Каким в норме должно быть содержание фибриногена в крови

Хирургическое вмешательство рекомендуют в следующих случаях

Обратите внимание!

  • В настоящее время выделяют лекарственно чувствительный и лекарственно устойчивый туберкулез легких
  • Развитие лекарственной резистентности МБТ к противотуберкулезным препаратам — одна из главных причин неэффективности противотуберкулезной терапии
  • Фторхинолоны (максаквин) имеют отличный от других антибактериальных препаратов механизм действия, поэтому к ним не бывает перекрестной устойчивости с другими антибиотиками
  • Введение максаквина в комплексное лечение в сочетании с протионамидом, амикацином, пиразинамидом и этамбутолом существенно повышает эффективность этиотропного лечения
  • Максаквин должен оставаться в резерве и применяться только при лекарственно устойчивом туберкулезе легких и сопутствующей неспецифической бронхолегочной инфекции

Причины пониженной свертываемости крови

На сегодня очень распространена такая проблема, как понижение свертываемости. Появлению этого заболевания могут послужить следующие факторы:

  • нарушения в работе иммунной системы,
  • сывороточная болезнь,
  • врожденные факторы,
  • разные инфекционные заболевания,
  • очень сильная выработка антикоагулянтов,
  • анемия,
  • нарушение выработки фибриногена или протромбина и др.

Плохое качество крови является особенно опасной проблемой в том случае, если у человека открывается кровотечение. Потому как его самостоятельная остановка становится весьма проблематичной.

Зачем делать этот тест

Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.

Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.

Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе. Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез.

Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.

Зачем делать этот тест

Диагностика туберкулеза у детей чаще всего проводится с помощью реакции Манту

Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.

Диагностика

При подозрении на поражение легочных тканей, человек наблюдается у врача-фтизиатра. Он проводит целый комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых выбирает способ лечения.

Обязательными методиками диагностики являются:

Диагностика
  1. Туберкулиновая проба, более известная как Манту. Заключается во введении особых штаммов туберкулина. С ее помощью определяется присутствие в организме туберкулезных микобактерий или палочки Коха.
  2. Исследование мокроты. Анализ проводится несколько раз. Предназначен для выявления в биологических жидкостях организма возбудителей туберкулеза.
  3. Рентген грудной клетки. С помощью исследования выявляют патологические очаги инфекции.
  4. Бронхоскопия. Исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов на наличие в них воспалений, опухолей, рубцов. Во время бронхоскопии специалист обычно проводит забор образцов биологического материала для дальнейшего цитологического, гистологического, бактериологического исследования.
Читайте также:  При каких размерах камней в желчном пузыре нужна операция?

Все диагностические мероприятия позволяют с достаточно высокой точностью установить диагноз, а, значит, своевременно выбрать схему терапии.

Результаты бактериологического посева мокроты в диагностике туберкулеза

В лаборатории, небольшая часть мокроты (из каждой собранной пробы) переносится на специальную питательную среду, поддерживающую размножение микобактерий туберкулеза. После этого, питательная среда выдерживается в течение нескольких недель в специальном инкубаторе. Если в пробах мокроты были микобактерии, в течение нескольких недель они успевают размножиться и образуют заметные колонии.

На данный момент, проведение посева является наиболее чувствительным анализом для диагностики активного туберкулеза легких. Этот анализ позволяет выявить наличие инфекции, даже когда содержание бактерий составляет 10-100 живых бактерий на 1 мл мокроты. Это в сотни и в тысячи раз больше, чем чувствительность микроскопического анализа мокроты, который выявляет возбудителей туберкулеза, только когда их концентрация в мокроте выше 5000 ед. на 1 мл (для окраски флуорохромом) или 100 000 ед. на 1 мл мокроты (для окраски по Циль-Нильсену).

Общая чувствительность бактериологического посева из 3 проб мокроты превышает 90%.

Определение чувствительности возбудителей туберкулеза к антибиотикам

Для того чтобы лечение от туберкулеза прошло успешно, схема лечения должна содержать те лекарства, по отношению к которым инфекция является чувствительной. В противном случае, после начала лечения, инфекция не только не прекратит развиваться, но и может выработать устойчивость к новым лекарствам.

По этой причине, в настоящее время, все официальные организации и исследовательские группы настоятельно рекомендуют определение антибиотикорезистентности в самом начале лечения от туберкулеза.

Чувствительность микобактерий к антибиотикам определяется двумя способами:

  • Во время бактериологического посева;
  • При помощи ПЦР анализа.

