Биопсия головного мозга: показания, методика проведения

В некоторых случаях диагностика патологий предстательной железы не может быть полной без выполнения такой процедуры, как биопсия простаты с последующим цитологическим и гистологическим анализом полученных образцов тканей. Этот вид обследования является одним из наиболее информативных и позволяет с точностью определять наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в этом органе.

Показания к стереотаксической биопсии опухолей головного мозга

Показанием к данной диагностической операции является наличие новообразования в головном мозге, о котором свидетельствуют результаты топографических методов исследования (МРТ, КТ) головного мозга. Также существует ряд показаний для проведения стереотаксической операции, которая подразумевает выполнение всех тех же мероприятий, помимо забора биообразца для исследования. К числу таких показаний относятся:

  • необходимость в дренировании гнойников (абсцессов) головного мозга;
  • введение препаратов при химиотерапевтическом лечении;
  • дренирование мозговых желудочков при геморрагическом инсульте и окклюзионной (несообщающейся) гидроцефалии;
  • необходимость дренирования кистозных опухолей.

Какова роль биопсии в онкологии?

Применение биопсии в современных онкологических клиниках, где применяются новые технологии, позволяющие выполнять биопсию малотравматичными методами, а также проводить исследования полученного материала на молекулярном и генетическом уровне — это основа диагностики.

В зарубежных и крупных отечественных онкологических центрах материал биопсии применяется также для создания новых методов лечения – клеточной биологической терапии рака для конкретного больного, создания для него индивидуального лекарства.

Узнайте больше о процедуре

Что такое

Трепанобиопсия – метод извлечения биологических частиц для проведения гистологического изучения. Прокол осуществляется специальной небольшой иглой.

Процедура назначается для исследования костного мозга или молочной железы. В первом случае манипуляция отличается высокой информативностью, так как взятый биоптат не меняет свое строение при отделении от органа.

Трепанобиопсия молочной железы считается наиболее точным способом диагностировать злокачественные клеточные структуры. Более того, во время проведения процедуры есть возможность ликвидировать кистозное формирование.

Для этого устраняется жидкое содержимое полости, после чего выполняется прижигание стенок дефекта. Весь процесс длится не дольше 20 минут, проводится под местным обезболиванием, не оставляет следов и не требует накладывания швов.

Подготовка к биопсии простаты — показания к проведению, питание и процедуры

Эффективный метод диагностики выявляет наличие и характер новообразований простаты. Правильная подготовка к выполнению процедуры биопсии помогает получить точные результаты, минимизировать у пациента дискомфортные ощущения. Приготовления производят согласно рекомендациям специалистов.

Задача метода диагностики – механический отбор тканей для последующего гистологического, цитологического изучения. Биопсия предстательной железы выявляет патологии, доброкачественные, злокачественные опухоли. Существуют такие способы выполнения процедуры:

Метод биопсии Как проводится Особенности
Трансректальная Пункционным методом, тонкой иглой через прямую кишку.
  • необходимо предварительно выполнить очищение кишечника;
  • используется местная анестезия.
Трансуретральная Через мочеиспускательный канал с помощью цистоскопа с миниатюрной камерой и режущей петлей
  • есть возможность визуального осмотра;
  • выполняется под общим наркозом.
Трансперинеальная Делают разрез между мошонкой и анусом, тонкой иглой иссекают кусок ткани для исследования Метод используется редко из-за высокой болезненности, инвазивности.
Читайте также:  Что делать при ушибе глаза – признаки и лечение травмы

Очень точную диагностику на ранней стадии развития патологических процессов дает мультифокальная методика, проводимая трансректально несколькими способами:

Метод забора тканей Количество образцов
Сатурационный Специальным пистолетом под контролем УЗИ 24
Полифокальный 12
Секстантный Выполняется вслепую при помощи пальца врача 5

Для получения объективного результата при диагностике, необходимо выполнить подготовку к исследованию. Пациенту следует сообщить доктору о принимаемых препаратах, наличии аллергических реакций, склонности к кровотечениям, непереносимости лекарственных средств. Подготовка к биопсии предстательной железы включает такие мероприятия:

  • сдачу анализов;
  • антибактериальную терапию для предупреждения инфекций;
  • очищение кишечника;
  • соблюдение диеты.

За неделю до процедуры пациенту назначают сдачу анализов. Обязательными являются бактериологический посев урины, общий анализ мочи. Подготовка к биопсии простаты включает лабораторные исследования крови:

  • определение резус-фактора;
  • общий анализ, выявляющий воспаление;
  • уровень простат-специфического антигена;
  • коагулограмму – определение свертывающей способности крови;
  • анализ на сифилис;
  • тест на ВИЧ;
  • выявление гепатита В, С.

