Варианты удаления фартука на животе и их особенности

Подтяжка живота нитями — альтернатива болезненным хирургическим процедурам, жестким диетам и изнуряющим тренировкам в спортивном зале. Это новый метод коррекции фигуры, который представляет собой аккуратное подкожное введение специальных нитей из полидиоксанона и других веществ, совместимых с подкожными тканями. Благодаря этому материал не воспринимается организмом как чужеродный, что помогает избежать тяжелых осложнений.

Этапы и техника операции при пупочной грыже

а) Показания для операции при пупочной грыже: – Плановые: при установлении диагноза, редко до второго года жизни у детей (тенденция к спонтанному закрытию у младенцев и маленьких детей). – Альтернативные операции: нет.

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование.

Этапы и техника операции при пупочной грыже

в) Специфические риски, информированное согласие пациента: – Рецидив (5% случаев) – Повреждение внутрибрюшных органов (1% случаев)

г) Обезболивание. Местное обезболивание, общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ при пупочной грыже. Полукружный разрез вокруг пупка.

ж) Этапы операции: – Доступ – Отделение грыжевого мешка – Обработка грыжевого мешка I – Обработка грыжевого мешка II – Закрытие грыжевого дефекта – Фиксация пупка

Этапы и техника операции при пупочной грыже

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы: – Дефект пупочной грыжи находится в пределах пупочного кольца. – При наличии ущемления возможно внепупочное выделение.

и) Меры при специфических осложнениях. В неясных ситуациях возможно продление разреза по средней линии.

к) Послеоперационный уход после операции на пупочной грыже: – Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2-й день. – Возобновление питания: немедленно. – Активизация: сразу же. – Физиотерапия: нет необходимости. – Период нетрудоспособности: 1 неделя.

л) Этапы и техника операции при пупочной грыже: 1. Доступ 2. Отделение грыжевого мешка 3. Обработка грыжевого мешка I 4. Обработка грыжевого мешка II 5. Закрытие грыжевого дефекта 6. Фиксация пупка

1. Доступ. Доступ через полукружный подпупочный (а) или латеральный (б) разрез кожи.

Этапы и техника операции при пупочной грыже

2. Отделение грыжевого мешка. Грыжевой мешок отделяется от пупка тупой и острой диссекцией, которая облегчается проведением петли вокруг грыжевого мешка тотчас выше уровня апоневроза.

3. Обработка грыжевого мешка I. При небольших легко отделяемых пупочных грыжах грыжевой мешок оставляется интактным. При острой диссекции необходимо соблюдать осторожность, чтобы не сформировать в коже «пуговичную петлицу» и не нарушить кровоснабжение кожи (а). После наложения наружного кисетного шва грыжевой мешок вворачивается и погружается в ткани ниже уровня апоневроза (б).

4. Обработка грыжевого мешка II. При выраженном сращении пупка с грыжевым мешком дистальную часть мешка можно оставить прикрепленной к пупку. Основная часть грыжевого мешка перевязывается с прошиванием наружным кисетным швом, избыток иссекается и культя погружается в ткани.

5. Закрытие грыжевого дефекта. Закрытие грыжевого дефекта может быть выполнено продольно (а) или поперечно (б). Важно, чтобы швы прочно удерживались в тканях. Авторы предпочитают поперечное закрытие швами. Шовный материал – полипропилен 0. При грыжевых дефектах > 4 см в диаметре авторы предпочитают использовать сетку Ultrapro (Ethicon, Inc., Somerville, NJ), для того чтобы укрепить брюшную стенку аналогично тому, как это делается при послеоперационной грыже. Без сетки частота рецидива пупочных грыж значительно выше.

6. Фиксация пупка. В конце операции пупок фиксируется на уровне апоневроза одним или двумя швами (3-0 PGA), чтобы предотвратить его выворачивание. Операция заканчивается дренированием, подкожными и кожными швами.

Этапы и техника операции при пупочной грыже

– Также рекомендуем “Этапы и техника операции при послеоперационной грыже”

Оглавление темы “Техника операций”:

  1. Этапы и техника пластики бедренной грыжи через паховый и бедренный доступы
  2. Этапы и техника операции при эпигастральной грыже
  3. Этапы и техника операции при пупочной грыже
  4. Этапы и техника операции при послеоперационной грыже
  5. Этапы и техника операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии)
  6. Этапы и техника операции при паховой грыже у ребенка
  7. Этапы и техника операции при неопущении яичек (орхидопексия)
  8. Этапы и техника обрезания у мальчиков и мужчин
  9. Этапы и техника пилоротомии по Фреде-Рамштедту (пилоромиотомии по Weber-Ramstedt)
  10. Этапы и техника бедренной эмболэктомии (удаления эмбола из бедренной артерии)

Цена на удаление жирового фартука на животе

Если вы хотите убрать фартук на животе, цена операции играет далеко не последнюю роль. Мы все заинтересованы в том, чтобы за небольшую цену получить отличный результат. Это абсолютно понятно, однако качественная пластика (убрать фартук живота) не будет стоить дешево. Все-таки, это серьезное вмешательство, общий наркоз, ведение пациента в реабилитационный период и т.д.

Многие, кто задумываются, как избавиться от жирового фартука на животе, изучают информацию в сети. Биография и портфолио пластических хирургов, сайты клиник, тематические форумы – все это находится в свободном доступе и позволяет будущему пациенту выбрать профессионала.

Подробнее

Хирурги, выполняющие операцию

Бакирханов Сарвар Казимович

Пластический хирург.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Применение сетчатых эндопротезов

Паховая грыжа

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Она появляется, когда ослабевают мышцы живота. Чаще это заболевание возникает у мужчин из-за анатомических особенностей, приводящих к расширению пахового кольца. Внутренности опускаются, создают грыжевой мешок, который еще больше давит снизу на брюшную полость и появляется грыжа.

Читайте также:  Операция паховой грыжи у детей противопоказания

До 10 лет грыжа появляется из-за неполноценного формирования связки, которая закрывает паховый канал. Во взрослом возрасте появлению паховой грыжи у мужчин способствуют генетика, особенности строения тела, избыточные или недостаточные физические нагрузки, травмы живота и резкое снижение массы тела.

Сетки для лечения грыжи используются после операции по ее удалению, после чего подбирается сетчатый эндопротез нужного размера, который заменяет ослабшую мышечную ткань, которая в дальнейшем по мере ее увеличения в растает в эндопротез.

При подборе сетчатого эндопротеза для лечения паховой грыжи необходимо правильно выбрать его размер. Если использовать эндопротез большего размера, то у пациента в паху возникнут складки, которые будут вызывать дискомфорт, а если меньшего размера, то ткани разойдутся, эндопротез не сможет удерживать внутренние органы и грыжа может возникнуть снова.

При незначительной грыже и хорошем состоянии мышц брюшной полости сетку для грыжи устанавливают без швов, после чего она естественным образом врастает в ткани и защищает от повторного появления грыжи.

Пупочная грыжа

Применение сетчатых эндопротезов

Пупочная грыжа характеризуется состоянием, при котором кишечник и сальник выходят за пределы передней брюшной стенки в области пупка. Выпячивание увеличивается при нахождении человека в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном положении.

Наиболее часто встречается у новорожденных при замедленном формировании пупочного кольца и у женщин старше 40 лет после беременности.

Образованию пупочной грыжи способствуют: частый плач в младенчестве, запоры, длительный кашель, беременность, асцит, физическое перенапряжение, ожирение, послеоперационные рубцы.

При лапароскопической операции для лечения пупочной грыжи используется трехмерный эндопротез, состоящий из двух лоскутов, соединенных третьим, свернутым в трубочку. Два лоскута фиксируются с разных сторон брюшной полости, а третий занимает отверстие.

При обычной операции чаще используются обычные нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы, которые закрепляются специальными медицинскими скобами.

При небольшие грыжах и хорошем состоянии брюшной полости используют рассасывающиеся сетки, исключающие возникновение рубцового фиброза.

Вентральная грыжа

Это грыжа, которая может образоваться на месте послеоперационного рубца при медленном заживлении раны или нарушениях пациентом установленного режима восстановления. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного рубца из-за возникшей инфекции, несоблюдения установленного врачом режима восстановления, сахарный диабет, сердечная и почечная недостаточность, ожирение, ошибки, допущенные во время хирургической операции. Чем больше рубец, тем больше грыжа.

В зависимости от местоположения, состояния пациента и размера вентральной грыжи проводят 2 вида операции:

  1. Устранение грыжи путем натяжения собственных тканей пациента.
  2. Закрытие грыжи, используя сетчатых эндопротезов.

При использовании сеток для грыжи, проводят лапароскопическую или открытую операцию. Устанавливают сетчатый эндопротез и зашивают. Если операция сделана правильно, то повторного образования грыжи не будет.

Метод с установкой сетчатого эндопротеза:

  • позволяет устранять грыжи любых размеров;
  • исключает повторное возникновение грыжи;
  • уменьшает реабилитационный период.
Применение сетчатых эндопротезов

Другие грыжи

Существует множество грыж, которые классифицируют в зависимости от места появления:

  • Бедренная;
  • Грыжа белой линии живота;
  • Спигелиевой линии;
  • Дугласовой линии;
  • Поясничная;
  • Промежностные;
  • Седалищная;
  • Грыжа мечевидного отростка.

Для их лечения во время операции могут быть установлены сетчатые эндопротезы. Размер эндопротеза, его толщину и способность рассасываться хирург выбирает исходя из местоположения грыжи, ее размера и состояния пациента.

При правильном выборе медицинской сетки для грыжи и ее установки прогноз выздоровления благоприятный. Сетчатый эндопротез не вызывает дискомфорта и препятствует вторичному появлению грыжи. После восстановления пациент возвращается к нормальной жизни и живет с сетчатым эндопротезом.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Мишель Эллерн практикующий косметолог-дерматолог

Многие родившие женщины сталкиваются с таким остаточным последствием, как обвисающий живот. Убрать его реально, но не сразу. Первые три месяца после родов не рекомендуется изматывать себя какими-либо физическими нагрузками. Затем начинают постепенно выполнять самые простые упражнения. Одновременно с этим следует привести в норму рацион питания, но так, чтобы при грудном вскармливании не возникла угроза здоровью малыша. Из косметических процедур показаны – массаж и растирания жиросжигающими средствами.

задать вопрос

Теда Контис пластический хирург

Фартук на животе остается и после интенсивного похудения. Необходимый комплекс мероприятий: самомассаж, сбалансированное питание, спорт, контрастный душ по утрам, сауна и регулярные обертывания.

задать вопрос

Мнение эксперта
Мнение эксперта

Миниабдоминопластика

Есть и другая разновидность абдоминопластики — миниабдоминопластика: избыточное количество кожи из передней брюшной стенки удаляется без перемещения пупка. Это минимальное хирургическое вмешательство, с небольшим количеством разрезов и непродолжительным реабилитационным периодом. После такой абдоминопластики остается неглубокий рубец по линии бикини 15-20 см. Иногда процедура комбинируется с липосакцией. Данный вид хирургического вмешательства используется в том случае, когда ушивание мышц не нужно проводить.

Побочные эффекты

Нитевая подтяжка живота может дать побочные эффекты в виде синяков и отеков. Даже незначительное повреждение кожи может вызвать такую реакцию, а в сочетании со стрессом эффект может усилиться. Чтобы убрать отеки и синяки, используйте рассасывающие мази и охлаждающие компрессы. Свести побочные эффекты к минимуму поможет отказ от алкоголя, острой, жирной и соленой пищи, а также ограниченное употребление соли — вещества, способного удерживать в организме жидкость.

Если во время процедуры врач совершил ошибку (использовал необработанные инструменты или ввел иглу в недопустимую область), могут возникнуть такие последствия, как:

  • просвечивание мезонити через кожу;
  • образование складки, которую невозможно убрать самостоятельно;
  • изменение внешнего вида абдоминальной области (живот выглядит асимметрично);
  • возникновение бугорка в месте инъекции;
  • местное или общее инфицирование.

В случае осложнений следует обратиться к специалисту, который проводил процедуру. Чтобы избежать неприятных последствий, вызванных непрофессионализмом мастера, внимательно подойдите к выбору косметологической клиники. Не обращайтесь к специалистам, которые принимают пациентов на дому или в недостаточно хорошо оборудованных помещениях.

Диета

После проведения операции по удалению вентральной (брюшной) грыжи нет никаких диетических ограничений. Многие пациенты могут ощущать плохой аппетит в течение недели или двух после операции. Это нормальный реакция организма после хирургического вмешательства.

Аппетит должен вернуться со временем в норму. В течение первых нескольких дней после возвращения домой нужно есть те продукты, которые легко усваиваются и не провоцируют запоры. Нормальное функционирование кишечника способствует реабилитации.

После удаления грыжи в первый день назначается следующая диета:

  • исключается твердая пища;
  • из жидкой пищи в рацион входят: рисовый отвар, нежирный бульон;
  • из напитков: фруктовый кисель, отвар шиповника.

Целью последующей лечебной диеты является сокращение нагрузки на ЖКТ, предупреждение повышенного газообразования.

Для предупреждения давления на оперированную область необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм и запоры.

Порции должны быть небольшими, принимать их следует с соблюдением равных промежутков времени.

Что можно есть:

  • богатую клетчаткой пищу, способствующую регулированию работы пищеварительной системы:  блюда на основе моркови, свеклы, пареной репы;
  • мясное пюре из индейки, куриной грудинки, телятины;
  • каши в протертом виде: из гречки, коричневого риса;
  • приготовленный на пару омлет (можно из куриных и из перепелиных яиц);
  • рекомендуется каждый день есть одно яйцо всмятку.

Что можно пить:

  • чистую воду;
  • богатые витаминами напитки: кисель, компот, отвары (некислые).

Запрещаются:

  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • сырые помидоры;
  • яблоки;
  • дрожжевые продукты;
  • молоко;
  • газировки.

Все они вызывают брожение в кишечнике и приводят к газообразованию. Поскольку полностью исключить нежелательные продукты невозможно, для нормализации пищеварения и оптимального усваивания пищи могут быть назначены ферментные препараты (лекарства или БАДы).

Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.

Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.

Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.

Белков не более 90 г
Углеводы 300-350 г
Жиры 70 г
Поваренная соль не более 10 г
Вода не менее 1,5 л

Исходя из химического состава определяется диета и ежедневный рацион. Среди блюд, которые можно принимать после грыжи выделяют:

  1. Супы с мелкой вермишелью.
  2. Паровая рыба.
  3. Паровые котлеты из куриного фарша мелкого помола.
  4. Куриные фрикадельки.
  5. Картофельное пюре.
  6. Нежирный творог со сметаной.
  7. Рисовая каша на молоке.
  8. Морковный салат.
  9. Гречневая каша.
  10. Яйца всмятку.
  11. Салат из свежих овощей.
  12. Запаренные кипятком сухофрукты.
  13. Отварная индюшатина.
  14. Кисель.
  15. Некрепкий чай с молоком или мёдом.

Есть и список продуктов, употреблять которые не стоит:

  1. Консервация.
  2. Грибы, независимо от обработки.
  3. Горох, фасоль.
  4. Чеснок и лук без обработки.
  5. Домашнее молоко.
  6. Жаренное мясо и рыба.
  7. Свежие хлебобулочные изделия.
  8. Мороженое и холодные блюда.
  9. Кофе и алкогольные напитки.
  10. Сливы, абрикосы, груши.

В некоторых случаях даже самая малейшая поблажка может привести к обострению и проблемам с заживлением и реабилитацией. Главное помнить, что диета является лучшим помощником в процессе борьбы с грыжей живота, а также основой послеоперационного восстановления.

Реабилитация после удаления грыжи

Через неделю пациенту снимают швы, и после полного заживления рубца назначаются различные восстановительные процедуры. Маленьким детям и взрослым в поздний период (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода

) реабилитации показаны массаж, лечебная гимнастика, лекарственные средства для обезболивания и физиотерапевтические процедуры по назначению. После снятия шва назначается послеоперационный бандаж, в котором нужно ходить по несколько часов в день до восстановления поврежденной мышечной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ). Это занимает обычно около двух месяцев, но у каждого человека этот процесс индивидуальный.

Сократить период реабилитации позволяет соблюдение всех назначений врача, куда входит диета, сокращение физической активности, полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Возникает пупочная грыжа и после операции, чему способствуют плохое заживление рубца, несоблюдение профилактических мер и врожденные аномалии соединительной ткани. Рецидив заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз

) чаще наблюдается у пациентов, которые рано отказываются носить бандаж, не следуют лечебному рациону и дают на мышцы передней брюшной стенки высокие физические нагрузки.

В ранний послеоперационный период крайне важно правильно питаться. Диета строиться на том, чтобы предупредить давление кишечника на оперируемую область. Достичь этого можно исключением из рациона закрепляющих и газообразующих продуктов.

Послеоперационный бандаж одевают пациенту не сразу, а только после заживления раны, но в редких случаях делают исключения, что будет зависеть от выбора лечащего врача.

В ранний период после операции пупочной грыжи больному можно самостоятельно передвигаться, но делать это только в поддерживающем корсете.

Выписывается пациент на 2-3 день при проведении лапароскопической операции и на 3-7 день после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель

) открытой герниопластики.

