Болезни глаз у человека: названия, список заболеваний

Увеитом называют воспаление увеального тракта — сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код H30-H36. Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты. Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

Виды глазных инъекций

Инъекции в глазное яблоко различаются по способу введения:

  1. Ретробульбарная инъекция. Данный метод проведения процедуры характеризуется глубоким введением иглы в край глазницы (3−3,5 см) через кожу нижнего века параллельно стенке орбиты, а лекарство попадает за глазное яблоко.
  2. Подконъюктивальная (субконъюктивальная) инъекция. Игла проникает ровно под конъюктиву через нижнее веко. Процедура болезненная, укол в глазное яблоко выполняется только после предварительного обезболивания (дикаин, новокаин), обезболивание проводят трижды с разницей в 1 минуту. Для подкоъюктивальной инъекции используется инсулиновый шприц, направление — срезом к поверхности глаза.
  3. Интравитреальная инъекция. Введение лекарственного препарата напрямую в стекловидное тело. Проводится после обезболивания капельной анестезией, тонкой инъекционной иглой. В 4 мм от лимба делают прокол на 2−3 мм, игла при этом перпендикулярно склере.
  4. Парабульбарная инъекция. Парабульным пространством называют ткани клетчатки, находящиеся между надкостницей и глазным яблоком. Инъекция проводится через нижнее веко, игла проходит параллельно нижней стенки орбиты. Второй способ проведения инъекции: игла входит на 2−3 мм под углом 25 ° срезом, направленная к глазному яблоку в субтеноново пространство (пространство между склерой и фасциальным влагалищем с жидкостью).

Инъекции препаратов в глазное яблоко могут проводиться только опытным офтальмологом в стерильных условиях с использованием одноразовых инструментов. Перед тем как сделать укол в глаз, проводится процедура обезболивания препаратами дикаина или новокаина в форме глазных капель. По прошествии 5 минут можно приступать к процедуре. Если процедура выполняется субконъюктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способом, то необходимо обработать зону введения иглы 70% этиловым спиртом. После процедуры прижать ватку с антибактериальным раствором на несколько минут.

Офтальмологические средства

  • страница
  • Лекарственные средства
  • Офтальмологические средства

Интернет-сервис , действующий на базе аптечной сети «Адонис», предлагает купить офтальмологические препараты по конкурентным ценам с доставкой в ближайшие к вам пункты выдачи.

Широкий ассортимент, привлекательная стоимость надёжной сертифицированной продукции в удобном каталоге, несколько вариантов фильтрации препаратов – вот только несколько преимуществ, которые вы получаете, бронируя офтальмологические средства на сайте.

Как и в любой аптеке, все лекарства для зрения имеют подробную инструкцию по применению. Оплатить заказанный товар можно наличными или банковской картой.

Офтальмологические средства для здоровья ваших глаз

Зрение – самый большой источник информации человека об окружающем мире, поэтому здоровье глаз должно оставаться предметом постоянной заботы.

Но если заболевание всё же настигло, просто прийти в аптеку и купить офтальмологический препарат самое неверное решение в борьбе за здоровье глаз.

Лекарства для зрения должен назначать врач, который подбирает курс в соответствии с причиной и тяжестью протекания заболевания.

Условно офтальмологические средства делятся на 3 группы:

  • Увлажняющие – применяются для защиты глаз при длительных нагрузках, например, работа за компьютером, также для снятия покраснения или усталости;
  • Противоаллергические – снимают последствия аллергических реакций, отёчности, покраснений, используются также для лечения конъюнктивита;
  • Лечебные – включают в себя продукцию с сильнодействующими компонентами. Используются для восстановления зрения и лечения повреждений глазного яблока.

Формы выпуска офтальмологических средств

Подбором препаратов для решения вопросов сохранения и восстановления зрения занимаются врачи, которые учитывают виды и интенсивность действующих веществ в препаратах. Некоторые лекарственные и профилактические средства имеют разную степень воздействия и несколько форм выпуска:

  • капли для глаз;
  • мази и гели;
  • таблетки, капсулы.

Поэтому офтальмолог, как правило, в назначении указывает дозировку, порядок применения и форму. Капли – наиболее распространённая форма выпуска, обладающая сильно выраженным эффектом. Для мазей и гелей характерно противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Таблетки и капсулы, как правило, представлены витаминными комплексами и антибиотиками для глубокого воздействия.

Каждый препарат, помимо показаний, имеет противопоказания, поэтому, прежде чем заказывать лекарство для глаз, посетите врача-офтальмолога; самолечение – не лучший способ сохранить зрение.

