Магнитно-резонансная томография в выявлении заболеваний молочных желез

Рак молочной железы занимает лидирующее место по заболеваемости и смертности среди женского населения во всем мире. Ежегодно в мире выявляют около 1 млн., а в Российской Федерации около 47 тыс. новых случаев рака молочных желез. Учитывая то, что успех лечения напрямую зависит от стадии, на которой выявлен процесс, проблема ранней диагностики рака молочной железы становится одной из наиболее актуальных.

Эндоскопические операции через подмышечный доступ — разработки в сфере маммопластики Frau Klinik

Применяемые с целью увеличения молочных желез эндоскопические методики предполагают подмышечный подход и отличаются друг от друга местом установки имплантата. Грудные имплантаты могут быть размещены:

  • под большой грудной мышцей;
  • под молочной железой;
  • или двухплоскостным способом, объединяя две первые техники.

Два первых способа применяются хирургами при наличии у пациенток таких показаний, как недостающий объем молочных желез и необходимость их коррекции на фоне недоразвития. Третий — эндоскопическое увеличение в двух плоскостях — новейший метод, преимущество которого состоит в его универсальности — он позволяет произвести коррекцию классических проблем (таких, как недостаток объема) и одновременно устранить асимметрию груди, тубулярность молочной железы и ее опущение (в рамках птоза 1 и 2 степени) . Ранее в подобных случаях проводились более травмирующие операции, например, мастопексия — подтяжка молочной железы — которая требовала от хирурга выполнять широкие вертикальные разрезы, после которых на груди оставались видимые послеоперационные рубцы.

Что такое ПТОЗ молочных желез

Птоз молочных желез. Птоз (отвисание) молочной железы и атрофия ее чаще всего появляются после вскармливания грудью и при некоторых гинекологических заболеваниях. Железа при этом уменьшается в размере и располагается в отвислом кожном футляре.

Обычно изменяются обе железы. С возрастом птоз может появиться в результате понижения упругости кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, это может быть причиной неприятных переживаний, заставляя искать помощи у хирургов.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при отвисании молочной железы направлено главным образом на создание кожного лифа с минимальной травмой самой железы. Целесообразно проводить операцию в возрасте не моложе 30—35 лет.

Перед операцией больные подвергаются всестороннему обследованию с обязательной консультацией гинеколога и онколога.

Операция начинается с предварительного нанесения рисунка. Отмечают линией середину груди и плеча. Определяется расположение ареолы и ее размеры. Ввиду того, что при птозе молочной железы ареола растянута, производится зарисовка периметра ареолы, диаметр которой должен быть равен 3—4 см. Далее, отступя на 2—3 см от краев ареолы, очерчивают эллипс, верхний край которого обращен в сторону ключицы, а нижний край проходит на 2—3 см ниже края околососкового кружка. Проводится вертикальная линия до борозды под железой.

Основные этапы операции заключаются в перемещении железы в более высокое положение, придании ей естественной и эстетичной формы с помощью кетгутовых швов и формирования кожного лифа.

Избытки кожи при этом иссекаются.

Необходимо избегать чрезмерного уплотнения железы и стягивания ее тесным кожным футляром.

Операция заключается в следующем. Ассистент ладонями обеих рук захватывает железу, плотно натягивая кожу. Производится окаймляющий разрез вокруг ареолы по заранее намеченному рисунку. Рассекается только эпителиальный слой по кориуму во избежание травмы сосудов, расположенных под ним.

Далее разрез кожи ведется вдоль края намеченного эллипса, рассекается также эпидермис до кориума. Затем осторожно скальпелем снимается эпидермис. После этого производится вертикальный разрез кожи от нижнего края эллипса вниз к борозде под молочной железой.

Разрез не должен превышать 3—4 см, так как дальнейшее смещение железы повлечет за собой смещение борозды вверх. Новый уровень борозды определяется на конечном этапе операции после формирования молочной железы. Тупоконечными ножницами и рукой отсепаровывается кожа с небольшим слоем подкожной клетчатки. Мобилизация ткани молочной железы производится главным образом в объеме нижней половины железы.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее: причины и лечение

Осуществляется тщательный гемостаз, после чего можно приступать к созданию формы железы. Уплотнение тканей железы в форме конуса достигается наложением не более 3—4 П-образных швов кетгутом в нижнем секторе железы. Железа дополнительно подшивается кетгутовыми швами к фасции и грудной мышце на желаемом уровне.

