Виды и симптомы перелома локтевого сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «перелом мыщелка локтевого сустава» с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Перелом венечного отростка локтевой кости встречается гораздо реже, чем перелом локтевого, и зачастую сопровождается задними вывихами предплечья. Причиной самостоятельного перелома может послужить опосредованная травма, при которой отрывается отросток.

Клиника перелома венечного отростка локтевой кости бывает более смазанной. Болезненность будет умеренной, определяется припухлость спереди от локтевого сустава. Движения в локте ограничены.

Перелом венечного отростка локтевой кости достаточно сложен, если имеется смещение костных отломков. В этом случае закрытая репозиция бесполезна, поэтому при сильном смещении приходится проводить хирургическую операцию из переднего доступа. При этом фрагмент удаляется.

В случае, когда имеется перелом венечного отростка локтевой кости с небольшим смещением, то достаточно наложить гипсовую лонгету, фиксируя сустав под углом 80–90°. В обязательном порядке подбирается комплекс физиолечения.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости

Перелом шиловидного отростка локтевой кости является результатом непрямой травмы, то есть развивается при резком спазме мышцы. Перелом данной области может быть компрессионным или отрывным.

В случае компрессионной травмы происходит удар запястья о лучевую кость, в результате чего возникает линейный перелом. Соответственно возникает боль в области перелома, ограничение подвижности лучезапястного сустава, отек и образование гематомы. Лечение — консервативное, накладывают лонгету и назначают обезболивающие препараты.

Если же диагностирован отрывной перелом, то фрагмент может значительно сместиться, что потребует его репозиции. К счастью, это редко встречающаяся патология. Клиника здесь довольно выражена: запястье смещено кнаружи, ощущается крепитация отломка, резкая болезненность и невозможность совершать движения в лучезапястном суставе.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В нашей клинике успешно сочетается новейшее оборудование, опыт и профессионализм врачей, высокая квалификация медицинского персонала.
  • В течение многих лет мы добиваемся стабильно высоких результатов при лечении переломов конечностей.
  • Комплексное обследование на современном клинико-диагностическом оборудовании.
  • Разработка индивидуальной схемы реабилитации пациентов.

В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой

Перелом локтевого сустава

Это соединение является одним из наиболее прочных в организме человека, несмотря на то, что оно не защищено мышечным слоем. Локтевой сустав совершает движения в двух плоскостях, обладает высокой маневренностью и проводимостью. Он состоит из двух крупных и трех мелких костей, которые соединены между собой хрящевой тканью, связками и сухожилиями. Через сустав проходит большое количество нервных волокон и сосудов, что делает его травматизацию очень болезненной и опасной. Чаще всего встречаются изолированные переломы, реже — совмещенные и внутрисуставные.

Симптомы перелома локтевой кости

Обычно травматизация происходит при сильном механическом воздействии на сустав. Приложение силы разной степени и направленности вызывает переломы в одном из трех отделов: лучевом, локтевом или на их стыке, реже — сразу в нескольких. При этом тяжесть нарушения зависит от возможных осложнений: смещений, образований осколков, поражения мягких тканей, вывихов. Перелом кости нередко сопровождается травмой хрящевой ткани или суставной сумки. Определить нарушение целостности кости может только врач, ориентируясь на данные обследования и такие симптомы:

  • резкая сильная боль в локтевом суставе, отдающая в плечо, предплечье, кисть и пальцы;
  • утрата чувствительности и подвижности, рука повисает, и пострадавшему приходится ее придерживать;
  • появление отека и гематомы;
  • повышение локальной температуры;
  • при смещении — визуально заметная деформация руки с проступанием обломков под кожей;
  • аномальная подвижность костей;
  • хруст в момент получения травмы и при движении рукой.

Перелом локтя может сопровождаться нарушением целостности мягких тканей, в том числе, кожных покровов. Это приводит к появлению ран, что чревато кровопотерями и инфицированием.

Причины травмы

Из-за того, что руки принимают участие практически в любой деятельности человека, риск получения перелома очень велик. Он может произойти при занятиях спортом, на производстве, в быту. Эта травма встречается одинаково часто у мужчин и женщин молодого и преклонного возраста, а также у детей. Основными причинами, провоцирующими ее, могут быть:

  • сильный удар по локтю;
  • скручивание костей;
  • вывих сустава;
  • выгибание под неестественным углом;
  • удар по плечу или предплечью;
  • чрезмерное сдавливание;
  • дробящий удар.

Перелом локтевого сустава может стать следствием даже незначительного воздействия, если кости пострадавшего ослаблены болезнями — остеопорозом, остеомиелитом, туберкулезом. Особенно опасно нарушение для пожилых людей, так как заживление у них происходит намного дольше из-за сниженных резервов организма.

К какому врачу обратиться?

Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем раньше больной сможет избавиться от мучительных симптомов — боли, отека, воспаления. Особенно это касается травм, при которых происходит смещение костных обломков или другие виды осложнений. В этой ситуации поможет врач:

Для того, чтобы правильно наложить гипсовую повязку, доктору необходимо будет сопоставить кости в правильном положении. Чтобы устранить смещение, ему нужно знать, каким образом была получена травма — сила и угол удара имею принципиальное значение. Для выяснения подробностей получения перелома локтевой кости пострадавшему будут заданы такие вопросы:

  1. Как давно произошло травмирование?
  2. Какими обстоятельствами оно сопровождалось?
  3. Какие симптомы может перечислить пациент?
  4. Ухудшается ли его общее состояние?
  5. Впервые ли получена травма руки?
  6. Нет ли у него заболеваний костей?
  7. Проводилось ли симптоматическое лечение?

Для диагностики нарушения в первую очередь применяют рентгенографию. При подозрении на травму мягких тканей или при открытой травме могут дополнительно использовать МРТ.

Лечение перелома локтя

Основой правильного срастания кости является полное обездвиживание сустава на срок от двух месяцев. Для этого пострадавшему накладывают гипсовую повязку, а в более тяжелых случаях — специальные металлические крепления для удержания кости в правильном положении. Перелом локтевого сустава требует таких терапевтических действий:

  • обезболивание;
  • наложение иммобилизующей повязки;
  • принятие мер против отека и воспаления;
  • повторная диагностическая рентгенография на финальном этапе лечения.
Читайте также:  Лечебная физкультура после операций на сосудах

При необходимости гипс может быть наложен еще раз до полного срастания костей. После этого пациента ожидает этап реабилитации, который включает лечебную гимнастику, массаж, аппаратное воздействие. Необходимо следить за тем, чтобы нагрузки на руку возрастали постепенно. Важно при этом соблюдать специальную диету, насыщенную кальцием и белком.

Спицы в локтевом суставе

а) Показания для операции остеосинтеза спицами дистального перелома лучевой кости: — Плановые: разгибательный перелом с дорсальным раздроблением и нестабильные одно — и двухфрагментные переломы, поддающиеся закрытой репозиции. — Противопоказания: оскольчатые переломы, открытые переломы с повреждением мягких тканей, сгибательные переломы. — Альтернативные операции: внешняя фиксация, фиксация пластиной, трансплантат из губчатой кости.

б) Предоперационная подготовка. Подготовка пациента: анатомическая репозиция путем тяги и противотяги в вертикальном направлении.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента: — Повреждение сосудов и нервов — Инфекция — Смещение — Рефлекторная симпатическая дистрофия — Сниженная амплитуда движений — Удаление фиксаторов

г) Обезболивание. Местное обезболивание (+ анестетик в гематому).

д) Положение пациента. Лежа на спине, подлокотник, электронно-оптический усилитель изображения.

Спицы в локтевом суставе

е) Оперативный доступ. Над шиловидным отростком лучевой кости.