Таблетки для зрения (из БАДов)

На аптечных полках можно найти массу биологически активных добавок для глаз для улучшения зрения. Мы рассмотрим самые лучшие из них, однако помните, что все перечисленные средства не являются панацеей, используются в основном в качестве профилактики и поддержания работоспособности зрительного аппарата.

Черника Форте с лютеином

Содержит экстракт черники как основной компонент. Дополнительно укрепляющее действие оказывают витамины C, B, цинк и лютеин. Возможно развитие аллергической реакции на одно из составляющих, но это бывает крайне редко. Рекомендован к применению для взрослых и детей начиная с 3-летнего возраста.

Читайте также:  Диабетический макулярный отек сетчатки глаза лечение

Биоритм зрение 24 день/ночь

Упаковка разделена на «дневные» и «ночные» таблетки. В «дневных» содержатся витамины, необходимые для борьбы с образованием свободных радикалов. В «ночных» таблетках также помещены витамины и минералы, но их задача — восстановить трофику глаза, дать питание сосудам и зрительному нерву. Показан при стрессовых ситуациях и работе, связанной с длительным напряжением зрения.

Доппельгерц актив Омега-3

Немецкая биодобавка в виде капсул. Принято считать, что Омега-3 полезна для сердца, так как предотвращает развитие атерослеротических бляшек на стенках сосудов. Но не будем забывать, что кровеносные сосуды есть также и в глазе, и их сужение приводит к недостаточному питанию глазных тканей полезными веществами. Поэтому Омега-3 очень полезна для чистки даже маленьких сосудиков. Польза от принятия Омеги будет для всего организма.

Макулин и Макулин плюс

Основной комопнент — запатентованная формула лютеина, защищающая зрение от ультрафиолета и других неблагоприятных внешних факторов. Также в составе присутствуют зеаксантин и альфа-токоферил ацетат (витамин E).

В капсулах Макулин плюс состав более расширенный: помимо лютеина и зеаксантина присутствует рыбий жир, цинк, медь, лецитин, витамин C и Е. Применяется при возрастной макулярной дистрофии, защищает сетчатку глаза от негативного влияния ультрафиолета, улучшает цветовое восприятие.

Звездная очанка

Растительный препарат (экстракт очанки), обогащенный витаминами А, С, B, цинком и рутином. Показан для людей всех возрастов при обменных нарушениях зрения. Уменьшает симптомы воспалительных процессов, положительно влияет на остроту зрения.

Стрикс

Таблетки на основе ягод черники и бета-каротина. Укрепляют сосудистую систему, улучшая в ней кровоснабжение, благотворно влияют на остроту зрения. БАД рекомендован людям, которые долгое время проводят за монитором компьютера.

Тауфон Табс Лютеин

Сбалансированный комплекс витаминов и полезных веществ, в котором соотношение лютеина и зеаксантина максимально близко к их естественному содержанию в тканях глаза. Препарат поддерживает хорошую работу сетчатки. Входящие в состав витамины A, C, E, селен, рутин выступают в роли антиоксидантов. А содержащиеся в таблетках цинк и витамины группы B поддерживают в норме работу структур нервной системы. Лекарство рекомендуют периодически принимать при ношении контактных линз, при работе, связанной с напряжением глаз, а также людям после 40 лет.

Диагностика

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

  • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

  • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Комбинированные средства

Востребованными для лечения форм глаукомы и предупреждения рецидивов являются комбинированные капли. В их составе таких препаратов содержатся активные компоненты из разных групп, что повышает эффективность их использования. Средства имеют много серьезных противопоказаний и должны использоваться при лечении глаукомы исключительно по назначению врача. 

Наиболее известные глазные капли данного вида:

  • Фотил.

  • Ксалаком.

  • Косопт

Передозировка какими-либо глазными каплями при лечении глаукомы возникает не только при нарушении рекомендаций по их применению, но и при длительном их использовании. Наиболее часто в этом случае возникают аллергические реакции. В тяжелых случаях фиксируют сердечно-сосудистую недостаточность или нарушение дыхательной функции. Для устранения передозировки применяют симптоматическое лечение. 

Глазные капли требуют особых условий хранения. Для большинства препаратов срок годности составляет 2-3 года, но после открытия средства сохраняют свои лечебные свойства в течение не более 4 недель. Хранят глазные капли при температуре ниже 25 °С в недоступном для детей месте.