В плане определения антибиотикорезистентности, основной недостаток бактериологического посева связан с тем, что колонии микобактерий туберкулеза растут медленно, из-за чего получение результатов анализа может занять от 2 до 8 недель. По этой причине, когда наличие туберкулеза подтверждено другими анализами:

  • либо назначается стандартное лечение (эффективное в большинстве случаев), которое корректируется после получения результатов антибиотикограммы,
  • либо рекомендуется проведение ПЦР анализа, который помогает оценить чувствительность микобактерий к антибиотикам в течение нескольких часов.

Результаты ПЦР анализа в диагностике туберкулеза легких

ПЦР анализ позволяет выявить генетический материал микобактерий туберкулеза в мокроте (или в образцах тканей), полученных от зараженного человека (см. ПЦР анализ).

Чувствительность стандартизированных ПЦР анализов составляет более 95%, если используются образцы мокроты, в которых наличие бактерий может быть установлено во время микроскопического анализа, и порядка 50-70% при использовании образцов мокроты (или других материалов), исследование которых под микроскопом не выявило присутствие возбудителей туберкулеза. Специфичность этого анализа очень высока и составляет от 90 до 100%. Это значит, что почти во всех случаях, когда результаты анализа указывают на наличие туберкулезной инфекции, человек действительно заражен туберкулезом.

Результаты ПЦР анализа могут быть получены в течение 2-3 часов. Кроме быстрой диагностики инфекции, ПЦР анализ позволяет выявить гены микобактерий, обеспечивающие их устойчивость к антибиотикам и, следовательно, определить подходящее лечение.

Диагностика

При повторном инфицировании или активизации микобактерий требуется тщательное обследование пациента. Ели патология идентифицирована ранее, туберкулиновые пробы проводить нецелесообразно в связи очевидностью рецидива. Основной методикой изучения состояния легких является рентгенография, при которой хорошо видно очаговое поражение, характерное для вторичного типа болезни.

Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма необходима при исследованиях распространения инфекции на другие органы. При подозрении на перерастание инфильтратов в злокачественные опухоли проводят биопсию.

Бронхоскопия помогает определить функции газообмена и вентиляции, выявить обструкционные процессы в случае их возникновения.

Тестирование мокроты позволяет оценить степень распространения и активность микобактерий.

Важно дифференцировать симптомы при начальном осмотре пациента, если первичная форма туберкулеза у него обнаружена не была. Тем более, что при тяжелой стадии у больного появятся высокая температура, сильная интоксикация, возможна потеря сознания.

Как понизить фибриноген

Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания.

Читайте также:  Неотложная помощь при тупой травме живота

Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови.

Правильно подобранная диета может послужить профилактикой тромбоза сосудов и эффективным дополнительным средством, повышающим действие медикаментов во время лечения.

Снижают уровень фибриногена:

  • зеленый чай;
  • морская рыба;
  • малина;
  • свекла;
  • лук;
  • клюква.

Продукты, повышающие уровень фибриногена:

  • гречка;
  • яйца;
  • картофель;
  • шпинат;
  • капуста.

К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

  • Аспирин;
  • Аспекард;
  • Кардиомагнил.

Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови.

По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям.

Снизить отклонение от нормы помогут Гепарин или Клексан – препараты, препятствующие процессу свертывания крови.

Диагностика туберкулеза

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях.

Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме. Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят КТ легких, иммунологические пробы, бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов. При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма. Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава. К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

От каких лекарств происходит разжижение крови?

Свертывание крови жизненно необходимый организму человека процесс. Это защитная реакция, без которой любая травма привела бы к летальному исходу. В нормальном состоянии кровь сворачивается за 3-4 минуты. Она из жидкого состояния постепенно становится желеобразной.

Свертывание крови – сложный процесс, в нем участвует несколько активных веществ, которые уменьшают или увеличивают скорость.

Процесс состоит из следующих основных этапов:

  • первичный гемостаз;
  • ферментативное свертывание.

При повреждении кровеносных сосудов в плазме начинается процесс окисления. Он заставляет работать ближайшие тромбоциты, которые соединяются между собой. В результате образуется сгусток. Так организм приводит в действие защитный механизм свертывания крови. Он защищает организм от гибели даже при небольшом повреждении сосудов.

Помните! Лучше проконсультироваться о назначении лечения, дозах применения и длительности курса у квалифицированного врача.

