Близорукость: характеристика, диагностика, лечение миопии

Прекрасно видеть предметы вблизи, иметь возможность прочитать написанное мелким шрифтом, но не различать силуэты издалека — так проявляется миопия средней степени. Изображение при этом заболевании фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. Проблема эта очень распространена. Согласно статистике, еще в школьном возрасте с ней сталкивается не менее 20% детей. Если не заняться лечением заболевания своевременно, миопия начнет прогрессировать с постепенным ухудшением зрения.

Как лечить патологию?

Насколько эффективным будет лечение миопии, зависит от стадии заболевания, возраста пациента, правильно определенной причины и удачно подобранного метода. Современная медицина предлагает большое разнообразие методов как консервативного, так и хирургического лечения.

Например, оптическая коррекция до сих пор остается старейшим и самым безопасным методом лечения. С ее помощью удается эффективно решить проблему, но не навсегда, а только на период использования оптических средств. Такой вид коррекции может иметь несколько вариантов:

  1. Очки помогают отодвинуть фокус дальше, на сетчатку. В большинстве случаев используются минусовые рассеивающие стекла, если же миопия средней степени сочетается с другими заболеваниями глаза (например, астигматизмом), тогда лучше использовать очки с цилиндрами. Средняя миопия, как утверждают врачи, 3-6 диоприй. При ухудшении ситуации врач назначает увеличение силы линз минимум на 1 диоптрий в год.
  2. Линзы по своей сути выполняют ту же функцию, что и очки, однако почти незаметные и более удобные в использовании.

Лазерная коррекция считается самым современным и вместе с тем безопасным методом лечения. Основным его преимуществом является максимально быстрый эффект. Улучшение зрения отмечается сразу после проведения процедуры. Суть метода заключается в том, что лазер срезает верхнюю часть роговицы и тем самым делает ее плоской.

Поэтому уменьшается ее оптическая сила, изображение попадает на сетчатку. О линзах и очках после проведения процедуры удается навсегда забыть, ведь функцию этих оптических элементов начинает выполнять роговица.

Принимать участие в манипуляции могут только специалисты с большим опытом работы, ведь нужно максимально точно определить, сколько именно роговицы срезать. Среди разновидностей лазерной коррекции выделяют:

Как лечить патологию?
  • обычный LASIK;
  • супер LASIK;
  • ФРК.

С помощью лазерной коррекции можно вылечить миопию до 15 диоприй.

Хирургический метод лечения используется только в тех случаях, когда миопия 2 степени слишком запущенная. Возможные варианты операций:

  1. Установление интраокулярной линзы на месте предварительно удаленного хрусталика.
  2. Установление фактических линз. Их место может быть непосредственно перед самым хрусталиком или внутри самого глаза.

Кроме вышеуказанных возможны и другие методы лечения и коррекции зрения при второй степени миопии. К таким, например, можно отнести физиотерапевтические методы, специальные тренировки для глаз, витаминотерапию.

Профилактика болезни и противопоказания

Профилактика заболевания — это соблюдение комплекса мероприятий по предотвращению развития патологий. Грамотное соблюдение режима и некоторых несложных правил сможет снизить риски заболевания у детей и подростков:

  1. Необходимо правильно организовать рабочее место ребенка, убедится, что мебель максимально комфортная, стол и стул подходят по росту, а освещение не нагружает глаза.
  2. Ограничить пребывание за компьютером или планшетом, раз в час на 10 минут отвлекаться, чтобы глаза отдыхали. Не смотреть на яркий экран в темноте.
  3. Регулярно выполнять гимнастику для глаз в случае назначения ее врачом.
  4. Сбалансированно питаться, включить больше овощей и зелени, при необходимости принимать витаминные комплексы. (читайте нашу статью о витаминах для зрения).
  5. Чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Положительно на зрение воздействуют игры, где нужно следить за предметом: футбол, настольный теннис, бадминтон.

При установленном диагнозе «миопия» и наличии определенных изменений на глазном дне существует также ряд ограничений по здоровью, которых следует придерживаться, и которые определяются врачом. К ним, в частности, относятся виды спорта, связанные с поднятием тяжестей и контактные виды спорта.