Выбор глазных капель для лечения глаукомы назначает доктор индивидуально после проведения полного офтальмологического обследования. Обязательно учитывается степень тяжести заболевания и состояние организма пациента на предмет наличия возможных противопоказаний. Самолечение опасной патологии глаз недопустимо. Это может привести к опасным последствиям, которые несут угрозу функции зрения. Для гарантии успешного лечения необходимо соблюдать рекомендации доктора и использовать исключительно е препараты, которые были назначены специалистом.

Нестероидные (НВПС)

Нестероидные противовоспалительные глазные препараты завоевали весь мир. История применения препаратов НВПС берет начало еще с конца XIX века, когда в лечебной практике стали использовать ацетилсалициловую кислоту. До этого «доктрина сигнатур» предписывала больным использовать для лечения кору ивы.

Существует немало лекарственных форм НВПС, их производителей, доказательной базы исследований, которые свидетельствуют об эффективности и безопасности приема препаратов этой группы. В настоящее время известно множество НПВП, классификация которых проводится в зависимости от производного химического состава.

НПВП обладают не только противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но и способствуют торможению агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Доказано, что терапевтический эффект НПВП обусловлен блокадой провоспалительного фермента ЦОГ2 (циклооксигеназы2), а также снижением уровня синтеза простагландинов.

Таким образом, основными показаниями для назначения НПВП являются болевые ощущения различной природы, в т. ч. костномышечные при воспалениях опорно-двигательного аппарата, дисменорейные боли, мигрени и др.

Побочные действия

Применение НПВП запрещено в случаях, если у больного:

  • наблюдается повышенная чувствительность к препаратам данной группы;
  • при язвенных проявлениях в ЖКТ;
  • в период беременности и лактации.

Чаще всего, при возникновении патоиммунных воспалений врач-офтальмолог назначает глюкокортикостероиды, с учетом побочного эффекта и наличия противопоказаний.

Читайте также:  Синдром ленивого глаза у взрослых и детей: лечение

Без соответствующих знаний нельзя самостоятельно рассчитать дозировку и количество приемов, поэтому избежать риска возникновения серьезных осложнений поможет консультация специалиста.

Лучшие капли от покраснения и усталости глаз

На аптечных полках можно найти не больше десятка средств, которые устраняют эти проблемы. Какие лучше выбрать увлажняющие капли для глаз поможет разобраться список наиболее эффективных офтальмологических препаратов. Среди них наиболее популярными капель в список лучших вошли только 3. Они зарекомендовали себя как надежные и востребованные средства для снятия неприятных ощущений на глазах, покраснений, зуда.

Визин Классический

Этот препарат на основе тетрозолина облегчает состояние слизистой в течение нескольких минут после закапывания. Капли для глаз Визин обладают сосудосуживающим действием и снимают отечность тканей. Препарат снижает внутриглазное давление и снимает синдром сухого глаза. В состав лекарства входят питательные элементы, которые насыщают органы зрения витаминами. Препарат также обладает антигистаминным действием. Поэтому рационально его применение при возникновении аллергических реакций.

Достоинства

  • Быстрота действия;
  • Длительный эффект;
  • Доступная цена;
  • Подходит для профилактического использования;
  • Сочетается с контактными линзами.

Недостатки

  • Нельзя закапывать более четырех дней;

По отзывам пользователей, средство эффективно работает в течение всего дня. Производители рекомендуют перед его использованием обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Органелло Мастер-Ген

Натуральные капли используют для профилактики и восстановления функций органов зрения. Растительные компоненты восстанавливают структуру хрусталика, укрепляют мышцы и нормализуют нестабильное глазное давление. Мастер Ген препятствует отслоению сетчатки, стабилизирует функции нервных окончаний. Это капли, которые устраняют ячмень на глазу и другие воспалительные процессы, вызванные вирусами и бактериями. Препарат предназначен для лечения конъюнктивитов разного вида. В его основе используется млечный сок лекарственных растений. Это вещество обладает уникальными свойствами и активирует жизнеспособность органов зрения.

Достоинства

  • Натуральный состав;
  • Широкий спектр действия;
  • Можно применять для профилактики;
  • Гипоаллергенные компоненты;
  • Экономичный расход.

Недостатки

  • Возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов капель.

Согласно положительным отзывам пользователей о положительных свойствах препарата, его можно применять для борьбы с катарактой, глаукомой, помутнением хрусталика и патологиями глазного дна.

Ujala (Уджала)

Это аюрведический тоник на основе нитрата калия, алкалоидных структур и растительных компонентов. Он снижает болевые ощущения, повышает метаболизм тканей, снижает слезоотделение и обладает противовоспалительным действием. Эти характеристики замедляют процесс развития катаракты. Также средство оказывает противомикробное воздействие.