Причины развития отклонений свертываемости крови

Нежелательными являются любые отклонения от нормальной свертываемости крови. Существуют такие типы нарушений в данном случае: повышенная и низкая свертываемость. При повышении данного показателя могут возникать тромбы, вследствие чего кровоснабжение отдельных органов уменьшается или же и вовсе прекращается. При этом такие нарушения могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Читайте также:  Все об операции лазерного иссечения анальной трещины

Наиболее частыми причинами таких отклонений являются:

  • Прием пациентом противовоспалительных средств, антикоагулянтов, фибринолитиков и аспирина.

Аспирин способен снижать свертываемость крови

  • Генные мутации, которые в том числе могут передаваться и по наследству (гемофилия).
  • Недостаток в организме витамина К, болезни крови и печени, обильные кровопотери.
Причины развития отклонений свертываемости крови

Важно! Плохая свертываемость требует незамедлительного лечения.

Причины и последствия повышенной свертываемости крови

В данном случае значительно возрастает вероятность появления тромбов в сосудистой системе, воспаление вен, что в конечном счете приводит к развитию тромбофлебита. Основными признаками данной патологии являются появление отечности в районе пораженных вен, покраснение кожи с болевыми ощущениями.

Тромбы приводят к нарушению тока крови в тканях, забивая сосуды. Таким образом в нездоровом участке возникает повреждение тканей. Если имеет место полное блокирование кровяного притока к органу, возникает участок, где клетки погибают (очаг ишемии), это приводит к нарушению функционирования органа, что чревато появлением необратимых последствий.

Важно! Наибольшую опасность повышенная свертываемость представляет для мозга и сердца, поскольку их поражения нередко приводят к инвалидизации и даже летальному исходу.

Самым страшным осложнением тромбофлебита является отрыв тромба. Если тромб диаметрально меньше сосуда, то он начинает двигаться вместе с кровью, пока не закупорит один из сосудов. Наибольшую опасность для жизни пациента представляет тромбоэмболия, возникающая в легочной артерии. Во избежание подобных последствий следует осуществлять тщательную проверку свертываемости крови.

Тромб в сосуде

Существует целый ряд причин, которые предопределяют повышение свертываемости. Вот наиболее частые из них:

  • Отек легких;
  • Обезвоживание, вызванное рвотой или диареей на фоне проблем с пищеварением. Сюда же следует отнести и всевозможные отравления;
  • Беременность и прием противозачаточных препаратов;
  • Обширные ожоги;
  • Инвазия паразитов;
  • Обильное выделение мочи, вызванное диабетом или проблемами почек.
Причины развития отклонений свертываемости крови

Основные проявления плохой свертываемости

Данный недуг представляет серьезную опасность для пациентов, поскольку возможно возникновение кровотечения. Нередко он возникает у тех, кто болеет язвой (в желудке или кишечнике). Это может приводить к значительным кровопотерям.

Важно! При плохой свертываемости крови значительно возрастает риск того, что кровотечение откроется внутри органа. Такие проявления нередко замечаются специалистами слишком поздно. По этой причине проверка на свертываемость должна проводиться даже при простом удалении зуба.

У пациентов, имеющих плохую свертываемость, обычно наблюдается кровоточивость десен, возможны носовые кровотечения, а синяки возникают даже при незначительных ударах, травмах. Выступающие синяки могут иметь большие размеры или же напоминать по характеру сыпь. Также у больных могут появляться трещинки или ранки на коже без каких-либо очевидных на то причин.

У плохой свертываемости крови могут быть симптомы, сходные с анемией, такие как:

  • выпадение волос;
  • общее недомогание;
  • ломкие ногти;
  • головокружение;
  • диарея или напротив, запор и т. д.

Плохая свертываемость крови может указывать на наличие у пациента таких серьезных заболеваний, как гемофилия, при которой возникает склонность к кровотечениям. Данное заболевание может передаваться по наследству по мужской линии, притом, что его носителями выступают женщины.

Проблемы со свертываемостью могут возникать на фоне плохой экологической обстановки, работы во вредных условиях, снижения иммунитета или развития онкологических заболеваний.

Ухудшение свертываемости может происходить на фоне вредных условий труда

Причины развития отклонений свертываемости крови

Любые отклонения в свертываемости крови не только опасны для жизни пациента, но и могут свидетельствовать о развитии в его организме целого ряда тяжелых заболеваний. По этой причине необходимо немедленно обратиться к врачу, если заметили у себя один из вышеописанных симптомов.

Анализ на гомоцистеин: причины повышения у мужчин и женщин →

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  4. 4. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  5. 5. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  7. 7. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель