Воспаление желчного пузыря что такое киста в желчном

Внутренние органы нашего организма очень чувствительны к внешним воздействиям. Особенно страдают от этого дети. Воспалительный процесс бывает спровоцирован неправильным питанием, агрессивными лекарственными препаратами. Длительные инфекции, паразиты, проникающие в организм, также мешают внутренним органам нормально работать. Воспалительный процесс в желчном пузыре, называемый холециститом, у детей во многих случаях затрагивает не один орган, а всю систему желчевыведения.

Общие сведения

Киста желчного пузыря (водянка желчного пузыря) является вторичным патологическим процессом, при котором в пузыре накапливается слизисто-экссудативная жидкость без признаков бактериального воспаления. Иногда данному заболеванию предшествует приступ желчнокаменной болезни, миграция конкремента в просвет пузырного протока. Опасность кисты желчного пузыря состоит в том, что очень часто она формируется в течение длительного времени, вызывает постепенное растяжение и увеличение размеров пузыря, но симптоматика при этом не возникает. Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита. В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению.

Киста желчного пузыря

Виды патологии

Всего же бывает несколько типов кисты холедоха:

  • Врожденная, формирующаяся еще во внутриутробный период;
  • Приобретенная, которая появляется в процессе жизни.

И как понятно из определений, возникают такие аномалии по разным причинам.

Виды патологии

Так, если говорить о врожденной, то они появляется из-за дефектов эмбрионального развития, хотя полностью этот вопрос еще не изучен, а что касается приобретенной, то в этом случае все гораздо проще.

Так, фактором, который провоцирует формирование у детей данной патологии, является переизбыток агрессивных ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой. Попадая в протоки, они негативно воздействую на его стенки.

Симптомы

Проявляется киста холедоха не совсем просто. Дело в том, что каждый пятый случай такого заболевания имеет бессимптомную форму, за счет чего никак себя не проявляет. Однако зачастую определенная симптоматика все же присутствует:

  • Наличие боли, локализованной в районе ребер справа. При этом она может иметь как постоянный, так и периодический характер, но ребенок её будет чувствовать в любом случае;
  • Кожа обретает желтоватый оттенок;
  • Присутствует стул, не характерного цвета, без наличия на то аллергических или любых иных причин;
  • Слишком темный цвет мочи.

Диагностика

Виды патологии

После того, как ребенка приведут к врачу, последний будет по характерным симптомам уже подозревать, что является причиной его состояния. Однако только осмотра, чтобы поставить точный диагноз, будет недостаточно.

Для исключения иных заболеваний, требуется проведение полной инструментальной диагностики. Это позволит не только визуализировать присутствующие образование, но и выявить его размер и строение.

Для этого могут назначаться какие-либо отдельные исследования, либо все сразу:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ультрасонография (в частности эндоскопического типа);
  • Рентенография.

УЗИ МРТ + КТ Ультрасонография Рентенография

Каким образом будет происходить изучение заболевания в конкретном случае сказать достаточно сложно. Здесь во многом все будет зависеть от квалификации врача, имеющихся средств в мед. учреждении и стадии развития патологии.

Виды патологии

При отсутствии необходимых для поставки диагноза аппаратов или когда случай является неоднозначным, либо спорным, проводится пункция.

Это позволяет за счет исследования содержимого понять его природу патологии и установить, является ли образование кистой холедоха.

Осложнения

Подобное заболевание, если его своевременно не начать правильно лечить, может привести к развитию большого количества различных осложнений. Это в свою очередь может иметь для организма ребенка весьма негативные последствия. Таковыми могут быть:

  • Разрыв образования кистозного типа, за счет чего его содержимое будет устремлено наружу;
  • Внутри патологии может начаться гнойный процесс;
  • Возможно озлокачествление кистозного образования;
  • Аномалия может привести к развитию воспаления в желчном протоке;
  • В случае роста патологии, она будет сдавливать двенадцатиперстную кишку, что в свою очередь станет причиной кишечной непроходимости;
  • Из-за кисты может развиться панкреатит.

Лечение

Виды патологии

Прежде всего, родители должны прислушиваться к имеющимся у их ребенка жалобам на здоровье. К тому же, наличие патологии можно выявить и по имеющимся внешним признакам.

Поэтому в случае их наличия, необходимо сразу же обратится к врачам за консультацией. Важно не пытаться использовать народные способы лечения, в попытке используя пучок трав, избавить ребенка от кисты.

