Серотонин повышен – симптомы, причины, способы коррекции

В разработке медициной препаратов, направленных на лечение депрессий, применялся акцент на поиск агентов, которые положительно влияют на работоспособность серотонинергической системы, то есть увеличивают количество серотонина в синаптических щелях. Если серотонина в нервной ткани недостаточно, происходит развитие депрессивного состояния.

Что делает серотонин?

Серотонин воздействует на каждую часть вашего тела, от эмоций до моторных навыков.

Серотонин считается естественным стабилизатором настроения. Это вещество, которое помогает спать, есть и переваривать пищу.

Серотонин также помогает:

  • уменьшать депрессию
  • регулировать тревогу
  • лечить раны
  • стимулировать тошноту
  • поддерживать здоровье костей

Вот как серотонин действует на различные функции по всему телу

Движения кишечника: Серотонин встречается в основном в желудке и кишечнике. Он помогает контролировать движения и функции кишечника.

  Настроение: Серотонин в мозге, как полагают, регулирует тревожность, счастье и настроение. Считается, что низкие уровни химического вещества связаны с депрессией, и, как полагают, повышенные уровни серотонина, вызванные медикаментами, уменьшают возбуждение.

Тошнота: Серотонин отчасти является причиной, по которой у вас появляется чувство тошноты. Производство серотонина поднимается при диарее, чтобы вывести вредную или раздражающую пищу быстрее. Уровень химического вещества также увеличивается в крови, что стимулирует ту часть мозга, которая контролирует тошноту.

Сон: Это вещество отвечает за стимуляцию частей мозга, которые контролируют сон и пробуждение. Спите вы или бодрствуете, зависит от того, какая область стимулируется и какой рецептор серотонина используется.

Свертывание крови: тромбоциты крови выделяют серотонин, чтобы помочь залечивать раны. Серотонин заставляет крошечные артерии сужаться, помогая формировать сгустки крови.

  Здоровье костей: Серотонин играет роль в здоровье опорно-двигательного аппарата. Значительно высокий уровень серотонина в костях может привести к остеопорозу, что делает кости более слабыми.

Сексуальная функция: низкий уровень серотонина связан с повышенным либидо, в то время как повышенные уровни серотонина связаны со сниженным либидо.

Что это такое?

Серотониновый синдром – это угрожающая жизни реакция организма на прием определенных групп медикаментов или наркотических веществ.

Такое состояние является не очень распространенным. Чаще всего оно наступает вследствие бесконтрольного сочетания пациентами различных лекарственных средств либо их передозировки.

Серотонин называют «гормоном счастья»

Что это такое?

По отзывам больных, которым назначены антидепрессанты, даже небольшое превышение необходимой дозы препарата вызывает лёгкие признаки серотонинового синдрома.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты, то очень важно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить противопоказания и совместимость с другими лекарствами. Узнаем, от чего может развиться серотониновый синдром.

Симптомы

Первыми признаками синдрома являются:

  • нарушение координации;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • появление бурления и коликов в животе;
  • метеоризм и жидкий стул.

Под неврологическими симптомами понимается:

  • тревога и нервозность, вплоть да панических атак;
  • тремор;
  • мышечный гипертонус;
  • проявление гиперрефлексии и судорог, особенно в ногах.

Несмотря на тот факт, что антидепрессанты СИОЗС не способны влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, в момент прогрессирования серотонинового приступа возможно появление тахикардии и повышение артериального давления. При развитии серотонинового синдрома тяжелой степени наблюдается развитие маниакального состояния в виде:

  • скачки идей;
  • ускорения и смазанности речи;
  • нарушения сна;
  • гиперактивности и дезориентации у больного.

Кроме того, нарушается работа и вегетативной нервной системы, что проявляется:

  • резким колебанием температуры (как правило, она резко повышается);
  • появлением профузного пота;
  • наличием маскообразности и сальности лица.

Смертельный исход возможен при нарушении сердечного ритма.

Диагностика

Для проведения корректной диагностики синдрома доктору потребуется:

  • информация об употребляемых психотропных препаратах и их дозировке (изменении в схеме приема и пр.);
  • точные данные о всех прочих применяемых лекарственных средствах и их дозировке (изменении в схеме приема и др.);
  • информация об употреблении алкоголя, наркотических веществ пациентом.

Диагноз

Сегодня отсутствуют тесты, способные подтвердить наличие у пациента СС, поэтому ведущая роль в постановке диагноза отводится клинической диагностике. Наличие тремора, клонусов, акатизии при отсутствии экстрапирамидной симптоматики может направить врача на путь верного диагноза.

Читайте также:  Алкогольный запой — как остановить

Дополнительный расспрос пациента о предшествующем приеме серотонинергических средств подтверждает диагноз СС. Также имеет значение эволюция симптоматики. Клиническое обследование необходимо фокусировать на оценке сухожильных рефлексов, клонусов, мышечной ригидности, выявлении степени реактивности зрачка, сухости слизистой рта, усиления кишечных шумов, определении цвета и влажности кожных покровов. Диагностические критерии СС, предложенные Sternbach, исключают потенциальную возможность пропуска этой патологии даже в субклинических случаях.

  • С началом терапии серотонинергическим веществом или с повышением его дозы, либо с добавлением другого серотонинергического вещества связаны как минимум три из нижеперечисленных симптомов: ажитация, лихорадка, гиперрефлексия, миоклонии, диарея, нарушения координации, потливость, потрясающий озноб, изменения психического статуса (спутанность, гипомания), тремор.
  • При СС исключены другие возможные причины: инфекции, метаболические нарушения, интоксикации препаратами, синдром отмены и др.
  • Непосредственно перед возникновением симптомов СС пациенту не назначали нейролептик или не повышали его дозу (если он был назначен давно).

Следует также стремиться к выявлению патогномоничных для СС симптомов повышения сухожильных рефлексов и определению клонусов, хотя наличие гипертонуса мышц может мешать их диагностике.

Симптомы синдрома

Все клинические проявления делятся на три группы. Заболевание диагностируется на основе комбинации симптомов:

Изменения в психике Вегетативные нарушения Нервно-мышечные реакции
Большие
Делирий (нарушение сознания) Повышение температуры в диапазоне 37°С – 42°С, лихорадка Резкие непроизвольные движения конечностей (сухожильные рефлексы), дрожание
Галлюцинации, бред, кома Потливость Повышение рефлексов
Эйфория Эпилептические припадки
Малые
Эмоциональное возбуждение Боли в животе, расстройство стула, метеоризм, рвота, тошнота Повышенный мышечный тонус
Тревога, страх, паника Слезотечение, расширение зрачков Нарушение координации
Беспричинная радость, желание активно действовать Учащенное дыхание Закатывание глазных яблок
Бесконечный речевой поток Тахикардия
Бессонница Повышение кровяного давления Сухость во рту Озноб Головная боль

При серотониновом синдроме проявляются несколько симптомов из разных групп. Одновременное проявление всех названных признаков крайне редко. Первые приметы чаще незначительные, они остаются незамеченными, поэтому больные не обращаются за медицинской помощью. При дальнейшем употреблении серотонинергических фармпрепаратов симптомы нарастают быстро:

  • в 50% случаев – в течение первых двух часов,
  • в 25% случаев – в течение суток,
  • в 25% случаев – спустя сутки.

У отдельных пациентов возникает  угроза для жизни.

Избыток серотонина — причины, симптомы и последствия

Гормон серотонин выступает в роли нейромедиатора. Он участвует в процессе передачи нервных импульсов. Серотонин имеет и другое название – «гормон счастья». При снижении уровня нейромедиатора в организме человек ощущает подавленность, апатию, жалуется на сильную усталость.

Избыток серотонина может привести к непоправимым последствиям. Поэтому важно своевременно распознать основные проявления патологии для того, чтобы снизить содержание гормона в организме до оптимальных параметров.

