8 принципов лечения хронического конъюнктивита

Конъюнктивиты являются самыми частыми воспалениями глаз, составляя почти треть всех офтальмологических патологий. Примечательно, что хронический конъюнктивит чаще диагностируют у пациентов среднего и пожилого возраста, в то время как острые формы, как правило, встречаются у детей. Нередко хроническая форма конъюнктивита сочетается с блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза и мейбомитом.

Особенности хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит – затяжной и стабильный катар конъюнктивы, который может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Среди субъективных симптомов конъюнктивита (ощущения пациента) можно выделить зуд, жжение, светобоязнь и повышенную усталость, а также эффект песка в глазах. Объективные симптомы: гиперемия и незначительный слизисто-гнойный экссудат.

Разновидности конъюнктивита:

  • бактериальный (стрептококки, гонококки);
  • аллергический;
  • хламидийный;
  • дистрофический (воздействие красок, газов, химикатов);
  • ангулярный (диплобацилла Моракса-Аксенфельда);
  • грибковый (спиротрихилез);
  • вирусный (простой герпес, аденовирус).
Особенности хронического конъюнктивита

При фолликулярном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы, а при геморрагическом возникают кровоизлияния. Диагностика хронического конъюнктивита проводится методами биомикроскопии, рефрактометрии, бактериологического посева и аллергопробы. Терапия заболевания основывается на устранении причины воспаления. Назначается местное использование этиопатогенетических препаратов и симптоматическая терапия.Причины хронического конъюнктивита

Все хронические конъюнктивиты делят на инфекционные и неинфекционные. Также существует разделение на эндогенные и экзогенные. Причиной воспаления может стать постоянное механическое воздействие на глазное яблоко (неправильный рост ресниц, попадание в глазах песчинок и частиц сыпучих веществ).

Неинфекционные экзогенные формы зачастую обусловлены длительным физическим или химическим раздражение глазного яблока. Это может быть воздействие пыли, пара, кислот и щелочей, косметики, а также долгие зрительные нагрузки, которые привели к перенапряжению глаз. Нередко хроническую форму конъюнктивита диагностируют у работников угольной, цементной, бумажной и мукомольной промышленности, горячих цехов и химического производства.

Рецидивирующий хронический конъюнктивит неинфекционной природы часто развивается вследствие аномалии рефракции, которую не лечат. Это некоррегируемый астигматизм, пресбиопия, близорукость и дальнозоркость. Также причиной может быть синдром сухого глаза или электроофтальмия (снежная слепота).

Особенности хронического конъюнктивита

Эндогенные факторы хронического конъюнктивита:

  • глистная инвазия;
  • демодекс;
  • себорея;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, энтероколит);
  • сахарный диабет;
  • гипергликемия.

Хроническое течение и сезонную зависимость имеет аллергический конъюнктивит. Он нередко сочетается с ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Инфекционный конъюнктивит может обуславливаться воспаление глаз (блефарит, дакриоцистит), болезнями ЛОР-органов (синусит, тонзиллит). При диагностике в цитограмме и посеве выявляют стафилококки, протеи, энтеробактерии, моракселлы, хламидии, псевдомонады и другие патогенные микроорганизмы. Иногда хронизация конъюнктивита происходит из-за неправильной терапии острой формы.Симптоматика

Для хронического конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов, которые сохраняются на длительный период. Обычно симптомы конъюнктивита усиливаются к ночи, а также при длительном использовании искусственного освещения.

Особенности хронического конъюнктивита

Пациенты жалуются на такие появления:

  • жжение;
  • «засоренность» глаз;
  • утяжеление век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • быстрая утомляемость зрительной системы;

Количество и характер отделяемого зависит от этиологии конъюнктивита, но зачастую оно скудное или умеренное, имеет слизистую или слизисто-гнойную форму. При диагностике врач выявляет незначительную гиперемию конъюнктивы и шероховатость слизистой.

Аллергический конъюнктивит вызывает появление фолликулов и сосочков на слизистой, которые провоцируют зуд, реже – нарушения зрения и поражение роговицы. Иногда эта форма конъюнктивита сочетается с дерматитом век, увеитом, кератитом, ретинитом или невритом.

Классификация

Конъюнктивиты имеют немало различных классификаций. Ниже разберем все виды более подробно.

По этиологическому фактору

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие данной болезни. Тип конъюнктивита определяется видом инородного агента:

1. Вирусный – развивается по причине вирусов:

  • герпеса;
  • кори;
  • оспы;
  • аденовирусов.

