Второй этап реабилитации после инсульта

Main navigation

• Лечение
  • Онкология
  • Методы лечения
    • Брахитерапия
    • Гамма-нож
    • Гипертермия
    • Иммунотерапия
    • Криоабляция
    • Лапароскопические операции
    • Нейтронный нож
    • Новалис-нож
    • Радиочастотная абляция
    • Таргетная терапия
    • Химиотерапия
    • Эмболизация
  • Диагностика рака
    • Биопсия под КТ-навигацией
    • Генетические анализы
    • Компьютерная томография
    • Магнитно-резонансная томография
    • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
    • ПЭТ-КТ
  • Программы обследований
  • Реабилитация
  • Особые методы лечения
• О нас
  • Галерея
  • Врачи
  • Услуги
  • Больницы
• Новости
• Отзывы
• Цены
• Контакты
• Аптека
• Помощь
  • Вопрос ответ
  • Как поехать – порядок действий
  • Особенности лечения в Китае

Распорядок дня в стационаре

• — пробуждение, подъем, гигиенические процедуры
• — — завтрак
• — — осмотр лечащим врачом, индивидуальные реабилитационные мероприятия (ЛФК, физиотерапия, кинезиотейпирование, занятия с логопедом и др).
• — — второй завтрак
• — — консультации и осмотр врачей, индивидуальные реабилитационные мероприятия
• — — обед
• — — гигиенические процедуры, время отдыха и индивидуальных реабилитационных мероприятий
• — — полдник
• — — реабилитационные мероприятия, в соответствии с разработанной программой, в том числе групповые
• — — ужин
• — — осмотр дежурного врача, медицинские манипуляции
• — — свободное время, гигиенические процедуры
• — — время сна.

Специфика центров реабилитации после инсульта

Частные реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных подходят для пожилых людей после перенесенного заболевания. Самостоятельно помочь им не всегда возможно, поскольку неподвижность приводит к осложнениям:

• Нарушаются процессы обмена;
• Застой в легких;
• Появляются пролежни;
• Снижается тонус мышц;
• Образуются тромбы;
• Ухудшается кровоснабжение мозга, возрастает вероятность повторного инсульта.

Чем раньше начнется процесс восстановления, тем проще предотвратить развитие осложнений. Реабилитация разделяется на несколько этапов:

• Ранний восстановительный (6 месяцев);
• Поздний восстановительный (6 месяцев и более);
• Резидуальный (от 1 года).

В реабилитационных центрах проводят регулярный массаж для улучшения кровотока и обменных процессов. Также предусмотрена лечебная гимнастика. Остальные процедуры выбираются индивидуально. Для комфорта используются ортопедические и противопролежневые матрасы. Регулярно проводятся гигиенические процедуры, проветривается помещение.

Нейрохирургическая помощь оказывается в ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» круглосуточно.

Нейрореанимация ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» круглосуточно госпитализирует пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, геморрагическим и ишемическим инсультом, больных после черепно-мозговых травм, больных после разрыва аневризм сосудов головного мозга. Ориентировочная стоимость пребывания в Отделении нейрореанимации в течение 1 месяца составляет 500 000 рублей. К сожалению, не все пациенты с острым инсультом поступают в медицинское учреждение  в течение первых 3 часов. И часто драгоценное время бывает упущено. Но и в этом случае не стоит отчаиваться! После стабилизации состояния в Отделении нейрореанимации пациент переводится в одно из трех специализированных неврологических отделений ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» для прохождения курса нейрореабилитации.

Гидротерапия и кинезитерапия для лечения инсульта за границей

Гидротерапия включает ванны, паровые души, обливания и обтирания. При этом используется пресная вода (речная, озёрная, дождевая). Помимо снятия боли, водные процедуры позволяют восстановить кровообращение и предотвратить рецидивы болезни;

Кинезитерапия — лечение через движение. Включает активные и пассивные методы. При активной кинезитерапии пациент самостоятельно выполняет прописанные физические упражнения (лечебная физическая культура). Пассивная кинезитерапия подразумевает специальные массажи (мануальная терапия).