ж) Этапы операции: — Репозиция — Анатомия — Установка спиц Киршнера — Чрескостный остеосинтез

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы: — Критерии неустойчивости дистальных переломов лучевой кости: раздробление метафиза, смещение в лучелоктевом соединении, вывих локтевой кости, перелом дистального отдела лучевой кости. — Предупреждение: избегайте интенсивных и повторных репозиционных действий: рефлекторная симпатическая дистрофия (синдром Зудека).

и) Меры при специфических осложнениях. Утрата репозиции после фиксации спицами Киршнера: внешний фиксатор или фиксация пластиной.

к) Послеоперационный уход после операции остеосинтеза спицами дистального перелома лучевой кости: — Медицинский уход: иммобилизация в гипсовой повязке ниже локтя. Рентгенография сразу после операции и через 2 и 4 недели. Удаление спиц Киршнера через 5-6 недель. — Физиотерапия: предлагается после удаления спиц Киршнера. — Период нетрудоспособности: 3-6 недель, в зависимости от рода деятельности и стороны повреждения.

л) Этапы и техника операции остеосинтеза спицами дистального перелома лучевой кости: 1. Репозиция 2. Анатомия 3. Установка спиц Киршнера 4. Чрескостный остеосинтез

1. Репозиция. Репозиция достигается обычным образом путем продольного вытяжения за большой палец. Противотяга обеспечивается жестко фиксируемой вокруг плеча петлей. Репозиция может быть проведена под обезболиванием после введения анестетика в гематому.

Если перелом имеет переразгибание, то в качестве точки опоры для ладони должна использоваться рука ассистента или твердый край стола. Чтобы восстановить поверхность сустава, запястье должно быть сильно согнуто. Локтевой наклон поверхности лучевого сустава обеспечивается сильным вытяжением за большой палец. После правильного вправления перелома, подтвержденного рентгенологически, можно выполнить фиксацию спицами Киршнера.

2. Анатомия. Чтобы избежать повреждения сухожилий и сосудов, важно знать анатомию дорсальной поверхности предплечья. Необходимо предотвратить повреждение длинного разгибателя пальцев и лучевого сгибателя запястья. Между ними лежит легко пальпируемый шиловидный отросток лучевой кости.

1 — поверхностная ветвь лучевого нерва; 2 — лучевая артерия; 3 — приводящая мышца большого пальца кисти; 4 — короткий разгибатель пальцев; 5 — длинный разгибатель пальцев; 6 — лучевой сгибатель запястья; 7 -длинный лучевой разгибатель запястья.

Спицы в локтевом суставе

3. Установка спиц Киршнера. Немного дистальнее хорошо пальпируемого шиловидного отростка лучевой кости выполняется разрез кожи, и под рентгенологическим контролем проводится 2-мм спица Киршнера (а). Спицы Киршнера вводятся чрескожно от лучевого шиловидного отростка косо в локтевом и проксимальном направлении, пока они не пройдут через обращенный в локтевую сторону кортикальный слой лучевой кости.

Спицы Киршнера просверливаются под острым углом друг к другу (б). Они должны пересечь место перелома перпендикулярно, в переднезадней проекции, и твердо зафиксировать обращенный в локтевую сторону кортикальный слой лучевой кости. После обрезания концов спиц Киршнера они погружаются в толщу тканей и перелом дополнительно иммобилизируется дорсальной гипсовой лонгетой. Кожные швы требуются только тогда, когда был выполнен длинный разрез.

4. Чрескостный остеосинтез. При мелкооскольчатых переломах дистальной части лучевой кости часто невозможно вылечить перелом непосредственно открытой репозицией и внутренней фиксацией. В этой ситуации лучше иммобилизировать лучевую кость, используя внешний чрескостный фиксатор.

С этой целью в проксимальную часть лучевой кости и во вторую пястную кость вворачивается по два винта Шанца. Затем дистальная часть лучевой кости может быть фиксирована плоским или V-образным фиксатором.