Уджала – это полностью натуральные капли, без синтетических и химических компонентов. Препарат показан пациентам с противопоказаниями к традиционным медикаментам и болезнями, препятствующими операционному вмешательству (сахарный диабет, порок сердца).

Достоинства

  • Растительные компоненты в составе;
  • Анальгетический эффект;
  • Может применяться в качестве тонизирующего средства;
  • Противовоспалительное воздействие;
  • Останавливает развитие катаракты.

Недостатки

  • Не рекомендуется использовать пациентам младше 12 лет.

По отзывам пользователей, в первые минуты после закапывания, возникает резкая боль и ощущение песка в глазах. Это состояние полностью проходит через пятнадцать минут. Специалисты рекомендуют во время терапии увеличить потребление жидкости, чтобы избежать проблем с пищеварением.

Глазные капли, содержащие антибиотики

Выше мы кратко рассмотрели глазные капли от катаракты, а именно для ее лечения. Но не секрет, что лучшим средством от болезни является профилактика (ведь всегда проще предотвратить наступление недуга, чем лечить болезнь).

Катаракта не является исключением. Именно поэтому существуют капли для профилактики катаракты. Ниже мы предлагаем вам ознакомиться с их разновидностями.

Ретикулин

Он используется для снятия напряжения глазных яблок, а также как профилактический препарат от появления заболеваний глаз, вызванных инфекцией. Данное средство оказывает положительное действие на обменные процессы хрусталика, что способно предотвратить возрастные зрительные изменения, включая развитие катаракты.

Составляющими ретикулина являются: экстракт терминалии камбульской, экстракт базилика лекарственного, аденозин, цитохром.

Противопоказаниями к применению вещества относят индивидуальную непереносимость составных частей препарата, а побочной реакцией может быть аллергия.

Витафакол

Подходят данные капли для улучшения зрения. Также они ускоряют обменные процессы хрусталика, наполняют его энергией.

При одновременном назначении капель Окомистин с глюкокортикостероидными каплями или офтальмологическими антибиотиками наблюдается усиление терапевтического эффекта последних, благодаря чему удается снизить их дозу и продолжительность терапии.

При назначении пациенту сразу нескольких препаратов для закапывания или нанесения в глаза необходимо выдерживать интервал во времени не менее 10 минут между использованием лекарств.

Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

Принципы лечения вирусного кератита:

  1. Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
  2. Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
  3. Коррекция иммунного статуса. Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.
  4. Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
  5. Обезболивание (новокаин, анальгин).
  6. Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
  7. Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
  8. Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
  9. Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
  10. Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
  11. Витамины (А, В, С, РР).
  12. Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
  13. Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
  14. Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
  15. Кортикостероиды. Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.

Читайте также:  На сколько эффективны ночные линзы для восстановления зрения?

Нарушение физических свойств зрительного органа

Рассмотрим распространенные патологии: неврит и атрофия зрительного нерва.

Наименование заболевания

Проявления

Причины возникновения

Симптомы/признаки

Лечение

Неврит

Воспаление зрительного нерва.

Рассеянный склероз, болезни, сопровождающиеся демиелинацией (потерей наружного жирового слоя, окружающего нервное волокно).

Боль при движении мышцами глаз, ухудшение зрения и восприятия цветов, сужение периферии поля зрения, слепые пятна в центре, головные боли.

Применение стероидных гормонов, нестероидных препаратов противовоспалительного действия в форме капель. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нейропатия

Повреждение зрительного нерва.

Наследственные факторы, воздействие токсических веществ, ишемические заболевания.

Главным признаком этой проблемы с глазами является потеря цветового восприятия. Кроме того, наблюдается боль при движении глазами.

Применение сильнодействующих стероидных и нестероидных препаратов, орбитальная декомпрессия.

Синдром сухого глаза – это такое патологическое состояние, при котором поверхность конъюнктивы и роговицы увлажнена недостаточно. Это происходит из-за того, что отсутствует нормальное количество выделяемой слезной жидкости, а в результате у человека появляется боль и резь в глазах, боязнь света и другие неприятные симптомы. Лечение заключается в использовании искусственной слезы, а также в терапии тех заболеваний, которые спровоцировали проблему.

Компьютерный зрительный синдром – это название для общего состояния человека, проводящего много времени перед экраном монитора, которое характеризуется падением остроты зрения, болью в глазах, головной болью. Несмотря на то, что такого заболевания в международной классификации не существует, его нельзя игнорировать, учитывая темпы современной жизни.

