Какую опасность за собой таит амнестический синдром Корсакова?

Корсаковский синдром — причины, симптомы и лечение

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Нервной системы болезни
  • Отравления, нервная система
  • Алкоголя употребление, нервной системы расстройства
  • Алкогольное нарушение памяти

Синдром Корсакова: синдром потерянности

Больной корсаковским заболеванием человек выделяется среди большой толпы наличием явных признаков полиневропатии. При симптомах наблюдается поражение нервных окончаний всех конечностей. У больного возникает падение уровня чувствительности, развивается паралич. Дополнительно, ухудшается память, развивается дезориентация во времени, в пространстве, способность трезво мыслить, здраво рассуждать.

Синдром Корсакова: синдром потерянности
Синдром Корсакова: синдром потерянности
  1. Память. Резкое проявление забывчивости, расстройство, вызывающие странные воспоминания, мгновенная потеря памяти обо всем, что было буквально пару часов назад — явный признак болезни. При недуге, люди множество раз перечитывают одну и ту же статью, здороваются с одним и тем же человеком многократно, забывают о дне недели, дате. При этом с легкостью в деталях пересказывают истории из жизни, произошедшие несколько десятков лет назад.
  2. Ложная память. Многие из нас замечали, что пожилые люди рассказывают «небылицы», истории, которых не было в помине. Специалисты называют симптом «шутка памяти». Проблема заключается не в том, что человек сидит и выдумывает свои «сказки», а подсознательно «знает», что все это было в его жизни. Иногда может текущие события заменять случаями, которые происходили ранее, подойти к незнакомцу с мыслью, что это близкий знакомый. Это и есть дезориентация во времени.
  3. Корсаковский синдром — это падение уровня воли. Человек становится неактивным, длительное время сидит без движения, в дневные часы спит, а в ночные занимается обычными делами. У больных наблюдается помрачение сознания, апатия, возникает ощущение, что лица с данным расстройством в живут в параллельном, иллюзорном пространстве.
Синдром Корсакова: синдром потерянности
Синдром Корсакова: синдром потерянности

Классификация амнестических и парамнестических расстройств, свойственных корсаковскому синдрому

Амнестические расстройства:

  • ретроградная амнезия – из памяти пациента исключены события, произошедшие в его жизни до возникновения патологии,
  • антероградная амнезия – пациент теряет способность запоминать события, происходящие после возникновения болезни. При этом память на прошлые события сохранена,
  • фиксационная амнезия – пациент теряет возможность сохранять в памяти текущие события (происходящие с ним в течение настоящего времени в рамках 5-10 минут в обоих направлениях),
  • амнестическая дезориентировка – нарушения ориентации пациента во времени, на месте и окружающей действительности. Данное явление часто следствие фиксационной амнезии.

Парамнестические расстройства:

  • конфабуляция – пациент сообщает ложные сведения о произошедших с ним событиях, которые не имели места на самом деле (вымышленные события),
  • криптомнезия – подвид парамнезии, при котором пациент путает в своем сознании источники возникновения событий. К примеру: не может вспомнить, было ли произошедшее с ним наяву или во сне; является он автором стихотворения или всего лишь запомнил прочитанное раннее; был ли он зрителем в концертном зале или видел концерт по телевидению и тому подобные явления,
  • псевдореминесценция – изменение в воспоминаниях времени событий, которые действительно с ним произошли.

Синдром Корсакова — симптомы

Синдром Корсакова проявляется нарушением памяти, у больных возникает пространственная и временная дезориентация, многие перестают узнавать родных и близких людей. Аффективная форма сопровождается:

  • раздражительностью;
  • дисфорией;
  • неустойчивым настроением;
  • повышенной тревожностью;
  • паническими атаками.

Физическое состояние у пациента истощено, наблюдается быстрое утомление, нет возможности восстановить утраченные силы. Больной не может адекватно оценить свое поведение и общее состояние. Как правило, он не может признать проблемы и отрицает наличие расстройства. Человеку в таком состоянии требуется квалифицированная помощь специалиста и поддержка близких людей.

Алкогольный корсаковский синдром сопровождается особым симптомом как конфабуляция. Он заключается в том, что пациент замещает в памяти события, которые с ним происходили в жизни, ложными. В некоторых случаях воспоминания приближены к реальным случаям, но иногда они бывают совершенно фантастическими. Факты, излагаемые больным, могут быть схожими с определенными моментами из знакомых ему книг, фильмов или телепередач.

