Лечение пневмонии: стандарты, средства и рекомендации

Развитие пневмонии при коронавирусе наблюдается достаточно часто, причем даже у людей с изначально крепким иммунитетом. Это объясняется особенностью жизнедеятельности патогенов, их преимущественным поражением именно легочных тканей. Протекает коронавирусная воспалительная патология тяжелее типичной пневмонии, проявляется серьезными проблемами с дыханием, температурными скачками, отсутствием аппетита.

Стадии пневмонии

Пневмония – целый комплекс заболеваний, имеющих различное происхождение, объединённых в одну группу по причине сходного воспалительного действия на лёгочную ткань с отёчным действием. В общем, говоря простым языком, заболевание имеет огромное количество причин, но одни и те же последствия: воспаление, отёк лёгочной ткани, гибель клеток лёгочной ткани, разрушение альвеол, образование рубцов на лёгких по причине замены погибших клеток лёгких клетками соединительной ткани, асфиксию, а также в большинстве случаев очень высокую температуру.

Стадии пневмонии

Стадии пневмонии

Стадии пневмонии

Особенности пневмоний различной этиологии

Крупозная пневмониялегкихвот характерные признаки крупозной пневмонииРисунок 1. В верхней доле отмечается гомогенное затемнение легочной ткани. Пораженный участок увеличен в объеме (боковая рентгенограмма). Диагноз — крупозная пневмония в верхней долеОчаговая пневмококковая пневмония (бронхопневмония, катаральная пневмония)Пневмония, обусловленная палочкой Афанасьева-Пфейфера ()стрептококковой пневмонииСтафилококковая пневмония

стафилококковая деструкция легкихРисунок 2. На томограмме в верхней доле правого легкого на фоне инфильтрации легочной ткани определяются четкие множественные полости, не содержащие жидкости. Диагноз — стафилококковая деструкция легкогоФридлендеровская пневмонияРисунок 3. В верхней доле правого легкого отмечается массивная инфильтрация легочной ткани с очагами просветления. Диагноз — фридлендеровская пневмонияЛегионелезная пневмонияМикоплазменная пневмонияХламидиазные пневмонии

Пневмония — причины, симптомы, лечение и профилактика

Болезни дыхательной системы являются самыми распространенными заболеваниями среди детей и взрослых, тенденция к их росту наблюдается в холодное время года. Особенно часто в зимний период возникает пневмония – воспаление ткани легких. Что такое пневмония, как она возникает, и какие профилактические меры способны уберечь от заболевания необходимо знать каждому. Имея представление о болезни можно вовремя обратиться к врачу для назначения эффективного лечения, что позволит вылечиться за самый минимальный временной промежуток.

При заболевании самой уязвимой частью для возбудителя и воспалительного процесса становятся альвеолы, находящиеся в легких. За счет этих альвеол происходит газообмен в организме, то есть органы и ткани насыщаются кислородом, а углекислый газ удаляется. При поражении альвеол в начале страдает дыхательная функция, в последствии присоединяются симптомы и признаки интоксикации всего организма.

Причины пневмонии

Вызвать воспаление альвеол и тканей легких может любой микроорганизм, находящийся в теле человека. Раньше пневмании возникали под действием стрептококков, пневмококков, стафилококков, в последнее время наблюдается число пациентов с атипичными формами заболевания. Болезнь в этом случае могут вызвать вирусы гриппа, хламидии, микоплазмы, грибки. Обычные антибактериальные препараты не подходят для лечения атипичных форм пневмонии, поэтому при постановке диагноза необходимо в короткие сроки выявить возбудитель. Лабораторные исследования помогут правильно составить план лечения.

