Восстановление груди после мастэктомии при помощи липофилинга

«Реконструкция молочной железы после онкологических операций»

В данном случае лоскутом-донором служит ткань, взятая с нижней части живота. Метод ТДЛ подходит для женщин с лишней массой тела и с увеличенной жировой тканью в области передней брюшины. Соединительно-жировой лоскут передней стенки брюшины схож с тканями грудной железы, поэтому обеспечивается гарантия приживления биологического материала без осложнений. Соединительно-жировая ткань иссекается двумя способами:

  1. На ноже, с полным сохранением кровеносных сосудов.
  2. Лоскутом, при иссечении которого проводится микрохирургия.

Внешний вид грудной железы корректируется после переноса лоскута-донора в оперируемое место. Главным минусом операции является трудно скрытый шрам, оставляемый на нижней части живота.

Показания к реконструкции груди липофилингом

  • Пациентке требуется реконструкция груди после мастэктомии, когда существует проблема нехватки тканей для протезирования.
  • Неделание или невозможность пациентки переносить сложные травматичные операции, сопряжённые с образованием новых рубцов и шрамов в области донорских зон.
  • Желание пациентки обойтись без применения имплантов и других инородных предметов в ходе реконструкции груди.
  • Желание оздоровить и омолодить кожу, создать резервуар и растянуть внутренние ткани для последующего протезирования.
  • Провести реконструкцию максимально щадящим методом, с комфортной реабилитацией и минимальным риском осложнений.

От чего зависит вид операции

Вариант восстановления наиболее приемлемый в каждом конкретном случае, зависит от онкологической ситуации, наличия донорских зон, от пожеланий пациентки. Необходимо принять во внимание множество факторов: степень распространенности онкологического процесса, возраст пациентки, состояние ее тканей, состояние противоположной молочной железы, общее состояние здоровья, план онкологического лечения в дальнейшем — нужна будет химио- или лучевая терапия (если требуется, в которых объемах), степень агрессивности опухоли.

От чего зависит вид операции

Есть операции, когда нужно полностью удалять грудь, являются онкологические операции, когда необходимо удалить часть груди (квадрантектомия — удаление четверти части молочной железы, которая содержит опухоль). Все это влияет на выбор методов дальнейшей пластики груди.

Читайте также:  Как отличить перелом от ушиба: 8 главных признаков

Виды операции по удалению груди

В зависимости от индивидуальных показателей, степени развития онкологического заболевания врач будет руководствоваться определенной методикой хирургической процедуры.

Виды операции по удалению груди

Точность определения операционного вмешательства зависит от следующих характеристик:

Виды операции по удалению груди
  • Возраст пациента.
  • Стадия болезни.
  • Вовлеченность околостоящих мягких тканей и лимфоузлов.
  • Место локализации опухоли.
  • Размер груди.
  • Наличие хронических патологий.
  • Общее состояние пациента.
Виды операции по удалению груди

На сегодняшний момент многие врачи практикуют выбор методики лечения совместно с пациентом. Благодаря разработке новых методик и оборудования, во многих случаях, пациентке удается полностью сохранить эстетичность груди.  Если же такая возможность отсутствует, врач предлагает женщинам установить импланты. Новшества в сфере медицины сегодня позволяют провести эту органосохраняющую процедуру  с сохранением молочных желез. В таком случае сути сводится к частичному удалению груди в месте расположения злокачественного образования. Методика позволяет полностью иссечь раковую опухоль, но при этом сохранить эстетичный внешний вид груди женщины, сохранить молочную активность и репродуктивную функцию.

Виды операции по удалению груди

Лампэктомия

Виды операции по удалению груди

Малоинвазивная процедура включает секторальную резекцию или сегментарное и иссечение  молочных желез.

Виды операции по удалению груди

Особенности операции:

Виды операции по удалению груди
  1. Эта процедура достаточно распространена для пациенток с небольшим раковым образованием, вовремя выявленном на ранней стадии. Она позволяет сохранить молочные железы, грудь в ее естественном виде, поэтому меньше страдает эмоциональное состояние женщины, существенно сокращается период реабилитации пациентки.
  2. Чтобы предотвратить повторную онкологию, специалисты назначают после лампэктомии применение радиотерапии. В большинстве ситуаций такая комплексная методика позволяет добиться прекрасных результатов, полностью избавившись от проблем.
Виды операции по удалению груди

Квадрантэктомия

Виды операции по удалению груди

Если раковая опухоль по размерам превышает 2,5 см. назначается процедура квадрантэктомия, в процессе которой происходит частичное иссечение молочной железы, не менее 1\4 части. Но, кроме этого врач обязательно удаляют лимфоузлы из подмышечной впадины.

