Эндоскопия кишечника, как метод диагностики, применяется с целью осмотра слизистой органа на наличие патологических процессов и образований. Процедура осуществляется при помощи специального оборудования — эндоскопа, представляющего собой гибкий проводник, оснащенный «фонариком» и миниатюрной видеокамерой, передающей изображение на монитор в многократном увеличении. Эндоскопическое исследование является малоинвазивной процедурой, крайне редко вызывающей побочные эффекты и осложнения.
Виды полипов кишечника
Полип – это доброкачественная опухоль с экзофитным ростом. Термин «экзофитный» означает, что образование растет не в сторону стенки органа, а в сторону его просвета. Оно значительно возвышается над слизистой оболочкой кишечника.
У большинства людей полипы в кишечнике появляются после 40 лет. У мужчин они выявляются чаще, чем у женщин.
Полипы могут быть одиночными или групповыми. Приблизительно в 2 случаях из 3 в кишечнике обнаруживают только один полип. У 5% пациентов диагностируют диффузный полипоз – заболевание, сопровождающееся появлением десятков полипов в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Риск развития рака при этой патологии достигает 50%.
Классический полип с точки зрения морфологии относится к тубулярным аденомам. Он растет из железистой ткани. Истинный аденоматозный полип представляет собой вырост слизистой оболочки на ножке или широком основании. Он мягкий, подвижный, смещается вместе с прилегающим участком слизистой оболочки. Такие полипы крайне редко кровоточат или изъязвляются.
В кишечнике также могут обнаруживаться другие варианты полипов:
Гиперпластические полипы кишечника – мелкие, имеют размер до 5 мм в диаметре. Они не отличаются по цвету от окружающей их слизистой оболочки. Часто трансформируются в злокачественные опухоли.
- Современный алгоритм эндоскопической …
- Полипы толстой кишки: симптомы, лечение …
- Колоноскопия в Дзержинске Нижегородской …
- Эндоскопические методики удаления …
- Что такое колоноскопия — Медицинский …
Ювенильные полипы кишечника – не относятся к аденомам, появляются в молодом возрасте. Они очень крупные, свисают в полость кишки, имеют длинную ножку. Как правило, эти полипы кишечника ярко-красные, могут быть вишневого цвета, содержат множество кист (расширенных желез). Эти образования не трансформируются в рак.
Фиброзные полипы кишечника – состоят не из железистой, а из соединительной ткани. Они плотные, содержат большое количество сосудов, часто воспаляются. Эти образования встречаются не так часто, и они обычно не приводят к развитию злокачественных опухолей.
Виллезные аденомы или ворсинчатые опухоли – образования со значительным злокачественным потенциалом. Даже после удаления эти полипы рецидивируют (появляются в кишечнике повторно) у каждого третьего пациента. Они очень крупные, достигают в диаметре 3-5 см и больше. Встречаются две формы этих полипов:
-
Узловатая форма – самая распространенная. Выглядит как узел на широком основании, иногда – на ножке.
-
Стелящаяся форма – по окружности охватывает стенку кишки. Содержит множество мелких узлов.
Ворсинчатые опухоли крупные, содержат много сосудов. Поэтому они легко, и часто обильно кровоточат. Однако ни размер образований, ни интенсивность кровотечений напрямую не отражает риск перерождения в рак.
Какие методы полипэктомии используются в Клинике им. Н. И. Пирогова?
Полипэктомия биопсийными щипцами:
Этот метод используется для удаления мелких полипов толстой кишки. Преимущества такого подхода состоят в относительной простоте методики, минимальной частоте осложнений, доступности необходимого оборудования и легкости извлечения из толстой кишки удаленной ткани.
В арсенале наших врачей-эндоскопистов имеется несколько способов щипцовой полипэктомии, включая использование инструментов разных размеров.
Методы полипэктомии с использованием биопсийных щипцов:
- без использования электрокоагуляции (полипэктомия холодными щипцами);
- горячими щипцами, проводимая с использованием электрокоагуляции.
Полипэктомия петлей – предпочтительный эндоскопический метод удаления крупных полипов:
В нашем распоряжении петли разных форм (овальные; шестиугольные; серповидные и т. д.) и различной конфигурации.
Методы полипэктомии с использованием петли:
- холодной петлей – полип удаляется путем механического пересечения затягиваемой петлей (диатермокоагуляцию не используют);
- горячей петлей – полип удаляется комбинированным методом, так называемым смешанным током (режим резанья и коагуляции).
