Кисты: виды, диагностика, хирургическое удаление

Патология данного вида представляет собой доброкачественное образование – полость в каком-либо органе, имеющую стенку из фиброзной ткани, которая может быть выстлана эндотелием или эпителием. Внутри новообразования – жидкость, как правило, невоспалительная. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Что представляет собой киста молочной железы

Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ.

В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

Кисты у женщин и мужчин: симптомы и лечение

На начальных стадиях развития кистозные элементы не имеют симптомов. При разрастании и нагноении они проявляются по-разному, в зависимости от этиологии, локализации, состава содержимого и размеров. Например, при поражении яичника женщины жалуются на чувство тяжести и сдавливания нижней части живота, боль во время менструации, нарушение цикла и др. При патологии почки болит и ноет поясница, трудно опорожнять мочевой пузырь, отмечаются скачки артериального давления.

Диагностика

Методы диагностики зависят от локализации кистозных образований. Чаще всего это УЗИ, однако также могут назначаться МРТ, КТ, рентгенография. Также проводятся лабораторные анализы – крови и мочи.

Хирургическое лечение

Тактику вмешательства определяет врач, исходя из локализации, размера кистозного образования и жалоб пациента. Классическая методика – скальпельное иссечение новообразования вместе с расположенными рядом тканями. Сегодня такая операция проводится преимущественно лапароскопическим способом с использованием эндоскопа. Лапароскопия кисты менее травматична, восстановление пациента длится один день. Также может быть выбрана методика аспирации (отсасывания) содержимого с дальнейшим прижиганием капсулы лазером, жидким азотом, радиоволной или специальным лекарственным препаратом для склерозирования стенок. Удаленное образование обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Нужна ли хирургия?

При постановке такого диагноза многие пациенты задумываются, нужно ли удалять кисту. Некоторые новообразования, если они маленькие и не мешают человеку, могут оставаться под наблюдением. Другие, например киста шейки матки, могут иметь последствия: в них скапливаются бактерии, что рано или поздно приведет к воспалению или нагноению. Обсудить необходимость удаления стоит с лечащим врачом.

Киста молочной железы: причины

К сожалению, современные женщины очень часто страдают из-за гормонального сбоя. Такой сбой приводит к большой выработке главного гормона женщин – эстрогена. Остальные гормоны находятся в норме. В результате ткань, из которой состоит молочная железа, может разрастаться, грудь отекает и происходит закупорка некоторых протоков, что и приводит к образованию кист.

Уже доказано, что сбой в гормональной системе женщин напрямую зависит от нервной системы. Даже небольшое нервное потрясение может привести к гормональному сбою.

Таким образом, следующие факторы могут повлиять на образование кист:

  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
  • сильная восприимчивость ко всем проблемам;
  • частые переутомления.

На гормональный сбой также могут влиять частые аборты. Они провоцируют многие заболевание в половой сфере женщин.

Появлению кист в молочной железе более подвержены женщины, страдающие избыточным весом. Избыточный вес может возникнуть из-за сбоя в гормональном системе.

Провоцировать большую выработку эстрогенов может проведение тепловых процедур, процедуры с использованием ультрафиолета.

Киста может образовываться даже при незначительных травмах, после проведённых хирургических вмешательств.

Еще один фактор, влияющий на образование кист молочной железы, приемка контрацептивов длительное время. Особенно если женщина выбирала контрацептивы без предварительного обследования у гинеколога.

Иногда при неправильной назначенной гормональной терапии киста возникает у женщин в постклиматический период.

Современная классификация

Киста молочной железы может быть атипичной, фиброзной, протоковой, солитарной, многокамерной, жировой. Следует подробнее рассмотреть каждый тип новообразования.

Фиброзные кисты

Подобная киста в груди бывает пролиферативной и не пролиферативной.  Кистозная капсула в левой железе такого типа может появиться с такой же вероятностью, как и в правой. Патогенез изучить до конца не удалось, но специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

  1. Гормональный сбой во время климакса.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушение работы органов репродуктивной системы.

Выделяют следующие признаки:

  • усиление болезненности грудных желез перед менструальным кровотечением;
  • определение гроздевидных уплотнений при пальпации;
  • выделение жидкости из сосков.

При появлении перечисленных симптомов необходимо проконсультироваться у врача, чтобы вовремя диагностировать рак груди.