Родителям необходимо помнить, что профилактика – это комплекс мероприятий, где важно все: от рекомендаций офтальмолога до здорового питания и свежего воздуха. Дети с уже выявленной близорукостью находятся в группе риска по прогрессированию, заболевание следует держать под контролем и наблюдаться у врача не менее 1 раза в год.

Читайте также:  Операция отслоение сетчатки глаза послеоперационный период

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

Виды и степени

Сила, с которой линза осуществляет оптическое преломление, выражается величиной диоптрий. В этих единицах определяются степени близорукости, записывающиеся отрицательными значениями. Пометка плюс применяется при дальнозоркости.

В зависимости от силы линз, вставляемых в очки, различают три степени тяжести заболевания:

  • до трёх диоптрий – это слабовыраженная миопия;
  • от трёх до шести диоптрий – проявление болезни средней стадии;
  • больше, чем шесть диоптрий – высокая степень заболевания.

Если заболевание развивается более, чем на одну диоптрию за год, то состояние именуется «прогрессирующая близорукость», часто диагностируемое у детишек школьного возраста. Это происходит из-за сильных перегрузок, воздействующих на их зрительную систему.

Виды и степени

Часто единственный способ сохранить зрение – операция. После нее необходима систематическая профилактика близорукости.

Иногда глазное яблоко может удлиняться в патологических формах, и никакая зарядка для глаз при близорукости не помогает избежать такого явления. Удлинение глаза на один миллиметр увеличивает степень заболевания на три диоптрии.

Также возможно помутнение стекловидного тела и отслаивание сетчатки. При этом, если глаз получает недостаточное питание, а профилактика близорукости не действенна, только операция поможет предотвратить развитие патологии и восстановить функции глаза. Так как возможны описанные выше симптомы, то не рекомендуется запускать болезнь, особенно детям школьного возраста, и тем, у кого выявлена ложная близорукость, поднятие тяжестей и длительное нахождение в позах, при которых голова опущена ниже плеч. Такие виды спорта, как прыжки, штанга, контактные единоборства и миопия не совместимы. Это особенно актуально, если приходится носить очки.

Прогрессирующая близорукость может постепенно привести к патологиям в центральных отделах сетчатки, а также к значительному снижению остроты зрения. Чтобы избежать этого и восстановить зрение, требуется операция. Медикаментозное лечение близорукости необходимо, но может не принести эффекта.

Как понизить степень близорукости?

Корректируют среднюю степень близорукости у взрослых при помощи лазерной хирургии.

Если нет противопоказаний, то этот метод довольно эффективный. Операция проходит быстро. Прямо после её окончания пациент приобретает 100% зрение.

Так проходит лазерная коррекция

Как понизить степень близорукости?

Если имеются у взрослого пациента противопоказания, то надежда остается на очки или линзы. Врач правильно подберет нужный размер, выпишет рецепт. И только по нему нужно покупать очки.

На рынках сейчас очень много дешевых очков, даже с соответствующим размером диоптрий. Но не стоит торопиться с покупкой. Не все так просто.

Очень важным моментом является расстояние между центрами глаз. У среднестатистического человека оно равно 62-64 мм.

Если у конкретного человека другое расстояние, то готовые очки не подойдут, нужно идти в оптику и там центрировать их по индивидуальным параметрам.

Если имеется еще и астигматизм, то помочь могут исключительно мастера оптики. Иначе пользы не будет.

Очки — универсальный метод коррекции

Как понизить степень близорукости?

Снижение степени близорукости может произойти, если делать зарядку для глазных мышц. Она представляет собой разработанные упражнения по специальным методикам.

Заинтересованные больные могут, проконсультировавшись с лечащим врачом, прибегнуть к таким замечательным манипуляциям. Это положительно влияет на зрение.

Универсальная гимнастика для глазной мускулатуры

Интересно: Занятия йогой показывают феноменальные результаты.

Все-таки нетрадиционные методы тоже имеют все основания для существования.

Близорукость средней степени может служить противопоказанием к естественным родам. Беременным рекомендуется кесарево сечение.

Как понизить степень близорукости?

Рекомендуем прочесть статью о близорукости у беременных.

Решающим фактором является состояние глазной сетчатки. Если она в норме, то гинеколог на основании заключения окулиста может принять решение о естественном родовом разрешении.