Рекомендации и правила питания
Диеты стоит придерживаться за 3-5 дней до проведения колоноскопии и 7 дней после удаления полипов в кишечнике. Режим питания на протяжении дня рекомендуется многоразовый (6-7 кратный). При этом порции уменьшаются для предотвращения нагрузки на систему пищеварения и ЖКТ.
Выбор продуктов должен быть осознанным, чтоб избежать повреждения стенок кишечника и других органов пищеварения. Правильно составленное меню гарантирует выработку защитной слизи. Полезные микроэлементы питания способствуют восстановлению местного иммунитета. Повышение защитных функций – эффективное оружие от инфекций, вторичного заражения и кровотечений.
Особенно важно после удаления полипов колоноскопией соблюдать питьевой режим. На протяжении дня вода употребляется равными порциями по 200-250 мл. Суточная норма – 2-2,5 л, если противопоказания по общему состоянию здоровья отсутствуют.
При разработке меню нужно учесть основные принципы диеты:

- Порции формируются меньшего объёма. Это обеспечит щадящую работу пищеварительного тракта. От добавки стоит отказаться, переедание провоцирует осложнения.
- Приёмы пищи нужно планировать на определённое время с примерно одинаковыми перерывами. Так ЖКТ будет функционировать равномерно, имея возможность отдохнуть.
- Продукты подбираются из тех, что легко усваиваются. Они должны быть насыщены белками и минеральными солями. Отдавать предпочтение стоит ингредиентам, имеющим щелочную среду. Кислоты в большом количестве провоцируют определённые защитные реакции организма, оказывающее негативное влияние на функционирование системы пищеварения и ЖКТ.
- Из способов термической обработки продуктов стоит выбирать: приготовление на пару, тушение, запекание в духовке, обычную варку. Жареные блюда в диетический стол не включаются.
- Температура блюд не должна превышать 60 градусов. Исключается приём и холодных напитков и продуктов. Чем выше разница между температурными режимами пищи и организма, тем выше степень раздражения на слизистую.
- За 20-30 минут до приёма пищи нужно выпивать очищенную воду (200 мл). Это способствует быстрому расщеплению продуктов питания и мягкому прохождению их по кишечнику.
Меню диеты после колоноскопии составляется по принципу: больше витаминов, минимум жира. Помимо разработки рациона питания нужно ввести в режим дня физические упражнения. Подойдут утренние или вечерние пробежки, зарядка с элементами для пресса и органов малого таза.
Подвижный образ жизни способствует быстрому очищению кишечника от продуктов переработки и токсинов. Также рекомендуется проведение микроклизм.
Необходимость диеты после операции
После проведения иссечения полипа кишечник нуждается в покое. Нагрузка на слизистую оболочку должна быть минимальной. Пища не должна вызывать газообразования и чрезмерной активности перистальтики стенок кишечника, не должна раздражать слизистую оболочки ни химически, ни механически, ни термически. Что это означает?
Диета после удаления полипа в кишечнике не должна содержать кислоты, быть соленой, иначе стенки подвергнутся резким химическим реакциям, что приведет к болезненным ощущениям и негативно будут воздействовать на место среза полипа.

Чтобы твердые куски пищи не давили на больное место, еда должна состоять из перетертых продуктов. Раздражать могут холодные и горячие блюда.
Диета после эндоскопического удаления полипа кишечника должна быть очень строгой, состоит она из трех этапов. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Методика проведения эндоскопии толстой кишки
Эндоскопия кишечника проводится в Юсуповской больнице квалифицированными специалистами с применением современного оборудования. Процедура предполагает введение эндоскопа через анальное отверстие. Для устранения дискомфорта во время диагностики применяется внутривенная анестезия.
В ходе диагностики специалист исследует внутреннюю поверхность стенок кишечника на наличие язвенных, эрозивных и опухолевых образований, а также других патологических процессов. Одновременно с диагностикой может быть выполнено взятие биоматериала, извлечение инородного тела, удаление полипов, остановка кровотечения и другие манипуляции.
- Эндоскопический отдел | Клинический …
- Эндоскопический отдел | Клинический …
- Diagnostikas centrs
- Применение низко-концентрированного …
- Гастроскопия и Колоноскопия без боли
Травмирование тканей при эндоскопии толстой кишки не происходит, но в течение нескольких часов после обследования пациент может ощущать дискомфорт. При использовании внутривенной анестезии может потребоваться госпитализация в дневной стационар для контроля состояния пациента.