Современная классификация

Атипичная киста

Образование относят к доброкачественным. Оно имеет капсулу из соединительной ткани. Бывает овальной или округлой формы. Характерная черта – наличие разрастаний, выступающих внутрь полости. Могут появляться кальцинаты.

Выделяют следующие причины развития атипичной кисты:

  • наличие кистозной капсулы, существующей на протяжении длительного времени;
  • появление доброкачественных разрастаний папилломатозной природы;
  • воспаление кистозного образования.

Что такое солитарная киста грудных желез

Солитарная киста в груди представляет собой доброкачественную дисплазию, угрожающую жизни и здоровью капсула в левой железе такого типа может появиться с такой же вероятностью, как и в правой. Имеет округлую форму, эластичную консистенцию, со временем капсула становится плотной.

Выделяют следующие этиологические факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • проведение абортов;
  • возраст старше 35 лет;
  • нейроэндокринные патологии;
  • ожирение;
  • поздняя беременность;
  • частые стрессовые ситуации и перенапряжения;
  • раннее начало пубертатного периода;
  • полный отказ от грудного вскармливания;
  • маститы;
  • травмы груди.

Солитарная киста может провоцировать болезненность молочной железы, которая усиливается во второй фазе менструального цикла. Болевой синдром имеет тянущий или давящий характер, может иррадиировать в лопатку, плечо, возможно появление жжения и зуда. Этот вид новообразований можно определить при пальпации.

Протоковая киста

Протоковые кистозные новообразования развиваются в любом возрасте, однако, их диагностируют преимущественно после 48-50 лет. Это доброкачественное новообразование представляет собой небольшой нарост внутри протоков. Протоковая киста молочной железы является предраковым состоянием, поэтому требует незамедлительной терапии.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • нарушения работы яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • проведение абортов;
  • стрессовые ситуации;
  • воспаление матки и придатков;
  • различные эндокринные патологии.

Если образование находится в области молочных протоков, то его можно обнаружить при самостоятельном прощупывании. Характерный признак – выделение прозрачной, зеленоватой или бурой жидкости из сосков. Болезнь обычно обнаруживают в рамках профилактического осмотра.

Современная классификация

Многокамерное образование

Многокамерная киста в груди – образование, развивающееся при слиянии нескольких кистозных капсул. Патологию диагностируют во время проведения УЗИ, маммографии. Выделяют следующие причины возникновения:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • несбалансированное питание;
  • нарушения метаболизма;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • переживания и стрессовые ситуации;
  • гормональные сбои;
  • тяжелые инфекции.

Чем опасны кисты в груди? Данный тип новообразования может трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому требует незамедлительного лечения. Нередко на фоне заболевания образуются кальцинаты.

Жировая киста

В редких случаях образуется жировая киста (липома молочной железы). Причина ее развития – наполнение жировым секретом сальных желез, расположенных в коже. При значительном разрастании такое новообразование приводит к воспалению, но не способно перерождаться в рак, поэтому не требует хирургического лечения.

Вы используете народные средства лечения?ДаНет

Киста молочной железы и рак

Как мы уже упомянули выше, киста — это доброкачественная концентрация жидкости и сама по себе не может вызвать рак и не может развиться в рак молочной железы. Киста является по сути своей побочным эффектом, не связанным с каким-либо генетическим клеточным ростом или метапластическими клетками, которые мы обычно связываем с раком молочной железы и риском развития онкологии.

А вот если киста не простая и негомогенная (сложная), то, это считается осложнением, ведь тогда существует риск того, что злокачественный рак молочной железы может быть причиной этих осложнений. Рак молочной железы может нести с собой биологические и клеточные изменения в функционировании молочных желез, вследствие чего и появляется киста.

Читайте также:  4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения

Симптомы

Небольшие размеры капсулы в молочном органе длительное время имеют скрытый арактер. Обычно симптомы проявляются в средней стадии. При осмотре молочной железы определяется небольшой комочек. Его сдавливание приводит к незначительным болевым ощущениям.

Симптомы
Симптомы
  1. В месте локализации фиброзно-кистозной мастопатии ощущается жжение, тянущие боли, поверность груди становится неровной. Незначительные солитарные кисты проявляют себя в предменструальный период и при наличии кровяны выделений.
  2. Крупное образование приводит к деформации и асимметричности железы. Кожа в области поражения натягивается, приобретает бордовый или синюшный оттенок.