При формировании железы нельзя чрезмерно ее стягивать, железа должна оставаться эластичной, но не плотной. Резкое сдавление сосудистых стволов и послеоперационный отек нарушат питание железы и ареолы. После того, как сформирована железа, избытки кожи иссекаются. Края околососкового кружка симметрично подшиваются леской к коже железы по наружному краю эллипса. Фиксацию ареолы швами начинают с верхнего полюса, идя равномерно к нижнему, чтобы правильно определить величину ложа ареолы.

Сужение ложа ареолы может привести к неестественному выпячиванию соска и неблагоприятно сказаться на косметическом результате. Края кожной раны зашивают топкой полиамидной жилкой. В пространство между железой и кожей вводят резиновый дренаж. На ареолу и сосок черепицеобразно накладывают мелкие марлевые шарики, отжатые после пропитывания их в растворе фурацилина 1 : 1000. Молочную железу после операции закрывают марлевыми салфетками с последующим бинтованием, при котором оказывается умеренное давление, и железа поддерживается повязкой в виде лифа.

Реабилитация

После операции больная укладывается в положение лежа па спине, со слегка приподнятой верхней половиной туловища. Назначается дыхательная гимнастика. Дренажи удаляются через 24 ч после операции. На 2—3-й день больной разрешают вставать с постели. Швы снимаются постепенно на 5—7—9-й день.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться осложнения: некроз ареолы или кожи по линии шва, иногда гематома. Тщательный гемостаз, поверхностная диэпитализация околососковой зоны и предупреждение чрезмерного напряжения при формировании кожного футляра позволяют этого избежать.

Уважаемые читатели блога , что вы думаете про ПТОЗ и хирургическое вмешательство, оставляйте комментарии или отзывы. Кому то это очень пригодиться!

Приобретенный птоз

Птоз верхнего века может быть не только врожденным, но и приобретенным. Нередко проявление заболевания связано с возрастными изменениями в организме. Как правило, у пациента сначала происходит опущение одного века, а через некоторое время может опуститься и второе. Это сенильный (возрастной) птоз. Заболевание характеризуется растяжением и слабостью сухожилия мышцы (апоневроза леватора), которая держит в тонусе верхнее веко, может сопровождаться нависанием складок избыточной кожи, что усиливается ограничением угла обзора. Лечение такого типа заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Обращаться к специалисту для устранения проблемы необходимо при первых ее проявлениях, чтобы исключить возникновение сопутствующих аномалий.

Еще один тип приобретенной формы — травматический птоз верхнего века. Возникает при прямом повреждении мышцы, которая держит веко в тонусе, или связано с ограничением его функционирования из-за наличия рубцовой ткани на глазу. Также на практике встречаются случаи отдаленных повреждений орбиты с нарушением нервных волокон (путей иннервации).

Основные методики устранения дефектов бюста

Мастоптоз молочных желез не устраняется путем использования корректирующего белья. Популярные бюстгальтеры пуш-ап скроют проблему от посторонних глаз, но саму причину деформации бюста не устранят. Всевозможные лифтинг-процедуры носят скорее профилактический характер, чем помогут устранить уже существующую патологию молочных желез.

Основные методики устранения дефектов бюста

Единственный способ устранить выраженный птоз молочных желез – радикальное оперативное лечение. Операции передует консультация маммолога, гинеколога, а также беседа с терапевтом.

Существует несколько видов мастопексии:

Основные методики устранения дефектов бюста
  • периареолярная операция;
  • вертикальная или Т-образная коррекция;
  • комбинированная операция с резекцией тканей молочных желез;
  • операция с последующим эндопротезированием (в качестве наполнителя выбирают или силиконовые импланты, или собственные ткани пациентки);
  • полная ампутация груди (приемлема только для пациенток в пожилом возрасте).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам, которые применяются при птозе, можно отнести:

  • стимулирование электрическими импульсами;
  • терапия лазером;
  • дарсонвализация;
  • терапия микротоками;
  • терапия ультразвуком.
Читайте также:  Повышен калий в биохимическом анализе крови

Метод электростимуляции заключается в том, что импульсы тока воздействуют на мышцы передней части грудины, приводят к их периодическому сокращению. Частота сокращений зависит от подачи импульсов. Метод приводит к укреплению мышц и делает их больше, что способствует коррекции груди. Ведь мышцы поддерживают молочные железы, и от их состояния зависит форма и красота бюста.

