Аллергический кератит симптомы, лечение и фото болезни

Кератит

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Астахов Юрий Сергеевич, Скрябина Елена Владимировна, Коненкова Янина Станиславовна, Касымов Фарход Олимджанович, Богомолова Татьяна Сергеевна

  • Диагностика и лечение грибкового кератита. Часть i 2018 / Скрябина Елена Владимировна, Астахов Юрий Сергеевич, Коненкова Янина Станиславовна, Касымов Фарход Олимджанович, Зумбулидзе Наталья Гурамовна, Варганова Татьяна Сергеевна, Петухов Владимир Павлович, Пиргунова Алёна Александровна, Масян Янек, Климко Николай Николаевич, Богомолова Татьяна Сергеевна, Десятик Екатерина Александровна
  • Тактика ведения пациентов с акантамёбным кератитом 2017 / Скрябина Елена Владимировна, Астахов Юрий Сергеевич, Коненкова Янина Станиславовна, Варганова Татьяна Сергеевна, Петухов Владимир Павлович, Нохрина Ксения Викторовна, Днестрянская Калерия Олеговна
  • акантамёбный кератит. Обзор литературы. Клинические случаи 2019 / Елена Владимировна Скрябина, Юрий Сергеевич Астахов, Янина Станиславовна Коненкова, Татьяна Сергеевна Варганова, Владимир Павлович Петухов, Ксения Викторовна Нохрина, Калерия Олеговна Днестрянская
  • Некультуральные методы диагностики грибковых кератитов 2018 / Бельская К.И., Обрубов А.С.
  • Лечение воспалительных заболеваний роговой оболочки глаза с применением терапевтических контактных линз 2011 / Нугуманова Алъфия Махмутовна, Самойлов Александр Николаевич
  • Особенности клинического течения постравматического грибково бактериального язвенного кератита 2012 / Камилов Х. М., Абдуллаев Ш. Р., Касымова М. С.
  • Грибковое поражение глаз (диагностика, лечение) 2015 / Делягин В.М., Мельникова М.Б., Першин Б.С., Серик Г.И., Джандарова Д.Т.
  • Случай акантамебного кератита 2012 / Бикбова Г. М., Зайнуллина Н. Б., Усубов Э. Л.
  • Роль лабораторной диагностики при синдроме красного глаза 2015 / Чернакова Галина Мэлсовна, Клещева Елена Александровна, Обрубов Анатолий Сергеевич, Овсянко Алексей Александрович, Семенова Татьяна Борисовна
  • Clinico-morphological substantiation of classification of horses'' ulcerative keratitis 2017 / Goncharova A.V., Sotnikova L.F.

Лечение

Лечение кератита нитчатого заключается в использовании комбинированной схемы. Результативность мер будет выше при раннем выявлении болезни. Необходимо определить причины недуга и воздействовать на них.

Лечение

Терапия сопутствующей патологии повлияет на состояние глаз, вызвав стабильную ремиссию.

Офтальмолог назначит препараты, предназначенные для следующих целей:

Лечение
  1. Увлажнения глаз;
  2. Стимулирования выработки слёзной жидкости;
  3. Удержания слёзной жидкости в конъюнктивальных мешках;
  4. Устранения воспаления;
  5. Питания клеток.

Увлажнение глаз можно обеспечить, используя растворы, гели с разной степенью вязкости:

Лечение
  • Низкая («Визимед», «Оптив», «Визин»);
  • Средняя («Лакрисин», «Офтолик», «Систейн-ультра»);
  • Высокая («Визмед-гель», «Систейн-Гель», «Офтагель»).

Лечение

Лекарства заменят слёзную жидкость, некоторые усилят процесс восстановления эпителия. Используют их 4 р./день.

Чтобы устранить воспаление, нужны капли с кортикостероидами («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»). Капайте раствор 2 р./д. в 1-ую нед. и 1 р./д. во 2-ю нед. Промывайте глаза раствором натрия хлорида (2-3 р./д.).

Лечение

Используйте при необходимости противомикробные средства, н-р, «Синтомициновую эмульсию». Необходимо сделать компресс. Нанесите препарат на салфетку, приложите к глазам. Проводите процедуру 2 р./д. (1 нед.).

Для питания клеток назначают растворы с витаминами (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Используют и капли «Таурин», улучшающие метаболизм в тканях. Закапывают их 3-5 р./д. Для устранения помутнений в глазах при нитчатом кератите применяют электрофорез с раствором «Йодида калия» (2-3%-ным).