    Симптомы
    Симптомы

Причины возникновения

Если есть киста в груди, значит, в женском организме присутствует гормональный дисбаланс. Этот недуг развивается у половины женщин детородного возраста, и почти у всех из них есть проблемы гинекологического характера.

На протяжении всего жизненного цикла именно гормонами регулируется формирование желез в груди, их трансформации в течении менструационного цикла, во время беременности, периода выкармливания и при климаксе. Гипоталамусом вырабатываются релизинг-факторы, которые стимулируют продуцирование пролактина в гипофизе. Именно пролактин отвечает за выработку материнского молока. Также гипофизом вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, которые активизируют яичники, а те в свою очередь продуцируют эстрогены и гестагены, оказывающие воздействие на молочные железы. Во время вынашивания плода на грудь оказывает влияние гормон ХГЧ, который выделяет плацента. Не меньшее воздействие оказывают гормоны надпочечников, поджелудочной и ТТГ гипофиза. Если произойдет сбой на любом из этапов гормонального взаимодействия, это чревато последствиями в виде кистозных образований в груди. То есть гормональный дисбаланс является основной, но не единственной причиной развития грудного кистоза.

Назовем и другие причины возникновения доброкачественных образований:

  • стрессы, неудовлетворенность в личной жизни, конфликты;
  • аборты, ранние месячные, поздние роды, крупный новорожденный, отсутствие грудного выкармливания, беременностей и родовая деятельность;
  • гинекологические патологии (гиперплазия эндометрия, эндометриоз и т.д.);
  • отсутствие сексуального удовольствия, прерванный половой контакт.

К факторам-провокаторам относятся заболевания органов эндокринной системы, печени, желчевыводящих протоков, а также наследственная предрасположенность.

Стратегия лечения

Киста молочной железы, как полость со скопившейся в ней жидкостью, обладает способностью к увеличению своих размеров. Во время роста кисты увеличивается и риск воспалительного процесса, к этому же добавляется и усложнение лечебных мер (сложности проводимой операции).

Вариант самостоятельного рассасывания кисты молочной кисты относится к разряду нехарактерных, но известны случаи, когда происходит самопроизвольное вскрывание с исчезновением уплотнения. А отсутствие корректного лечения и корректировки гормонального фона женщины может привести к появлению новой кисты или ее возвращению на прежнем месте.

Среди методов лечения кисты выделяют:

  • пункцию,
  • аспирацию,
  • терапию с помощью гормональных препаратов,
  • дренирование.

Поэтому необходимо своевременно начать лечение, особенно, на начальных этапах, когда уплотнение в размерах не больше 0,5 мм, можно обойтись лишь стабилизацией гормонального баланса. При наличии кистозных образований большого размера обойтись без оперирования невозможно.

Народные средства

Киста молочной железы хоть и не опасна, но требует врачебного осмотра. Любые самостоятельные оздоровительные мероприятия можно начинать лишь в том случае, если результаты анализов и обследований доказали наличие именно данного типа новообразований. И, конечно же, перед началом использования домашних рецептов стоит обговорить эти методы с лечащим специалистом.

На самом деле для лечения кистоза используются многие натуральные продукты.

  • Наиболее простым и доступным средством является лист свежей капусты. Его нужно смазать сливочным маслом и наложить на грудь, в которой обнаружена киста. Чтобы зафиксировать компресс, рекомендуется надеть бюстгальтер, но обязательно из натуральной ткани. Процедуру нужно проводить перед сном, так как капустный лист должен оставаться на коже несколько часов.
  • Не менее популярным и эффективным средством считается тертая морковь. Из нее нужно делать компрессы, выкладывая их на марлевую повязку. Такие повязки рекомендуется менять несколько раз в день.
  • Полезным при кистозе является и отвар зверобоя. Готовить его очень просто. Двадцать граммов высушенной травы нужно залить стаканом крутого кипятка. Накройте емкость крышкой, дайте смеси настояться, после чего процедите. Смочите в полученной жидкости марлевую повязку и наложите ее на грудь. Процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.
  • При желании можно приготовить свекольный компресс. Для начала вам нужно натереть на мелкой терке 200 г свежей свеклы. Полученную массу разогрейте на водяной бане, после чего добавьте в нее две столовых ложки обычного столового уксуса. Полученную смесь выложите на марлевую повязку и приложите к груди. Компресс зафиксируйте с помощью бинтов. Утром компресс можно снять, но грудь обязательно обвяжите теплой шерстяной шалью.
  • Некоторые народные средства нужно принимать внутрь. Довольно эффективной считается смесь чеснока и подсолнечного масла, которые нужно смешать в равных количествах. Каждый день перед едой нужно принять чайную ложку смеси. Курс лечения длится около месяца.