Анализы крови сдают утром, натощак. Перед выполнением процедуры необходимо:

  • За 10 дней прекратить прием препаратов, влияющих на результаты (при согласовании с доктором).
  • За двое суток перестать употреблять жирную еду, принимать алкоголь.
  • Последний раз поесть за 12 часов до забора биоматериала, допустимо пить воду.
  • Исключить физические, психологические перегрузки.
  • За час до проведения перестать курить.

Разжижение крови

Пациенты, имеющие риск развития сердечно-сосудистых патологий, по назначению врача принимают антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Эти препараты во время выполнения забора биоматериала простаты могут спровоцировать кровотечение. При высоком риске развития тромбоза пациенту назначают такие препараты:

Подготовка к биопсии простаты — показания к проведению, питание и процедуры
  • Клексан;
  • Кливарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин.

Когда планируется биопсия при аденоме простаты и других патологических состояниях, для исключения осложнения врачи рекомендуют прекратить употребление средств, способствующих разжижению крови:

Препарат Прервать использование (за сколько дней)
Кардиомагнил 3-4
Аспирин, Ибупрофен 3-5
Варфарин 5
Клопидогрель 7
Тиклопидин 14

Проведение биопсии может спровоцировать развитие бактериальной инфекции, которая нередко вызывает такие осложнения, как заболевания мочевыводящих путей, сепсис. Чтобы предупредить ее развитие в период подготовки к процедуре, врачи назначают антибактериальные препараты. В целях профилактики используют:

  • Ципрофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин.

Диета

При подготовке к исследованию важно исключить раздражение кишечника, повышенное газообразование. За неделю перед проведением биопсии простаты врачи рекомендуют перейти на диетическое питание. Необходимо принять во внимание такие моменты:

Разрешенные продукты, блюда Запрещенная пища
  • нежирное мясо;
  • овощи, приготовленные отвариванием, на пару;
  • вегетарианские супы;
  • жидкие каши на воде;
  • зеленый чай;
  • отвары трав.
  • жирная;
  • острая;
  • соленая;
  • копченая;
  • бобовые;
  • капуста;
  • виноград;
  • ржаной хлеб;
  • сладости;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • перловка;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Клизма

Для получения объективных результатов диагностики предстательной железы в случае проведения трансректального исследования требуется выполнить очистку кишечника. Процедуру осуществляют с помощью теплой воды, залитой в кружку Эсмарха. Процесс выполняют до полного очищения кишечника от каловых масс. Клизму рекомендуют сделать два раза:

  • вечером накануне проведения биопсии;
  • утром – за 2 часа до процедуры.

Видео

Что такое биопсия

Биопсия – это взятие из полости матки очень небольшого (до 5 миллиметров) кусочка или нескольких кусочков подозрительной на онкологию ткани. Затем при помощи микроскопа исследуется точный клеточный состав взятого на анализ материала.

Забор материала может проводиться при помощи скальпеля (процедура завершается наложением шва), тонкой иглы под контролем специальной аппаратуры или так называемого радиоволнового ножа, когда на выбранный участок накладывается специальная проволочная петля, по которой пропускается электричество. В результате в месте наложения происходит коагуляция (своего рода – заваривание) тканей.

В ряде случаев, например, если у пациентки пониженный болевой порог, может использоваться анестезия.

Обычно процедура не занимает много времени, и пациентка покидает клинику в день ее проведения.

Интравитреальное введение Гемазы

Офтальмологический препарат Гемаза хорошо сочетается с эмоксипином и дексаметазоном, обладает выраженными фибринолитическими и тромболитическими свойствами. Применяется в клинической практике при:

  • Окклюзиях и тромбозе артерий, вен и ветвей сетчатки;
  • Гифеме, гемофтальме;
  • Кровоизлияниях внутрь глаза (субретинальных, интраретинальных и преретинальных);
  • Спаечном процессе после хирургического лечения глаукомы, а также в качестве его профилактики.

ПОДРОБНЕЕ О ВВЕДЕНИИ ГЕМАЗЫ

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции. По данным передовых европейских клиник, случаи подобных серьезных осложнений после операции составляют меньше 1%. Если все проводилось в надлежащих санитарно-гигиенических условиях, с надлежащим выполнением всех правил асептики и антисептики, вероятность развития заражения крови очень и очень незначительна, практически исключается. Разве что за исключением тех случаев, когда заражение возникает из-за внутренних бактерий человеческого организма, но таких ситуаций было зафиксировано очень мало.

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

Как уже было сказано, пациент принимает антибиотики до и после вмешательства, за 2 дня до и 3 после операции. Это все делается для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения инфекции.

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

Симптомы инфекции после вмешательства у мужчин

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства
  • слабость, усталость, плохой аппетит у больного;
  • температура поднимается до 38 и выше;
  • больного сильно знобит.
Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

Минимизировать риск возникновения инфекции можно

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства
  1. Проследив, как врач при процедуре придерживается всех необходимых санитарно-гигиенических норм, пользуется только стерильными или одноразовыми приборами, инвентарем.
  2. Тщательно следуя рекомендациям докторов и принимая антибиотики и антисептики.