Причины повышения концентрации серотонина

Основной причиной, провоцирующей повышение уровня нейромедиатора в крови, является превышение рекомендованной дозировки антидепрессантов ингибиторного типа. Данные медикаменты позволяют нормализовать концентрацию серотонина в организме. Избыток нейромедиатора может наблюдаться и при смене одного антидепрессанта на другой.

Избыток серотонина возникает и при передозировке наркотиков. Для того чтобы достичь эйфории, некоторые люди принимают разнообразные психотропные вещества. В результате наблюдается своеобразное привыкание – прекращается выработка нейромедиатора без дополнительного стимулирования.

Состояние, при котором повышен серотонин в крови, может быть спровоцировано передозировкой некоторых лекарств, применяемых для коррекции веса. Подобные медикаменты оказывают достаточно сильное влияние на нервную систему.

Симптомы, указывающие на избыток серотонина

При избытке серотонина неблагоприятные симптомы обычно возникают уже в первые часы после передозировки наркотиков или психотропных препаратов. В отдельных случаях признаки, свидетельствующие о повышении концентрации «гормона счастья», появляются через несколько суток.

При избытке серотонина могут возникать различные осложнения:

  1. Вегетативные;
  2. Нервно-мышечные;
  3. Психические.

Серотонин оказывает влияние на половое влечение, сон, аппетит, терморегуляцию. Избыток нейромедиатора негативно воздействует на тонус сосудов, мышечную активность.

При резком ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. Некоторые признаки, наблюдающиеся при избытке серотонина, схожи с симптомами отмены наркотических средств.

Читайте также:  Гепатомегалия: причины и признаки увеличения печени

Психические нарушения

При избытке серотонина нередко возникает чувство безграничной радости, которое сменяется появлением чувства страха, неконтролируемой паникой.

При избытке серотонина могут возникать галлюцинации, человек теряет контроль над собственными поступками.

К другим психическим нарушениям, возникающим при избытке серотонина, относятся:

  • Сонливость.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • «Бодрствующая кома». Она сопровождается утратой способности реагировать на внешние стимуляторы.

При избытке серотонина обыденные события вызывают у человека слишком активную реакцию, которая сопровождается потоком бессвязных комментариев. Нередко возникает ощущение надвигающейся опасности. В итоге человек впадает в истерику.

При одном из самых худших вариантов развития событий человек на время становится абсолютно неадекватным. Он может решиться на поступки, опасные для окружающих.

Избыток серотонина оказывает негативное воздействие на вегетативную нервную систему. Она контролирует работу желез внешней и внутренней секреции.

К часто встречающимся вегетативным нарушениям можно отнести:

  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Диарея;
  • Увеличение размеров зрачков;
  • Судороги;
  • Повышенная температура тела;
  • Затруднение дыхания;
  • Тремор конечностей;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Усиленное потоотделение;
  • Озноб;
  • Появление ощущения сухости в области полости рта;
  • Чувство онемения конечностей;
  • Возникновение болей в области головы.

Изменения нервно-мышечного характера

Избыток серотонина может сопровождаться перечисленными ниже нервно-мышечными нарушениями:

  • Резкое ухудшение речи;
  • Самопроизвольные мышечные сокращения;
  • Эпилептический припадок;
  • Совершение непроизвольных движений глазами.

Что делать при превышении серотонина?

В отдельных случаях для устранения избытка серотонина достаточно просто отменить приём лекарства, которые спровоцировало увеличение концентрации нейромедиатора.

При избытке серотонина в организме не рекомендуется принимать лекарства из группы блокаторов кальциевых каналов, адреноблокаторов.

Если возникают ярко выраженные симптомы избытка серотонина, могут проводиться следующие мероприятия:

  • Промывание желудка;
  • Использование лекарств, которые помогают снизить концентрацию токсических веществ в крови.

При избыточном содержании «гормона счастья» в организме нередко применяют медикаменты, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений, стабилизировать артериальное давление.