Естественные роды не всегда хороши

При угрозе отслоения сетчатки окулист рекомендует в заключении исключение потуг во время родов. Такую роженицу готовят обязательно к операции.

Пренебрежение советами окулиста грозит ухудшением зрения, а иногда может наступить и полная слепота.

При близорукости у детей основной способ коррекции – очки. Окулист подбирает ребенку нужный размер и одновременно ориентируется на особенности маленького пациента. Учитывают:

Как понизить степень близорукости?
  • тяжесть болезни;
  • темп развития;
  • способности.

Перед ношением очков должна еще проводиться психологическая подготовка. «Очкарика» ведь могут задразнить в социуме. Потому нужно ребенка научить «держать удар» насмешников, помочь адаптироваться к очкам.

Читайте также:  Дальнозоркость после лазерной коррекции и возрастная близорукость

Исправление детской близорукости осуществляется только очками

Кроме психологической подготовки нужна еще и подготовка для привыкания. Потому первоначально выписывают детям очки с коррекцией на 0,5 D меньше.

При средней степени миопии очки для ребенка прописывают исключительно для дали. Потому постоянно надевать их не нужно.

Постоянное пользование очками показано при стремительном снижении зрения и при большой степени близорукости.

Как понизить степень близорукости?

Родители должны помнить, что для того, чтобы снять очки у детей с ослабленным зрением, их нужно регулярно водить к офтальмологу. Важно контролировать состояние глазок и выполнять все рекомендации.

Подростки могут пользоваться контактными линзами. Врач научит, как их надевать, ухаживать за ними. Ребенок должен усвоить этот урок под наблюдением взрослых. Изучите, как их выбрать и носить в этой статье — -pri-blizorukosti.

Контактные линзы — это удобно и эстетично

Линзы хороши не только для лечения, но и для эстетики. Они придают удивительный блеск глазам.

А еще современные линзы бывают разных оттенков. Потому цвет глаз можно менять в тон наряда.

Рекомендуется изучить: Упражнения для глаз при близорукости: как восстановить зрение с помощью гимнастики Линзы при близорукости: как выбрать качественную оптику? Врожденная близорукость — это лечится или нет? Миопия у беременных: влияет ли степень заболевания на роды?

Как понизить степень близорукости?

Определение близорукости по таблице Орловой

Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать. Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс. При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.

Определение близорукости по таблице Орловой

Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.

Миопия высокой степени при беременности

Беременные женщины должны регулярно проходить осмотры врачей. Офтальмолог входит в список необходимых специалистов. При высокой степени миопии количество посещений увеличивается. На приеме специалист:

  • фиксирует начальную точку отсчета остроты зрения в первом триместре;
  • контролирует динамику изменений;
  • проводит диагностику глазного дна пациентки;
  • выносит решение о возможности родов естественным путем или необходимости кесарево сечения.
Миопия высокой степени при беременности

При родовом процессе женщина испытывает перенапряжение, которое может сказаться на состоянии кровеносной системе и уровне давления. Если он будет слишком высок, возможно отслоение сетчатки глаза.

К мнению лечащего офтальмолога необходимо отнестись очень серьезно. В некоторых случаях естественные роды могут привести к полной потере зрения.

Во время беременности важно особенно внимательно относиться к своему здоровью

Миопия высокой степени при беременности

Дистрофия сетчатки – наиболее опасное последствие напряжения при родовой деятельности

Классификация и разновидности

Вне зависимости от предпосылок к возникновению выделяют два основных вида миопии средней тяжести:

Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
  1. Непрогрессирующая. При данном типе близорукости состояние пациента сохраняется стабильным. При этом он может хорошо видеть объекты, расположенные вблизи. Болезнь хорошо корректируется при помощи очков и линз;
  2. Прогрессирующая. Скорость снижения остроты зрения при данном виде миопии составляет около диоптрии в год. Стремительное ухудшение качества требует обязательной коррекции и приема лекарственных средств, возможно проведение операции.
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности

В свою очередь, непрогрессирующая близорукость условно делится еще на два подвида – медленной прогрессии и стационарную. В первом случае падение остроты составляет менее диоптрии в год, во втором – практически не наблюдается.

Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности
Классификация и разновидности

Обычно активное развитие такой близорукости протекает в школьные годы, а в возрасте 20-22 лет состояние стабилизируется.

Классификация и разновидности
Классификация и разновидности

Миопия – что это такое

Миопия – нарушение зрения, при котором вблизи хорошо видит человек, вдали – туманно. Поэтому болезнь имеет второе, наиболее распространенное название – близорукость. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Читайте также:  Воспаление слезного мешка: лечение в домашних условиях

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации производств, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, либо прогрессирует.

Медики физику недуга объясняют так: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Диагностика

Сбор жалоб, опрос о начале, условиях возникновения, хронических болезнях и принимаемых препаратах – стандартный диагностический набор при обращении к врачу. Далее, исходя из полученных данных, доктор приступает к инструментальной диагностике. В данном случае нужно подтвердить или исключить миопию, установить ее степень, вид, осложнения.

Остроту зрения измеряют при помощи таблиц с буквами – визометрия. Это самый простой и важный метод диагностики, позволяющий судить о степени снижения остроты зрения.

Исследование рефракции и аккомодации включает несколько методов. Рефрактометрия – измерение рефракции с помощью инфракрасного луча, отраженного от сетчатки. На таком же механизме основана кератометрия: измерение рефракции происходит за счет отражения световых пучков от роговицы. Условием для проведения метода является прозрачность преломляющих сред.

Оценка рефракции очковыми линзами при определении максимальной остроты зрения. Перед глазом пациента устанавливается линза -0,5 диоптрий. При близорукости сразу произойдет улучшение зрения при установленной остроте зрения 1 или ниже. При офтальмометрии на роговице проецируются изображения.

Пациент фиксирует взгляд на определенной точке оптического прибора. Врач подает изображения на роговицу и, управляя прибором, добивается слияния пятен в одно. Если манипуляция удается, значит, кривизна роговицы соответствует норме. Методом офтальмометрии, рефрактометрии и кератометрии диагностируют наличие и степень астигматизма.

Скиаскопия. Суть метода заключается в наблюдении за поведением световой тени, пропущенной через зрачок. Врач наводит пучок света в глаз через отверстие зрачка. Световые волны отражаются от глазного дна и возвращаются. При этом врач наблюдает красное пятно. Если сопряжения с глазным дном не происходит, то пятно черное. При повороте прибора вверх-вниз, вправо-влево исследователь наблюдает то красный, то черный зрачок. Движение пятна происходит вместе с движением прибора.

При дальнозоркости дальнейшая точка ясного видения находится за прибором, поэтому тень будет двигаться в ту же сторону, что и скиаскоп. Близорукий глаз фокусирует взгляд на точку между глазом и прибором. При этом тень от света будет двигаться в противоположную от прибора сторону.

Методом проксиметрии определяют ближайшую и дальнейшую точки видения. Простой способ – использование линейки с оптотипом (таблица с буквами для измерения остроты зрения). Объект устанавливают на расстоянии 2-3 см. от глаза, второй глаз закрыт.

Отдаляют таблицу, пока пациент не увидит объект. Это ближайшая точка видения. Точку дальнейшего видения определяют с помощью линзы в 3 диоптрии. При установлении точки к полученному результату прибавляют 3 диоптрии. Подобным способом с помощью автоматизированных приборов определяют абсолютную аккомодацию (каждого глаза по отдельности при закрытом противоположном) и относительную (обоих глаз) аккомодацию.

Эргография – измерение работы ресничной мышцы. Нагрузка мышцы на близком расстоянии позволяет оценить спазм или слабость аккомодации.

К дополнительным методам оценки зрительных функций относят:

  • исследование глазного дна;
  • оценка полей зрения;
  • УЗИ орбитальной области.

Упражнения и гимнастика для глаз при миопии средней степени

Чтобы остановить развитие болезни, рекомендуется несколько раз в неделю выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и повышения остроты зрения:

  • двигайте глазами влево и вправо в горизонтальном направлении по 10 раз в каждую сторону;
  • двигайте глазными яблоками вертикально вверх и вниз (по 10 раз);
  • вращайте глазами по часовой стрелке по кругу и в обратном направлении по 7-10 раз;
  • закрывайте и открывайте глаза в быстром темпе, повторите 15 раз.