Лечение

Необходима иммуносупрессивная терапия, подавляющая нежелательные реакции со стороны иммунитета. Хорошо помогает «Циклоспорин». Он относится к иммуносупрессивным средствам, использовать его надо 2 р./д. (1 мес.).

Неплохой эффект при нитчатом кератите дают электрофорез с атропином, ношение мягких контактных линз, которые останавливают развитие патологии. В период лечения будет неплохо придерживаться бессолевой низкоуглеводной диеты. Надо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Лечение

Если болезнь прогрессирует, несмотря на лечение, а зрение становится хуже и хуже, назначают операцию. Она заключается в удалении нитчатых образований, тушировании места их прикрепления азотнокислым серебром, сульфитом цинка. Цель других вмешательств – коррекция количества жидкости в конъюнктивальных полостях. У некоторых больных по показаниям выполняют пластику слёзных точек, пломбируют слёзные канальцы имплантами из коллагена, силикона.

Кератит у детей

Кератит у детей – неприятная и довольно опасная проблема. Речь идёт о воспалительном заболевании наружной оболочки глаза – роговицы, вследствие которого ребёнок может «заработать» снижение зрения или даже слепоту. Следует знать, что восстановить оптическую функцию роговицы непросто — часто для этого приходится даже прибегать к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Афакия — отсутствие хрусталика в глазу

Причины и классификация кератита у детей

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания.

Экзогенный кератит у детей

Данный вид кератита развивается вследствие:

  • Механических, химических и/или физических травм;
  • Распространения заболеваний мейбомиевых желез или век;
  • Эрозии роговицы;
  • Бактериального или инфекционного заражения;
  • Развитию грибковой культуры на слизистой глаза ребёнка.

Эндогенный кератит

К этому типу относят заболевания роговицы, возникшие из-за:

  • Сильного инфекционного поражения (изнутри);
  • Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Нехватки в организме важных для детей витаминов.

Другие классификации кератита

Также существует классификация по локализации проявлений. Выделяют следующие формы:

  • Ограниченные;
  • Центральные;
  • Парацентральные;
  • Периферические;
  • Диффузные.

Классификация по глубине предполагает разделение на поверхностные и глубокие формы.

Кератит у детей

Определение и лечение кератита у детей

Понять, что у детей развивается кератит можно по следующим симптомам.

Симптомы кератита

  • Болевые ощущения в глазах;
  • Выраженные слезотечение и светобоязнь;
  • Снижение остроты зрения;
  • Сужение глазной щели;
  • Перикорнеальная инъекция яблока глаза.

К сожалению, маленький ребёнок не может предметно пожаловаться на вышеперечисленные симптомы, поэтому мамы, зачастую, реагируют на изменения в поведении: ребёнок становится капризным, плаксивым. Чтобы диагностировать кератит у детей, нужно внимательно присмотреться к роговице: в случае её помутнения и появлении инфильтрата нужно обращаться к специалисту за квалифицированной медицинской диагностикой, после которой станет возможным эффективное лечение.

Лечение кератита у детей

Лечение кератита у детей не проводится в домашних условиях – в этом случае показана госпитализация пациента на срок от 2  до 4 недель. Лечение проходит по следующей схеме.

  • Сперва малышу промывают слёзные каналы;
  • Используют антимикробные и бактериальные препараты;
  • Подключают противовоспалительную терапию;
  • Ускоряют регенерацию глазной оболочки;
  • Нередко применяют детоксикационные средства.

Следует знать, что исход лечения кератита напрямую зависит от своевременной диагностики проблемы и аккуратности в исполнении врачебных назначений.

При  благоприятном исходе лечения от кератита у детей не остаётся и следа – прозрачность роговицы восстанавливается, как и острота зрения.

Если лечение идёт туго или было начато слишком поздно, есть большая вероятность того, что на роговице образуется рубец – бельмо, а зрение ребёнка не восстановится, по крайней мере, без применения хирургических средств.

Профилактика кератита у детей

Специальной направленной профилактики кератита, к сожалению, не существует. Для того чтобы обеспечить малышу максимальный уровень защиты, нужно укреплять иммунитет ребёнка, своевременно лечить любые болезни и не пренебрегать осмотрами специалистов – в данном случае офтальмологов. Не стоит недооценивать серьёзность проблемы – кератит у детей это очень опасно.

Симптомы и развитие болезни

Кератит герпетического происхождения развивается постепенно. Сначала у пациента определяется бактериальная инфекция в легкой форме. Человек не обращается к врачу, так как может не обращать внимания на такие симптомы, как покраснение глаз без причины и слезотечение. По мере прогрессирования признаков появляются светочувствительность, отечность роговицы. Зрение снижается.