При необходимости пострадавшему делают искусственную вентиляцию лёгких. При избытке серотонина применяют и лекарства, помогающие устранить психоэмоциональное возбуждение.

Характерная симптоматика

Первые признаки серотонинового синдрома начинают ощущаться достаточно быстро. У 50% случаев избыток серотонина человек ощущает в первые 2 часа, в 25% случаев в течение первых суток, в остальных случаях после 24 часов.

Все клинические проявления не являются специфическими, но при сочетании нескольких симптомов одновременно можно предположить наличие избытка серотонина. Их интенсивность зависит от тяжести патологии. Выделяют 3 группы симптоматических нарушений.

Психического характера:

  • перевозбуждение,
  • тревожность и беспричинная паника,
  • двигательное беспокойство, сопровождающееся беспрерывным потоком речи,
  • чувство эйфории,
  • галлюцинации,
  • бредовое состояние,
  • может быть потеря сознания.

При умеренных дозах препаратов, их единоразовой комбинации, серотониновый синдром может проявиться лишь незначительным эмоциональным перевозбуждением, повышенной двигательной активностью. Иногда такие симптомы воспринимаются как обострения психических нарушений. В таких случаях может быть рекомендована повышенная дозировка лекарств, что еще больше усугубляет выраженность симптоматики и приводит к появлению галлюцинаций, нарушению сознания.

Характерная симптоматика

Узнайте о симптомах застуженных яичников у женщин, а также о лечении воспалительного процесса.

О прогнозе жизни и выздоровления при раке околоушных слюнных желёз прочтите по этому адресу.

На странице ознакомьтесь с информацией о причинах повышенного уровня тестостерона у женщин, а также о том, как снизить концентрацию гормона естественными способами.

Вегетативные:

  • тахикардия,
  • головные боли,
  • повышение давления,
  • ускорение моторики ЖКТ,
  • мидриаз (расширение зрачков),
  • высокая температура (более 39оС),
  • чрезмерное потоотделение,
  • сухость во рту.

Нервно-мышечные:

  • увеличение мышечного тонуса,
  • усиление рефлексов сухожилий, в основном ног,
  • нистагм рефлекторное движение глазных яблок,
  • самопроизвольных сокращения разных мышечных групп,
  • невнятность речи,
  • эпилептические припадки.

На заметку! Трудность диагностики заключается в том, что мало пациентов обращаются к врачу, игнорируя признаки патологического состояния, особенно, если они выражены слабо. Концентрация серотонина будет расти, если прием препаратов не прекратить. Быстро нарастающие симптомы могут привести к серьезным нарушениям в организме и несут угрозу жизни человека.

Что делать

Обратиться за помощью к специалисту-эндокринологу, который назначит лечение.

Повышенный уровень серотонина, к сожалению, не может нормализоваться сам собой. Для этого нужна специальная терапия, которая уменьшит его содержание в крови.

Если причиной болезненного состояния является прием какого-либо препарата, то для стабилизации гормонального фона в некоторых случаях бывает достаточно его отмены.

Читайте также:  Алкогольный калькулятор для водителей — через сколько можно за руль?

В более сложных ситуациях снять интоксикацию серотонином поможет промывание организма обильным питьем или инфузионными растворами, с последующим применением специальных медикаментов.

В качестве симптоматического лечения назначаются средства, позволяющие:

  • нормализовать артериальное давление, сердечный ритм;
  • снизить психоэмоциональное возбуждение.
Что делать

В большинстве случаев лечение серотонинового синдрома проводится в условиях стационара.

Что касается профилактики повышенного содержания серотонина, то она является простой и сложной задачей одновременно, так как зависит от профессионализма доктора и пунктуальности человека, обратившегося за помощью.

Роль медицинского специалиста заключается в том, чтобы внимательно подбирать медикаменты и их комбинации, учитывая возможное влияние на продуцирование серотонина.

  • неукоснительно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса лечения;
  • следить за своим состоянием и своевременно сообщать доктору о проблемах, чтобы он мог скорректировать лечение;
  • не допускать самостоятельного изменения лекарственных доз, отмены и замены препарата другими медикаментами без согласования с врачом.

