Активизация дренажной функции глаза методом резекции склеры

Все опухоли, которые возникают на органе зрения, делятся на две группы: первичные и вторичные:

Подробный обзор

Что такое лазерная энуклеация аденомы простаты

Термин энуклеация − от латинского слова enucleo, примерный перевод звучит как «доставать ядро из скорлупы». Данным определением обозначают тип операций по удалению округлых новообразований и заключенных в оболочку органов. Лазерная энуклеация аденомы простаты – это иссечение узлов гиперплазированной ткани единым блоком при помощи луча лазера. Операция считается малоинвазивной (малотравматичной), поскольку производится через мочеиспускательный канал без разрезов на теле.

Для иссечения аденомы используют лазерную установку, подключенный к ней резектоскоп, через рабочую часть которого проходит лазерное волокно. Все манипуляции врач видит на мониторе.

Лазерный резектоскоп

Показания к проведению энуклеации:

  • Крупный размер гиперплазии;
  • Расстройство эректильной функции;
  • Нарушение мочеиспускания или дефекации из-за давления разросшейся аденомы;
  • Риск развития почечных патологий по причине накапливающейся остаточной мочи.

Основные преимущества методики:

  1. Можно удалить гиперплазию любых размеров качественно и быстро. Не остается участков, из которых впоследствии разовьется новая опухоль.
  2. Риск инфицирования и кровотечения сведен к минимуму, поскольку луч лазера сразу запаивает и одновременно дезинфицирует рассеченную ткань.
  3. Можно удалять большие аденомы (до 200 г).
  4. Быстро восстанавливается эректильная функция.
  5. Остается ткань для гистологического исследования с целью исключения злокачественного процесса. После выпаривания (вапоризации) на анализ брать нечего.
  6. Минимальный срок ношения катетера (до 2 дней). Это позволяет снизить риск постоперационного инфицирования и ускорить нормализацию процесса мочеиспускания.
  7. Небольшой срок реабилитации. Пациента выписывают на 2-3 день.

Выполняющий трансуретральную лазерную энуклеацию хирург должен быть профессионалом, иначе пациент не сможет оценить преимущества методики. Удаление ткани производится очень кропотливо – по 1 г в минуту.

Общая схема проведения лазерной энуклеации

Противопоказания к лазерной энуклеации аденомы:

  • Гемофилия – патологически высокая склонность к кровотечениям;
  • Онкологическая опухоль простаты;
  • Гипертония;
  • Гепатиты;
  • Острые воспалительные процессы в организме;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Противопоказанием к энуклеации также является отсутствие технической возможности уложить пациента в нужную позу и ввести инструмент в уретру. В качестве примера можно привести анкилоз бедренных суставов, сужение просвета уретры.

Синустрабекулэктомия

Синустрабекулэктомия – это хирургический метод лечения врожденной глаукомы. Можно выделить два типа выполнения этой операции: модифицированная (с применением имплантатов, вискоэластиков, лазерного оборудования) и классическая с базальной иридэктомией.

Основная их задача – понижение внутриглазного давления, которое достигается путем выведения лишней жидкости из глазных камер по специально сформированным дополнительным каналам.

Показания

  • Повышенное внутриглазное давление с отрицательной динамикой. Уровень риска возникновения осложнений при возможности выполнения иной хирургической манипуляции слишком велик.
  • Отсутствие улучшения от приема медикаментов или при появлении побочных эффектов.
  • В случае, если имеют место значительные структурные изменения угла в передней камере глаза (даже при глаукоме в ранней стадии).
  • Не эффективность других хирургических методов (лазерный, гониотомия и.т.д.)

Преимущества

  • Высокая эффективность (до 80%).
  • Краткие сроки выполнения.
  • Безболезненность.
  • Быстрое восстановление.
  • Минимум ограничений для пациента после операции.
  • Возможность выполнения в условиях амбулатории.

Подготовка к операции

Перед процедурой больному проводят ряд манипуляций, включающих в себя:

  • сдачу анализов;
  • терапевтическую оценку общего состояния пациента;
  • при необходимости санацию.

