КТ кишечника или колоноскопия &amp#8212; что информативней?

МРТ считается более комфортной процедурой, поскольку не требует специальной подготовки, и не доставляет неприятных ощущений. Возможности томографического метода ограничены строением ЖКТ, малоэффективны в изгибах и складках кишечника. При патологических изменениях в тонком кишечнике МРТ информативно, и помогает обнаружить воспалительные участки, кровотечения, полипы, опухоли.

В каких случаях показана МРТ позвоночника

Обследование с использованием магнитно-резонансного томографа назначают, когда нужно детально изучить состояние позвонков, спинного мозга, хрящей и кровообращения вдоль всего ствола. Такая ситуация может возникнуть в нескольких случаях:

  • была травма позвоночника;
  • мучают хронические головные боли;
  • наблюдается искривление позвоночника;
  • нарушена координация движений;
  • обнаружено инфекционное поражение ствола мозга;
  • присутствует грыжа межпозвоночного диска.

Когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза, назначают МРТ. Этот метод позволяет внимательно изучить не только состояние и положение костей, но и определить их плотность, обнаружить новообразования и выявить вещество, из которого они состоят.

Компьютерная томография

Аппарат создает пучок рентгеновского излучения, который сканирует человека по окружности. Проходя через ткани, оно ослабляется в зависимости от их плотности и атомного состава. Напротив пациента устанавливается круговая система датчиков рентгеновского излучения. Они преобразуют его энергию в электрические сигналы, а потом — в код, считываемый компьютером, который превращает его в изображение. Врач получает на экран готовые картинки органов и тканей. 

КТ похожа на рентген, но есть разница: на рентгене все слои «склеены» между собой. Врач рискует пропустить отклонение небольших размеров или ошибиться с его расположением. На КТ слои тонкие — всего несколько миллиметров, а врач получает не одно изображение, а несколько — по количеству слоев. 

Стезя КТ — патологии костей, легких, щитовидной железы и сосудов. Ее часто назначают экстренно, чтобы выявить перелом костей черепа или инсульт. При проведении КТ можно ввести контрастное вещество для лучшей видимости. Для уязвимых категорий, например, беременных женщин, исследование проводят с уменьшенной лучевой нагрузкой. Именно по КТ диагностируют поражение легких, характерное для коронавирусной инфекции. 

Подготовка и проведение МРТ

Магнитно-резонансная томография кишечника применяется для обнаружения заболеваний органа посредством передачи трехмерной картины его изображения. Примерно 3 суток до обследования нужно соблюдать диету, исключающую газообразующие и закрепляющие продукты – дрожжевую выпечку, рисовую, манную кашу, молоко, капусту, крепкий чай. Убрать вздутие поможет энтеросорбент. Для лучшего очищения кишечника можно употребить слабительное и выполнить очистительную клизму. Перед обследованием больному дают выпить специальный, визуально выделяющий кишечник при МРТ, раствор.

Пациенту необходимо будет снять все предметы из металла, потом – лечь на платформу сканера. Конечности фиксируют ремнями, туловище ограничивают валиками. Тело при МРТ должно было неподвижным – для получения максимально четких снимков брюшной и эпигастральной зоны. Обследование длится около часа.

Показания к проведению колоноскопии

Колоноскопия – это оптическая методика визуализации слизистой кишечника. Метод основан на введении в полость толстого кишечника гибкой оптоволоконной трубки, которая содержит камеру и освещение. Существует несколько основных показаний к проведению колоноскопии, а именно воспалительные и опухолевые изменения слизистой оболочки, требующие визуализации, а также биопсии:

  • Болезнь Крона (хроническое воспаление слизистой) и неспецифический язвенный колит, которые характеризуются хроническим воспалением и формированием дефектов (язв и эрозий).
  • Рак (аденокарцинома) – злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток слизистой оболочки.
  • Полипы – доброкачественные опухолевидные образования, которые формируются из слизистой оболочки и выступают в просвет толстой кишки.
  • Наличие чужеродных тел, требующее их извлечения.

Биопсия проводится в процессе колоноскопии, выполняется взятие участка слизистой оболочки области патологического процесса для последующего ее гистологического исследования.

В каких случаях назначается МРТ – онкопоиск?

Если явных признаков наличия опухолевого образования в том или ином отделе тела не наблюдается, но симптоматика рака присутствует, то назначается онкопоиск всего тела. Главной задачей данного режима диагностики является обнаружение местоположения аномалии. Сканирование может быть назначено как специалистом – медиком, так и проведено по собственной инициативе пациента. Предпосылками к проведению полномасштабного исследования выступают такие показания:

  • нарушение обмена веществ, сильные аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
  • болезни крови, нарушение баланса в составе;
  • повреждение внутренних структур как в результате травмирования, так и после перенесенных инфекционных недугов;
  • наблюдение после обнаруженных ранее доброкачественных или злокачественных образований.