Симптомы корсаковского синдрома при динамическом развитии заболевания могут «наслаиваться» и со временем утяжеляться. Медикам известны случаи, когда некоторые признаки пропадали, при этом могут восстановиться такие функции:

  • мотивационные;
  • когнитивные;
  • двигательные;
  • аффективные.

Лечение заболевания

Синдром Корсакова имеет острое и хроническое состояние. Без вмешательства и надлежащего лечения такое состояние больного может продолжаться от 2 до 15 лет, в зависимости от меры употребления алкоголя и поддержания жизнедеятельности такого человека другими людьми. Однако не стоит считать, при достаточной силе воле и желании вернуться к прежней здоровой жизни – болезнь отступит молниеносно.

Обратный процесс к восстановлению организма очень длительный и медленный, а также не гарантирует 100% результат. Лечение синдрома Корсакова несет в себе многоэтапность, при которой больной может ощущать эйфорию, апатию, слабость, интеллектуальную недостаточность и даже слабоумие. В результате лечения, синдром Корсакова может давать нарушение непосредственной памяти и тогда о полном выздоровлении не может быть и речи.

Лечение заболевания

Сам процесс лечения включает в себя в первую очередь полный отказ от спиртного, если заболевание возникло на этой почве. Если же причиной была острая травма или негативное последствие операции, то Корсаковский амнестический синдром лечиться параллельно с другими заболеваниями или отклонениями в организме. Такому больному назначают специальные средства, которые «запускают» активную деятельность головного мозга, стимулируют там все обменные процессы. Препараты обязательно должны включать в себя большую дозу витаминов и неотропов. Этот синдром также могут лечить обильными инъекциями, которые вводят внутримышечно. Кроме того, к такому больному применяют специальную диету с богатым запасом углеводов и белков.

Читайте также:  4 самых эффективных способа избавиться от пивного живота

Лечение

Лечение корсаковского психоза должно проходить в условиях стационара. Для устранения проблемы больному необходима помощь наркологов и психиатров.

Процедура лечения предусматривает проведение таких терапевтических мероприятий:

  • Полный отказ от приема спиртосодержащих напитков. Соблюдение этого пункта терапевтического курса считается обязательным условием для устранения полиневритического психоза.
  • Дезинтоксикация. Эта процедура предусматривает применение лечебных мер, направленных на уменьшение активности токсинов. Дезинтоксикация выполняется сразу же после поступления больного на стационарное лечение.
  • Прием витаминов группы B. Это терапевтическое мероприятие способствует устранению диагностированных психических расстройств.
  • Специализированный уход. Алкозависимые, страдающие от этой патологии, зачастую требуют специализированного ухода. Медперсонал лечебного заведения помогает больным в проведении гигиенических процедур, соблюдении режима минимальной физической активности и т.д.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические мероприятия предусматривают выполнение лечебной гимнастики, массажа и других процедур, позволяющих избавиться от мышечной атрофии.

Применение тех или иных терапевтических процедур определяется текущим состоянием пациента. Следует сказать, что лечение в стационарных условиях продолжается до окончательной стабилизации состояния пациента.

Лечение

На лечение рассматриваемого недуга напрямую будет влиять изначальное заболевание, а также воздействие на организм пациента комплекса симптомов.

Среди наиболее часто используемых лекарственных средств – ноотропы, витамины, а также препараты, действие которых направлено на стимуляцию обменных процессов в головном мозге.

Лечение может предполагать инъекции витамина В1 или соблюдение белковой диеты, если основополагающая причина болезни представлена недостатком в организме витамина В1. Если психика пациента будет серьезно нарушена, корректирующую работу будут вести психологи и другие узкоспециализированные врачи.

Лечение и прогноз

К сожалению, полному излечению корсаковский синдром практически не поддается. Успех терапии зависит от основного заболевания или психического расстройства, на фоне которого сформировался корсаковский синдром. Лечение чаще только симптоматическое, облегчающее состояние человека. Прогноз в связи с этим также часто неутешителен. Особенно удручает еще то, что страдает личность больного, а патологические изменения в головногом мозге необратимые. КС рассматривается как дисмнестический синдром и его основным проявлением являются прежде всего нарушения памяти. Симптомы КС обычно очень ярко проявляются, поэтому диагностика часто не представляет серьезных затруднений.