На сегодняшний день эти рецепты довольно часто применяются в качестве вспомогательных средств. Ни в коем случае не стоит отказываться от назначенных препаратов или игнорировать рекомендации врача, так как только специалист знает о том, как лечить кисту молочной железы.

Применение народных средств целесообразно только в качестве вспомогательной терапии при медикаментозном лечении. С их помощью возможно смягчить симптоматику. Несколько действенных рецептов:

  • Настой зверобоя. Для приготовления необходимо взять 25 г сухой травы, залить стаканом крутого кипятка и выдержать на протяжении 3 часов. Затем процедить и использовать для наложения компресса.
  • Компресс из капусты и сливочного масла. Для приготовления следует взять свежий капустный лист и смазать его растопленным сливочным маслом. Компресс нужно зафиксировать повязкой и поместить на пораженную область груди на всю ночь.
  • Лекарство для перорального употребления. Используется в качестве антиоксиданта. 10 зубков чеснока необходимо пропустить через мясорубку и смешать с 200 мл оливкового масла. Принимать по 1 ч. л. в течение месяца.
  • Успокаивающий мятный чай. Заваривать его следует из расчета 1 ч. л. мяты на стакан кипятка.

Все вышеописанные средства можно приготовить в домашних условиях. Однако перед их применением рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Как удаляют кисту молочной железы

Хирурги проводят удаление кисты молочной железы лазером, с помощью пункции или выполняют операцию секторальную резекцию. Лазерное удаление кисты молочной железы применяется недавно. Цена вполне доступна, невзирая на то, что оборудование для лазерной абляции дорогостоящее. Метод обладает следующими преимуществами:

  • Безболезненность (как в процессе удаления кисты молочной железы, так и в послеоперационном периоде);
  • Снижение вероятности развития послеоперационных осложнений;
  • Отсутствие необходимости в госпитализации;
  • Длительность операции не более часа;
  • Отсутствие рубцов и шрамов после оперативного вмешательства.

Методика интерстициального лазерного лечения кист заболеваний молочных желез являются по существу миниинвазивным (пункционным) способом устранения объёмных образований. При этом не только устраняется киста, но и восстанавливается структура женской груди, её функциональная способность. Операция проводится под местным обезболиванием. Лазерное удаление кисты молочной железы заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования, проведении через пункционную иглу непосредственно в новообразование лазерного проводника и выпаривание тканей кисты высокими температурами. Пациентки ощущают только укол при проведении местного обезболивания. В ряде случаев во время воздействия лазера может ощущаться чувство тепла в области узла.

В тех случаях, когда после пункции киста вновь заполняется содержимым, врачи Юсуповской больницы принимают решение о необходимости удаления образования оперативным методом. Операция включает 3 этапа:

  • Подготовка пациентки – выбор лекарственных препаратов для анестезии, диагностические мероприятия, которые помогают хирургу определить место разреза, объём предстоящей операции, оценка общего состояния здоровья пациентки;
  • Непосредственно хирургическое вмешательство – секторальная резекция молочной железы;
  • Послеоперационный период.

Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, в которой обнаружена киста. Перед началом операции хирург с помощью специального маркера делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата ультразвукового исследования. Удаление кисты молочной железы выполняется под местным наркозом, но если существует вероятность расширения объёма оперативного вмешательства, для обезболивания применяют наркоз.

Разрез тканей проводится по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Производится фиксация кисты и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу. Затем врач удаляет кисту вместе с капсулой и окружающими тканями, останавливает кровотечение, производит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Иссечённый биологический материал сразу же отправляет на гистологическое исследование. Пока идёт изучение образца, рану не ушивают. На неё сверху накладывают стерильную повязку.

После того как станут известны результаты, определяется дальнейший ход операции. Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, рану послойно ушивают, ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологи выявили в биоптате атипичные клетки, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов. Согласие пациентки на расширение объёма оперативного вмешательства при наличии показаний получают до операции. Вскрытие кисты молочной железы не проводится, чтобы исключить обсеменение окружающих тканей раковыми клетками, которые могут присутствовать в содержимом новообразования.