Физиотерапия
  1. Лазер применяется в качестве самостоятельной процедуры и для увеличения глубины проникновения специальных медикаментов при биоревитализации.
  2. Эффект лазерного излучения, которое имеет определенную длину и интенсивность, заключается в стимуляции обмена веществ в тканях груди. Лазер особенно стимулирует кожные фиброциты и фибробласты, которые ответственны за синтез коллагена, эластина и своей гиалуроновой кислоты.
  3. Лазерная терапия эффективна, когда в глубоком подкожном слое уже накоплены различные активные вещества, которые способствуют омоложению кожных покровов. В качестве таких активных веществ могут выступать витамины, микроэлементы, травяные экстракты, протеины. Различные компоненты в их сочетании могут приниматься женщиной как коктейль.
  4. Подобная дарсонвализация является деликатно-мягким средством для повышения упругости кожных покровов груди и не столь быстро заметен результат. Но он повышается при сочетании с другими методами, например, с применением лазера и электростимуляции.

Стимуляция микротоками применяется на местном уровне и позволяет усилить эффект от косметических средств и инъекций. Микротоки позволяют активным веществам глубже проникнуть под кожу и стимулируют работу мышц. Аппарат для стимуляции микротоками можно приобрести в домашнее пользование.

Прогноз. Профилактика

Довольно часто пациенток интересует, какие последствия может повлечь за собой подтяжка, скажется ли операция на возможности грудного вскармливания.

Обычная подтяжка не затрагивает молочные протоки, поэтому после неё способность к лактации сохраняется. Тем не менее лучше сначала родить столько детей, сколько планирует пациентка, и лишь затем делать подтяжку. В противном случае может потребоваться повторная операция.

Во время редукционной маммопластики пластический хирург уменьшает размер молочной железы, поэтому девушка в дальнейшем кормить ребёнка не сможет. В связи с этим на консультации необходимо обязательно предупреждать доктора о планах относительно дальнейшего рождения детей.[9]

Через неделю после операции уже можно идти на работу, спустя месяц — носить компрессионное бельё, а через три месяца — заниматься спортом.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Иногда пациенткам они кажутся незначительными. Но между тем, если, например, лежать после операции не на спине, а на боку, то это может привести к образованию тромба, что потребует срочного хирургического вмешательства.

Профилактика птоза груди подразумевает:

  • Занятия спортом. Лучше всего отдавать предпочтения тем видам, которые тренируют мышцы спины, поддерживающие молочные железы. Это может быть плавание, теннис, волейбол, специальные упражнения. А вот физические нагрузки, при которых грудь сильно смещается (например, бег), лучше всего выполнять в специальном белье.
  • Уход за кожей груди. Будут полезны любые косметические средства, поддерживающие эластичность кожи.
  • Контрастный душ помогает держать кожу в тонусе.
  • Ношение правильно подобранного белья позволит предотвратить ранний птоз. Грудь должна аккуратно лежать в бюстгальтере: не быть им перетянута, но и не смещаться резко. Особенно это важно при занятиях спортом.
  • Контроль веса. Отсутствие резких скачков — залог красоты груди.
  • Нитевой лифтинг и другие процедуры эстетической медицины помогут отсрочить птоз молочной железы.

Подготовка к обследованию

Результат исследования будет составлен достаточно быстро, что позволит вовремя начать необходимое лечение и своевременно выявить причину возникновения патологического состояния пролиферации ткани.

Перед процедурой необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За неделю до цитологического исследования нельзя принимать антикоагулирующие средства, в том числе и Аспирин.
  2. Во время обследования необходимо быть в бюстгальтере.
  3. В день забора материала запрещено использовать любые ароматические вещества, в том числе и использовать дезодорант.
  4. Перед взятием пунктата или отделяемой жидкости следует помыть грудь.

Несмотря на жесткий запрет в употреблении коагулянтов, прием успокоительных медикаментов разрешен.

Читайте также:  Анальный зуд — симптомы, причины и лечение

Цитологию молочной железы можно произвести несколькими способами. В зависимости от выбора взятия материала и техника проведения будет различна.