Репозиция

Схематичное изображение процедуры.

При переломах и вывихах, когда невозможно вправить или восстановить кость, проводится репозия. Операция являет собой внутреннее восстановление структуры сочленения. Для этого делается разрез по задней поверхности разгибательной части руки, обнажаются кости и их стыки. На обломке и на внутренней поверхности делают поперечные каналы. Все компоненты собираются в исходное положение, вдоль накладывается спица, которая крепится винтами в проделанных каналах. В качестве крепления допускается использование и сухожильных волокон, которые берутся из боковых участков трицепса, проволока, и других материалов. Крепежи подбираются в зависимости от места перелома. Процесс крепления носит название «остеосинтез». Если при раздроблении были повреждены сухожилия, то их восстановление осуществляется одновременно с репозией.

Переломы лучевой кости в типичном месте

Переломы лучевой кости в типичном месте (переломы метафиза) составляют более 25 % всех переломов.

Именно в этом месте чаще всего возникают переломы лучевой кости у взрослых людей, а у детей и подростков – эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы.

Причины переломов лучевой кости в типичном месте

Механизм травмы всегда косвенный – падение с упором на кисть.

При этом возникают два вида перелома: разгибательный (перелом Коллеса) и изгибающий (перелом Смита).

Разгибательные переломы чаще возникают потому, что человек, падая, упирается в ладонную поверхность кисти. Значительно реже при падениях упор приходится на тыльную поверхность кисти, когда она находится в положении ладонного сгибания.

При разгибательных переломах дистальный отломок (эпифиз) смещается в направлении тыльной поверхности предплечья, а проксимальный – ладонной. При сгибательных переломах дистальный отломок смещается в ладонную сторону, а проксимальный – в тыльную.

Причина частых переломов лучевой кости в типичном месте заключается в анатомо-биомеханических условиях.

Лучевая кость в области метафиза и эпифиза не имеет выраженного кортикального слоя. Кроме того, для этих анатомических структур характерна спонгиозная структура, но эпифиз толще и к тому же капсула и связи придают ему большей устойчивости. Поэтому вся механическая сила, действующая при падении с пронированным предплечьем и упором на кисть, концентрируется в зоне метафиза.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль поджелудочной железе симптомы

Прочная ладонная связка, которая никогда не разрывается, при внезапном чрезмерном перерастяжении в месте своего прикрепления надламывает внешний слой кости, и травмирующая сила падающего завершает перелом кости с соответствующим смещением отломков. Плоскость перелома в этих случаях почти всегда поперечная.

Случаются и осколочные внутрисуставные переломы эпиметафиза лучевой кости.

Переломы лучевой кости в типичном месте

При переломах Коллеса

Для разгибательных переломов, или переломов Коллеса (по фамилии хирурга, который первым описал их 1814 г.), типичны боль, деформация нижней трети предплечья по типу штыка или вилки с отклонением кисти в лучевую сторону.

На тыльной поверхности предплечья выше лучезапястного сустава под кожей – четкий костный выступ, деформация с углом, открытым к тылу.

Ладонная сторона предплечья согласно изгиба на тыле имеет выпуклую форму. Пальцы кисти находятся в полусогнутом положении и активные движения ими, а также движения кисти значительно ограничены и обостряют боль. Сжать пальцы в кулак пострадавший не может.

При переломах Смита

При сгибательных переломах, которые описал Смит, деформация имеет противоположный характер.

Дистальный отломок смещается в ладонную сторону, а проксимальный – в тыльную; образуется деформация с углом, открытым в ладонную сторону кисть в положении ладонного сгибания.

Пальцы полусогнуты, сжать их в кулак пострадавший не может из-за боли. Активные движения в лучезапястном суставе невозможны вследствие обострения боли.

При переломе шиловидного отростка локтевой кости

При переломах лучевой кости в типичном месте часто возникает перелом шиловидного отростка локтевой кости, что клинически проявляется деформацией контуров дистального конца локтевой кости, локальной болью при пальпации.