Геморрагические осложнения после процедуры на предстательной железе

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

Одним из самых распространенных симптомов после процедуры у мужчин является появление некоторого количества крови в каловых массах или моче. Этот симптом не является опасным, это норма и он возникает у более, чем трети больных. Обычно такое явление продолжает беспокоить мужчин от трех дней до недели после операции. Также кровь может быть заметна в семенной жидкости – такое характерно для 37% случаев.

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

В более редких случаях у больных после внедрения могут быть более сильные кровотечения, чаще всего ректальные. Но и эти случаи редки. Однако если такое случается, и сильные кровотечения беспокоят мужчину более двух дней, нужно обращаться к врачу, чтобы остановить кровь уже хирургическим путем. Такие кровотечения иногда сопровождаются болью и незначительным повышением температуры тела.

Если мужчина принимает антикоагулянты, то перед вмешательством в предстательную железу он должен предупредить об этом врача, чтобы тот учёл этот факт и принял нужные меры. Антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь, а, значит, после биопсии могут вызвать у больного более сильные кровотечения и серьезные осложнения. За неделю до операции их необходимо прекратить принимать. Если это недопустимо по состоянию здоровья мужчины, то после биопсии он остается под наблюдением у врачей в стационаре.

Что определяется при биопсии

Биопсия шейки матки позволяет определить уровень риска патологии для здоровья женщины. Гинекологи выделяют три основные группы патологий.

  • Фоновые (риск малигнизации отсутствует). К этой группе относятся заболевания, вызванные инфекционным агентом (эрозия, цервицит), травмой (разрывы, рубцы, свищи), гормональными сбоями (полип, папиллома, эндоцервикоз, эндометриоз).
  • Предраковые – заболевания, способные переродиться в злокачественные: аденоматоз, дисплазия, лейкоплакия с определением атипичных клеток.
  • Рак клетки. При постановке диагноза злокачественного новообразования определяется выраженность, распространенность и осложненность заболевания.
Читайте также:  Бифокальные, мультифокальные очки, линзы, их виды и использование

Результаты биопсии шейки матки определяют дальнейшее лечение пациентки. Игнорировать эту процедуру не допустимо, выявление рака на стадии отсутствия симптомов заболевания до осложнения и метастазирования повышает шанс на благоприятный исход с наименьшими потерями для женщины.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов диагностики проводится специалистом. Учитывается:

  • гистологическое строение исследуемых тканей;
  • распространенность измененных или нетипичных клеток;
  • прорастание процесса в глубину.

На основе полученных данных ставится окончательный диагноз и назначается полноценное лечение.

Вовремя проведенная биопсия шейки матки позволяет добиться полного выздоровления в случае онкологии. Помимо злокачественных процессов точно поставленный диагноз позволяет использовать наиболее эффективное лечение, чем проведение терапии на основе визуально полученных данных.

Как готовиться к биопсии

Чтобы результаты исследования были достоверны, надо правильно подготовиться. Полезные советы:

  1. Биопсию шейки матки проводят на 5–7 сутки после первого дня менструации. За сутки отменяются спринцевания, тампоны, лечебные свечи или кремы, средства для интимной гигиены.
  2. Перед исследованием сдаются анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина, креатинина, мочевины, сахара. Сдается коагулограмма, при необходимости – мазок.
  3. При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается после его устранения.
  4. За 2 недели отменяется прием Аспирина, Варфарина, Ибупрофена.
  5. За сутки нужно отменить курение, исключить алкоголь.
  6. При наркозе за 12 часов отменяется прием пищи, жидкости.

Подготовка

Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты:

  1. При наличии воспалительных процессов и инфекций пациенту рекомендуется пропить курс антибиотиков.
  2. За неделю до биопсии необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
  3. За 3 дня до процедуры нельзя пить противовоспалительные средства.
  4. За день до процедуры пациент делает вечером очистительную клизму, а затем еще раз утром.
  5. Необходимо за сутки до биопсии избегать любых физических нагрузок.
  6. Биопсию проводят строго натощак.
  7. Пациент переодевается в специальную одежду.
  8. Если будет проводиться трансректальный метод, весь сеанс забора ткани будет проводиться под беспрерывным контролем УЗИ.
  9. В обязательном порядке место введения иглы обрабатывают антисептиком.
  10. В зависимости от выбранного метода может продводиться биопсия простаты под наркозом.
  11. Если пациент возбужден или сильно нервничает, назначают успокоительные препараты.

ВАЖНО: Только врач определяет необходимость проведения и периодичность проведения биопсии простаты и решает, какой метод проведения наиболее приемлем.

Расшифровка результатов

Подготовка

Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по показателям Глисона. Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

Показатели биопсии при раке простаты:

  1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
  2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
  3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие агрессивных раковых клеток.

Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.