Чем заменить статины от холестерина: список препаратов

Холестерин ученые приравнивают к липидам. Самую большую часть производит печень. Остальная незначительная часть поступает к нам через пищу. Ранее определили, что холестерин находится в желчных камнях. Это вещество необходимо нашему организму.

Действие статинов

Вы наверняка уже знаете, что статины понижают уровень холестерина в крови. Как правило, врачи назначают их именно для этого. Однако мало кто знаете о других действиях, которые оказывают ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. В 2000 году появилась первая нашумевшая статья, в которой было заявлено, что причина атеросклероза — не повышенный холестерин в крови, а вялотекущее хроническое воспаление. Так вот, статины не только понижают холестерин, но и ослабляют воспаление в сосудах.

Для чего назначают статины

Снижение холестерина без статинов

Холестерин бывает хорошим, а бывает, когда это вещество заметно повышает свои показатели в организме. Есть несколько вариантов борьбы с высоким уровнем холестерина.

Снижение холестерина без статинов

Чем заменить статины:

Снижение холестерина без статинов
  1. Фиброевые кислоты способны снизить уровень плохого холестерина и триглицеридов. К самым популярным препаратам относят: Гемфиброзил, Фенофибрат и Клофибрат. При приеме препарата может появиться расстройство желудочно-кишечного тракта.
  2. Медикаменты в сочетании с желчной кислотой. Они помогают понижать холестерин в крови. Эти препараты обычно выписывают наравне со статинами. К самым распространенным препаратам относят Квестран и Колестид. Таким способом можно понизить плохой холестерин без статинов. Правда, может наблюдать тяжесть в желудке.
Снижение холестерина без статинов

Все эти препараты разрешено применять для профилактики.

Снижение холестерина без статинов

[neutral title=””]Лучше предотвратить недуг, чем его лечить. Совмещайте медикаментозную терапию с занятием спорта и сидением на специальной диете. Также вам стоит обязательно отказаться от вредных привычек.[/neutral]

Снижение холестерина без статинов

Теперь вы знаете, как понизить холестерин без статинов. Но существует еще немало способов. Ниже будут описаны методы для любителей народной медицины.

Снижение холестерина без статинов

Утопия отменяется

«Снижение холестерина статинами не является самоцелью, – объясняет врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. – Главный эффект этих препаратов – стабилизация покрышки холестериновых бляшек в сосудах. Благодаря действию статинов, она становится более плотной и менее подверженной разрыву (в месте разрыва бляшки образуется тромб, приводящий к инфаркту или инсульту). Поэтому применение статинов у людей с бляшками обязательно для профилактики таких состояний. Например, у тех, кто уже перенёс инфаркт и инсульт, такие бляшки есть наверняка. И чтобы они не возникали повторно, им статины нужно принимать обязательно, даже не проверяя уровень холестерина, – это называется вторичной профилактикой. К сожалению, у нас в стране таким пациентам их часто не назначают. А вот людям без бляшек в сосудах статины обычно, наоборот, не нужны. Но им их часто назначали для так называемой первичной профилактики инфарктов и инсультов. Хотя нет достаточных оснований полагать, что статины будут эффективны у пациентов, не имеющих болезней сосудов и сердца.

Вопрос-ответ Как определить, повышен ли холестерин в крови? Но есть проблема в том, что бляшки могут существовать скрытно. В таких случаях назначение статинов лучше делать индивидуально. Для этого у пациентов с высоким риском формирования бляшек, но без явных поражений сердца и сосудов, возможно провести низкодозовую компьютерную томографию сердца. Это поможет определить в сосудах бляшки, если они есть, и решить вопрос, нужны статины в лечении или нет».

Побочные действия

Побочные действия статинов последнего поколения носят, как правило, дозозависимый характер и при отмене препарата исчезают. Однако принимать статины бесконтрольно или нарушать рекомендованные схемы ни в коем случае нельзя. Излишнее снижение выработки холестерина влечёт за собой тяжёлые последствия в виде поражений мышечной ткани или прогрессирующей катаракты.

Помимо этого, могут наблюдаться побочные эффекты:

Побочные действия
  • головная боль;
  • головокружения;
  • диспепсия;
  • протеинурия;
  • кожные сыпи, зуд;
  • астенический синдром.

Важно помнить, что принимать статины можно лишь в тех случаях, когда скорректировать уровень холестерола в крови не удаётся другими методами. Терапия этими препаратами требует строгого контроля со стороны лечащего врача и регулярных лабораторных исследований крови. Самолечение статинами недопустимо.

Диетическое питание

Примерно пятая часть холестерина поступает в организм с продуктами. Это позволяет при помощи еды корректировать жировой обмен. Людям, которым был поставлен диагноз гиперхолестеринемии, нужно полностью отказаться от следующих блюд и продуктов:

  1. Сала и жирного мяса;
  2. Жареных блюд;
  3. Копченостей, колбас, сосисок;
  4. Субпродуктов;
  5. Молока с высоким процентом жирности;
  6. Выпечки и сдобы.

Все эти блюда следует исключить из рациона, заменив их большим объемом свежих овощей и фруктов.

Диетическое питание

Количество пищевой соли следует сократить до 7 граммов в сутки. Суточная калорийность не должна превышать значение в 2000 ккал.

Хлеб рекомендуется цельнозерновой, количество бобовых в рационе должно быть постоянным. Завтрак должен состоять преимущественно из злаковых каш.

Назначение статинов при повышенном холестерине

Атеросклероз – патологический процесс, связанный с нарушением обмена жиров и белков. Он проявляется отложением холестерина и липопротеидов в сосудистой стенке и формированием бляшек. Заболевание ведет к сужению сосудов, снижению их эластичности. При этом значительно повышается риск тромбообразования. С течением процесса развивается хроническое нарушение кровообращения и возрастает угроза сосудистых катастроф.

