных сосудах сердца;
  • пациенты с инфекционной инфекцией эндокардита.
Общие рекомендации

За 7 дней до колоноскопии:

  • Пациенты, которые принимают добавки железа при анемии или других показаний, должны прекратить лечение за неделю до теста из-за темного цвета стула во время перорального приема этого элемента, что связано с плохим качеством изображения, полученным при колоноскопии.
  • Людям, принимающим антиагрегационные препараты (ингибиторы тромбоцитов), такие как Аспирин, Акар и другие, рекомендуется прекратить прием, проконсультировавшись с врачом, который их назначил.
  • Пациентам, принимающим Синтром, Синкумар, антикоагулянты аценокумарола, следует посоветоваться с врачом, проводящим антикоагулянтную терапию, чтобы сменить лекарства на низкомолекулярный гепарин.
  • При диабете и других серьезных хронических болезнях, которые могут оказать влияние на предпроцедурную подготовку, нужно сначала связаться со своим врачом для составления индивидуального плана лечения.

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы фиброколоноскопия была достаточно информативной, от пациента требуется правильно подготовиться к ней. Необходимо принять меры, направленные на очищение кишечника. Для этого используют послабляющие средства или клизму.

Сравнение основных методов очищения кишечника перед колоноскопией представлено в следующей таблице:

Характеристика Очистительная клизма Послабляющие средства
Безопасность использования При наличии некоторых заболеваний кишечника использование клизмы может привести к осложнениям Меньшее количество противопоказаний
Скорость выполнения Около двух часов на выполнение нескольких процедур Пять-шесть часов
Стоимость Низкая Относительно высокая
Особенности подготовки к процедуре

Процедура колоноскопии

Важно! Чтобы очистительные процедуры были наиболее эффективны, рекомендуется за трое суток перед назначенной диагностической процедурой придерживаться бесшлаковой диеты. Вечером накануне и наутро перед проведением колоноскопии показан абсолютный голод.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.