Своевременное обращение к эндокринологу и точное выполнение его рекомендаций позволит избавиться от неприятных симптомов, восстановить здоровье и сохранить жизнь.

Тестостерон – главный мужской гормон. Продукты, повышающие тестостерон у мужчин, помогут поддерживать здоровый гормональный фон.

Что такое макропролактин и когда требуется сдавать анализ на его уровень, читайте далее.

Лечение патологического состояния

В первую очередь, при появлении хотя бы одного признака нарушения необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на серотониновый обмен. Даже этот факт способен в течение нескольких часов избавить от симптомов серотонинового синдрома. Но это эффективно только тогда, когда ситуация не запущена.

Следующий этап лечения – вывести остатки лекарств из организма. Можно сделать промывание желудка, принять сорбент.

В более тяжелых случаях необходим прием препаратов, блокирующих действие серотонина:

  • Метисергид;
  • Ципрогептадин.

Поскольку серотониновый синдром сопряжен развитием изменений со стороны ЦНС, вегетативных, мышечных расстройств, то предпринимаются меры, направленные на устранение симптомов.

Лечение патологического состояния

Симптоматическая терапия может включать лечебные мероприятия:

  • Для снижения температуры тела можно использовать Парацетамол, холодные обтирания, компрессы с холодом.
  • К помощи миорелаксантов можно прибегнуть при повышении температуры более 40оС. Но перед этим пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
  • Для снижения мышечного тонуса и ригидности назначают бензодиазепины (Лоразепам).
  • Чтобы избежать почечной недостаточности на фоне разложения мышечных элементов, внутривенно вводят различные растворы для гидратации организма.
  • Для поддержания АД в норме используют в малых дозах симпатомиметики (например, Адреналин).

[note]Серотониновый синдром – последствие неправильного применения антидепрессантов и комбинации некоторых групп препаратов. В ряде случаев предвидеть развитие синдрома можно. К сожалению, нет лабораторных методов исследования данного патологического состояния, из-за чего нельзя точно определиться с эффективными методами лечения. Поэтому врачи вынуждены ориентироваться на косвенные клинические признаки при назначении терапевтических мероприятий. В некоторых случаях серотониновый синдром может иметь печальные последствия для человека. Поэтому лучше заранее предотвратить вероятность развития патологического состояния, любые серотонинергические препараты принимать под строгим контролем специалиста.[/note]

Видео — рекомендации специалиста о лечении серотонинового синдрома:

Три стадии развития синдрома

Серотониновый синдром подразделяется на три степени выраженности:

  1. Легкая степень. Сердечный ритм слегка увеличен, возникает повышенная потливость, мелкая дрожь в конечностях. Температура тела не повышена, при этом зрачки расширены, а рефлексы выражены. Обычно в таком состоянии больные не обращаются к врачам, часто не связывая данные симптомы с приемом антидепрессантов. Поэтому легкая форма редко диагностируется.
  2. Степень средней тяжести. Сердечный ритм значительно учащен, нарушена работа кишечника, возникают боли в эпигастрии, повышена давление и температура тела. Развивается нистагм и закатывание глазного яблока. Уже видно психическое возбуждение человека, при котором повышаются рефлексы, ощущается тремор конечностей.
  3. Тяжелая стадия. Здесь уже развивается угроза для жизни больного. Выраженная гипертензия, тахикардия, гипертермия, человек начинает бредить, происходит дезориентация во времени и пространстве. Развиваются ярковыраженные галлюцинации. Тонус мышц повышается, сознание нарушено, наблюдается сильная потливость. После чего нарушается свертываемость крови, метаболический ацидоз и мышечный распад. Печень и почки работают в повышенном режиме, что приводит к их сбою, возможно, развитие полиорганной недостаточности. Все эти нарушения приводят к коме. Возможен летальный исход. К счастью тяжелая степень развивается крайне редко.