Для удачного хода операции необходимо достичь максимально низкого давления внутри глаза, поэтому накануне назначаются гипотензивные лекарственные средства.

Методики проведения и их описание

Существует два метода подобной операции, далее мы поговорим о них подробно.

Синустрабекулэктомию с базальной иридэктомией

Проводят под общим наркозом в течение 20-30 минут. С помощью наложения швов на мышцы глаза, в верхнем и нижнем сегментах, обеспечивается неподвижность глазного яблока.

Смысл данной методики заключается в удалении участка дренажной зоны и формировании дополнительного пути оттока водянистой влаги.

  • После стандартной обработки операционного поля выполняется небольшой разрез конъюнктивы.
  • Через полученное отверстие намечают, а затем производят расслоение склеры формируя лоскут, удаляют наружную и внутреннюю стенки шлемова канала включая полоску склеры расположенную над ним.
  • Радужку извлекают на 1-2 мм и иссекают или формируют из нее клапан.
  • Затем помещают склеральный лоскут на место и фиксируют с помощью швов.
  • Дополнительно проводят антибактериальную терапию.

Модифицированная синустрабекулэктомия

Она выполняется путем помещения мини-шунта в глазную камеру.

  • Под поверхностный лоскут склеры внутрь глаза имплантируют миниатюрный дренаж. Таким образом внутриглазная жидкость получает новый путь для оттока.
  • Давление стабилизируется постепенно снижаясь до оптимального уровня и прием медикаментозных препаратов для достижения подобного эффекта больше не требуется.
  • Этот современный тип лечения глаукомы по праву признан наиболее действенным и безопасным.

Восстановительный период

  • Сразу после завершения операции на глаза помещают стерильную повязку.
  • Некоторое время следует находиться под наблюдением врача.
  • Пациенту назначаются глазные капли и при необходимости противовоспалительные препараты.
  • Через 7-10 дней снимают швы.
  • Необходимо избегать физических нагрузок, наклонов, запрещается подъем тяжестей.
  • По окончанию восстановительного периода проводится оценка результатов операции, прослеживается динамика.

Возможные осложнения

  • Цилиохориоидальная отслойка. При её возникновении необходимо проведение задней трепанации склеры.
  • Чрезмерное рубцевание после операции. Такая патология требует повторного хирургического вмешательства.
  • Избыточная фильтрация. Для предотвращения используют вискоэластик, вводя его в субсклеральное пространство.
  • Отторжение имплантата.
  • Недостаточное снижение внутриглазного давления.
  • Отек склеры.

У более 70% пациентов после проведения рассматриваемых типов синустрабекулэктомии достигаются положительные результаты, и сохраняется зрение на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Причины появления склерита глаза и методы его лечения

Для успешного итога необходимо тщательное обследование, во избежание осложнений, и вовремя проведенная операция, когда нарушения вызываемые глаукомой еще обратимы.

Вам будет это интересно:

Этапы операции по удалению глаза

  • Производится отделение конъюнктивы от лимба. Хирург захватывает крючком мышцы, прошивает и отсекает (кроме косых мышц).
  • При помощи заведенных за глазное яблоко специальных ножниц отсекается зрительный нерв.
  • Производится гемостаз с применением перекиси водорода.
  • Формируется опорно-двигательная культя.
  • В образовавшуюся воронку помещается имплант.
  • Тенонова капсула и конъюнктива ушиваются.

В случае выполнения эвисцерации ход вмешательства следующий:

  • Конъюнктива отделяется от лимба и склеры.
  • Роговица с частью склеры удаляется.
  • Удаляется содержимое глазного яблока.
  • Выполняется гемостаз, обработка выстланной фиброзной капсулой полости антисептиками.
  • На склере делаются четыре надсечки.
  • Конъюнктива ушивается.

Эвисцерация может быть выполнена с невротомией, с иссечением заднего полюса глаза.