Переломы венечного отростка локтевой кости

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Самым распространенным механизмом травмы в области локтя является падение на вытянутую руку. При таком падении можно получить одновременно несколько переломов. Перелом венечного отростка лучевой кости в самостоятельном варианте встречается редко. Такой разновидности травмы обычно предшествует вывих предплечья.

Виды переломов

Венечный отросток локтевой кости подвергается повреждениям, потому что не имеет защиты в виде мышечной ткани. При падении удар приходится именно на этот участок сложного сочленения.

Другие виды переломов, которые происходят при падении на вытянутую для упора руку:

  • ломается головка и шейка лучевой кости;
  • венечный отросток, принадлежащий лучевой кости. Это самый редкий вид перелома. Повреждение венечного отростка обычно сочетается со смещенным вывихом или другой травмой предплечья;
  • перелом надмыщелка плечевой кости.

Перечисленные виды переломов бывают закрытого и открытого типа, могут быть суставные или околосуставные. В большинстве случаев ломается только одна кость.

При закрытых переломах мягкие ткани не затрагиваются. При открытых повреждениях страдает кожный покров, кость может выходить наружу, образуя рану.

Перелом венечного отростка локтевой кости проявляется следующими симптомами:

  • резкая боль, переходящая на пальцы;
  • полная или частичная неподвижность локтевого сустава;
  • в противоположность ограниченной подвижности, перелом может сопровождаться патологической подвижностью;
  • отечность. При кровоизлиянии в суставную полость на поверхности образуются гематомы;
  • онемение и покалывание в пальцах, кисти и в районе предплечья;
  • при открытой форме перелома венечного отростка повреждается кожный покров, сосуды, нервные волокна и мышечная ткань.

Если произошел перелом со смещением, то при активном разгибании локтя возникает сильнейшая боль.

Физиотерапия и ЛФК

Следующим этапом лечения пострадавшего венечного отростка является период реабилитации. Восстановительный период включает следующие лечебные мероприятия:

  1. ЛФК.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Корректировка питания.
Переломы венечного отростка локтевой кости

Лечебная гимнастика является важной процедурой в процессе восстановления подвижности поврежденного локтевого сустава. Если не заниматься лечебной физкультурой, то даже после полного сращения костной ткани сустав может остаться неподвижным.

Специальные упражнения нужно выполнять уже на второй день после наложения гипса. Специально разработанные движения предназначены для участков, свободных от гипса. Такое простое упражнение, как заведение руки за голову, помогает устранить отечность и нормализует кровоток в поврежденном суставе при переломе венечного отростка.

На 10 день с момента наложения гипса нужно выполнять движения на сокращение мышц под гипсом.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Следующим этапом физической нагрузки идут движения на сгибание и разгибание сустава в локте. Эти упражнения выполняются под врачебным контролем и при частично снятой гипсовой повязке.

Комплекс лечебных упражнений нужно выполнять до 4 раз в день, по 10 подходов. Нагрузка увеличивается постепенно. В упражнениях необходимо задействовать не только поврежденную руку, но и здоровую.

Комплекс ЛФК подбирается для каждого пациента индивидуально, и зависит от вида и тяжести перелома венечного хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Назначаются следующие процедуры:

  • магнитная терапия;
  • электрофорез. При необходимости в процессе процедуры вводятся медикаментозные препараты;
  • УВЧ;
  • аппликации с лечебными грязями.

На начальном этапе восстановительного периода показана лечебная физкультура и физиотерапия. Массаж можно делать в середине реабилитационного периода и на завершающем этапе выздоровления.

Массажные движения помогают в значительном восстановлении двигательной активности после перелома венечного отростка, укрепляют связочный аппарат, способствуют укреплению мышечной ткани.

Если поврежден венечный отросток, нельзя перегружать суставное сочленение даже после выздоровления.