В основном поражаются оба глаза. Симптомы, характерные для этого типа:

Классификация
  • отек и покраснение слизистой;
  • несильное выделение слез;
  • светобоязнь;
  • чувство инородного тела в глазах;
  • возможно, появление уплотнений и фолликул.

2. Бактериальный – вызывается такими возбудителями как:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • дифтерийная и синегнойная палочки.

Клинически проявляется:

  • болевыми ощущениями в глазу;
  • усиленным выделением гнойного содержимого желтого или зеленого цвета;
  • склеенными ресницами после сна;
  • отечностью и гиперемией конъюнктивы;
  • сильным слезотечение и острой реакцией на свет;
  • обычно поражается один глаз, но при несвоевременном лечении болезнь быстро переходит и на второй.

3. Грибковый – проявляется при таких грибковых патологиях как:

  • кандидомикоз;
  • аспергиллез;
  • спиротрихеллез;
  • актиномикоз.

Протекает с такими симптомами:

  • жжение и болезненность глаз;
  • отечность и гиперемия слизистой и век;
  • накопление в конъюнктивальной полости частичек пленки, корки;
  • образование инфильтративных и язвенных участков.
Читайте также:  Вирусный конъюнктивит симптомы лечение у взрослых

4. Хламидийный – развивается, когда на слизистую глаза попадают хламидии. Появление болезни часто связано с посещением общественной бани и бассейна. Проявляется:

  • гиперемией и отечностью слизистой;
  • острой реакцией на яркий свет.
Классификация

5. Аллергический – возникает в тех случаях, когда на слизистую оболочку органа зрения попадают аллергены:

  • какие-либо раздражители (пыль, шерсть, пыльца растений, ворс, лак, лекарственные препараты);
  • средства бытовой химии;
  • некоторые косметические продукты;
  • также спровоцировать этот вид конъюнктивита может использование контактных линз.

К симптомам относятся:

  • чувство жжения и сильный зуд обоих глаз;
  • выраженное слезотечение и отек век;
  • светобоязнь;
  • может добавиться ринит и кожный зуд.

6. Дистрофический – развивается при попадании в глаз химических веществ (краска, бензин, ацетон, газы). При этом возникает:

  • жгучая нестерпимая боль;
  • слезы с глаз;
  • временное или длительное ухудшение зрения.

7. Травматический – возникает после механических травм глаза. Клинические проявления будут аналогичны предыдущему типу.

По течению заболевания

Выделяют 2 формы течения болезни:

1. Острая форма. Заболевание начинается резко, ярко выраженными симптомами, без всяких предвестников. Чаще причиной выступает инфекционный агент, который поражает обычно оба глаза. Характерные симптомы:

  • слезоточивость;
  • рези и чувство жжения в глазах;
  • отечность и гиперемия слизистой;
  • постоянный дискомфорт;
  • возможна общая слабость, насморк, повышение температуры тела.
Классификация

2. Хроническая форма. При данном течении конъюнктивит может начинаться долго и протекать длительно и вяло. Симптомы слабо выражены и зачастую периоды затихания сменяются обострением. Характерные признаки этой формы:

  • незначительное покраснение и слезотечение;
  • в глазах чувство, как будто там находятся песчинки;
  • ощущение покалывания;
  • тяжесть век.

По характеру воспаления

Выделяют следующие виды:

  • гнойный конъюнктивит – характеризуется появлением гнойного содержимого;
  • катаральный конъюнктивит – протекает с усиленным выделением слизистого секрета без гноя;
  • геморрагический конъюнктивит – появляется множество кровоизлияний на слизистой оболочке глаза;
  • папиллярный конъюнктивит (часто, как аллергическая реакция на какие-либо глазные капли) проявляется образованием мелких уплотнений на слизистой оболочке верхнего века;
  • фолликулярный конъюнктивит – на конъюнктиве образуются фолликулы на фоне аллергического синдрома;
  • пленчатый конъюнктивит – встречается обычно у детей на фоне острых вирусных заболеваний.