Затягивание с началом должного лечения может стать причиной развития серьезных осложнений и только навредить здоровью малыша.

Что может врач

Чаще всего лечение проводится за счет одного из двух оперативных методов:

  • Первый заключается в проведении полного иссечения кисты, через операцию лапароскопическая холецистэктомия;
  • Второй состоит в том, чтобы провести соединения нижней части образования искусственным образом в с двенадцатиперстной кишкой.
Виды патологии

Наиболее простым вариантом, которым лечится киста холедоха, является второй способ, но в более чем половине случаев, это приводит к развитию осложнений у ребенка.

К тому же, за счет этой операции не снижается шанс преобразования кисты в злокачественную опухоль. Из-за этого наиболее предпочтительным является описанный в первом случае вариант лечения.

Это обусловлено его менее травматичным для организма воздействием и снижением шанса не только развития рака, но и иных серьезных последствий.

Диагностика

В период обострения в анализе крови появятся признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов и доля палочкоядерных форм, ускорение СОЭ, вырастет уровень билирубина, появится С-реактивный белок, увеличатся трансаминазы. При ремиссии кровь может никак не реагировать.

При УЗИ определяются деформации и утолщение стенок желчного пузыря, меняется структура желчи. Самый информативный метод — комбинированная с УЗИ эндоскопия — ультрасонография. Во время процедуры отлично видна и стенка пузыря и функционирование общего желчного протока, легко взять желчь на анализ.

Читайте также:  Парентеральное питание – основа интенсивной терапии

Дуоденальное зондирование — получение разных порций желчи на исследование — классика диагностики холецистита, в желчи под микроскопом ищут признаки инфекционного агента и высевают её на питательную среду, посмотреть, что растёт и как реагирует на антибиотики.

Диагностика

В некоторых случаях прибегают к рентгенологическому исследованию, когда по выделению контрастного вещества с желчью в динамике смотрят её накопление и выведение. Аналогичное выделение контраста совмещают с эндоскопией.

Компьютерная томография даёт характеристику не только самого пузыря, но и окружающих структур, хотя далеко не все камни в просвете пузыря можно увидеть, некоторые камни не задерживают рентгеновские лучи, поэтому не видны. Но при КТ хорошо видны сосуды и протоки в трёхмерном изображении. Аналогичный результат достигается при МРТ, только без вредного облучения.

Упражнения для оттока желчи (при дискинезии желчных путей)

Дискинезия желчных путей – это заболевание, характеризующееся расстройством моторной функции желчного пузыря и его протоков. В результате, нарушается отток желчи, возникают проблемы с пищеварением, начинают развиваться иные болезни желчевыводящей системы, например, желчнокаменная болезнь.

Средства лечебной физкультуры при дискинезии желчных путей направлены на:

  • восстановление моторной функции желчного пузыря и его протоков.
  • нормализацию тонуса гладкой мускулатуры органов желчевыводящей системы.
  • усиление кровоснабжения органов брюшной полости [3].
Упражнения для оттока желчи (при дискинезии желчных путей)

Применяемые средства ЛФК будут отличаться для различных форм заболевания.

При гипокинетической форме отток желчи замедлен. Пациентов, как правило, беспокоят тупые длительные боли в правом подреберье, нередко имеющие распирающий характер. Иногда могут наблюдаться диспепсические расстройства [1]. Комплекс лечебной гимнастики при гипокинетической форме дискинезии желчных путей отвечает следующим принципам:

  • продолжительность занятия 15-30 мин.
  • используются разнообразные исходные положения: лежа на спине, на боку, на четвереньках, сидя и стоя.
  • включаются дыхательные упражнения, способствующие уменьшению болей, упражнения на пресс, на расслабление мышц, общеразвивающие упражнения для нижних и верхних конечностей.
  • не рекомендуются наклоны и вращение тела, так как эти движения могут спровоцировать тошноту и отрыжку.
  • темп и амплитуда выполнения упражнений постепенно возрастают [1, 2, 4].