Реабилитация после перелома локтя

Грамотный подход к реабилитации после перелома локтевой кости имеет огромное значение. Своевременное и правильное применение методик лечебной физкультуры и массажа ускоряет заживление и сокращает восстановительный период.

Про питание в период восстановления можно прочитать здесь.

Занятия ЛФК после перелома локтя следует начать как можно раньше. Обычно это становится возможным уже на 3-4 день после травмы. При наложенной гипсовой повязке следует по возможности шевелить пальцами, сжимать руку в кулак. Большего в имеющейся ситуации сделать невозможно.

В процессе оперативного остеосинтеза отломки кости скрепляются прочно. Это позволяет активно использовать больную руку. Для ускорения заживления перелома локтя необходимо с первых дней начинать разрабатывать руку с помощью следующих упражнений:

  • Игра с мячом;
  • Катание детской машинки по столу;
  • Смыкание рук за спиной;
  • Перекатывание шара в пальцах
  • Подъем сомкнутых в замок за спиной рук вверх;
  • Упражнения с гантелями весом не более 2 кг.
Читайте также:  Киста копчика: виды, причины, симптомы и лечение

Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно. Слишком большая нагрузка, приложенная к суставу вскоре после травмы, может ухудшить состояние и привести к необходимости повторной операции.

Массаж

Массаж при переломах локтя проводится так же, как и при других видах перелома. Применяются такие приемы, как пощипывание, поглаживание, разминание, потряхивание, сгибание и разгибание, повороты предплечья.

Массаж проводят в сидячем положении, с предплечьем, расположенном на массажном валике. Специалист может работать самостоятельно или с помощником, который удерживает руку больного на весу при проведении ряда массажных приемов.

При правильном выполнении массаж способствует скорейшему выздоровлению при любых заболеваниях суставов. В лечении переломов этот метод воздействия назначается пострадавшим в обязательном порядке.

Первая помощь

Перелом локтевого сустава, при своевременно оказанной первой помощи, сращивается быстрее и без каких-либо осложнений. Если помощь вовремя не оказать, могут возникнуть негативные последствия.

Первым, что необходимо сделать – вызвать скорую. Затем пострадавшему дают обезболивающее. Пытаются иммобилизовать конечность для дальнейшей транспортировки больного в отделение травматологии. Полная иммобилизация заключается в фиксации конечности с помощью шины, проволочной петли. В качестве шины можно использовать любые подручные материалы, например, кусок плотного картона или фанеры, часть доски.

Шину необходимо накладывать в области локтевого сустава так, чтобы обездвижить кисть, и лучезапястный, плечевой сустав. Как правило, фиксация проводится в согнутом состоянии под углом. Но такое положение может усилить боль. Если болезненные ощущения стали сильнее, руку необходимо оставить в исходном положении и зафиксировать.

В случае, если случился перелом локтевого отростка, то для дальнейшего лечения очень важна процедура оказания первой медицинской помощи пострадавшему. В случае открытого перелома, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если такой возможности нет, то на область повреждения необходимо наложить жгут. Во время его применения нужно следить за цветом кожи – в случае, если она начинает приобретать синеватый оттенок, то повязку стоит ослабить.

Рану рекомендуется продезинфицировать любым антибактериальным средством. Если пострадавший жалуется на сильный болевой синдром, то можно дать ему любое ненаркотическое обезболивающее средство, которое находится в вашей домашней аптечке.

Первая помощь

Конечность необходимо зафиксировать с помощью любых подручных средств, главное, чтобы размер позволял обездвижить руку от кисти и до плечевой кости.

Ни в коем случае при смещении отломков нельзя пытаться самостоятельно их вправить. Часто такие манипуляции заканчиваются развитием неприятных осложнений.

Травмированную конечность фиксируют и прикладывают холодный компресс.

