Морфин-Зн: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Наркотик морфин — средство из группы опиоидов, которое используется в качестве анальгетика. Он эффективно справляется с самым выраженным болевым синдромом, улучшая самочувствие человека на несколько часов. Поэтому в медицинской практике морфин применяется преимущественно при онкологических патологиях и инфаркте миокарда. Список возможных побочных эффектов у него достаточно широк. Но самый опасный из них — быстрое формирование стойкой физической и психологической зависимости.

Форма выпуска и состав

1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества по МНН — морфина гидрохлорид.

1 капсула пролонгированного действия содержит 10 мг Морфина: C17-H19-N-O3.

Морфин выпускают в форме раствора для подкожного введения 10 мг/мл: прозрачного, бесцветного или желтоватого (в шприц-тюбиках по 1 мл, по 20, 50 или 100 шприцов в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид морфина – 8,56 мг (в пересчете на безводное вещество);
  • Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), раствор хлористоводородной кислоты 0,1 М, глицерол (глицерин дистиллированный), вода для инъекций.

История вещества-наркотика и состав препаратов с морфином

Морфин — это сложное органическое химическое соединение, алкалоид. Он имеет вид белых игольчатых кристаллов, немного желтеющих или сереющих при хранении. В начале девятнадцатого века немецкий фармаколог Фридрих Сертюрнер подробно описал физические и лекарственные свойства наркотика. Из-за способности вызывать сильную сонливость опиат был назван морфием в честь греческого бога сновидений Морфея.

В прошлом единственным источником алкалоида было растительное сырье мака, но только определенных разновидностей. Сейчас для нужд фармакологической промышленности морфин получают синтетическим путем.

В медицине применяются такие лекарственные формы наркотика:

  • инъекционный раствор. В качестве дополнительных ингредиентов отечественные и зарубежные производители используют динатрия эдетат, глицерол, воду и хлористоводородную кислоту;
  • таблетки. Их вспомогательный состав представлен крахмалом картофельным, молочным сахаром, микроцеллюлозой, повидоном, магния стеаратом, карбоксиметилкрахмалом натрия.

Относительно недавно в ассортименте больничных учреждений появилась еще одна разновидность препаратов, содержащих морфин, — капсулы. Опиоидный алкалоид надежно защищен от агрессивного желудочного сока прочной желатиновой оболочкой. Наркотик высвобождается в кровь постепенно, что обеспечивает пролонгированное (длительное) обезболивающее воздействие.

После приема лекарственных средств с кодеином происходит его трансформация в клетках печени (гепатоцитах). Он метаболизируется до чистого морфина. Поэтому уже несколько лет продажа в аптеках таких препаратов осуществляется только по рецептам врача.

Лечение морфиновой зависимости

Процедура лечения зависимости от морфина длительная и должна полностью соответствовать правилам, только в этом случае, можно максимально быстро вернуть больного в реальную жизнь. При поступлении в реабилитационный центр нового пациента он проходит три основных периода лечения:

  • Очистка организма;
  • Использование лекарственных препаратов;
  • Реабилитационный период.

Когда наркозависимый пациент попадает на лечение первым делом необходимо из его организма вывести все остатки наркотического вещества. Проводится полная интоксикация. Этот период самый сложный для пациентов, однако, после его окончания многие сами проявляют желание в дальнейшем лечении.

Лечение морфиновой зависимости

После выведения всех остатков наркотиков назначается медикаментозное лечение, где препараты подбираются каждому пациенту индивидуально. Правильно подобранные лекарства дадут возможность максимально быстро отвыкнуть от наркотика.

Третий период лечения считается одним из самых важных, так как человека учат жить в современном мире без использования морфина или других наркотических веществ. Когда человек смотрит на мир по-новому, то перед ним открываются новые возможности. Все пациенты получают психологическую и моральную поддержку, которая на этом этапе так необходима. Несмотря на сложности, какие возникают у зависимого человека, он вполне сможет вернуться в реальную жизнь, и при этом полностью отказаться от морфина.

Читайте также:  Гипноз от курения: есть ли у процедуры противопоказания?

