Восстановление нормальной работы кишечника после колоноскопии

На приеме врач может назначить вам такую диагностическую процедуру, как колоноскопия, противопоказания к которой есть, и они делятся на абсолютные (процедура исключена), и относительные (проводят по жизненным показаниям).

Проявления язвенного колита при колоноскопии

При эндоскопическом исследовании по поводу НЯК нет необходимости в первую очередь вдаваться в подробности патологических изменений слизистой оболочки. Вместо этого важно оценить стадию и тяжесть заболевания. Лечебная тактика и прогноз заболевания в наибольшей степени зависят от протяжённости зоны поражения и степени тяжести повреждения слизистой оболочки.

Не столь важен каждый взятый в отдельности признак, как весь симптомокомплекс заболевания. Для НЯК характерно непрерывное распространение поражения слизистой оболочки, начиная с прямой кишки. Поражение слизистой оболочки при НЯК начинается с прямой кишки, распространяется непрерывно и переходит в нормальную слизистую.

Скачкообразный, прерывистый характер поражения отсутствует. Начальные патологические изменения слизистой оболочки появляются, как правило, в самом дистальном сегменте прямой кишки.

Встречаются случаи НЯК, при которых определяются визуально нормальные промежуточные участки слизистой оболочки (Примеры 5 и 6), которые при гистологическом исследовании представляют собой очаги фокальной ремиссии. Истинное очаговое поражение исключает диагноз НЯК.

Иногда при ирригоскопии обнаруживают проявления только правостороннего колита, но данные предыдущих исследований и биопсии свидетельствуют о том, что ранее процесс диффузно охватывал всю кишку (Пример 6). Если при первичном эндоскопическом исследовании диагностируется воспаление толстой кишки, следует обратить особое внимание на прямую кишку.

В том случае, если слизистая оболочка прямой кишки визуально нормальная, предварительный диагноз активной стадии НЯК считается неправомочным [10]. Другой важный момент, на который необходимо обратить внимание — симметричное воспаление или нет. Асимметричный характер поражения не характерен для НЯК.

Язвы при НЯК имеют неправильную форму и в активной стадии заболевания всегда локализуются на фоне гиперемированной отёчной слизистой оболочки (Рис. 2-14 и 2-17). В активной стадии колита никогда не встречаются изолированные язвы, располагающиеся на фоне визуально нормальной слизистой. При наличии изолированных язв обоснование диагноза НЯК представляется сомнительным, особенно в случае глубоких и чётко отграниченных язв.

Рис. Неправильной формы поверхностные, сливающиеся между собой язвы, окруженные отечной слизистой оболочкой. Рис. Множественные, поверхностные язвы, окруженные гиперемированной слизистой оболочкой. Рис. Характерные язвы без четкого края в случае язвенного колита.В окружающей слизистрй оболочке определяются признаки воспаления. Рис. Множественные, глубокие, неправильной формы язвы, окруженные воспаленной слизистой оболочкой.

В стадии выздоровления остаточные язвы иногда претерпевают незначительные изменения, в то время как окружающаяслизистая оболочка становится атрофичной (Рис. 2-18 и 2-19).

Несмотря на наличие обширного воспаления, фиброзная ткань при НЯК образуется в незначительном количестве. Рубцовые стриктуры с деформацией складок, как правило, отсутствуют. Если они и встречаются, то имеют переходный поверхностный характер. В стадии выздоровления можно обнаружить множественные воспалительные дивертикулы (Примеры 2 и 3).

Фиброзные стриктуры не характерны для НЯК. Если на фоне НЯК определяется стеноз, необходимо в первую очередь исключить малигнизацию. Воспалительный полипоз (псевдополипоз) обладает отличительными макроскопическими признаками, но не является специфичным для НЯК и может встречаться при других воспалительных заболеваниях.

Тем не менее, НЯК является единственным в своём роде заболеванием, для которого характерна как высокая частота встречаемости, так и многочисленность поражения псевдополипами.

В начальной стадии образования воспалительных полипов их определяют как «островки в море изъязвления» (Рис. 2-15).

По мере стихания воспалительного процесса язвы эпителизируются и псевдополипы становятся более заметными (Рис. 2-20).

Рис. Дискретная язва в случае язвенного колита. Рис. Глубокие язвы, окруженные кажущейся “нормальной” слизистой оболочкой. Рис. Воспалительные полипы ранней стадии. Поверхность полипов воспалена. в окружении полипов отмечаются язвы. Рис. Выраженный псевдополипоз при язвенном колите.