Первым признаком герпетического кератита является появление небольших пузырьков на роговицы. Со временем они лопаются, на их месте образуются язвочки. Зрение ухудшается. Если поражен один глаз, то только на нем. Если вовлечены оба органа, то с обеих сторон.

Люди нередко пытаются лечиться собственными силами, используя антибактериальные капли. Однако такое лечение не имеет эффекта, так как вирус не поддается воздействию антибактериальных средств. Симптомы быстро прогрессируют.

Первые эпизоды заболевания могут переноситься сравнительно легко. Связано это с тем, что болезнь не поражает глубокие слои роговой оболочки сразу. Однако при каждом следующем рецидиве состояние больного прогрессивно ухудшается.

Основные симптомы воспаления

Для любой формы этого недуга характерен один общий признак, включающий в себя три главных симптома:

  • Блефароспазм — смыкание глаз и рефлекторное сокращение круговых мышц.
  • Слезотечение — слезная жидкость выделяется в избыточном количестве.
  • Светобоязнь (фотофобия) — больной при ярком свете чувствует боль, прищуривает глаза и часто ими моргает, открыть глаза практически невозможно.

Все эти симптомы связаны с тем, что при развитии кератита из-за инфильтрата, который образовался, раздражаются нервные чувствительные окончания роговицы, а также уменьшается её блеск и прозрачность, происходит помутнение роговицы и утрата её сферичности.

Одним из первых симптомов на ранних стадиях является ощущение присутствия в глазе инородного тела, а также усиленная васкуляризация роговицы. У некоторых больных наблюдается блефароспазм. Патологическое смыкание век провоцирует усиленную стимуляцию тройничного нерва из-за раздражения периферических рецепторов. Вследствие воспаления нервных оболочек начинается «лицевая клиника». При визуальном внешнем осмотре наблюдается затруднение речи, подёргивание единичных мышц и ассиметричность уголков рта.

Самым значительным симптомом является нарушение прозрачности роговицы. Это является прямым следствием отёка клеточных элементов и появления инфильтрации. Заметные изменения появляются и в состоянии эпителия роговой оболочки: возникает шероховатость, а блеск исчезает. Бывают такие ситуации, когда происходит отслойка и отшелушивание эпителия. В результате появляется эрозия на поверхности.

В зависимости от глубины распространения в ткани патологического процесса различают глубокие и поверхностные инфильтраты:

  • Часто поверхностные инфильтраты проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Но они после себя оставляют небольшое точечное помутнение.
  • А вот глубокие инфильтраты проходят только после долгой терапии тяжёлыми медикаментами и оставляют после себя рубцы, которые на зрительных функциях отражаются негативно.

Микрохирургическое лечение кератита

Когда образуются язвы роговицы из-за кератит глаза лечение заключается в локализации дефекта с помощью лазера, диатермокоагуляции, криодеструкции. Образовавшееся бельмо можно попробовать удалить эксимер-лазером, либо пересадить пациенту донорскую роговицу. Последний вид вмешательства проводится при перфорации роговицы и распространенных бельмах, приводящих к слепоте. Любые виды лазерной микрохирургии проводятся в Центре на современном оборудовании мастерами экстра-класса!

Диагностика

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врач проводит целый ряд диагностических мероприятий. Среди них:

  • сбор анамнеза (опрос родителей);
  • соскоб инфильтрата и его микроскопическое исследование;
  • лабораторные и общие исследования на выявление других внутренних заболеваний у ребёнка, которые могли послужить причиной развития воспалительного процесса в роговице глаза;
  • биомикроскопия глаз с применением щелевой лампы;
  • мазок с конъюнктивы;
  • иммунологические методы исследования;
  • диагностические пробы с различными антигенами;
  • зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы.

После того, как будут получены и проанализированы все данные в ходе диагностики, врач сможет поставить точный диагноз и определить у ребёнка тип кератита. От этого будут зависеть методы и длительность лечения.

Ликбез для родителей. Одним из приборов для диагностики кератита у детей является щелевая лампа. Она представляет собой аппарат для проведения микроскопического анализа частей глаза — конъюнктивы, век, склеры, радужки, роговицы, хрусталика.