Для гиперкинетической формы характерны кратковременные боли, которые возникают после физических нагрузок, волнений, нервных перегрузок, и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью и головной болью [1]. Комплекс лечебной гимнастики соответствует следующим требованиям:

  • продолжительность занятия 15-20 мин.
  • исходные положения: лежа на спине и на боку.
  • темп выполнения упражнений медленный и средний.
  • нагрузка малая с постепенным увеличением до средней.
  • рекомендуются дыхательные упражнения, маховые, на расслабление мышц.
  • не рекомендуются упражнения для пресса, с утяжелениями [1, 2, 4].
Упражнения для оттока желчи (при дискинезии желчных путей)

В период полной ремиссии при любой форме дискинезии допустимы такие физические нагрузки как ходьба, плавание, прогулки на лыжах, катание на коньках. При гипокинетической форме также допускаются подвижные игры, катание на велосипеде.

Первые 15 упражнений из комплекса при холецистите прекрасно подойдут для поддерживающей терапии при дискинезии желчных путей. Упражнения, которые даны в положении на левом боку, могут также выполняться на правом. Положение лежа на правом боку способствует облегчению свободного перемещения желчи к шейке желчного пузыря и по пузырному протоку [4].

Киста холедоха у детей: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Киста холедоха у детей является патологическим образованием, которое развивается в желчном протоке. По большому счету, она является растяжением этого протока. Подобное новообразование имеет форму мешковитого расширения.

Главный фактор, из-за которого происходит формирование аномалии – это отсутствие должного развития мышц, находящихся в стенках протока. Если по-простому, то данной аномалией, является патология желчного протока, за счет которой происходит его расширение в одном месте.

В результате это расширение имеет форму

Виды патологии

Всего же бывает несколько типов кисты холедоха:

  • Врожденная, формирующаяся еще во внутриутробный период;
  • Приобретенная, которая появляется в процессе жизни.

И как понятно из определений, возникают такие аномалии по разным причинам.

Так, если говорить о врожденной, то они появляется из-за дефектов эмбрионального развития, хотя полностью этот вопрос еще не изучен, а что касается приобретенной, то в этом случае все гораздо проще.

Так, фактором, который провоцирует формирование у детей данной патологии, является переизбыток агрессивных ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой. Попадая в протоки, они негативно воздействую на его стенки.

Симптомы

Проявляется киста холедоха не совсем просто. Дело в том, что каждый пятый случай такого заболевания имеет бессимптомную форму, за счет чего никак себя не проявляет. Однако зачастую определенная симптоматика все же присутствует:

  • Наличие боли, локализованной в районе ребер справа. При этом она может иметь как постоянный, так и периодический характер, но ребенок её будет чувствовать в любом случае;
  • Кожа обретает желтоватый оттенок;
  • Присутствует стул, не характерного цвета, без наличия на то аллергических или любых иных причин;
  • Слишком темный цвет мочи.

Диагностика

После того, как ребенка приведут к врачу, последний будет по характерным симптомам уже подозревать, что является причиной его состояния. Однако только осмотра, чтобы поставить точный диагноз, будет недостаточно.

Для исключения иных заболеваний, требуется проведение полной инструментальной диагностики. Это позволит не только визуализировать присутствующие образование, но и выявить его размер и строение.

Для этого могут назначаться какие-либо отдельные исследования, либо все сразу:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ультрасонография (в частности эндоскопического типа);
  • Рентенография.
Киста холедоха у детей: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

УЗИ МРТ + КТ Ультрасонография Рентенография

Каким образом будет происходить изучение заболевания в конкретном случае сказать достаточно сложно. Здесь во многом все будет зависеть от квалификации врача, имеющихся средств в мед. учреждении и стадии развития патологии.

При отсутствии необходимых для поставки диагноза аппаратов или когда случай является неоднозначным, либо спорным, проводится пункция.

Это позволяет за счет исследования содержимого понять его природу патологии и установить, является ли образование кистой холедоха.

Осложнения

Подобное заболевание, если его своевременно не начать правильно лечить, может привести к развитию большого количества различных осложнений. Это в свою очередь может иметь для организма ребенка весьма негативные последствия. Таковыми могут быть:

  • Разрыв образования кистозного типа, за счет чего его содержимое будет устремлено наружу;
  • Внутри патологии может начаться гнойный процесс;
  • Возможно озлокачествление кистозного образования;
  • Аномалия может привести к развитию воспаления в желчном протоке;
  • В случае роста патологии, она будет сдавливать двенадцатиперстную кишку, что в свою очередь станет причиной кишечной непроходимости;
  • Из-за кисты может развиться панкреатит.
Читайте также:  Колостома – есть ли противопоказания для КТ-обследования?