Операция экзентерация подразумевает удаление самого глазного яблока и всего содержимого глазницы до костных стенок. Такая операция проводится при злокачественных новообразованиях.

После удаления глаза путем эвисцерации косметическая реабилитация наиболее доступна, поскольку мышечный аппарат и фиброзная капсула сохраняются. Наиболее травматична экзентерация, но онкологическому пациенту такое вмешательство может спасти жизнь.

После удаления глаза у некоторых пациентов развивается анофтальмический синдром: опущение верхнего века, наклонное положение протеза и его неподвижность, увеличение конъюнктивальной полости в объеме, атония либо отвисание нижнего века.

Лечение

После установки точного диагноза, необходимо в кротчайшие сроки приступать к лечению. Рак глаза можно лечить разными способами, к которым относятся:

  1. Оперативное вмешательство:

Операция заключается в удалении части глаза, или целого органа сразу. Это крайние меры, которые врачи используют в самых запущенных случаях, когда болезнь успела прогрессировать к последним стадиям и другие методы лечения не оказывают необходимого эффекта. После удаления глазного яблока, на его место могут установить специальный протез.

Современный уровень развития медицины позволяет провести и некоторые более щадящие операции на глазах, которые могут избавить орган от злокачественных клеток, и максимально сохранить зрение человека. В зависимости от сложности проведения, она может состоять из следующих приемов:

  • Микрохирургия – иссечение новообразования;
  • Лазерная хирургия – удаление опухоли специальным лазером;
  • Радиоволновая хирургия – выпаривание опухоли без прямого контакта с органом.

Эти методы лечения являются очень дорогостоящими, так как проводятся высококлассными специалистами на очень дорогой технике;

  1. Лучевая терапия:

Применение облучения возможно без операционного вмешательства, или же после его проведения (в зависимости от степени поражения зрительного органа злокачественной опухолью). Данный метод терапии основан на негативном воздействии радиоактивных веществ на клетки опухоли.

Лучевая терапия может проводиться в двух вариантах:

Внутренняя радиотерапия – метод состоит во внедрении в близлежащие к опухоли ткани специального зерна, которое находится там, около 1-2 недель. По истечении этого срока, оно извлекается обратно;

Внешняя радиотерапия – используется для борьбы с опухолями глазницы. Процедура состоит в направлении потока радиоактивных лучей на очаг поражения, стараясь не задеть здоровые участки тканей;

Нередко, воздействие радиации может привести к некоторым побочным эффектам: глаукома, катаракта, гиперемия глаза и т.д.

  1. Химиотерапия:

Суть химиотерапии заключается в применении специальных противоопухолевых препаратов, которые вводят в кровоток человека (внутривенные инъекции или системы), либо принимаются в форме таблеток. В некоторых случаях, препараты могут вводить непосредственно в пострадавший глаз, либо люмбально (через укол в спинной мозг). Средний курс химиотерапии составляет около 3-4 недель.

Но, кроме лечебного воздействия, химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, к которым относятся:

  • Выпадение волос;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Присоединение инфекций;
  • Угнетение костного мозга;
  • Постоянное чувство усталости и другое.
  1. Радиохирургия:

Одной из последних разработок в борьбе с онкологией является стереотаксическая радиохирургия – это методика, которая проводится с помощью специализированных рамок из метала. Они излучают высокую энергию в те места, где локализируется образование. Данное устройство крепится к костям черепа с помощью винтов, благодаря чему врач может выставить необходимое направление излучения. Процедура очень болезненна для человека, поэтому должна проводиться после анестезии.

На данный момент врачи работают над устройством, которое не нужно будет крепить к костям черепа.

  1. Энуклеация глаза:

Энуклеация – это операция по удалению глаза. Этот тип лечения применяется для больных с наличием внутриглазных образований любого характера. Противопоказанием к проведению подобной операции, является панофтальмит – это состояние, при котором опухоль начинает распространяться в отделы головного мозга и ткани глазницы.