Сколько лечится кератит, будет зависеть от запущенности заболевания и своевременности обращения к офтальмологу. Родители должны неукоснительно соблюдать все его рекомендации после подтверждения диагноза. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кератита у детей предполагает назначение следующих препаратов:

Диагностика
  • мази (1 раз в сутки, на ночь): эритромициновая, тетрациклиновая, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, ацикловир, зовиракс;
  • глазные капли (до 4-ёх раз в сутки): мирамистин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, диклофенак, циклопентолат, атропин, тропикамид, офтальмоферон, полудан, актипол;
  • внутримышечные инъекции пенициллина, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака натрия), витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
  • НПВС могут вводить ректально (суппозитории Вольтарен) или перорально (таблетки Индометацин);
  • внутривенные инъекции растворов глюкозы, гемодеза, аскорбиновой кислоты;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • метронидазол;
  • одновременно проводится лечение заболеваний, которые послужили толчком к развитию кератита;
  • механическое туширование язвы спиртовым раствором бриллиантового зелёного, спиртовым раствором йода, крио- , термо, диатермокоагуляцией;
  • лазерстимуляция, магнитотерапия с применением 20% гелей актовегина или солкосерила;
  • электрофорез с лидазой и коллализином;
  • промывание противомикробными препаратами;
  • лечебная кератопластика.

Самолечение кератита у ребёнка исключается, иначе это может привести к необратимым и опасным последствиям.

Народные средства

Очень эффективным считается лечение кератита народными средствами, но они оказываются действенными лишь в том случае, если разрешены офтальмологом и идут как вспомогательные для основного курса терапии.

  • закапывание масла облепихи, 1% водного экстракта прополиса, настоя мокрицы;
  • контрастные компрессы: прикладывание к глазам салфеток, смоченных то в холодной, то в горячей воде;
  • примочки с настоями из цветков донника, очанки прямостоячей, календулы, ромашки.

Ответы на вопрос, как долго лечится кератит у детей, могут быть разными, так как длительность курса терапии зависит от многих факторов. Это и общее состояние здоровья малыша, и запущенность заболевания, и его тип. В среднем это 2-4 недели в стационарных условиях. Если вовремя не спохватиться и не обратиться к врачу, последствия могут быть самыми печальными.

Особое внимание! Очень часто в рецептах народных средств против кератита предлагается использовать сок чеснока или чистотела. Знайте, что они очень раздражающе действуют на слизистую оболочку глаза и могут вызвать ожог.

Читайте также:  Факоэмульсификация катаракты: в чем суть операции

А как насчёт народных методов лечения кератита у детей?

Говоря о том, как лечить кератит в детском возрасте, нельзя обойти вниманием народные средства. Их рекомендуется использовать в качестве дополнения к основной терапии, однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.

Добиться хорошего эффекта в процессе лечения воспаления роговой оболочки помогают следующие природные средства:

  • облепиховое масло;
  • водный экстракт прополиса (2%);
  • донник, очанка прямостоячая, ромашка, календула.
А как насчёт народных методов лечения кератита у детей?

Масло облепихи и экстракт прополиса используется для закапывания поражённых органов зрения, а из лекарственных трав делаются примочки, которые следует прикладывать к воспалённой роговице.

Как показывают отзывы многих родителей, чьи дети страдали данной болезнью, применение рецептов народной медицины действительно ускоряет лечебный процесс. К тому же, с их помощью удаётся укрепить иммунитет ребёнка, что крайне важно при любых зрительных недугах.

Диагностика бактериального кератита

Диагностика бактериального кератита не вызывает затруднений. Она начинается с консультации офтальмолога, включающей изучение данных анамнеза и жалоб пациента, осмотра структур глаза для выявления типичной клинической картины, назначения необходимых диагностических исследований.

Проведение биометрии глаза при бактериальном кератите позволяет обнаружить патологические воспалительные изменения различных слоев роговицы: изъязвления эпителия, инфильтраты, гнойное стромальное воспаление, отек тканей, усиление реакции передней камеры глаза (с гипопионом или без него), слизисто-гнойный экссудат и др.

Для исследования роговой оболочки также проводят конфокальную и эндотелиальную микроскопию роговицы, пахиметрию (измерение толщины роговицы), кератометрию (определение параметров роговицы), кератотопографию (выявление роговичного искажения), определение чувствительности роговицы (альгезиметрия роговицы).

Лабораторная диагностика бактериального кератита включает микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы и роговицы (с инфильтрата, краев и дна язвы). Посев мазка на соответствующие среды позволяет определить возбудителя бактериального кератита и его чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят между различными видами кератитов: бактериальным, герпесвирусным и грибковым.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кератит у детей:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кератита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.