Сразу после травмы больному необходимо иммобилизировать конечность. С этой целью используются различные подручные средства, которые имеют жесткую поверхность. В больнице применяется гипс. А также важно провести обезболивание руки, так как болевой шок может спровоцировать тяжелые нарушения гемодинамики у больного. Для этого проводится блокада с использованием «Новокаина» или «Лидокаина». А также к пораженному суставу прикладывают холод. Это поможет уменьшить отек и выраженность гематомы.

Перелом мыщелка. Лечение

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

  • внутреннего мыщелка;
  • наружного мыщелка.

Их также делят на:

  • переломы без смещения и нарушения оси сустава;
  • переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
  • переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

О данной травме свидетельствует изменение формы локтевого сустава: увеличен, деформирован, контуры сглажены. Наблюдается нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сустав достаточно подвижен в боковом направлении. Движения причиняют боль.

Если произошел перелом мыщелка без нарушения положения относительно оси, то поврежденный сустав помещают в гипс под углом 90 градусов на десять дней.

Когда же целостность мыщелков нарушена со смещением, тогда делается одномоментная репозиция под анестезией и накладывается гипс. Сколько нужно будет носить фиксирующую повязку, зависит от возраста пациента и тяжести травмы. В детском возрасте заживление наступает в течение десяти или двенадцати дней, взрослым же требуется около трех недель. Затем нужен комплекс реабилитационных мероприятий, он занимает 3-4 недели.

В случае тяжелых травм мыщелков или из застарелых форм, применяют оперативное лечение.

Комплекс упражнений при переломе локтевой кости

Для того чтобы предотвратить тугоподвижность, вернуть руке полноценную функциональность и силу, необходимо выполнять специальные упражнения. Разрабатывать и укреплять нужно не только запястье, но и пальцы, локоть, плечо.

Упражнения для каждого из суставов представлены на следующих страницах:

  • Упражнения для лучезапястного сустава после перелома локтевой кости
  • Упражнения для локтевого сустава после перелома локтевой кости
  • Упражнения для плечевого сустава после перелома локтевой кости

Далее описаны некоторые из упражнений, которые рекомендуется выполнять после перелома локтевой кости:

  • Нужно одновременно выпрямить все пальцы руки и расставить их максимально широко. Необходимо произвести по 10 сведений/разведений в разном положении руки: при свободном свисании руки; при согнутой руке в локте, при этом предплечье сначала находится на весу, затем лежит на столе. Такое же действие совершить поднятой вверх выпрямленной рукой. Каждое упражнение рекомендуется выполнить в три подхода по 10 повторений.
  • Сидя на стуле, выпрямить спину, макушкой потянуться к потолку, травмированную руку медленно поднять вверх, дотронуться пальцами противоположного уха, и так же медленно вернуться в исходное положение.
  • Сидя на стуле или в положении стоя разрабатывать руку в локте: выпрямить руку и совершать ей вращательные движения; прямой рукой очертить невидимый полукруг, над головой постараться согнуть руку в локте и завести запястье за затылок (руку можно придерживать здоровой рукой, чтобы она не отгибалась в плече).
  • При вытянутых руках совершать движения кулаком вверх/вниз.
  • В положении стоя расслабить руки, вытянутые вдоль тела, стараться поворачивать ладони к телу/от тела.
  • Совершать круговые движения согнутым в локте предплечьем.

Когда будет достигнута легкость выполнения данного комплекса упражнений, рекомендуется использовать резиновые ленты-эспандеры различного сопротивления.

Заключение

Перелом локтевой кости – сложная травма, однако современная медицина знает, как минимизировать риск развития неблагоприятных последствий, а также быстрее вылечить руку. В редких случаях возникают осложнения в виде потери чувствительности, неправильного сращения кости, долгого незаживления перелома, отторжения скрепляющих металлических приспособлений. Эти случаи индивидуальны и решаемы путем дополнительного обследования и смены метода терапии. 50% успешного заживления перелома без последствий зависит от добросовестного выполнения комплекса ЛФК.