Виды операции по удалению груди

В качестве реабилитации, для предупреждения рецидива назначается курс лучевой терапии.

Виды операции по удалению груди

Является наиболее распространенной операцией иссечения молочных желез у женщин при диагнозе раковое новообразование. В таком случае проводится удаление желез, лимфатических узлов и узлов в зоне подмышек.

Читайте также:  Повышен калий в биохимическом анализе крови

Но, несмотря на то, что женщине удаляют грудь, эстетичный внешний вид можно легко восстановить с помощью современных методов пластической хирургии. Конечно, чтобы не допустить повторное появление онкологических образований, после мастоэктомии предписывают курс химиотерапии и облучения. В противном случае велика вероятность рецидива и последующих осложнений.

Процедура мастоэктомии в зависимости от индивидуальных показаний пациентки может проводиться 4 основными методами:

  1. Радикальная наиболее часто проводимая терапия, при которой проводится удаление полное лимфоузлов, молочных желез и малой грудной мышцы. Радикальная операция удаления обеих желез проводится очень редко, только когда раковая опухоль прогрессирует и развивается уже на последней стадии.
  2. Билатеральная процедура включает отсечение обоих молочных желез, даже если раковое новообразование располагается в одной груди. Такая терапия показана, когда у пациентки опухоль локализуется в нескольких сегментах груди. Это сигналом о том, что в дальнейшем рецидив может повториться и рак перейдет на вторую грудь.
  3. Тотальная состоит из сечения грудной железы пациентки, лимфоузлов. Такая операция может проводиться в качестве профилактического мероприятия, если в анамнезе семьи присутствует риск появления рака груди. Именно тотальная мастоэктомия назначается при карциноме молочной железы.

Вопрос — ответ

Я обеспокоена моим потенциальным риском рака молочной железы, так как многие родственники сталкивались с этой болезнью, включая мою мать. Будет ли рекомендована профилактическая мастэктомия?

Если вы обеспокоены, то вам нужно поговорить с грудным хирургом, чтобы просмотреть ваши риски, и если они высоки, вам следует просмотреть хирургические варианты.

После операции столкнулась с полным онемением задней части руки и подмышки. Вернется ли чувствительность?

К сожалению, обычно наблюдается потеря нервных ощущений после мастэктомии и диссекции лимфатических узлов. Только время покажет — для восстановления нервов может потребоваться до 2 лет, чтобы полностью вернуться, поэтому нужно запастись терпением. Если через два года ситуация не улучшится, скорее всего, так все и останется.

Читайте также:  Болезнь Гиршпрунга у новорожденных: симптомы, диагностика, лечение

Что делать, если присутствует сильный зуд после операции?

Большую часть времени зуд можно контролировать местными или оральными стероидами, холодными компрессами или антигистаминами после операции. В более значительных случаях могут использоваться неврологически активные препараты, такие как нейронтин.

Рекомендации по питанию и диете

Правильно организованная диета позволит снизить риск развития заболеваний, а еще способствует быстрому выздоровлению. Кроме этого, правильное питание после мастэктомии позволит поскорее восстановиться организму. Особенности диеты:

  1. В основе рациона должны быть сбалансированные и полноценные по составе продукты, благодаря которым можно будет обеспечить всем необходимым все жизненные потребности организма.
  2. Дневная калорийность еды в среднем должна равняться 40 ккал/кг веса. Если вес избыточный, то энергетическую ценность рациона придется снизить до 30-35 ккал, а при нехватке – увеличить до 50-55 ккал.
  3. Суточное потребление жиров предстоит уменьшить до 30%. А вот такие тугоплавкие жиры, как говяжий и бараний, нужно будет полностью исключить из рациона.
  4. Стоит переходить на дробное питание, принимать еду 6-8 раз в сутки маленькими порциями.
  5. Повысить долю белковой пищи на 1/3 – 100-120 г в день.
  6. Если опухоль молочной железы гормонозависимая, то стоит убрать из рациона продукты и растения, содержащие фитоэстрогены.
  7. Нормализовать питьевой режим. Суточное потребление жидкости для онкобольных должно рассчитываться с учетом массы тела – 40 мг на 1 кг веса.
  8. Все продукты в рационе должны быть натуральными, предельно свежими и качественными. Овощи, зелень и фрукты, которые можно съесть в сыром виде, лучше употреблять сырыми, а остальные продукты подвергать минимальной термической обработке. Жаренная еда противопоказана.
  9. Нельзя полностью отказываться от пищи даже в самые тяжелые периоды течения патологии. в это время важна дополнительная поддержка организму в виде минералов и витаминов. а обеспечить ее могут только полезные продукты.