Имеют место и явные признаки, на которые следует обратить пристальное внимание. Так, МРТ назначают при:

  • резком изменении весовой категории в сторону похудения;
  • потеря волосяного покрова на голове;
  • рост количества родинок на теле, появление пигментации;
  • нарушения функциональности ЖКТ или мочевыделительной и половой систем;
  • постоянный кашель, причину которого не удается определить;
  • ощущение хронической усталости, быстрая потеря сил, даже при незначительных нагрузках;
  • уплотнение лимфатических скоплений;
  • асимметрия груди у женщин, которая не проявлялась ранее;
  • возникновение внезапных болезненных ощущений в теле с их последующим исчезновением.
Читайте также:  4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения

Как уже было отмечено ранее, на начальных стадиях ракового процесса симптоматика очень размыта, только диагностический метод позволяет ответить на вопрос, есть у пациента онкология. Если дегенеративный процесс обнаружен, скрингирование отвечает и на такие вопросы, как:

  • точное расположение и размеры новообразования;
  • операбелен ли больной, и какой способ хирургического вмешательства лучше применить;
  • какую терапию выбрать – симптоматическую или радикальную;
  • происходит ли рецидив после хирургического вмешательства, как реагирует патология на химические меры.

Вредно ли МРТ для организма и как часто можно его делать?

Ввиду отсутствия ионизирующего и радиационного излучения, какой-либо вредности для организма МРТ не представляет. Ограничений в количестве исследований этим способом при наличии описанных выше показаниях – нет.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие металлических имплантов (суставы, клапаны сердца, клипсы на сосудах и т.д.) и вшитых электроприборов (искусственный водитель ритма, нейростимуляторы и т.д.).
  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на контраст при необходимости его введения в процессе исследования.
  • Клаустрофобия и психические заболевания больного, при невозможности их корректировать.
  • Заболевания в стадии декомпенсации, требующие неотрывный контроль за состоянием больного.
  • Нарушение экскреторной функции почек в том случае, если для полноценного обследования небходимо введение контраста.
Вредно ли МРТ для организма и как часто можно его делать?

Относительное противопоказание:

Беременность в сроке до 12 недель внутриутробного развития.

В этом случае решение о прохождении МРТ должна решать мама. Описанных в медицинской литературе случаев патологии плода при прохождении МРТ нет. Но, поскольку в возрасте до трёх месяцев происходят главные процессы в формировании органов и систем малыша, существует чисто гипотетическая вероятность развития какой-либо аномалии. Поэтому в этот период, если есть возможность установки диагноза другими способами, МРТ не проводят.

Подготовка и проведение колоноскопии

Для того, чтобы колоноскопия дала максимально информативный результат, к ней нужно подготовиться примерно также, как и к МРТ. Кишечник необходимо полностью освободить от каловых масс, соблюдать диету, накануне принять слабительные средства и сделать несколько высоких очистительных клизм.

Подготовка и проведение колоноскопии

Пациент во время обследования испытывает неприятные ощущения, поскольку трубка колоноскопа вводится непосредственно в кишечник через задний проход. Во время обследования, больной находится на боку, ноги полусогнуты и приведены к животу. Полный осмотр длится примерно 20 –30 минут. Врач визуально оценивает состояние слизистой кишечника, наличие новообразований, их форму, вид, локализацию непосредственно во время колоноскопии, поскольку видит картинку, которую передает камера на экране монитора.

Читайте также:  Мкб 10 нагноившаяся эпителиально копчиковая киста

Подготовка к обследованию

Особой разницы между подготовкой к базовой КТ и МРТ нет. В большинстве случаев пациентам не нужно отказываться от привычного образа жизни и садиться на диету. Общие рекомендации заключены в следующем:

  • На диагностику следует приходить в удобной, комфортной одежде свободного кроя, которая не сковывает движения.
  • При себе необходимо иметь удостоверение личности (например, паспорт), если есть — направление врача и результаты предыдущих обследований, чтобы оценить динамику.
  • Если вы клаустрофобичны, можно принять заранее успокоительные препараты или пригласить сопровождающего с собой.
  • Личностям с психическими расстройствами и высоким порогом эмоциональной возбудимости следует принять седативные лекарства.
  • МРТ сканирование потребует от пациента оставить за пределами диагностического кабинета все металлические предметы и электронные устройства (планшеты, телефоны).

Ряд томографических исследований потребуют особой подготовки:

  • Если обследуется мочевой пузырь, его следует заполнить жидкостью за 2 часа до начала процедуры.
  • В случае скрининга  органов малого таза и брюшной полости за несколько суток до сканирования необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие метеоризм, а за 4 часа перед процедурой строго-настрого нужно отказаться от еды и жидкости.
  • МРТ или КТ по протоколу контрастирования потребует прекратить прием пищи за 2-4 часа до начала процедуры.

Болевые ощущения

В анальное отверстие вставляется эндоскоп, затем пациенту в кишечник вводят воздух. Недостаток метода — пациенты часто относятся отрицательно к колоноскопии и боятся процедуры, так как все врачебные манипуляции, несмотря на введённые анестетики, сопровождаются неприятными ощущениями, а у некоторых очень сильными болевыми приступами. Но для специалистов колоноскопия – обследование более приоритетное, по сравнению с остальными. Его диагностическая ценность, позволяющая не только детально провести обследование просвета толстого кишечника, но и взять ткани на исследования, ставят колоноскопию во главе всех методов исследования кишечника.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.