Конъюнктивит глаз и его разновидности

  1. Бактериальная форма чаще всего настигает новорожденных и детей младшего возраста. В большинстве случаев способен к самокупированию.
  2. Вирусный конъюнктивит может быть вызван вирусными заболеваниями, в частности герпетического характера.
  3. Аллергический конъюнктивит глаз провоцируется аллергенами различного рода. Заболевание сопровождается обильным слезотечением и покраснением слизистой глаза.
  4. Грибковый конъюнктивит возникает при снижении иммунитета путем размножения грибковых микроорганизмов на верхних слоях век, ресниц и слизистой глаза.
Конъюнктивит глаз и его разновидности

Лечение конъюнктивита

Так как природа заболевания бактериальная, основной комплекс лечения направлен на устранение очагов возникновения инфекции непосредственно в глазу. Это могут быть мази, капли или растворы для промывания. Препараты, которые зарекомендовали себя наилучшим образом в лечении конъюнктивита:

  1. Левомицетин. Антибиотик местного действия, активно борется с микробами и патогенными микроорганизмами;
  2. Флоксал. Весьма популярное средство при лечении заболеваний такого рода, обладает противомикробным эффектом;
  3. Тобрекс – глазные капли, содержащие в составе антибиотик широко спектра действия;
  4. Альбуцид – недорогой и эффективный препарат, который поможет победить конъюнктивит.

Курс лечения длится в основном от 10 до 14 дней, в сложных случаях, этот срок может увеличиться вдвое.

Промываем глаза правильно

Любая, даже самая простая и элементарная процедура подразумевает под собой соблюдение определенных правил. Этому стоит уделить отдельное внимание по причине того, что неправильно выполненные манипуляции по промыванию и закапыванию глаз могут привести к повторному самозаражению, отчего лечение затягивается и становится безуспешным. Промывать глаза можно неограниченное количество раз в день, но обязательно делать это утром после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну.

  • Для промывания потребуются стерильные ватные тампоны или марля, сложенная в несколько слоев. Основное правило – не пользоваться одним тампоном дважды, даже если на вид он абсолютно чистый;
  • Смочите вату в теплом отваре ромашки или просто чистой воде, слегка отожмите;
  • Аккуратным, недавящим движением проведите тампоном от внутреннего уголка глаза к внешнему;
  • Если на глазу имеются засохшие корки гноя – не нужно их отдирать ногтями, этим вы рискуете занести инфекцию еще глубже. Просто положите смоченный тампон на веко и оставьте так на несколько минут. Гной размокнет и вы без труда сможете его удалить;
  • Запомните, один тампон – одно движение, после чего его следует выбросить и взять новый;
  • Обработав один глаз, переходите ко второму, перед этим следует вымыть руки с мылом.
Читайте также:  Лечение отслойки сетчатки глаза, ее разновидности

Промывания помогут удалить гной и скопившиеся выделения, после чего можно переходить ко второй процедуре: закапыванию глазных капель. Происходит это следующим образом:

Лечение конъюнктивита
  1. Удобно сядьте или лягте на диван и откиньте голову назад;
  2. Откройте глаз и посмотрите им наверх;
  3. Чистыми руками оттяните нижнее веко и закапайте 2-3 капли в открывшуюся полость. Важно, чтобы носик тюбика с лекарством не касался кожи;
  4. Повторите те же действия со вторым глазом;
  5. Оставайтесь в том же положении еще пару минут. Не трите глаза – так вы рискуете удалить препарат из конъюнктивального мешка.

Как уже говорилось выше, конъюнктивит характеризуется непрерывным слезотечением, что негативно сказывается на действии глазных капель – их попросту вымывает из глаза. Поэтому процедуру по закапыванию следует проводить каждый час. После снятия острых симптомов, можно перейти на 6-разовое закапывание глазных капель.

Лечение не прекращается даже во время сна – на ночь за веко закладывается тетрациклиновая или другая антибактериальная и противомикробная мазь.

Народные средства

Рецепты народной медицины широко и успешно применяются при лечении гнойного конъюнктивита. Однако, прежде чем прибегать к подобным мерам, следует получить одобрение своего лечащего врача.

  • Чайная заварка. Бесспорно, самый популярный метод. И не зря – чай содержит в себе дубильные и антимикробные вещества, которые с успехом борются с патогенной флорой. Рецепт прост: заварите чай покрепче и протирайте теплой заваркой пораженный глаз. Еще проще воспользоваться чайными пакетиками;
  • Огурец поможет снять отек и успокоит зуд. Положите пару ломтиков свежего огурца на закрытые глаза и посидите так 10-15 минут;
  • Корень алтея – еще одно мощное природное антимикробное средство. Приобрести сырье можно в любой аптеке. Возьмите три ложки измельченных корней, залейте стаканом горячей воды. Оставьте настояться на пару часов. Полученный настой отлично подходит для примочек и промывания больных глаз;
  • Лечение может быть не только наружным – если у вас гнойный конъюнктивит, съедайте каждый день несколько ложек свежей или сушеной черники, а еще пейте по утрам свежевыжатые соки из моркови, петрушки и сельдерея. Это снабдит ваш организм необходимыми витаминами для полноценной работы зрительной системы и поддержит иммунитет в борьбе с инфекцией.