Эндоскопическая картина включает как простые мелкие сферические полипы на ножке или широком основании (Рис. 2-20), так и более сложные полиповидные образования (Рис. 2-21 и 2-22).

Наиболее крупные воспалительные полипы могут напоминать карциному. Мостики слизистой между псевдополипами могут соединять даже противоположные стороны кишечной стенки.

Это происходит за счёт соединения верхушек двух полипов на ножках или изъязвления с деструкцией подслизистого слоя (Пример 4).

Рис. Конгломерат слизистых перетяжек в случае тяжелого язвенного колита. Рис. Большой воспалительный полип, имеющий две шейки, переходящие в слизистую оболочку.

Кому назначают?

Основанием для проведения колоноскопии становятся симптомы:

  • Кровь в каловых массах (типичный симптом геморроя и многих других заболеваний).
  • Затрудненная дефекация – запор либо диарея.
  • Интоксикация организма (выраженная потерей аппетита, общим бессилием уменьшением массы тела).
  • Заболевания прямой и толстой кишки в анамнезе.
  • Полипы.

Несомненным преимуществом процедуры является то, что геморрой после колоноскопии пропустить почти невозможно, так как благодаря специальному осветительному прибору и оптике, аппарат способен распознать даже только наметившиеся узлы.

Читайте также:  Хирургическая анатомия средостения и его органов.

Помимо этого, если у пациента имеются небольшие геморроидальные кровотечения, колоноскоп может сразу начать лечение геморроя, выполнив прижигания.

Применение колоноскопа противопоказано:

  • В ранний послеоперационный период.
  • При остром парапроктите, проктите и хроническом колите.

Необходимо учитывать и общие противопоказания к проведению медицинских процедур (например, острый инфаркт миокарда у пациента и др.).

Колоноскопия показывает глисты

  1. полипов кишечного тракта;
  2. колитов;
  3. онкологических заболеваний.

При проведении колоноскопии у врача-эндоскописта появляется возможность осмотреть стенки толстого кишечника изнутри.

Благодаря данной процедуре можно выявить заболевание на ранней стадии, и пациент сможет получать адекватное лечение.

Почему так важно обнаружить болезнь на ранних стадиях? Благодаря этому можно избежать всевозможных опасных последствий для здоровья человека и ускорить лечебный процесс.

Общая информация о процедуре

Колоноскопия — методика диагностирования, при которой доктор осматривает стенки и слизистую толстой кишки изнутри. В ходе исследования берут часть ткани новообразования для биопсии и осуществляют оперативные вмешательства в кишечнике. С помощью данной методики можно обнаружить начальные стадии таких нарушений:

  • паразиты и наличие их;
  • язвенные патологии (определенные повреждения слизистой говорят об этом);
  • полипы (изменения слизистой и разнообразные образования).

Для чего проводится?

Если лабораторные исследования дали отрицательный результат при видимых симптомах гельминтоза, врач назначает колоноскопию.

Основное предназначение колоноскопического исследования при глистах заключается в том, что оно способно выявить паразитов в кишечнике даже тогда, когда они находятся в маленьком количестве.

Полученные результаты имеют важное значение, так как некоторые гельминты способны симптоматически проявляться только после формирования больших колоний. Бывают случаи, когда результаты анализов крови и кала показывают отрицательные показатели, но у человека видны характерные симптомы.

В таких ситуациях для постановки точного диагноза и назначения последующего эффективного лечения назначают колоноскопию.

Можно ли увидеть глистов при колоноскопии?

Высокое качество изображения и хорошее оборудование во время проведения исследования — без особых усилий помогут специалисту в диагностировании глистов. Кроме присутствия в кишке больших паразитов, исследование показывает наличие яйцекладок и загрязненность стенок кишечника личинками.

Колоноскопия показывает глисты

Колоноскопия — трудоемкое исследование, к которому прибегают во время фиксирования устойчивых характерных симптомов при отрицательных результатах более простых методов диагностирования (клинические исследования кала и крови).

Однако дискомфортные ощущения во время процедуры полностью оправдываются точными результатами и возможностью определения штамма глистов, стадии репродуктивной деятельности, развития и типа червей.

Подготовка к исследованию

Исследование будет малоэффективным при пренебрежении подготовительными процедурами.