Применение МОРФИН*

п/к, в/м вводят по 1 мл 1% р-ра, в/в медленно — по 0,5–1 мл 1% р-ра. Высшие дозы внутрь и п/к: разовая — 0,02 г, суточная — 0,05 г. Детям в возрасте до 1 года не назначают; для детей в возрасте 2 лет разовая доза составляет 0,001 г, суточная — 0,002 г; 3–4 лет: разовая — 0,0015 г, суточная — 0,003 г; 5–6 лет: разовая — 0,0025 г, суточная — 0,0075 г; 7–9 лет: разовая — 0,003 г, суточная — 0,01 г; 10–14 лет: разовая — 0,003–0,005 г, суточная — 0,01–0,015 г.

При назначении внутрь в форме таблеток начальная доза для взрослых обычно составляет 30 мг, а интервал между приемами — 12 ч.

Детям назначают по 0,2–0,8 мг/кг массы тела с интервалом между приемами — 12 ч.

При корригировании эффективной анальгезирующей дозы рекомендуется повышать дозу по 30 мг в зависимости от развития толерантности.

Область применения

Морфин отечественного производства выпускают в таких формах:

  • Таблетки по 0,01 г.
  • Ампулы с раствором 1% в 1мл.
  • Шприц-тюбики по 1 мл.

Данный препарат применяют в таких случаях:

  • Болевой синдром (инфаркт, онкологические заболевания, травмы и послеоперационные состояния).
  • Бессонница при болевых ощущениях.
  • Премедикация к общей или местной анестезии при подготовке к операционным вмешательствам.
  • Отек легких при левожелудочковой недостаточности сердца как дополнение к основной терапии.
  • При рентгенологических исследованиях желудка, двенадцатиперстной кишки и желсного пузыря. Препарат повышает тонус мышц этих органов и усиливает перистальтику, при этом хорошо распространяет контрастное вещество и помогает при проведении исследований.
  • Кашель, при котором неэффективны ненаркотические противокашлевые средства.

ВАЖНО: Морфин применяют только по рецепту доктора. Рецепт действителен 15 дней с момента его выписки.

Применение Морфина достаточно широко и его вводят только по разрешению доктора. Важно то, что такие наркотические препараты хранят, транспортируют и утилизируют и отпускают строго по специальным нормативным документам.

Способы введения Морфина

Морфин – анальгезирующее наркотическое средство природного происхождения, которое выпускается в виде раствора для инъекционного введения. Относится к рецептурным препаратам и назначается для купирования острого болевого синдрома.

Фармакологическое действие

Морфин – опиоидное анальгезирующее наркотическое вещество. Является агонистом опиоидных рецепторов. Противошоковое действие достигается путем снижения возбудимости болевых рецепторов. Снотворный эффект возможен при внутривенном введении больших объемов.

Лекарственное вещество повышает тонус гладких мышц внутренних органов, сдерживает возбудимость кашлевого центра, затормаживает условные рефлексы, снижает температуру тела, замедляет метаболизм.

При подкожном и внутривенном введении препарат быстро проникает в системный кровоток. Метаболизм происходит в печени, через которую выводится около 90% действующего вещества. Время полувыведения – 2-3 часа.

Показания

Инъекция Морфия используется для быстрого купирования острого болевого синдрома при:

  • тяжелых травмах, ожогах, ранах и оперативном вмешательстве
  • инфаркте миокарда
  • панкреатите в период острого течения
  • почечной колике, а также во время продвижения конкрементов в почках, мочеточнике или желчном пузыре
  • онкологии различной локации заключительной стадии
  • одышке, вызванной тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями и отеком легких
  • кашле, когда его приступы опасны для жизни, например, при тяжелом ранении грудной клетки или кровотечения в легких

Кроме этого, укол Морфина используется для предварительной медикаментозной подготовки больного к общей анестезии и оперативному вмешательству. Позволяет справиться с тревогой больного, снизить функции желез внутренней секреции и усилить эффективность анестезии.

У вас есть вопросы по лечению?

+7 (800) 600 39 60

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Морфин строго противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав. Также не назначается при:

  • приступах бронхиальной астмы, угнетении дыхательной активности, ХОБЛ, легочной недостаточности
  • отравлении продуктами распада алкоголя
  • паралитической кишечной непроходимости или болевом синдроме в кишечнике неизвестной этиологии
  • высоком внутричерепном давлении, травмах и опухолях головного мозга
  • тяжелых патологиях печени, надпочечников и почек
  • порфириновой болезни
  • сердечной недостаточности, аритмии
  • истощение организма
  • лекарственной зависимости

Морфин в инъекциях противопоказан детям до 18 лет, пациентам пожилого возраста, а также женщинам в период гестации и лактации.