Возможные последствия и осложнения
Последствия после колоноскопии могут быть связаны с неквалифицированными действиями врача, не оценившего все риски проведения процедуры. Нужно со всей ответственностью осознавать, что обследование кишечника с помощью колоноскопа может спровоцировать:
- обширный инфаркт у больных с сердечной и лёгочной недостаточностью;
- сильную кровопотерю при нарушении свёртываемости крови;
- резкое ухудшение состояния у тяжелых больных;
- нарушения общего клинического состояния у пожилых пациентов;
- временные нарушения менструального цикла при проведении процедуры во время месячных (преждевременное прекращение или увеличение интенсивности естественного кровотечения);
- обострение сахарного диабета;
- обострение язвенного колита и диверкулита;
- осложнения при оперативном удалении полипов.

Проведение операции будет зависеть от степени подготовки пациента и восстановительного профилактического операции.
Диагностическая колоноскопия
Диагностическую колоноскопию проводят, чтобы выявить те или иные патологические образования в кишечнике. Существуют две специальных разновидности диагностической колоноскопии:
- Скрининговая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 50 лет, даже если у них нет никаких симптомов. При некоторых заболеваниях кишечника начинать скрининг нужно в более молодом возрасте. Этот вид скрининга применяют для ранней диагностики полипов, способных переродиться в злокачественную опухоль, и рака кишечника.
- Контрольные колоноскопии периодически проводят у людей, имеющих в анамнезе полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника.
Обнаружив в кишке патологическое новообразование, врач удаляет его с помощью специального инструмента, вставленного через колоноскоп, и отправляет в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Эта процедура называется биопсией.
В Европейской клинике действует акция «Гастро- и колоноскопия под внутривенной седацией». В стоимость комплексной услуги входят эндоскопические исследования желудка и толстой кишки, легкий наркоз (седация, «медикаментозный сон»), предварительный прием врача-специалиста (к.м.н. или д.м.н.), трехчасовое пребывание в комфортабельной палате. Подробнее о программе.
Разрешённые и запрещённые продукты
При составлении диетического меню уделять внимание стоит продуктам, которые хорошо перевариваются, не усиливая газообразование. Диетологи советуют отдавать предпочтение блюдам:
- рассыпчатым кашам на воде;
- крупяным запеканкам;
- овощным супам;
- нежирным бульонам на мясе телятины или птицы;
- тушёным овощам;
- отварным мясным блюдам;
- мясу и рыбе нежирных сортов, приготовленным на пару;
- свежим фруктам (не кислым);
- блюдам из яйца (вареное, омлет);
- сухофруктам, орехам;
- кисломолочным продуктам (жирность в пределах 2,5%);
- травяным напиткам, отварам, чаю зелёных сортов.
Для приготовления блюд рекомендуется использовать преимущественно свежие овощи (кабачки, капуста брокколи, томаты, баклажаны, морковь и др.). Дополняют меню:
- рыбой и мясом (нежирным);
- домашней сметаной и творогом;
- свежей зеленью;
- яйцами;
- свежими фруктами, ягодами некислых сортов;
- сухофруктами (курага, чернослив, инжир);
- жидкий мёд и др.
Употребление кондитерских изделий ограничено, но при желании можно съесть немного пастилы или мармелада.
- Эндоскопическая диагностика раннего …
- Гастроскопия желудка (ФГДС) и …
- Колоноскопия в Минске: что такое …
- Программа конференции — Российское …
- Удаление полипов в кишечнике в Санкт …
Жёсткая диета действует за 2 дня до операции и 2-3 дня после колоноскопии. Далее понемногу вводятся остальные продукты.
Разнообразить диету после удаления полипов в кишечнике можно разными продуктами, главное исключить запрещённый набор. Ограничения распространяются на следующие виды продовольствия:
- мясо, рыба жирных сортов;
- копчёная и жареная пища;
- соленья, маринованные и консервированные заготовки;
- каши из бобов (фасоль, горох, нут, бобы и пр.);
- некоторые крупы (полбы, рис, перловка, саго);
- белокочанная капуста;
- пряности (чеснок, лук и пр.), специи, готовые соусы, кетчуп;
- кофе, чёрный чай, какао;
- полуфабрикаты;
- свежая выпечка;
- кондитерские изделия.
Запреты распространяются на алкоголь, газировку, пакетированные соки и табачные изделия.