Из-за сложности и своеобразности исследования рекомендуется тщательная подготовка к процедуре. К основным требованиям подготовки к колоноскопии относят:

  • консультация с доктором в связи регулярного приема медикаментов для разжижения крови, противовоспалительных средств и препаратов с железом (в особых случаях прием таких средств отменяется);
  • уведомление лечащего доктора об особых состояниях в организме — существуют патологии, для которых предусмотрена дополнительная подготовка (антибактериальная терапия в связи с искусственным клапаном в сердце, в периоды запоров нужен прием короткого курса препаратов со слабительным эффектом за пару суток до проведения колоноскопии);
  • примерно за неделю до предполагаемой процедуры рекомендуется исключить из меню продукты с содержанием семян и косточек;
  • важен переход на бесшлаковое диетическое питание за 3—5 суток до колоноскопии;
  • в преддверии исследовательской процедуры проводят полное очищение кишечника с применением клизм или разнообразных слабительных препаратов.

При колоноскопии видно глистов из-за правильных подготовительных мер перед исследованием. Не стоит пренебрегать правилами и рекомендациями специалистов в подготовке к колоноскопии. Из-за несоблюдения требований результаты процедуры искажаются, а это затрудняет принятие правильного решения относительно дальнейших действий в устранении неприятной и опасной аномалии.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия

Часто, при назначении такого исследования врачом, пациенты спрашивают, видны ли на нем глисты? Для ответа на этот вопрос необходимо понять, что такое колоноскопия по своей сути.

Колоноскопия — это метод диагностики, при котором врач получает возможность осмотреть непосредственно внутренние стенки и слизистую поверхность толстого кишечника.

Она позволяет выявить на ранней стадии следующие заболевания:

  • Глисты (непосредственно наличие червей в кишечнике);
  • Язвы (по характерным повреждениям слизистой);
  • Полипы (по изменениям слизистой и образованиям на ней).

Кроме того, способ дает возможность забора ткани новообразования на биопсию. Также с помощью колоноскопии проводятся операции в кишечнике.

Типичные последствия и осложнения после колоноскопии

Во время проведения колоноскопии, что бывает крайне редко, прибор колоноскоп может повредить стенку толстой кишки, вызвав кровотечение и последующее инфицирование или перфорацию кишечника.

Важно! Если у вас что-либо, из ниже перечисленного, произойдет в течение 48 часов после колоноскопии, то немедленно вызовите скорую помощь:

  • усиливающаяся боль в животе;
  • лихорадка, повышение температуры;
  • анальное кровотечение.

Единственными и серьезными осложнениями такой манипуляции, как колоноскопия, являются перфорация кишечника, и небольшое кровотечение на месте удаленного полипа. Можно выделить и следующие, нежелательные последствия после процедуры:

  • достаточно сильное вздутие живота, из-за принудительного введения воздуха в просвет кишки;
  • боль в анусе будет только при довольно грубом введении колоноскопа;
  • диарея, вызванная применением клизм и слабительных накануне;
  • незначительные боли в кишечнике, после удаления полипов;
  • симптомы могут сопровождаться высокой температурой тела.

Все неприятные, и весьма специфические последствия можно легко устранить сорбентами, назначенными врачом, или же введением газоотводной трубки. Боли купируются анальгетиками, которые тоже назначает лечащий врач.

Если имеется ощутимо выраженная боль в анусе, то пациенту будут прописаны специальные, снимающие боль, мази и гели. Диарея обычно самостоятельно проходит, за один день, либо врач назначает препараты для нормального восстановления микрофлоры кишечника.

Читайте также:  Грыжа пищевода: симптомы и признаки, которые указывают на наличие ГПОД

Последствия после операции

Перед процедурой необходима небольшая подготовка. Операция проводится под общим наркозом или с сильными седативными препаратами. Они избавляют пациента от возможной боли и дискомфорта. Во время операции могут быть удалены полипы, остановлено кровотечение, проводится забор тканей для анализа.

После операции всегда следует небольшое ухудшение самочувствие. Это относится к норме. Негативные реакции организма обуславливаются нагнетанием воздуха в брюшину, возможной травмой слизистой при удалении полипов или в местах прижигания сосудов. Дискомфорт обычно длится не более 5-ти дней. К осложнениям относятся ситуации, когда симптоматика усиливается, является нетипичной или продолжается более пяти суток.

Появление болей

После колоноскопии часто появляется боль, которая сохраняется до пяти суток. Ощущения локализуются внизу живота, они тянущие, отдающие в кишечник. При дефекации усиливаются. Боль после операции появляется в основном после удаления полипов, остановки внутреннего кровотечения (прижигания сосудов), вследствие ряда заболеваний. Также данный симптом может вызвать травмирование зондом стенок кишечника. Это происходит при сужении просветов, анатомических особенностей.