  1. Брахитерапия:

Суть методики заключается в размещении радиоактивных плат (которые облучают опухоль глаза изнутри). Брахитерапия может помочь облегчить заболевание, методом уменьшения размеров злокачественной опухоли внутри глаза. Этот вид терапии имеет два этапа:

1) Оперативное вмешательство, которое назначается больному с целью установки радиоактивных плат внутрь глазного яблока. Подобная операция обязательно должна проводиться под местным обезболиванием в стерильной операционной.

2) Операция по удалению внедренных плат из глаза, которая назначается через несколько дней после установки. Точные сроки нахождения этих плат внутри глаза определяет только лечащий врач, с учетом особенностей течения болезни у каждого пациента отдельно.

  1. В некоторых случаях пациенты пользуются альтернативными методиками терапии:

Дополнительные виды лечения заключаются в применении: народных методов лечения, фитотерапии, иглоукалывания, медитации и т.д. Некоторые пациенты утверждают, что после них они чувствуют себя лучше, но о применении нестандартного метода лечения необходимо сообщить своего лечащего врача.

Похожих статей не найдено.

Энуклеация глазного яблока

Энуклеация глазного яблока – это хирургическое вмешательство, в результате которого в дальнейшем будет удалено глазное яблоко. Подобная операция проводится по специальным показаниям только в крайних случаях. Удаление глаза у человека может проводиться под местных, так и под общим наркозом.

Удаление глаза

Операция по удалению глаза у человека проводится только на стационаре. После ее проведения человек еще несколько дней будет наблюдаться у врачей. Через определенное время вы можете обратиться к специалистам, которые установят протез.

Как проводится энуклеация

Когда врач примет решение о том, что необходимо выполнять удаление глазного яблока, тогда пациента сразу начинают готовить. Детям в этом случае выполняют только общий наркоз.

Для взрослых специалисты могут использовать местную анестезию. Обычно к местной анестезии относят капли в глаза или ретробульбарное введение определенного препарата.

Теперь пациента укладывают на стол, раскрывают глазное яблоко с помощью векорасширителя.

Энуклеация глазного яблока

Конъюнктиву глаза рассекают и отсепаровывают по периметру. Затем используют специальный крючок, который заводят под глазницу и отсекают прямые мышцы, а косые в этом случае оставляют нетронутыми.

Читайте также:  Непролиферативная диабетическая ангиопатия сетчатки

Все отсеченные мышцы врачи немного вытягивают наружу. Теперь хирургические ножницы заводят к глазному нерву, отсекая его и косые мышцы. После этого удаляют глазное яблоко.

Кровотечение у больного во время проведения подобной операции останавливают с помощью перекиси водорода и давящего тампона.

Хирургическое вмешательство на глазу

После того, как рана полностью заживет человеку, вставляют искусственный глаз. На сегодняшний день его изготовление происходит из разнообразных материалов, и вы сами можете подобрать тот, который понравится.

Крепление имплантата происходит с помощью оставшихся сухожилий мышц, а сверху он покрывается конъюнктивой. Благодаря современным технологиям после установки искусственного глаза, его действительно сложно отличить от настоящего.

Как видите, удаление глаза – это достаточно простая операция.

Показания к проведению операции

На сегодняшний день удаление глазного яблока у человека может происходить только из-за следующих проблем:

  1. Злокачественной опухоли глаза.
  2. Атрофии глаза.
  3. Тяжелых травм.
  4. Длительном воспалении глазного яблока при полной слепоте.
  5. Если существует риск дальнейшего развития симпатической офтальмии.
  6. Терминальная стадия глаукомы.
  7. Удаление слепого глаза может происходить и в косметических целях.
  8. При возникновении некупируемого болевого синдрома.

Если вы столкнулись с подобными проблемами и заболеваниями, тогда специалисты могут назначить удаление глаза.

Противопоказания

Перед тем, как приступать к операции необходимо помнить, что у этой операции существуют и противопоказания, к которым можно отнести:

  • Панофтальмит. Это риск возможного распространения гноя в головной мозг.
  • Общая инфекция.
Энуклеация глазного яблока

Послеоперационный период

После проведения подобной операции больному могут назначать специальные препараты, которые остановят развитие воспалительного процесса.