Лечебные тренажёрные залы для реабилитации после инсульта

Для переобучения и укрепления мышц, отказавших после инсульта, для развития равновесия и проприоцепции (ощущения положения частей тела друг относительно друга). Для реабилитации после инсульта за границей используются самые эффективные тренажёры, каждый из которых предназначен для определённых групп мышц:

• электронная беговая дорожка способствует улучшению координации, увеличению силы и выносливости организма;
• для этих же целей эффективно используется система подъёма тяжестей с использованием ремней;
• эллиптический и энергопассивный велосипеды помогают улучшить координацию и аэробную активность верхних и нижних конечностей;
• электронная система обучения равновесию, помимо своей цели, помогает восстановить проприоцепцию;
• стоячие тренажёры стимулируют активность мышц, суставов, системы кровообращения.

Чаще всего при реабилитации после инсульта за границей практикуются политерапевтические сеансы. Каждому пациенту назначается индивидуальная программа, учитывающая, в каком именно состоянии он находится и что именно нуждается в восстановлении.

Лечение инсульта за границей — шанс преодолеть тяжёлые последствия болезни и вернуться к полноценной жизни.

Реабилитационные мероприятия

Существуют такие фазы программы для реабилитации больных после инсульта:

• Первичная;
• Ранняя;
• Поздняя.

Для каждого человека срок восстановления после тяжелого заболевания индивидуален. Когда пациент еще не может ходить (при первичной фазе) производится профилактика пролежней, поддержание мозговых функций и занятия специальной дыхательной гимнастикой. Эта фаза может длиться несколько дней или несколько месяцев в зависимости от состояния лица пожилого возраста.

Затем, на ранней фазе, начинается работа над восстановлением памяти, используются физиотерапевтические методы. Длится это несколько недель либо месяцев (до полугода). После того как пожилой начинает вставать с кровати и самостоятельно ходить (поздняя фаза), с ним занимаются специальной гимнастикой. Применяемые методы позволяют восстановить утраченные двигательные функции, речь и память, улучшить психологическое состояние.

Программа реабилитации после инсульта обычно начинается уже на третий день после стабилизации общего состояния больного. Сначала врач осматривает, и в случае необходимости направляет на консультацию к специалистам узкого профиля. После этого пациент получает рекомендации от физиотерапевта.

Узнать подробнее о реабилитации

Реабилитация пациентов перенесших мозговой инсульт

Все­мир­ная орга­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния (ВОЗ) дает сле­ду­ю­щее опре­де­ле­ние меди­цин­ской реабилитации.

Меди­цин­ская реа­би­ли­та­ция – это актив­ный про­цесс, целью кото­ро­го явля­ет­ся дости­же­ние пол­но­го вос­ста­нов­ле­ния нару­шен­ных вслед­ствие забо­ле­ва­ния или трав­мы функ­ций, либо, если это невоз­мож­но – опти­маль­ная реа­ли­за­ция физи­че­ско­го, пси­хи­че­ско­го и соци­аль­но­го потен­ци­а­ла инва­ли­да, наи­бо­лее адек­ват­ная инте­гра­ция его в обществе.

Есть часть паци­ен­тов, у кото­рых после инсуль­та про­ис­хо­дит частич­ное (а порою и пол­ное) само­сто­я­тель­ное вос­ста­нов­ле­ние повре­жден­ных функ­ций. Ско­рость и сте­пень это­го вос­ста­нов­ле­ния зави­сят от ряда фак­то­ров: пери­од забо­ле­ва­ния (дав­ность инсуль­та), раз­ме­ры и место оча­га пора­же­ния. Вос­ста­нов­ле­ние нару­шен­ных функ­ций про­ис­хо­дит в пер­вые 3–5 меся­цев от нача­ла забо­ле­ва­ния. Имен­но в это вре­мя вос­ста­но­ви­тель­ные меро­при­я­тия долж­ны про­во­дить­ся в мак­си­маль­ном объ­е­ме – тогда от них будет мак­си­маль­ная поль­за. Кста­ти, очень важ­но и то, насколь­ко актив­но сам паци­ент участ­ву­ет в реа­би­ли­та­ци­он­ном про­цес­се, насколь­ко он осо­зна­ет важ­ность и необ­хо­ди­мость вос­ста­но­ви­тель­ных меро­при­я­тий и при­кла­ды­ва­ет уси­лия для дости­же­ния мак­си­маль­но­го эффекта.