Лечение: какие препараты эффективны?

Перед каждой процедурой применения медикаментозного средства рекомендуется проводить туалет глаз, тщательно удалив остатки гноя и корочек.

Любое лекарство назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Лечить гнойный конъюнктивит рекомендуется медикаментами (глазные капли и мази), показанными в таблице:

Фармгруппа Наименование лекарства
Антибактериальные «Офтан Иду»
«Альбуцид»
«Витабакт»
«Офтальмоферон»
«Актипол»
Фторхинолоны «Офлоксацин»
«Моксифлоксацин»
«Левофлоксацин»
«Ципрофлоксацин»
Линименты «Тетрациклин»
«Эритромицин»

А также лечению подлежат вирусные и аллергические формы конъюнктивита, поскольку воспаление и раздражение глаз может спровоцировать гнойное поражение. Назначаются противовирусные линименты — «Бонафтон», «Флореналь», «Теброфен», «Риодоксол», адималевая мазь. Для устранения аллергических проявлений применяются «Дексаметазон», «Софрадекс», «Макситрол», «Лотопреднол».

Народная медицина

Избавляться от воспаления глаз можно и с помощью народных рецептов. Лечение предполагает использование отваров, настоев, мазей. Лучшие рецепты:

Народная медицина
  • Картофель. Эффективно лечит аллергический конъюнктивит без гноя. Сырой овощ измельчите в блендере, прикладывайте кашицу к больному глазу, накрытому предварительно бинтом. Держите компресс по 15 минут 2-3 раза/сутки до исчезновения симптомов.
  • Сок из моркови и петрушки. Быстро уберет отечность, красноту, гнойное отделяемое. Приготовьте свежевыжатый сок из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пропитайте ватный тампон, который прикладывайте к воспаленным глазам на 10 минут несколько раз/сутки до полного выздоровления.

Основы терапии

Любого человека, столкнувшегося с неприятными симптомами конъюнктивита у взрослого, будет волновать вопрос, как быстро вылечить подобное состояние. Применяются различные методы воздействия, такие как капли, мази и таблетки. Главное при конъюнктивите – лечение должно затрагивать причину возникновения болезни. При проявлении первых признаков можно выбрать, чем промывать глаз, но в дальнейшем необходимо обратиться к врачу для назначения специализированных лекарств.

Обратите внимание. Промывать глаза можно посредством введения специальных капель с анестетиком.

При бактериальном типе чаще всего назначают мази с антибиотическим действующим веществом. Например, используется тетрациклиновая мазь. При вирусной природе обращаются к противовирусным средствам, таким как Керецид. Аллергические реакции устраняются антигистаминными препаратами. В медицине в подобных целях обычно используется Дибазол.

Основы терапии

Лечение конъюнктивита не должно сопровождаться применением глазных повязок. В таких условиях бактерии будут быстрее размножаться. Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых требует применения антисептических растворов для удаления выделений с глаз. Так как обычно гной провоцируется бактериями, терапии сопутствуют соответствующие медикаменты.

Используются антибиотики при конъюнктивите у взрослых, такие как Эритромицин. Каплями или мазью обрабатывают глаза до шести раз в сутки на протяжении трех дней. Затем лечение проводят до трех раз в сутки, до исчезновения симптомов. В отзывах отмечают, что Эритромицин является доступным и эффективным антибактериальным средством.

Каплями или мазью обрабатывают глаза до шести раз в сутки на протяжении трех дней

Группа риска

Риск заразиться патогенной микрофлорой есть всегда. Особенно при несоблюдении правил гигиены. Располагающие факторы, которые провоцируют развитие такого вида конъюнктивита:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

  • переохлаждение;
  • механические повреждения;
  • повреждение инородным телом зрительных органов;
  • частые стрессы и депрессии;
  • химические и другие ожоги;
  • синдром сухого глаза.

Если человек неправильно носит и ухаживает за контактными линзами, он также может столкнуться с данным заболеванием. У детей может появиться в первый месяц после рождения. Родители должны обеспечить правильный уход ребенку. Постельное белье обязательно проглаживать утюгом после стирки.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

  1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
  2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
  3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
  4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
  5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
  6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
  7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа, залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Кератоконъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.

Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.

После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.

Кератоконъюнктивит герпетический

Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.

Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:

  • склеру;
  • зрительный нерв;
  • сосудистую оболочку.

Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).