К подобным препаратам можно отнести: антибиотики, мази, гели или капли. В редких случаях искусственный глаз может смещаться и вызывать у пациента боль.

Если вы столкнулись с подобными проблемами, тогда необходимо обратиться к специалистам, которые проведут дальнейший осмотр.

Чаще всего в подобных случаях назначают повторную операцию. Энуклеация глазного яблока на сегодняшний день проводится во многих офтальмологических клиниках. Во время выбора клиники в обязательном порядке обращайте свое внимание на оборудование. Стоимость проведения операции по удалению глаза зависит от клиники, которую вы выбрали.

Теперь вы знаете, как проходит операция по удалению глаза и при каких показаниях его необходимо удалять. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

  • Рекомендуем изучить:
  • Эвисцерация глаза.
  • Экзентерация глазного яблока.
  • ППЛК.

Операция по удалению глаза: как проходит –

Существует ряд офтальмологических заболеваний, в результате прогрессирования которых приходится удалять глаз. Врачи идут на подобные меры в крайнем случае, если нет никаких шансов на восстановление. Операция по удалению глаза помогает предотвратить развитие серьезных осложнений и даже спасти человеку жизнь. Вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией.

Показания к проведению

Энуклеация глазного яблока проводится в исключительных случаях после медицинского консилиума. Решение удалить орган зрения принимается при следующих ситуациях:

  • Злокачественное новообразование, затронувшее область глаза;
  • Тяжелая травма лица, повлекшая повреждение ока;
  • Атрофия зрительных тканей и нервных окончаний;
  • Затянувшийся воспалительный процесс, который протекает на фоне слепоты у пациента;
  • Запущенная стадия глаукомы;
  • Риск дальнейшего развития симпатической офтальмии;
  • Деструктивные процессы, отрицательно воздействующие на зрительную функцию;
  • Серьезная проникающая травма ока или контузия;
  • Проведение вмешательства в косметических целях с последующей установкой имплантата;
  • В ослепшем органе зрения пациент ощущает нестерпимую боль.
Также операцию проводят при иридоциклите, вызванном травмой глаза, если сохраняется риск повреждения второго ока.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства невозможно:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Общее инфицирование организма;
  • Хронические заболевания, протекающие в тяжелой форме;
  • Панофтальмит. Это риск проникновения гноя в отделы головного мозга.

В любом случае окончательное решение о проведение энуклеации принимает доктор после детального обследования пациента. 

Подготовительный процесс

Процедура проводится под наркозом с целью выяснить наличие или отсутствие аллергической реакции на анестетики, используемые в процессе операции. Одновременно осуществляется сбор анализов для выявления возможной инфекции в организме, берется забор крови для биохимии и выполняется электрокардиограмма.

Прежде чем использовать анестезию врачи проводят искусственную поддержку дыхания и сердечно-сосудистой системы. Для этого применяются специальные препараты. После того как наркоз подействует, область вокруг ока очищают от волос, обрабатывают дезинфицирующим раствором и прикрывают стерильной тканью.

Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. В качестве анестезирующего вещества используют двухпроцентный новокаин с адреналином. Перед началом операции пациенту обязательно вводят наркотический анальгетик, например, «Промедол».

Общая анестезия назначается только в том случае, если помимо удаления глаза проводится хирургическое вмешательство на другом внутреннем органе. Также ее используют при перевозбуждении больного, когда пациент категорически отказывается, чтобы энуклеацию проводили под местным наркозом. Общая анестезия используется при ярко выраженных психических расстройствах у человека.

Осложнения после энуклеации глазного яблока

Любое хирургическое вмешательство может привести к появлению серьезных последствий. Операция по удалению глаза считается особо травматичной. После энуклеации человек может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Отек поврежденных тканей;
  • Кровоизлияние;
  • Активация воспалительного процесса в прооперированной глазнице;
  • При несоблюдении правил санации повышается риск инфицирования, что приведет к еще большим осложнениям;
  • При смещении имплантата потребуется повторная операция;
  • Возникновение аллергической реакции на медикаменты.
Чтобы исключить риск воспаления и устранить отечность в течение некоторого времени больному нужно принимать антибиотики, например, «Цилоксан», «Левомицетин» или «Флоксал».