Услов­но выде­ля­ют пять пери­о­дов инсульта:

• ост­рей­ший (до 3–5 дней);
• ост­рый (до 3 недель);
• ран­ний вос­ста­но­ви­тель­ный (до 6 месяцев);
• позд­ний вос­ста­но­ви­тель­ный (до двух лет);
• пери­од стой­ких оста­точ­ных явлений.

Основ­ные прин­ци­пы реа­би­ли­та­ци­он­ных мероприятий:

• ранее нача­ло;
• систе­ма­тич­ность и длительность;
• ком­плекс­ность;
• поэтап­ность.

Вос­ста­но­ви­тель­ное лече­ние начи­на­ет­ся уже в ост­рый пери­од инсуль­та, во вре­мя лече­ния паци­ен­та в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном нев­ро­ло­ги­че­ском ста­ци­о­на­ре. Через 3–6 недель паци­ен­та пере­во­дят в реа­би­ли­та­ци­он­ное отде­ле­ние. Если и после выпис­ки чело­век нуж­да­ет­ся в даль­ней­шей реа­би­ли­та­ции, то ее осу­ществ­ля­ют амбу­ла­тор­но в усло­ви­ях реа­би­ли­та­ци­он­но­го отде­ле­ния поли­кли­ни­ки (если тако­вое име­ет­ся) или в реа­би­ли­та­ци­он­ном цен­тре. Но чаще все­го такая забо­та пере­кла­ды­ва­ет­ся на пле­чи родственников.

Зада­чи и сред­ства реа­би­ли­та­ции раз­ли­ча­ют­ся в зави­си­мо­сти от пери­о­да заболевания.

причин пройти реабилитацию в Центре медицинской реабилитации санатория им. Н.И. Пирогова

1. Центр оснащен инновационным оборудованием, персонал постоянно повышает квалификацию, эффективность лечения и реабилитации на мировом уровне.
2. «Доступная среда». Центр полностью оборудован для людей с ограниченными возможностями, что позволяет чувствовать себя комфортно, и свободно перемещаться по всей инфраструктуре
3. Полное индивидуальное сопровождение каждого пациента на протяжении всего курса физической и психологической реабилитации: Врач разрабатывает эффективный план лечения и контролирует ход его реализации Медицинский психолог и психотерапевт призваны оградить пациента от волнений и нервных стрессов. Они осуществляют психокоррекцию и психотерапевтическую реабилитацию Инструкторы и методисты занимаются восстановлением двигательной активности Младший и средний медицинский персонал постоянно контролирует состояние пациента, консультирует и обучает родственников или сопровождающих лиц особенностям ухода за пациентом
4. Атмосфера заботы, уюта и эмпатии: без дополнительной оплаты мы встретим в аэропорту специализированным транспортом, выдадим на прокат оборудование, при необходимости отремонтируем коляску, персонал окажет помощь во всех ситуациях
5. Отдых, общение, досуг и творческая реализация: развлекательные программы, творческие вечера, караоке, кинозал, мастер-классы по рукоделию, настольный теннис, бильярд, тренажеры для самостоятельных занятий
6. Сочетание передовой медицинской базы с комплексом уникальных природных лечебных факторов – основа эффективного результативного лечения. Территория санатория граничит с тремя озерами: солёным (источник лечебной грязи и рапы), пресным и буферным, то есть пациенты находятся в естественном круглосуточном природном ингалятории и аэрарии. Еще одна особенность климатического курорта Саки — сочетание морского и степного климата.