РЕКОМЕНДУЕМ:

  • Амфетаминовый или наркотический психоз: основные признаки и лечение
  • Агрессия при алкогольном опьянении: как быть с агрессивным человеком?
  • Диагностирование и лечение алкогольной абстиненции
  • Разбираемся в причинах эмоциональной нестабильности или нейротизма

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

  1. Что такое гипомнезия: виды нарушения памяти
  2. Причины ухудшения памяти и амнезии, виды, способы лечения
  3. Диагностирование и лечение алкогольной абстиненции
  4. Анорексия как болезнь: основные симптомы и способы лечения
Читайте также:  Алкоголь и беременность: а хоть чуть-чуть можно?

Симптоматика Корсаковского психоза

Первые симптомы Корсаковского психоза проявляются задолго до развития признаков полноценной клинической картины заболевания. В течение 1–2 лет до формирования патологии больные выражают жалобы на ломоту, нарушение чувствительности и тянущие боли в нижних конечностях. Походка становится шаткой. Особенно очевидно проблемы проявляются через сутки после распития спиртных напитков. Начинают проявляться признаки психического расстройства — снижение качества сна, уменьшение сферы интересов, состояние тревоги без объективной причины, страхи.

На следующем этапе, как правило, в процессе очередного запоя или после начала соматического заболевания начинается делирий, результатом которого становится формирование классической клинической картины психоза Корсакова. Возможна деградация психики без галлюцинаций и помутнения сознания, но такое развитие заболевания наблюдается достаточно редко. Классические признаки патологии:

  • тяжелая форма амнезии;
  • ложные воспоминания;
  • потеря ориентировки;
  • полиневрит ног.
Симптоматика Корсаковского психоза

Больные чаще всего осознают наличие дефектов психики, поэтому стараются их скрыть. Они уклоняются от прямых ответов, если речь заходит о самочувствии, стараются перевести разговор в другое русло. Пробелы в памяти замещаются фантазиями, предположениями, выдаваемыми за реально происходившие события. Факты смешиваются, утрачивают объективную привязку к месту и времени.

Наблюдаются другие признаки Корсаковского психоза, например, проявление аффективных нарушений — вялость, пассивность или наоборот беспричинная суетливость. Также возможны проявления беспечности, бравады, неуместного благодушия или необоснованной тревожности сопровождаемой растерянностью. Становятся заметны отклонения в функционировании нервной системы.

Заболевание протекает в одной из двух форм — регрессирующей или стационарной. В первом случае проявление амнезии уменьшается, возрастает объем воспоминаний, в том числе о событиях прошлого. Для стационарной формы характерно сохранение нарушения функции памяти.

Лечение патологии

В основном терапевтические мероприятия направлены на полную детоксикацию организма от остатков этилового спирта. Больному необходимо пройти кодирование от алкозависимости, последующую социальную реабилитацию. А также продолжительное лечение, главной целью которого становится реанимирование и восстановление всех утраченных мозговых функций, насколько это еще возможно.

При лечении Корсаковского синдрома важно участие профессионального клинического психолога

Полностью работу погибших мозговых клеточек вернуть не представляется возможным, особенно в результате длительного пьянства.

Частично решить данную проблему и улучшить состояние и работу мозга можно с помощью:

Лечение патологии
  1. Приема лекарств, направленных на восстановление микроциркуляции крови. Это могут быть следующие медикаменты: никотиновая кислота, Агапурин, Трентал, Реополиглюкин.
  2. Использования медикаментов, восстанавливающих метаболизм мозговых клеток (нейронов): витамин В1, Пирацетам и глютаминовая кислота. При этом часто назначается прием Кокарбоксилазы (активной формы витамина В1).
  3. Употребление средств, усиливающих продуцирование ацетилхолина: витаминизированные комплексы с включением в состав марганца и витамина В5.
  4. Прием витаминов В2, С, В6 и РР, которые улучшают усвоение витамина В1.

К сожалению, эффект от проведения сеансов по социальной адаптации у больных Корсаковским синдромом значительно снижен. Полностью вылечить данное заболевание не представляется возможным из-за глобального разрушения важных мозговых структур, отвечающих за интеллектуальный уровень и память.

FacebookTwitterВконтактеОдноклассникиGoogle+