Заключение

Удаление глазного яблока – это единственный способ облегчить состояние человека в некоторых случаях, например, при травме органа зрения. Это крайняя мера, врачи к ней прибегают в исключительных случаях. Но она помогает предотвратить развитие серьезных последствий и даже спасти жизнь. Процедура абсолютно безопасна, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проходит операция по удалению глаза (энуклеация).

Удаление глазного яблока

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Почему в некоторых случаях прибегают к удалению глазного яблока?

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Какие требования предъявляются к операции по удалению глаза?

Операция – удаление глаза у животного должна соответствовать следующим требованиям: 1. минимальный травматизм; 2. низкий процент риска возникновения послеоперационных сложнений; 3. небольшой объем анестезирующих веществ; 4. короткий период болевых ощущений после операции; 5. удовлетворительный результат.

Читайте также:  Бифокальные, мультифокальные очки, линзы, их виды и использование

Какие техники оперативного вмешательства используются при удалении глазного яблока?

Методы, которые используют при удалении глаза у кошки, называются: эвисцерация, энуклеация и экзентерация. 1. Эвисцерация – удаление содержимого глазного яблока с оставлением склеры, которая вместе с прикрепляющимися к ней наружными мышцами глаза используется в дальнейшем в качестве подвижной плотной основы глазного протеза. В последние годы был разработан и успешно внедрен метод косметического восстановления внешнего вида животных, чтобы владельцы не слишком сильно воспринимали визуальный недостаток домашнего питомца. С этой целью применяется глазное протезирование. Его проводят после энуклеации для восстановления косметического облика собак и кошек. Сущность метода интраокулярного протезирования заключается в имплантировании внутрь глазного яблока протеза сферической формы, который после полного заживления операционной раны выполняет следующие функции:

  • сохраняет нормальные формы и размеры глазного яблока;
  • обеспечивает анатомически правильное расположение глазного яблока в орбите и прилегания век (и третьего века) к глазному яблоку;
  • сохраняет нормальную работу экстраокулярных мышц;
  • обеспечивает прекрасный косметический эффект, животное выглядит практически так же, как в нормальном состоянии;

ВНИМАНИЕ.

Операция по внедрению имплантата продолжается не дольше получаса, и проводят ее под общей анестезией. Но, она противопоказана при интраорбитальной и интраокулярной неоплазии, гнойных воспалительных процессах в глазу, язвенных и дегенеративных изменениях и поражениях роговицы, которые сопровождаются ее истончением. После энуклеации животное должно обязательно носить специальный защитный воротник, в течение не менее месяца, чтобы предотвратить повреждение шва. Показано местное применение антибиотиков в растворе и кератопротекторов (2-3 раза в день, в течение месяца). Применяют системную терапию, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики. Применение рассасывающего шовного материала позволяет не снимать швы, они постепенно растворяются самостоятельно.

3. Экзентерация – это радикальный способ устранения патологического процесса в глазу. Этот метод включает в себя энуклеацию в сочетании с удалением экстраокулярных мышц, век, жировой ткани орбиты, третьего века, слезной железы и всех конъюнктивных тканей. Обрезанные края век сшивают. Этот метод показан при лечении тяжелых гнойных процессов глазного яблока, орбиты, а также при неопластических процессах. Этот метод самый сложный, но при его использовании отдаленные последствия операции минимальны.

Насколько сложен восстановительный период у собаки после энуклеации глаза?

Все зависит от тяжести патологического процесса и травмирующего механизма, которые предшествовали операции. Как правило, восстановительный период проходит в сроки не менее месяца.

Обязательно ли после операции надевать животному хирургический воротник?