Запоры

После операции может возникнуть нарушение стула – затрудненная дефекация. Ее вызывает неправильное питание, следствие других осложнений (отеки слизистой, травмирование кишечника, частичное удаление опухли, застой крови). Появление дополнительных симптомов (высокая температура, резкое ухудшение состояния) может свидетельствовать о кишечной непроходимости или инфекционном поражении.

Если запор появился из-за резкого перехода в пище – с жидкой на грубую, то это легко устраняется с помощью диеты. В рацион необходимо включать растительное масло, свежие овощи и клетчатку. В других случаях требуется медикаментозная терапия.

Диарея

После операции нарушение стула может проявиться в виде диареи. Он может быть последствием подготовки. Диарея может появиться вследствие нарушения пищеварения, резкого перехода на другую пищу, усиления кишечной перистальтики, после слабительных препаратов. Для лечения поноса достаточно включить в рацион питания рисовый отвар, крупы. Проходит диарея в течение четырех суток.

Кровотечения

При появлении после операции крови оценивается ее интенсивность, характер возникновения, цвет. Кровотечения могут возникнуть после частичного удаления полипов, недостаточной сосудистой коагуляции, травм стенок кишечника инструментами. Кровь сочится из тканей, попадает в каловые массы, после опорожнения остается на нижнем белье, туалетной бумаге. Очень опасный симптом – алый цвет выделений, выходящих из анального отверстия.

Бурление

Одно из ранних последствий – бурление в животе. Этот дискомфорт вызывается нагнетанием воздуха перед операцией, клизмами, санацией кишечника антисептиками, слабительными. Бурление указывает на дисбаланс микрофлоры. Лечится пробиотиками.

Повышенная температура

Небольшое повышение температуры после колоноскопии – это нормальная реакция организма на наркоз или седативные средства. Обычно она держится 3-5 дня, не превышает 37,5 градусов. Если это значение еще выше и температура не спадает, то это может указывать на вторичное инфицирование вследствие нарушения гигиены, простудой, инфекциями или техники проведения колоноскопии.

Синдром раздраженного кишечника

Раздраженность кишечника относится к стойким расстройствам и может держаться 2-3 месяца. Причинами обычно становятся хронические воспаления, дисбактериоз, нарушение работы гладкой мускулатуры ЖКТ либо из-за воздействия агрессивных внутренних и внешних факторов. Колоноскопия не вызывает синдром, но может способствовать его появлению через некоторое время.

Возможности колоноскопии

Обследование пациентов проводится с помощью колоноскопа, который представляет собой длинный гибкий зонд, который имеет на конце источник света и миниатюрную видеокамеру. Последняя позволяет выводить полученное изображение исследуемого органа выводить на монитор. Благодаря этому, врач имеет возможность до мельчайших подробностей рассмотреть кишечник на всем его протяжении. Это очень важно при диагностике патологических изменений на самой ранней стадии, когда выраженные симптомы у пациента отсутствуют, но заболевание уже развивается. В колоноскопах нового поколения оснащение дополнено трубкой для подачи воздуха в кишку и щипцами, которыми можно производить забор биологического материала.

Подача воздуха в кишку позволяет ей расправиться, что способствует свободному прохождению зонда по исследуемому участку. Щипцы дают возможность брать кусочки патологической ткани для гистологического исследования. Это дает возможность выявить онкологическое заболевание в самом начале его развития. Колоноскопия, которая проводится в диагностических целях, может выполнять также лечебную функцию. Например, при наличии полипов в толстой кишке они удаляются во время процедуры обследования. Встроенная в колоноскоп камера дает возможность делать фотоснимки различных участков кишки, а также выводить изображение на экран монитора, где отчетливо видны патологические изменения и новообразования.

Когда нужна колоноскопия?

Проктологи настоятельно рекомендуют всем людям, чей возраст составляет более 40 лет, проходить один раз в пятилетку профилактическое обследование кишечника. Колоноскопия сигмовидной кишки и всего кишечника проводится незамедлительно, если у пациента появились симптомы и жалобы, указывающие на патологию кишечника. Каждый из нас должен знать, что гной, слизь или кровь, которые появляются в кале при дефекации, являются тревожным сигналом и поводом обратиться к специалисту. О нарушениях работы кишечника и патологических процессах сигнализируют:

нарушения стула в виде частых запоров или диареи,

стремительная потеря веса,

наличие родственников, которые страдали онкологическими заболеваниями кишечника.

Также колоноскопия проводится для выявления и удаления инородных тел, полипов и т.д. По показаниям процедура может быть заменена альтернативными методами диагностики.