Лечение

Прежде всего, родители должны прислушиваться к имеющимся у их ребенка жалобам на здоровье. К тому же, наличие патологии можно выявить и по имеющимся внешним признакам.

Поэтому в случае их наличия, необходимо сразу же обратится к врачам за консультацией. Важно не пытаться использовать народные способы лечения, в попытке используя пучок трав, избавить ребенка от кисты.

Затягивание с началом должного лечения может стать причиной развития серьезных осложнений и только навредить здоровью малыша.

Что может врач

Чаще всего лечение проводится за счет одного из двух оперативных методов:

  • Первый заключается в проведении полного иссечения кисты, через операцию лапароскопическая холецистэктомия;
  • Второй состоит в том, чтобы провести соединения нижней части образования искусственным образом в с двенадцатиперстной кишкой.

Наиболее простым вариантом, которым лечится киста холедоха, является второй способ, но в более чем половине случаев, это приводит к развитию осложнений у ребенка.

К тому же, за счет этой операции не снижается шанс преобразования кисты в злокачественную опухоль. Из-за этого наиболее предпочтительным является описанный в первом случае вариант лечения.

Это обусловлено его менее травматичным для организма воздействием и снижением шанса не только развития рака, но и иных серьезных последствий.

Прогноз и профилактика

Если вовремя поставить верный диагноз и приступить к терапии, прогноз будет благоприятным. При несоблюдении рекомендаций специалиста болезнь становится хронической или дополняется множественными осложнениями вплоть до случаев летального исхода.

Благоприятный прогноз при правильной терапии

Для предупреждения возникновения и прогрессирования холецистита и уменьшения количества рецидивов при хронических формах у детей основой лечения становится рацион в соответствии с возрастом малыша.

Также с целью профилактики требуется ведение активного образа жизни. Нужно вовремя проводить лечение любых патологий хронической формы, к которым также относятся хронические инфекции. При хроническом холецистите нужно периодически проходить курс физиотерапии по 2-3 раза за год, принимать желчегонные средства, пить минеральные воды, особенно «Ессентуки».

По указанию доктора при хронической патологии ЖП для предотвращения обострений реализуются по 2-3 раза за 12 месяцев:

Прогноз и профилактика
  • электрофорез с сульфатом магния, никотинкой, аппликации с парафином;
  • прием желчегонных препаратов в соответствии с типом моторики органа.

Минералку нужно пить теплой от трети до полного стакана – как порекомендует доктор по возрасту ребенка.

Хронический холецистит часто может иметь латентное течение, в связи с чем родителям следует внимательнее относиться к здоровью собственных детей, даже к минимальным отклонениям здоровья от нормы. Это повод для посещения больницы, диагностики и проведения лечения.

Неправильное составление меню ребенка, перекорм, избыток углеводов в рационе и недостаток овощей приводит к нарушению выведения желчи, формированию благоприятных условий для воспалительного процесса. Лечение – хлопотное и продолжительное. Самолечение угрожает не только здоровью, но и жизни. Беспечность родителей может повлечь за собой конкременты в ЖП и неизбежность операции. Только правильный подход позволит сохранить хорошее здоровье.

Лечение желчекаменной болезни

Терапия желчекаменной болезни напрямую зависит от размеров конкрементов. Если образования не больше 5 мм, назначается консервативная терапия, которая состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты. На практике часто используют малоинвазивные методики, которые воздействуют на камни лазером, ультразвуком или ударно – волновыми импульсами. В случае, когда камни большого размера или перекрывают желчные протоки, единственным методом лечения станет хирургическое вмешательство.

Основной целью лечения камней в желчном пузыре или протоках считается нормализация состава и физических свойств желчи, удаление камней из просвета желчного пузыря и его протоков.

Лечение желчекаменной болезни

Лекарственный метод удаления камней

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре состоит из применения нескольких групп лекарств симптоматического и системного действия. Их применение позволяет устранить симптоматику, разрушать мелкие камни, выводить их естественным путем, а также нормализовать работу органов системы пищеварения. Среди основных групп лекарств, на практике чаще используют:

  • Спазмолитики – снимают спазмы в желчном пузыре и протоках, купируют болевой синдром: Но-шпа, Дротаверин, Папаварин. Назначаются в остром периоде при выраженной боли.
  • Лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Их применение позволяет усиливать процессы желчеобразования, снижать количество холестерина в печени, разрушать небольшие образования.
  • Желчегонные — ускоряют выделение желчи, стимулируют работу кишечника, снимают воспаления, исключают образование новых камней: Аллохол, Фламин, Холосас.
  • Нестероидные противовоспалительные – назначаются при рецидивах болезни, когда присутствует выраженная болевая симптоматика: Ибупрофен, Анальгин, Нурофен, Нимид и другие.