Да, обязательно, так как животное обязательно «попробует» протереть лапой только что прооперированный глаз. В результате швы будут сняты, и в свежую рану неизбежно попадут патогенные микроорганизмы.

Насколько эвисцерация и энуклеация портит внешний вид животного?

Все зависит от восприятия окружающих и от меры любви хозяина к своему четвероногому питомцу. Конечно, прежнего внешнего вида ожидать не приходится, но в этом случае встает вопрос не о косметическом эффекте, а о спасении жизни животного.

ВНИМАНИЕ.

К сожалению не всегда удается спасти глазное яблоко животному, особенно в случаях позднего обращения к офтальмологу или при тяжелой травме глаза, опухолях и осложненных случаях выпадения глазного яблока. Глаз удаляют, лишь когда зрение безвозвратно потеряно и когда он доставляет животному страдания, а также в случаях риска вовлечения в патологический процесс соседних с орбитой органов и тканей или соседнего глаза.

Удаление глаза: энуклеация, эвисцерация, экзентерация

Наиболее частые причины удаления глазного яблока

  • Тяжелые травмы с полным разрушением глаза.
  • Абсолютная болезненная глаукома.
  • Гнойные воспаления: эндофтальмит, панофтальмит.
  • Злокачественные опухоли глаза.
  • Риск развития симпатической офтальмии.
  • Субатрофия и атрофия глазного яблока.
  • Длительное воспаление тканей слепого глаза.
  • Удаление с косметической целью.

Техники удаления глазного яблока

В современной медицине, существует 2 основных вида удаления глазного яблока, проводимые определенной хирургической техникой: энуклеация и эвисцерация.

Данные операции принято выполнять под местной и общей анестезией.

Выполнение энуклеации

Отсепарируют (отделяют) конъюнктиву от лимба, затем захватывают мышцы глаза крючком и прошивают (без косых мышц), далее выполняют их отсечение. Заводят за глаз специальные ножницы, подтягивают глаз кпереди и выполняют отсечение зрительного нерва.

После полного отделения глаза, проводят остановку кровотечения посредством тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. После формирования в глазнице опорно-двигательной культи, в область мышечной воронки помещают имплантат и сшивают мышцы над ним.

Ушивают кисетным швом теноновую капсулу и выполняют непрерывный шов по конъюнктиве.

Выполнение эвисцерации

После отделения (отсепарирования) конъюнктивы от склеры и лимба, ножницами роговицу удаляют, захватывая небольшую полоску склеры.

Далее, специальной ложечкой выполняют удаление содержимого глаза, оставляя только фиброзную оболочку. Затем выполняют гемостаз (остановку кровотечения), промывают полость и обрабатывают ее растворами антисептиков.

На склере выполняются 4 насечки. Проводят ушивание конъюнктивы непрерывным швом, дренируют полость глаза.

Также существует эвисцерация с невротомией и иссечением заднего полюса.

Еще одна медицинская техника удаления глаза, которую применяют значительно реже, это экзентерация. При выполнении экзентерации, глаз удаляют вместе с содержимым глазницы, оставляя только костные стенки. Данный метод нашел свое применение в онкологии при злокачественных опухолях глазницы или глаза.

Преимущество эвисцерации — возможность наиболее полной косметической реабилитации пациента.

При ее выполнении, фиброзная оболочка глаза, как весь мышечный аппарат сохраняются, что обеспечивает в дальнейшем лучшую подвижность протеза глаза.

Для устранения косметических дефектов принято использовать различные виды имплантатов и протезов.

Осложнения операции удаления глаза

После удаления глаза, нередко у больных наблюдается анофтальмический синдром, который сопровождается: значительным увеличением конъюнктивальной полости в объеме, опущением верхнего века, наклонным положением протеза в орбите, малоподвижностью или неподвижностью глазного протеза, западанием верхнего века, атонией и отвисанием нижнего века.

Внимание! Описание данной операции представлено в информационных целях. В нашей клинике на данный момент удаление глаз не проводится

Со списком доступных хирургических вмешательств Вы можете ознакомиться в разделе «Услуги».

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам и или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.