Риск возникновения пневмании усиливается при наличии провоцирующих факторов, таких как:

  • Вредные привычки – курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • Травмы грудной клетки;
  • Снижение общего иммунитета;
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний дыхательной системы, органов кровообращения, почек;
  • Стрессы, тяжелые физические нагрузки;
  • Длительная искусственная вентиляция легких после операций, во время терминальных состояний;
  • Неподвижное положение тела при инсультах, травмах, инфарктах, коме;
  • Старческий возраст.
Пневмония — причины, симптомы, лечение и профилактика

Тяжесть заболевания также зависит от вышеперечисленных факторов, наличие сопутствующих заболеваний, конституции больного. Пневмония у детей первых лет жизни развивается под негативным действием пневмококка и гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Читайте также:  Печеночная недостаточность (острая и хроническая)

Клинические признаки заболевания зависят от локализации воспаления, общего иммунитета больного, возраста, объема легкого, подверженного действию микроорганизма. На первый план в начале заболевания выступают симптомы интоксикации:

  • головная боль, ломота в суставах, боли в мышцах;
  • вялость, слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры может быть как незначительным, так и доходящим до 40 и более градусов.

К симптомам интоксикации присоединяется кашель, вначале он сухой, в дальнейшем переходит в влажный. Нередко во время отделения мокроты может наблюдаться выделение пены с прожилками крови, такую мокроту еще называют «ржавой». К кашлю присоединяется боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и выдохе. У больного наблюдается одышка, бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, может быть падение АД.

Пневмония симптомы будут различными и у детей, нередко у них сначала возникает першение в горле, чихание, насморк. Родителей должно насторожить повышение температуры, которая может держаться на протяжении нескольких дней. Затягивать визит к врачу при подозрении на пневмонию не стоит, чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее и быстрее.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии требует назначение антибактериальных препаратов, их выбор зависит от вида возбудителя. Пневмонию обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия, отдавая предпочтение инъекционным препаратам. Для улучшения отхождения мокроты используют отхаркивающие и муколитические лекарственные средства. При тяжелом течении назначают дезинтоксикационную терапию, противовирусные препараты, средства повышающие иммунитет. Ослабленным больным показано назначение препаратов, улучшающих деятельность сердечной мышцы и витаминотерапия.

Улучшить отхождения мокроты помогут ингаляции, физиопроцедуры, детям нередко назначают массаж. На период повышения температуры назначается постельный режим, соблюдение водного режима, диета с высококалорийной и легко усваиваемой пищей.

Зная признаки пневмонии можно обратиться к врачу в самом начале заболевания. Это поможет обойтись минимальным курсом лечения и предотвратит риск возникновения тяжелых осложнений.

Профилактика пневмонии

Пневмония — причины, симптомы, лечение и профилактика

Основным в профилактике пневмании является закаливание организма, отказ от вредных привычек. В тот период, когда люди массово болеют гриппом, следует избегать места скопления народа и применять в это время витамины и противовирусные препараты.

Общий бал: 4 Проголосовало: 7

Консультант

Нигматуллина Лейла, терапевт, кардиолог, переводчик.

Башкирский государственный медицинский университет. Факультет: Лечебный, Январь 1999 — Январь 2005

Как лечить послеоперационную пневмонию

Чтобы не спутать воспаление легких с острым бронхитом или туберкулезом, врачи сначала проводят диагностику, которая также позволяет понять, какой микроб вызвал заболевание. Для этого у больного берут анализы мочи и крови, а также бакпосев мокроты. Дополнительно делается рентген грудной клетки.

Методы лечения пневмонии у здорового и больного почти ничем не отличаются. Разница лишь в восприятии терапии пациентами и длительности ее проведения.

Антибиотики

Для подбора максимально эффективного препарата, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных типов бактерий, и проводится подробная диагностика заболевания. Метод введения антибиотика (таблетки, инъекции, капельницы) зависит от состояния больного и его органов.

Противомикробные

Они не относятся к антибиотикам. Действие противомикробных препаратов направлено не на уничтожение бактерий (это как раз делают антибиотики), а на предупреждение поражения ими пока еще здоровой микрофлоры или ее восстановление в случае успевшего развиться инфицирования.

Муколитики

Пациенту может быть тяжело кашлять не только ввиду ослабления организма, но и из-за наличия свежих швов. Поэтому муколитики помогут разжижить мокроту и поспособствуют ее легкому отхождению.

Антикоагулянты

Назначаются дополнительно в случае высоких рисков тромбообразования в легких. Это не редкость для лежачего больного. А тромбы осложняют лечение пневмонии. Поэтому антикоагулянты не будут лишними.