Зарубежные РЦ и санатории

Если есть возможность или необходимость, пациенты могут отправиться на восстановление в зарубежные здравницы. Их огромное количество. Рассмотрим несколько из них, которые завоевали популярность среди россиян, проходивших лечение.

1. РЦ Хаима Шибы. Находится в Израиле и считается одним из лучших в мире. Но он и самый дорогой. Здесь проводят высококачественные процедуры по диагностике, оказывают нейрохирургическую помощь, устраняют последствия разных неврологических патологий. Уровень обслуживания и процент успешных реабилитаций на крайне высоких показателях. Но попасть туда не так просто. Плюс стоимость проживания и лечения недоступна многим малообеспеченным пациентам.
2. Санаторий «Бреннерс» («Brenners») в Германии. Ещё один прекрасный центр для восстановления при неврологических заболеваниях, в котором всё на высшем уровне, но дорого. Специализируется на постинсультной реабилитации и восстановлении больных после перенесённых операций по удалению гематом мозга. 
3. «Императорский». Так называется известный чешский санаторий, куда часто отправляют наших соотечественников для устранения последствий приступов. Входит в лидирующую группу признанных и уважаемых здравниц Европы. Здесь отличные климатические условия, подземные источники и высококвалифицированные специалисты. Цены далеко не низкие, но стоимость себя полностью оправдывает. Справляются и с тяжёлыми случаями благодаря квалификации и применению современных методов реабилитации.
4. «Алеся». Реабилитация после инсульта в Белоруссии на базе этого санатория очень востребована среди россиян. Здесь относительно недорого и недалеко. Специализируется здравница на восстановлении нарушений, связанных с головным мозгом. Санаторий обладает высокоразвитой инфраструктурой, квалифицированным персоналом и широким перечнем применяемых методик воздействия. Цены на проживание стартуют от 1,5 тысяч рублей.
5. «Rixos» в Прикарпатье, Украина. Украинский центр восстановления, который за год обслуживает около 300 тысяч пациентов. Здесь применяют современные методы лечения, с помощью которых удаётся ускорить темпы реабилитации и добиться существенных улучшений даже у тяжело больных пациентов. Специализируются на сердечно-сосудистой и центральной нервной системах. 

Пациент сам вправе выбирать, куда ехать после пережитого приступа. В России действуют законодательные нормы, с помощью которых можно получить помощь от государства в виде большой скидки на лечение или полностью бесплатную реабилитацию. Этим правом нужно обязательно воспользоваться, поскольку проживание и лечение в санаториях или РЦ нельзя назвать дешёвым удовольствием. Но право на скидку не распространяется на те случаи, когда пациент едет в зарубежные оздоровительные центры. Учитывайте этот момент, выбирая место для проведения лечения.

С помощью санаториев и специализированных центров реабилитации удаётся добиться существенного прогресса в восстановлении. Лечение в домашних условиях возможно, но применение современных методов, аппаратной терапии и физиотерапии в разы превосходит его. Но и тут придётся проявить терпение, выдержку и силу воли. На всё нужно время. Даже самые лучшие и дорогие центры не способны поставить человека на ноги и вернуть к прежней жизни за несколько дней.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация больного после ишемического инсульта в домашних условиях имеет много преимуществ, связанных с нелюбовью большинства к больницам и веры в то, что дома и стены помогают.

Однако чтобы придерживаться правильной схемы лечения и корректировать курс, нужно регулярно поддерживать связь со специалистами разного профиля.

Настоятельной необходимостью является также постоянное присутствие кого-то из членов семьи или медперсонала с пациентом.

При невозможности обеспечить присмотр и регулярные занятия, массаж и другие процедуры, лучше сделать выбор в пользу реабилитационных центров. Близким нужно настроиться на долгие поддерживающие и восстановительные мероприятия, психологическую помощь больному, укрепление в нем веры в собственные силы.