Заболевание развивается медленно, симптоматика появляется на поздних этапах патологического процесса. Поэтому атеросклероз значительно легче предупредить, чем лечить его осложнения, которые могут носить фатальный характер. К таким тяжелым последствиям атеросклеротического поражения сосудов относятся:

  1. Ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда.
  2. Нарушения мозгового кровообращения.
  3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  4. Ишемия и инфаркт кишечника.

Своевременное назначение статинов позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания. Препарат показан, если выявлены нарушения в липидограмме. При проведении анализа проверяют несколько показателей, высчитывают коэффициенты:

  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • липопротеиды высокой, низкой, очень низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности.

Существует несколько градаций показателей липидограммы:

Назначение статинов при повышенном холестерине
  • оптимальное значение,
  • пограничное,
  • высокое.

При наличии дополнительных факторов риска рекомендуется принимать статины не только при повышенных показателях, но и при пограничных значениях. Нормализация липидограммы в большинстве случаев не является поводом для отмены препарата. Наилучшие результаты получают при длительном приеме лекарственного средства. Но при этом необходим контроль не только липидного состава крови, но и анализ печеночных ферментов, регулярные осмотры у врача для своевременного выявления побочных эффектов.

Читайте также:  Димедрол и алкоголь: последствия водки и какой будет эффект

Действие статинов обусловлено торможением активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы. За счет этого прерывается первое звено цепочки синтеза холестерина. Ученые обнаружили ряд других эффектов этих препаратов. Замечено, что влияние статинов на состояние сосудов определяется не только снижением холестерина крови. Регулярный прием статинов в достаточных дозах уменьшает прогрессирование атеросклеротического процесса за счет плейотропных (дополнительных) эффектов. Они связаны с влиянием статинов на сосуды и обменные процессы. Эти эффекты по-разному проявлены у различных статинов: ученые продолжают изучение воздействия этих препаратов на организм человека. За счет множественных позитивных влияний улучшается прогноз для пациентов с ИБС и заболеваниями периферических артерий. Основные положительные эффекты статинов:

  1. Вазодилатация (расширение сосудов).
  2. Улучшение функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего внутреннюю поверхность артерий.
  3. Противовоспалительное действие.
  4. Стабилизация бляшки, когда уменьшается вероятность ее разрыва и формирования тромба.
  5. Снижение агрегации тромбоцитов (их склеивания при тромбообразовании).

Статины противопоказаны

Существуют состояния, при которых прием статинов категорически противопоказан. Польза статинов от холестерина в этом случае полностью обнуляется тем вредным воздействием, которое препарат оказывает на организм. Статины противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе:

  • патологии щитовидной железы;
  • хронические и острые почечные патологии;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • сложные нарушения печеночных функций;
  • катаракту или высокий риск её развития;
  • индивидуальную непереносимость лекарственного средства.

Не назначают эти лекарственные средства также беременным женщинам, кормящим матерям. Не стоит принимать их также женщинам, планирующим беременность. С осторожностью и только по назначению докторов статины принимают пожилые пациенты и женщины до наступления менопаузы.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута
Читайте также:  Алкогольная зависимость: признаки, стадии и виды

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

  • «Эритромицин»
  • «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  • «Итраконазол»
  • «Кларитромицин»
  • «Телитромицин»
  • «Циклоспорин»
  • «Boceprevir»
  • «Telaprevir»
  • «Вориконазол»
  • «Даназол» (данокрин)
  • Ингибиторы протеазы
  • «Амиодарон» (Cordarone)
  • «Амлодипин» (Norvasc)
  • «Ранолазин» (Ranexa)

Статины — совместимость с другими лекарствами

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов

), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Статины — совместимость с другими лекарствами

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно — красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Ниацин и омега-жирные кислоты

С 1950-х годов ниацин или витамин B3 рекламируется как эффективный агент для уменьшения уровня холестерина и триглицеридов. Однако у него есть один главный недостаток: в зависимости от дозы, ниацин может вызывать покраснение кожи и зуд.

Однако есть безопасная альтернатива. Иноситол гексанацинат представляет собой освобожденное во времени соединение шести молекул ниацина, которое обеспечивает преимущества этого важного витамина B без каких-либо осложнений для печени.

Было доказано, что Энозитол гексанацинат эффективен, особенно при лечении аномально высоких уровней жира в кровотоке. Это состояние называется гиперлипидемией и является основным фактором риска атеросклероза и сердечных заболеваний.

Снижение холестерина без медикаментов хорошо осуществляется с помощью ниацина или витамина B-3. Это хороший вариант для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства, потому что его побочные эффекты мягкие и незначительные.

Люди, принимающие этот препарат, могут испытывать следующее:

Ниацин и омега-жирные кислоты
  1. покраснение лица;
  2. головные боли;
  3. расстройство желудка;
  4. увеличение потоотделения;
  5. головокружение;
  6. тошноту.

Когда требуется более агрессивное лечение для лечения повышенного уровня холестерина, часто назначают класс лекарств, называемых фибратами.

За последние 200 лет отношение омега-6 к омега-3 жирным кислотам в рационе человека значительно улучшилось. Эти вещества помогают эффективно бороться с высоким холестерином, а также способны нормализовать соотношение между липопротеидами низкой и высокой плотности.

Человеку нужен баланс омега-3 и омега-6 жирных кислот в рационе, чтобы оставаться здоровым. К сожалению, стандартное меню обеспечивает слишком много Омега-6 и недостаточно жирных кислот Омега-3.

Эксперты указывают, что однобокие пропорции являются основной причиной сердечных заболеваний.