Физиотерапия

Во-первых, это массаж. Поначалу он будет представлять собой перкуссионные постукивания по грудной клетке: это способствует разжижению мокроты и нормализации кровообращения. Когда пациент сможет вставать, добавится растирающий массаж спины, который также эффективен для разгона слизи в легких и профилактики образования тромбов.

Читайте также:  Биопсия кишечника, как проводится взятие образца толстой кишки

Во-вторых, это ингаляции. Но они назначаются на завершающем этапе лечения, когда пневмония уже начала отступать. Тогда ингаляции помогут очистить дыхательные пути и окончательно восстановиться.

На протяжении всего лечения пациент должен находиться в проветриваемом помещении. Если на улице теплая погода, открывать форточку можно каждый час на 5-10 минут. Больной при этом находится здесь же. Если же температура за окном ниже 10-15 градусов, то пациента следует вывозить на время проветривания (не менее 4 раз в день).

Профилактика

Возможно ли заранее предугадать и предупредить развитие этого осложнения? К счастью, существует такое понятие как профилактика послеоперационной пневмонии. Нужно всегда помнить о том, что, несмотря на то, что профилактика после операции может занимать определенное время и быть дорогой, она необходима, чтобы не потерять пациента.

Прежде всего, профилактика включает в себя введение больному противовоспалительных препаратов.

Благодаря этому можно избавиться от общей интоксикации после операции. Врач должен обязательно учитывать, назначая меры профилактики, по поводу какого именно заболевания больной попал на стол хирурга. Однако есть и общие рекомендации. Например, для расправления легочной ткани следует на протяжении нескольких недель ежедневно надувать шары, а также вдувать в банку с водой воздух с помощью трубочки.

Эта болезнь, как и многие другие, опасна лишь в том случае, если ее не пытаться предупредить и лечить. При грамотной профилактике и своевременном лечении после операции вероятность излечения высока.

Как лечить послеоперационную пневмонию

Чтобы не спутать воспаление легких с острым бронхитом или туберкулезом, врачи сначала проводят диагностику, которая также позволяет понять, какой микроб вызвал заболевание. Для этого у больного берут анализы мочи и крови, а также бакпосев мокроты. Дополнительно делается рентген грудной клетки.

Методы лечения пневмонии у здорового и больного почти ничем не отличаются. Разница лишь в восприятии терапии пациентами и длительности ее проведения.

Антибиотики

Для подбора максимально эффективного препарата, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных типов бактерий, и проводится подробная диагностика заболевания. Метод введения антибиотика (таблетки, инъекции, капельницы) зависит от состояния больного и его органов.

Противомикробные

Они не относятся к антибиотикам. Действие противомикробных препаратов направлено не на уничтожение бактерий (это как раз делают антибиотики), а на предупреждение поражения ими пока еще здоровой микрофлоры или ее восстановление в случае успевшего развиться инфицирования.

Муколитики

Пациенту может быть тяжело кашлять не только ввиду ослабления организма, но и из-за наличия свежих швов. Поэтому муколитики помогут разжижить мокроту и поспособствуют ее легкому отхождению.

Антикоагулянты

Назначаются дополнительно в случае высоких рисков тромбообразования в легких. Это не редкость для лежачего больного. А тромбы осложняют лечение пневмонии. Поэтому антикоагулянты не будут лишними.

Физиотерапия

Во-первых, это массаж. Поначалу он будет представлять собой перкуссионные постукивания по грудной клетке: это способствует разжижению мокроты и нормализации кровообращения. Когда пациент сможет вставать, добавится растирающий массаж спины, который также эффективен для разгона слизи в легких и профилактики образования тромбов.

Во-вторых, это ингаляции. Но они назначаются на завершающем этапе лечения, когда пневмония уже начала отступать. Тогда ингаляции помогут очистить дыхательные пути и окончательно восстановиться.

На протяжении всего лечения пациент должен находиться в проветриваемом помещении. Если на улице теплая погода, открывать форточку можно каждый час на 5-10 минут. Больной при этом находится здесь же. Если же температура за окном ниже 10-15 градусов, то пациента следует вывозить на время проветривания (не менее 4 раз в день).