Инструкция по применению

В зависимости от производителя способ введения Морфина может быть подкожным, внутривенным, внутримышечным или эпидуральным. Дозировка подбирается индивидуально исходя из возраста пациента и его общего состояния.

Взрослым

Пациентам старше 18 лет Морфин назначается:

  • подкожно 10-20 мг, максимальная суточная дозировка – 50 мг
  • эпидурально 2-5 мг
  • внутривенно 10-20 мг
  • внутримышечно 60 мг или 20-30 мг путем неоднократного введения

Морфин внутривенно вводят дробно с интервалом 5 минут по 3-5 мг до полного купирования болевого синдрома. Анальгезирующий эффект развивается спустя четверть часа после введения препарата и достигает 1-2 часа.

Детям

Детям Морфин назначается крайне редко и только в том случае, если использование других анальгетиков не принесет желаемого эффекта. Дозировка Морфина в ампулах следующая:

  • подкожно вводится 0,1-0,2 мг/кг, максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,5 мг/кг
  • внутривенно вводится медленно объемом 0,015-0,2 мг/кг
  • перидурально вводится 0,05-0,1 мг/кг

Анальгезирующий эффект у детей разных возрастных групп при соблюдении дозировки достигается спустя четверть часа и длится около 12 часов.

Взаимодействием с другими препаратами

Препарат усиливает успокоительное и снотворное действие анестезирующих препаратов и транквилизаторов. Совместное введение наркотических анальгетиков и барбитуратов приводит к угнетению деятельности головного мозга, резкому снижению артриального давления и нарушению дыхательной активности.

Перекрестная толерантность характерна для совместного приема Морфина и Фенобарбитала. Возможно развитие миоклонус-эпилепсии у онкологических больных при совместном использовании Морфина и Аспирина, Индометацина, Напроксена, Галоперидола, Митриптилина.

Как действует наркотик

Как действует морфин на человека определяет химическая природа наркотика. Это аналог эндорфина, который синтезируется в головном мозге и отвечает за передачу нервного импульса, регулирование эмоционального фона (эндорфины имеют характерное название — эндогенные морфины).

Активность морфина выше, чем у естественного вещества. К тому же, концентрация гораздо больше чем необходимо. Отсюда «кайф» и быстрое привыкание, с первой же дозы. Организм требует дополнительной стимуляции. Без нее происходит ломка. Абстинентный синдром сводит на нет самостоятельный попытки бросить привычку. Необходима помощь нарколога.

При внутривенное введении морфин начинает дейстсовать уже через 5-10 минут. Эффект сохраняется на протяжении 8-10 часов.

Морфий — это… что такое морфий?

  • МОРФИЙ — МОРФИЙ, Morphium, s. Morphinum, C17HieN03+H20, алкалоид опия, содержащийся в нем в виде солей меконовой (СбНОа(ОН) (СООН)2], серной и молочной кислот в колич. от 3% до 26%, в среднем 8% 12%. М. выделен из опия впервые в смеси с наркотином другим… …   Большая медицинская энциклопедия
  • МОРФИЙ — МОРФИЙ, белый кристаллический АЛКАЛОИД, получаемый из ОПИУМА. Впервые выделен в 1806 г. Морфий угнетает ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ и используется как АНАЛЬГЕТИК для успокоения сильной боли. Является наркотическим средством, вызывающим привыкание …   Научно-технический энциклопедический словарь
  • МОРФИЙ — МОРФИЙ, морфия, мн. нет, муж. (апт.). Наркотическое, болеутоляющее средство, добываемое из млечного сока маковых головок. Вспрыснуть морфий. (От Morpheios бога сна в греч. мифологии.) Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова
  • МОРФИЙ — МОРФИЙ, морфин муж. сонное зелье, щелочь, извлекаемая из опия, название от греческого бога сна, Морфея. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 …   Толковый словарь Даля
  • МОРФИЙ — МОРФИЙ, я ( ю) и МОРФИН, а, муж. Наркотическое и болеутоляющее вещество, добываемое из млечного сока опиумного мака. Впрыснуть м. | прил. морфийный, ая, ое, морфийный, ая, ое и морфинный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю.… …   Толковый словарь Ожегова
  • морфий — сущ., кол во синонимов: 3 алкалоид (862) морфин (8) наркотик (78) Словарь синонимов ASIS …   Словарь синонимов
  • морфий — и устарелое морфин …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
  • «МОРФИЙ» —         Рассказ, некоторыми исследователями булгаковеского творчества называемый также повестью. Опубликован: Медицинский работник, М., 1927 г., №.№ 45 47. М. примыкает к циклу «Записки юного врача», имеет, как и рассказы этого цикла,… …   Энциклопедия Булгакова
  • Морфий — Морфий: Устаревшее название морфина. Морфий (рассказ)  произведение М. А. Булгакова. Морфий (фильм)  фильм Алексея Балабанова …   Википедия
  • морфий — Из нем. Мorphium от лат. Моrрhеus (см. предыдущее). Морфий открыт Ф. В. Зертюрнером (1783 – 1841 гг.) в аптеке Крамера в Падерборне (см. Клюге?Гётце 399; Шульц?Баслер 2, 154) …   Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера
Морфий — это… что такое морфий?