Особенности восстановления в первые недели после операции на пупочную грыжу:

  • после удаления грыжи у мужчин регулярно проводится осмотр у уролога , ведь после операции могут беспокоить проблемы со стороны мочеполовой системы;
  • диета после удаления пупочной грыжи одна у женщин и мужчин , строгой она будет первые дни, а при осложнениях — недели, затем питание разбавляется и дополняется;
  • после грыжесеченияшрамможно убрать лазерным методом лишь после полного заживления раны и восстановления тканей;
  • после операции ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) по устранению одновременно нескольких патологий ЖКТ диета подбирается индивидуально, ведь она отличается в зависимости от оперируемого органа;
  • лечебные мероприятия назначает исключительно лечащий врач и реабилитолог , а в домашних условиях можно лишь следовать назначениям и применять методы (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или ), одобренные специалистом;
  • физкультура и физическая работа допустимы после того, как сформируется рубец , но при этом еще в течение года нужно ограничивать нагрузки, ведь заживление тканей процесс длительный, и при неполном восстановлении всегда есть риск появления рецидива или развития послеоперационной грыжи.

И напоследок…

Существует много типов и швов, отличающихся как способами их наложения, так и примененным при этом шовным материалом. Проще говоря – если материал шва твердоватый, фиолетовый или синеватый, полупрозрачный, и по своей фактуре напоминает рыболовную леску, то он будет рассасываться в тканях животного. В случае, когда использованная нить твердая и по сечению больше напоминает ленту, то удалять швы придется в любом случае, так как сами они рассасываться точно не будут.

Если вы оставили некоторую часть шва в коже, то паниковать и рвать на себе волосы не нужно. Мы уже говорили, что сегодня практически все ветеринары используют те материалы, которые со временем будут рассасываться в тканях, так что какой-то трагедии в такой ситуации нет. Обязательно (!) на протяжении хотя бы трех-четырех дней, прошедших с момента снятия швов, контролируйте состояние операционной области: нет ли признаков воспаления и/или кровотечения, не беспокоится ли кот, нет ли симптомов болезненности, возникающих при прощупывании места, где были стежки.

Не для кого ни секрет, что стерилизация кошки – это хирургическая операция, после которой необходимо соединять разрезанные ткани организма. Для этого используются специальные нити и методики наложения швов после стерилизации кошки.

И напоследок…

По своей классификации нити делятся на две группы:

  1. Рассасывающиеся нити – характеризуются способностью рассасываться в течении длительного времени (около 4-9 месяцев). Такие нити применяются при накладывании внутренних швов на яичники, матку, сальник, брюшные мышцы и подкожную клетчатку.
  2. Нерассасывающиеся нити – обладают высокой прочностью и не способны рассасываться в организме даже спустя длительное время. Как правило, если такие нити используются в качестве внутреннего шва при стерилизации кошки или собаки, они покрываются плотной соединительно-тканой капсулой и не наносят вред животному. Однако основное назначение нерассасывающихся нитей – наружные накожные швы при стерилизации кошек.

Теперь рассмотрим, какие виды швов существуют:

    Внутренние швы– это непрерывный шов с использованием преимущественно рассасывающегося шовного материала, который накладывается на связки яичника, тело матки, брюшину, брюшные мышцы и подкожную клетчатку. Данные швы при стерилизации кошки не удаляются.
И напоследок…

Одной из разновидностей наружных швов являются косметический шов. Его особенность в том, что он накладывается из рассасывающегося шовного материала по особой технике и не требуется последующего снятия швов. Узнать стоимость стерилизации кошек с косметическим швом можно на нашем сайте.

Этапы заживления швов

После проведения хирургического вмешательства на животе и наложения швов процесс их заживления включает несколько этапов

  1. Образование коллагена или соединительной ткани фибробластами. В процессе заживления происходит активизация фибробласт макрофагами. Отмечается миграция фибробласт к месту повреждения, и в последующем они связываются с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно с этим начинается процесс активного синтеза веществ внеклеточного матрикса, среди которых присутствует и коллаген. Основной задачей коллагена служит устранение дефекта тканей и обеспечение прочности появляющегося рубца.
  2. Эпителизация раны. Такой процесс начинается по мере миграции эпителиальных клеток от краев раны на ее поверхность. После окончания эпителизации образуется своеобразный барьер для микроорганизмов, а для свежих ран характерна низкая резистентность к инфекциям. Через несколько суток после проведения операции при отсутствии каких-либо осложнений рана восстанавливает свою резистентность к инфицированию. В том случае, если этого не происходит, то возможно причиной стало расхождение шва после операции.
  3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны. Добиться такого результата удается за счет эффекта раневого стяжения, которое в определенной степени вызвано сокращением миофибробластов.

Период заживления после операции во многом определяется особенностями организма человека. В одних ситуациях такой процесс происходит достаточно быстро, а у других пациентов может занять довольно длительное время.