Прогноз

Сколько длится спровоцированная коронавирусом пневмония? Заболевание в легкой форме в среднем проходит в течение одной-двух недель, после чего человек идет на поправку. Полное выздоровление в тяжелой или критической стадии наступает не ранее трех недель после появления первых признаков болезни. После пневмонии проблемы с дыханием могут ощущаться несколько месяцев. Для их устранения врачи дают переболевшим клинические рекомендации. Они советуют для восстановления проводить реабилитацию на дому: делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох, задействуя йогу, гимнастику Стрельниковой и Бутейко, надувать воздушные шары и даже дуть в дудочку.

Читайте также:  Дисфункция мышц тазового дна — Профилактика и Лечение

Реабилитация более эффективна не дома, а в специальных медицинских центрах. Для восстановления работы легких там используются тренажеры, практикуется грязелечение. В этом случае прогноз на полное выздоровление более благоприятный.

Иногда достаточно суток, чтобы внезапно развившееся воспаление легких манифестировало гипертермией, проблемами с дыханием. В этом и заключается опасность коронавирусной инфекции. Распознать ее при бессимптомном течении в домашних условиях невозможно. При первых признаках нехватки воздуха при вдохе необходима срочная медицинская помощь, прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Иначе спасти жизнь человеку поможет только искусственная вентиляция легких.

Необходимость проведения профилактики

Важно соблюдать профилактические меры против пневмонии, поскольку у лежачих больных риск возникновения болезни достаточно высок, а лечить ее сложно.

Пациенту нужно менять положение тела каждые 2 часа. Температура воздуха должна быть оптимальной: невысокой и не низкой. Комнату нужно регулярно проветривать, но избегать сквозняков.

Рекомендуется мазать область легких камфорным спиртом и делать вибрационный массаж. Его суть проста: на спину накладывается ладонь, после чего по ней делаются несильные постукивания кулаком другой руки. Горчичники или банки можно делать 2 раза в неделю, а дыхательная гимнастика должна стать ежедневной процедурой.

Ухаживающим за больным тоже следует принять меры безопасности, ведь инфекция, вызвавшая пневмонию, может быть заразной.

Застойная форма пневмонии опасная болезнь, ее тяжело лечить, поэтому чтобы предотвратить заболевание, придерживайтесь некоторых профилактики болезни:

  1. Постоянно находиться в тепле, особенно людям преклонного возраста. Не переохлаждать организм.
  2. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, и прогуливаться желательно пешком.
  3. Нельзя поддаваться стрессам. Стараться сохранять спокойствие при любых ситуациях.
  4. Не употреблять алкогольных напитков и отказаться от курения.
  5. Правильное и сбалансирование питание, в которое включают продукты, богатые витаминами.
  6. Люди, страдающие аллергией, не должны контактировать с веществами, которые ее вызывают.
  7. Периодически делать прививки.
  8. Пожилым и лежачим людям необходим особенный уход.

И самое важное, что нужно узнать, так это то, что у пожилых людей иммунитет ослаблен и поэтому подвергается воздействию микроорганизмов. Лечение проходит более трудно, чем у молодых людей. В обоих случаях лечение должно быть своевременным.

Врач:

Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Симптомы

В зависимости от формы и течения пневмония может проявляется по-разному. Самая тяжелая — крупозная дает о себе знать внезапно с резкого ухудшения общего самочувствия, лихорадки и повышения температуры. Эти признаки сопровождаются кашлем и сильно выраженной слабостью, снижением трудоспособности, головными болями, снижением аппетита. Кашель интенсивный изнуряющий с выделением мокроты зеленоватого цвета.

Также, возможны жалобы на то, что человеку трудно дышать — больной старается сесть и опереться руками о колени или постель.

Такое положение облегчает дыхательные движения. Иногда может быть в грудной клетки, если воспалительный очаг расположен близко к поверхности легкого. При выслушивании у больного будет слышно жесткое дыхание. На рентгенологическом исследовании будет отмечаться пятно соответствующее очагу поражения.

Другой вариант течения, являющаяся осложнением бронхита — бронхопневмония имеет менее интенсивные проявления.

Ее характеризуют присоединяющиеся к бронхиту симптомы сильного воспаления — повышение температуры, лихорадка, озноб и также дыхание жесткого типа.