Противопоказания

Есть определенный ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры не представляется возможным. К таким противопоказаниям относится:

наличие инфекционных процессов в стадии обострения,

легочная и сердечная недостаточность,

плохая свертываемость крови,

перфорация прямой кишки с выбросом содержимого в брюшную полость.

Подготовка

Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник, и в течение нескольких дней соблюдать диету. Как правильно это сделать, расскажет лечащий врач.

Техника проведения колоноскопии

Процедура не отличается сложностью. На пациента надевают специальный халат и укладывают на кушетку на левый бок. При этом ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Врач производит аккуратное введение колоноскопа в кишку через задний проход. По желанию пациента процедура может проводиться под различными видами анестезии. Это может быть седация, общий или местный наркоз. Современная проктология отдает предпочтение седации, которая подразумевает погружение пациента в сон различной глубины. Пациент не чувствует дискомфорта и хорошо переносит анестезию. Пройти колоноскопию в комфортных условиях в удобное для вас время можно, обратившись в медицинский центр в Москве. Подробности о работе центра можно узнать на нашем сайте. Звоните нам и приходите!

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в один сеанс

Невозможно отрицать высокую информативность обоих методов исследования, однако для изучения полной картины здоровья пациента проведение этих диагностических способов по отдельности могут не принести желаемых представлений об особенностях патологии.

Актуальность сочетанности процедур повышается при исследовании органов пищеварительной системы при опухолях различного генеза, дифференциации заболеваний.

Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс под наркозом имеет множество преимуществ, среди которых особенно выделяют:

  1. Снижение нагрузки на организм от воздействия анестезирующих препаратов;
  2. Сокращение времени проведения манипуляции;
  3. Уменьшение объёма работы врача;
  4. Получение максимально развёрнутой картины различных патологий.

Отсутствие болезненности позволяет исключить стрессовый фактор, риски осложнений от непроизвольных сокращений слизистых полостных отделов желудка и кишечника, улучшает проходимость зонда по путям исследования.

Сочетанная процедура не имеет серьёзных сложностей в подготовке и организации исследования, а профессионализм врачей значительно снижает риски любых осложнений.

Несмотря на популярность комбинированных методов исследования, общий наркоз имеет целый ряд относительных или абсолютных противопоказаний, что делает проведение процедур невозможным на какой-то определённый отрезок времени (решается по состоянию пациента на данный период).

Опасна ли колоноскопия?

перитонит. Это гнойное воспаление брюшной полости, которое сопровождается целым рядом последствий;

инфаркт миокарда, в случае отмирания участка сердечной мышцы;

шок. В таком случае обычно сильно падает артериальное давление, что может повлечь серьезные последствия;

Опасна ли колоноскопия?

колит стремительной формы;

перфорация кишечника.

При наличии у пациента любого из указанных выше заболеваний проведение колоноскопии запрещено. Также запрещается использовать такой метод диагностики при отсутствии должной подготовки.

В заключении отметим, что несмотря на то, что колоноскопия – не самая приятная из процедур диагностики, она признается специалистами, пожалуй, самым эффективным способом исследования и лечения ряда заболеваний ЖКТ. Опытный доктор подскажет, как правильно подготовиться к колоноскопии, а также квалифицированно проведет саму процедуру.

Показания к колоноскопии

После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.

Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:

  • слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
  • нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
  • болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
  • быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
  • если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
  • появления инородного тела в этой области;
  • если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.

В целях профилактики проводят:

  • людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
  • пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
  • тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
  • если имеются анальные трещины;
  • при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
  • пациентам с постоянными болями в области живота;
  • при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
  • тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
  • в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.

О процедуре и объяснимости желания ее замены

Колоноскопию кишечника проводят, вставляя в толстую кишку гибкую трубку с инструментами и камерой на конце. При осмотре со стенок кишечника могут попутно удаляться замеченные полипы и каловые камни. Предупреждая, что процедура в целом довольно терпима, проктолог не говорит всей правды, но в некоторых случаях назначает успокаивающие средства. Этот способ не применим в случае печеночной, легочной, сердечной недостаточности, при перитоните и колитах, нарушении свертываемости крови и острых кишечных инфекциях.

Кроме эстетической неприглядности процедуры, существует еще и подготовительный период, при котором 24 часа перед осмотром больной проводит в туалете или вблизи него. Это связано как с жидкой диетой, прописываемой перед исследованием, так и со слабительными препаратами и клизмами, прописанными для очистки кишечника. Если можно обойтись альтернативными методами, больные предпочитают именно их. Колоноскопия проводится только в тех случаях, когда врачу необходима полная и объективная информация.