Длительность терапии, дозы и частота приема лекарств назначается врачом индивидуально для каждого больного. При необходимости врачом могут назначаться и другие препараты, которые снимут острые симптомы, улучшат общее самочувствие больного.

Лечение желчекаменной болезни

Ультразвуковой метод удаления камней

Если камни в желчном и протоках не превышают 2см, современная медицина предлагает их удаление при помощи ультразвуковых волн. Состоит из воздействия соответствующей аппаратуры на конкременты. В процессе используют ударную волну, которая позволяет разрушать образования, выводить их естественным путем.

Ультразвуковое дробление камней проводится через брюшную стенку. После процедуры назначаются желчегонные препараты, которые помогут ускорить выход осколков. Недостатком процедуры считается риск повреждения стенок желчных протоков осколками камней.

Лазерный метод удаления камней

Лечение желчекаменной болезни

Эффективным способом при ЖКБ считается лазерное расщепление камней или процедура «литотрипсии». Имеет схожесть с ультразвуковым методом. Врач делает небольшой прокол над органом, вводит специальный инструмент, через который проникает луч и удаляет холелиты. Данная методика особо эффективна при холестериновых образованиях. Лечение состоит из 3 – 6 процедур, которые не требуют стационарного наблюдения.

Процедура не проводится лицам пожилого возраста, при ожирении или камнях, размер которых превышает 3 см. Дробление камней лазером проходит безболезненно, обладает хорошим терапевтическим действием.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ)

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – разрушение камней ультразвуковых волн. Под их воздействием камни распадается на мелкие частицы, которые легко выводятся естественным путем. В отличие от лазерного дробления, при дистанционной литотрипсии, ненужно вводить эндоскопический инструмент.

Лечение желчекаменной болезни

Процедура проводится под контролем электромагнитных импульсов или ультразвука, которые оказывают влияние только на камни, без повреждения мягких тканей. Проводить процедуру можно только при камнях, которые имеют размер не больше 2.5 см. По завершению процедуры, раздробленные камни выводятся естественным путем через почки.

Читайте также:  Искусственная вентиляция легких при сердечной недостаточности

Хирургический метод удаления камней

Если камни в желчном имеют размер больше 3 см, единственным методом их удаления считается проведение операции (холецистэктомия). Выделяют 3 основных метода хирургического лечения:

  • Полостное с открытым доступом – удаление желчного пузыря вместе с конкрементами через большой разрез на передней брюшной стенки.
  • Лапароскопическая холецистэктомия – проводится при помощи специального оборудования через 3 – 4 небольших разреза.
  • Холецистолитотомия – состоит из удаления камней с сохранением органа.
Лечение желчекаменной болезни

Показанием к проведению операции выступает состояния, когда камни в органе занимают более 70 % полости пузыря, присутствует дисфункция органа или камни находятся в протоках. После проведения операции можно полностью избавиться от болезни, но для этого нужно соблюдать строгую диету, принимать назначенные врачом лекарственные препараты, выполнять все предписания.

Более подробно обо всем можно прочитать здесь: Лапароскопия желчного пузыря Лапароскопия желчного пузыря. Отзывы об операции

Как жить без желчного пузыря?

Международная статистика утверждает, что 95% пациентов после холецистэктомии чувствуют себя, так же как и до операции, за одним исключением – приступов болей в правом подреберьи больше нет.

Больше информации по послеоперационному периоду Вы сможете посмотреть тут.

Количество хирургических вмешательств по поводу хронического калькулезного холецистита и его осложнений растет с каждым годом. В России ежегодное число таких операций стремится к 150 тысячам, а в США приближается к 700 тысячам. Более чем у 30 % больных, перенесших холецистэктомию (удаление желчного пузыря), развиваются различные органические и функциональные расстройства со стороны желчевыводящих путей и взаимосвязанных с ними органов. Все многообразие этих расстройств объединяют единым термином – «постхолецистэктомический синдром», «ПХЭС». О том, почему развиваются эти состояния, какими симптомами проявляются, о принципах диагностики и лечения, включая терапию физическими факторами, вы узнаете из нашей статьи.