Побочные действия

  • пищеварительная система: более часто – тошнота, рвота (преимущественно в начале курса), запор; менее часто – сухость слизистой рта, спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, гастралгия, анорексия; редко – гепатотоксичность с признаками холестаза, при тяжелых воспалительных поражениях кишечника – паралитический илеус, атония кишечника, токсический мегаколон;
  • дыхательная система: более часто – угнетение дыхательного центра (в особенности у новорожденных и детей до 1 года); менее часто – бронхоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: более часто – тахикардия, снижение артериального давления (АД); менее часто – брадикардия; иногда – повышение АД;
  • нервная система: более часто – необычайная усталость, сонливость, общая слабость, головокружение, обморок; менее часто – непроизвольные мышечные подергивания, головная боль, нервозность, тремор, бессонница, парестезии, нарушение согласованности движений различных групп мышц, повышение внутричерепного давления с риском дальнейшего нарушения мозгового кровообращения, депрессия, спутанность сознания, редко – беспокойный сон, угнетение ЦНС, на фоне больших доз – ригидность мышц (особенно дыхательных), беспокойство, парадоксальное возбуждение; с неизвестной частотой – кошмарные сновидения, седативное/возбуждающее действие (преимущественно у пожилых пациентов), снижение способности к концентрации внимания, делирий, судороги, зависимость;
  • аллергические реакции: более часто – гиперемия лица, сыпь на лице, свистящее дыхание; менее часто – кожная сыпь, зуд, крапивница, озноб, отек гортани, отек лица, ларингоспазм;
  • мочеполовая система: менее часто – снижение либидо, снижение потенции, спазм мочеточников (частые позывы к мочеиспусканию, затруднение и боль при мочеиспускании), снижение диуреза; с неизвестной частотой – спазм сфинктера мочевого пузыря, нарушение оттока мочи или ухудшение данного состояния, на фоне стеноза мочеиспускательного канала и гиперплазии предстательной железы;
  • местные реакции: гиперемия, жжение в месте инъекции, отек;
  • другие: более часто – дисфония, усиленная потливость; менее часто – миоз, нистагм, нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение дискомфорта, эйфория; с неизвестной частотой – толерантность, лекарственная зависимость, гипотермия, синдром отмены (общая слабость, чихание, зевота, ринит, раздражительность, нервозность, потливость, мышечные боли, тремор, тошнота и рвота, диарея, мидриаз, тахикардия, гипертермия, спазмы в желудке, анорексия, головная боль), синдром неадекватной секреции АДГ.

Заключение

Морфин – медицинский препарат наркотического ряда, основной целью применения которого является купирование болевого синдрома у тяжелых онкологических больных, при травмах, шоковых состояниях, отечном синдроме (отек мозга, легких). Его применение возможно только с разрешения врача в стационарных или амбулаторных условиях, при этом дозировка должна постоянно контролироваться, чтобы не допустить интоксикации, абстинентного синдрома и предупредить его побочные эффекты.

Морфин – особенный препарат, оказывающий выраженное наркотическое воздействие. С большой осторожностью применяется в детском возрасте до одного года. Назначается только при необходимости проведения оперативного вмешательства и необходимости купировать острый болевой синдром в условиях больницы. Может вызывать тяжелое привыкание и выраженные побочные эффекты. Используется исключительно под контролем врача.

Ознакомьтесь с другими статьями по теме:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы

  1. Современные лекарства от артроза и артрита
  2. Какими лекарствами лечить шейный остеохондроз
  3. Какие лекарства относятся к анальгетикам
  4. Какими лекарствами лечат артрит — Все про суставы