Профилактика

Птоз молочных желез – неизбежный процесс. Однако его можно приостановить, если:

  • отказаться от вредных привычек
  • исследовать и попытаться скорректировать гормональный фон
  • регулярно делать физические упражнения (отжимания, махи руками и другие упражнения, позволяющие укрепить грудные мышцы)
  • принимать поливитамины
  • плавать
  • соблюдать диету
  • принимать контрастный душ
  • делать массаж
  • использовать лечебные кремы, маски, наносить их на тело в зонах молочных желез
Профилактика

Отличное средство для поддержания груди и всего тела в отличной форме – спорт, например, игра в теннис или волейбол.

Соблюдая все рекомендации, можно подольше сохранить грудь упругой, красивой и высокой, не прибегая к пластической хирургии и помощи специалистов, так сказать «в домашних условиях».

ВОССТАНОВИТЬ ГРУДЬ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА ПОМОЖЕТ ЛИПОФИЛИНГ ГРУДИ

Если грудь после кормления ребенка ухудшается по типу псевдоптоза

, как правило, женщины хотят вернуть исходный объем и форму молочных желез, т.е. наполнить верхний склон. В таких случаях липофилинг груди является идеальным способом восстановитьгрудь после кормления ребенка. Липофилинг груди это современное направление по улучшению контуров тела за счет перераспределения собственной жировой ткани – липоскульптуры или липомоделирования. Оно представляет собой синтез двух пластических операций – липосакции – удаления жира из областей с его избыточным отложением и липофилинга – наполнение груди полученной жировой тканью.

ВОССТАНОВИТЬ ГРУДЬ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА ПОМОЖЕТ ЛИПОФИЛИНГ ГРУДИ

В результате липофилинга груди пациентка получает эффект три в одном:

  • С помощью липосакции фигура становится тоньше, элегантнее
  • Благодаря пересадке жира в грудь увеличивается ее объем и улучшается форма
  • Третий эффект обеспечат стволовые клетки жировой ткани, которые вызывают омоложение мягких тканей в области пересадки жировой ткани и способствуют омоложению и улучшению качества кожи в области груди. ;

На схеме желтым цветом выделена область пересадки жировой ткани – липофилинга, а розовым зоны

липосакции.

Важным преимуществом липофилинга груди является то, что жировая ткань вводится вокруг молочной железы, а не в нее, т.е. подкожно – над железой (схема слева) и глубоко — под железу. Поэтому во время операции грудь абсолютно не травмируется!

ВОССТАНОВИТЬ ГРУДЬ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА ПОМОЖЕТ ЛИПОФИЛИНГ ГРУДИ

ОТЗЫВ

«Большое, даже огромное спасибо всем, кто работает в клинике пластической хирургии «Абриелль»! На самом деле, очень сложно выразить всю благодарность. То, что здесь сделали для меня – бесценно. Как аккуратно и бережно относились ко мне в эти тяжелые для меня дни.»Алла, 25 лет и другие отзывы о восстановлении груди после кормления ребенка..

Профилактика птоза

Основные:

  • Занятия спортом. Умеренные физические нагрузки не смогут подтянуть грудь, но регулярно занимаясь спортом Вы сохраните упругость и молодость кожи. Во всяком случае тренировки не нанесли вреда еще ни одной фигуре. Достаточно уделять груди по 15-20 минут ежедневно. Выполнять упражнения можно как в тренажерном зале, так и у себя дома.
  • Плавание. Различные водные процедуры оказываю прекрасное воздействие на кожу, делая ее эластичной и упругой. Весьма популярными считаются такие процедуры, как гидромассаж, подводный массаж, контрастный душ, аква-аэробика, обертывания со льдом, специальные маски, массаж водными струями.
  • Физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция, дарсонваль, ультразвук, лазерная терапия.
  • Косметологические процедуры – обертывания, мезотерапия, биоревитализация, массажи, применение микротоков. Такие методы не только сохраняют молодость кожи, но и значительно улучшают ее внешний вид.
  • Современные косметологические средства дадут Вашей коже дополнительное питание и сохранят ее упругость. К ним относятся различные кремы, лосьоны, эфирные масла, травяные настои, маски, горячие и холодные обертывания.
  • Контроль питания и веса. Здоровое питание – основа здоровья всего организма. Правильно подобранный рацион избавит Вас от лишних килограммов, и отложите в сторону экстремальные виды похудения за два дня.
  • Правильная осанка и ношение правильного и удобного белья, которое будет соразмерно именно Вашим формам.
Профилактика птоза

Данные рекомендации весьма простые и эффективные, и их вовсе не сложно соблюдать. Но самое главное, они позволят в течение долгого времени сохранить здоровье и красоту Вашего тела.