Диагностика и лечение

Офтальмология в последние годы отличается бурным развитием. В лечебный арсенал специалистов входят малоинвазивные методики, инновационные технологии, современное оборудование. Для диагностирования глазных болезней применяется широкий диапазон современных методик – лабораторных, рентгеновских, оптических, ультразвуковых, тестовых, электрофизиологических, биометрических.

В хирургии используются лазерные установки для лечения патологии роговицы и сетчатки, глаукомы и катаракты, коррекции зрения. Широко применяются и традиционные методы лечения — аппаратные методы коррекции болезней глаз, микрохирургические техники, лечебные манипуляции. Большинство хирургических операций в наше время выполняется амбулаторно.

Современным специалистам – офтальмологам под силу действенные методы борьбы с глазными недугами, но порой из-за несвоевременного обращения за помощью к врачу реализовать их невозможно. Только при появлении первых признаков синдрома следует обращаться к медикам, которые помогут избежать необратимых последствий патологии.

В зависимости от установленного диагноза врач назначит одну из лечебных методик либо же комплексное лечение: капли, мази, витамины, уколы, физиотерапевтические процедуры, хирургическую операцию.

Самый безболезненный и простой метод терапии – глазные капли. Они помогают расслабить уставшие глазные мышцы от длительной работы за компьютером или другим гаджетом; провести профилактику катаракты; пролечить инфекционный или аллергический конъюнктивит, кератит.

Самостоятельное лечение можно провести с помощью мази, которая обладает противовоспалительным, антибактериальным или противовирусным действием. Существуют специальные мази, которые предназначены только для лечения век.

Витамины назначаются в комплексном лечении. Растворяясь, они при помощи системы кровообращения попадают к глазным тканям. Чаще всего они необходимы при патологии глубоких тканей сетчатки, глазных сосудов. При их приеме важно помнить, что действуют комплексно витамины, то есть на весь организм в целом, а не только на больной глаз.

Давно в офтальмологическом лечении используется различная аппаратура. Наибольшее распространение получили устройства, помогающие больному в домашних условиях заниматься лечением. Они помогают улучшить кровообращение, снять напряжение с глаз, сохранить на долгое время зрение.

Например, УВЧ, Лазерное излучение, Электрофорез помогают успешно лечить большую часть проявлений кератит, ячменя, халязин. Капли помогают справиться с начальной стадией глаукомы.

Если не один из перечисленных методов не помогает избавиться от заболевания, то назначают оперативное вмешательство. Операцию специалист не назначит никогда, если есть возможность альтернативным методом провести эффективное лечение. Достаточно высоки послеоперационные риски.

Для терапии офтальмологических недугов используют разные способы, начиная от операции и заканчивая народными рецептами. Своевременно начатое лечение поможет справиться с патологией и избежать развития осложнений.

Терапия глазных аномалий включает в себя прием мазей, каплей. Таблетки и инъекции назначают при тяжелой форме недуга. Выбор медикамента зависит от причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Итак, офтальмологические заболевания лечат с помощью:

  • Антисептики (например, «Витабакт»). Помогают устранить симптоматику инфекционных и воспалительных патологий.
  • Стероидные и нестероидные медикаменты («Дексаметазон», «Диклофенак»). Борются с воспалительными процессами.
  • Антибактериальные средства («Левомицетин», «Тобрекс»).
  • Противогрибковые препараты («Нистатин»).
  • Противовирусные медикаменты («Ацикловир»).
  • Антигистаминные средства («Аллергодил»).
  • Капли для сужения сосудов («Визин»).
  • Препараты комбинированного воздействия («Тобрадекс», «Софрадекс»).

Чтобы минимизировать признаки глаукомы рекомендуется использовать медикаменты для понижения внутриглазного давления и улучшения оттока влаги – «Трусопт», «Пилокарпин». При катаракте цель терапии – замедлить процесс помутнения хрусталика. С этим хорошо справляются капли «Квинакс».

Диагностика и лечение

В конъюнктивальный мешочек проникает максимум одна капля, т. е. применять лекарства в большей концентрации бессмысленно. Разные средства нужно использовать с интервалом в двадцать минут.

Для борьбы с офтальмологическими недугами применяют:

  • Воздействие током разной мощности – магнитотерапия, гальванизация.
  • Лечение лазером.
  • Терапия квантами света.
  • Электрофорез и магнитофорез с лекарственными средствами.
  1. Болезни зрения астигматизм
  2. Плюсовое зрение это близорукость или дальнозоркость
  3. Дальнозоркость — это плюс или минус?
  4. Почему может возникать расфокусировка зрения?