В чем кроется опасность патологии?

Опасность патологии заключается в том, что во время увеличения кисты, стенки холецистиса способны к истощению. Появляется риск разрыва стенок кисты, что ведет к излитию его содержимого в брюшную полость и перитониту, который может развиться через 4–8 часов после разрыва пузыря. Также разрыв опасен тем, что если появиться кровотечение, оно может привести к гибели пациента.

В процессе удаления кисты есть риск образования осложнений. Частым осложнением является кровотечение, которое возникает из-за большого срастания пузыря с печенью в результате воспалительного процесса.

Чтобы своевременно отреагировать на кровотечение, во время операции устанавливают дренаж, с помощью которого врач контролирует ситуацию. При возникновении кровотечения требуется провести повторную операцию.

Процент появлений осложнений во время операции составляет 1-10%.

Самыми распространенными считаются такие осложнения, как:

  • разрыв кисты, при котором выходит ее содержимое в брюшную полость;
  • появление гноя содержимого из-за инфекции, который может прорваться в брюшную полость и спровоцировать перитонит;
  • кровотечение;
  • появление уплотнений вокруг холецистиса.

Заболевания, вызывающие непроходимость желчных протоков

Болезни печени и желчного пузыря так или иначе влияют на состояние всей желчевыводящей системы и вызывает закупорку желчных протоков или их патологическое расширение в результате хронического воспалительного процесса и застоя желчи. Провоцируют непроходимость такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, холецистит, перегибы желчного пузыря, наличие структур и рубцов. В таком состоянии больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Закупорку желчных протоков вызывают следующие болезни:

  • кисты желчных путей;
  • холангит, холецистит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы и органов гепатобилиарной системы;
  • рубцы и стриктуры протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • гепатит и цирроз печени;
  • глистные инвазии;
  • увеличенные лимфоузлы печеночных ворот;
  • хирургические вмешательства на желчных путях.

Большая часть заболеваний билиарной системы вызывает хроническое воспаление желчевыводящих путей. Оно приводит к утолщению стенок слизистой и сужению просвета протоковой системы. Если на фоне подобных изменений камень попадает в проток желчного пузыря, конкремент частично или полностью перекрывает просвет.

Желчь застаивается в желчных путях, вызывая их расширение и усугубляя симптомы воспалительного процесса. Это может приводить к появлению эмпиемы или водянки желчного пузыря. Долгое время человек терпит незначительные симптомы закупорки, но в конечном счете начнут возникать необратимые изменения слизистой желчевыводящих путей.

Чем это опасно

Если забиты желчные протоки, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. В противном случае произойдет практически полное выпадение печени из участия в детоксикации и пищеварительных процессах. Если вовремя не восстановить проходимость внепеченочных или внутрипеченочных желчных протоков, может возникнуть печеночная недостаточность, которая сопровождается поражением центральной нервной системы, интоксикацией и переходит в тяжелое коматозное состояние.

Закупорка желчевыводящих протоков может возникать сразу после приступа желчной колики -kolika на фоне перемещения конкрементов. Иногда непроходимость возникает без каких-либо предварительных симптомов. Хронический воспалительный процесс, который неизбежно возникает при дискинезии желчевыводящих протоков, желчнокаменной болезни, холецистите, приводит к патологическим изменениям в строении и функциональности всей билиарной системы.

При этом желчные протоки расширены, в них могут находиться мелкие конкременты. Желчь перестает поступать в двенадцатиперстную кишку в нужное время и в необходимом объеме.

Эмульгация жиров замедляется, нарушается обмен веществ, снижается ферментативная активность поджелудочной железы, пища начинает загнивать и бродить. Застой желчи во внутрипеченочных протоках вызывает гибель гепатоцитов — клеток печени. В кровоток начинают поступать желчные кислоты и прямой активный билирубин, который провоцирует повреждение внутренних органов. Всасывание жирорастворимых витаминов на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник ухудшается, а это приводит к гиповитаминозу, нарушению функций свертывающей системы крови.

Если застревает крупный камень в желчном протоке, он сразу закрывает его просвет. Возникают острые симптомы, которые сигнализируют о тяжелых последствиях непроходимости желчевыводящих путей.