Что делать при ушибе глаза – признаки и лечение травмы

Зрение – важнейший и необходимый из органов чувств человека. Жизнедеятельность слепых или слабовидящих заметно усложняется. Не забывайте, что глаза – зеркало души. Тем опаснее произошедшая травма глаза. Как распознать, устранить, не травмировать глаза — расскажем в этой статье.

Механические травмы глаза и оказание первой помощи

Поверхностные механические травмы не требуют срочного врачебного вмешательства. Если попала соринка или мелкое насекомое, достаточно просто удалить их с поверхности слизистой оболочки. Делать это нужно, предварительно вымыв руки с мылом или обработав дезинфицирующим гелем. Удаление проводится:

  •  Уголком сложенного в несколько раз носового платка;
  • Струей чистой воды из спринцовки.

Сложенный платок можно использовать, когда соринка отчетливо видна, и для ее удаления достаточно одного-двух прикосновений к слизистой. Если же инородное тело невидимо, лучше промыть глаз водой. Второй способ наиболее предпочтителен ввиду меньшего раздражающего эффекта.

Механические травмы глаза и оказание первой помощи

После удаления постороннего предмета необходимо использовать глазные капли с антибактериальным эффектом. Лучше всего подходит Альбуцид (Сульфацил Натрия).

Если в роговице осталось инородное тело

Удалять предмет, плотно застрявший в тканях глазного яблока, дома нельзя. Поврежденный глаз необходимо закапать каплями с антибиотиком и наложить на него стерильную повязку. После этого следует немедленно вызвать медиков.

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Если неприятность все-таки произошла, полезно знать, какому повреждению какие симптомы присущи, чтобы понять, насколько травма серьезна и опасна. Стоит ли обращаться к врачу или можно справиться самостоятельно?

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Важно! Если травма глаза произошла у ребенка, необходимо показать его врачу.

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Когда нужен доктор?

Признаки и симптоматика травм глазных органов
  • если ранение проникающее (при подозрении, что в глаз могли чем-то ткнуть и повредить его);
  • около глаза и в области века образовалась выраженная припухлость;
  • наличие очевидной раны (кровоточащей, поцарапанной, загноившейся);
  • при кровоизлиянии и кровотечении;
  • присутствие инородного тела, которое не получится удалить самостоятельно;
  • если зрачок поврежденного глаза отличается от здорового (формой, размером, цветом);
  • при длительном снижении остроты зрения (закрыть поочередно здоровый и травмированный глаз и сравнить);
  • если травму получил человек, у которого до повреждения были проблемы с органами зрения (близорукость, дальнозоркость, повышение внутриглазного давления, проблемы с сетчаткой и т. д.).
Признаки и симптоматика травм глазных органов

Роговица глаза крайне чувствительна. Поэтому если травмируется именно она, то любое ранение, даже самое незначительное всегда будут сопровождать дискомфорт, болезненные ощущения, покраснения, обильная слезоточивость, повышенная чувствительность или непереносимость света, нарушение зрительной функции, иногда — головная боль. Этот набор симптомов присутствует практически при любом повреждении роговицы.

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Ушиб головного мозга неотложная помощь

Черепно-мозговая травма – это:

· повреждение черепа и головного мозга результате механического воздействия.

Различают:

· закрытые ЧМТ: не нарушена целостность покровов головы либо имеются раны мягких тканей головы без повреждения апоневроза

· открытые: имеются переломы костей свода черепа с ранением прилежащих тканей либо перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением или ликвореей (из носа или уха), а также раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза.

Открытые ЧМТ могут быть:

· проникающие: при нарушении целостности твердой мозговой оболочки

· непроникающие: без нарушения ее целостности.

Различают следующие клинические формы ЧМТ:

· ушиб мозга (легкой, средней, тяжелой степени)

Сотрясение головного мозга. Основной клинический признак – потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Часто тошнота, рвота.

После восстановления сознания обычно жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, нарушение сна.

Нередко – амнезия (больной не помнит ни обстоятельств травмы, ни короткого периода событий до и после нее). Общее состояние улучшается в течение 1-2 недель.

Читайте также:  Эндоскоп медицинский и его разновидности

Ушиб головного мозга. Отличается от сотрясения наличием участков повреждения вещества мозга, субарахноидального кровоизлияния, а в ряде случаев и переломов костей свода и основания черепа.

Ушиб легкой степени: потеря сознания от нескольких минут до 1 часа. После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение и др. Может быть брадикардия или тахикардия, иногда повышение АД. Отмечается нистагм,ассиметрия сухожильных рефлексов,менингиальные симптомы и др., которые обычно исчезают через 2-3 недели.

Ушиб средней степени: потеря сознания от десятков минут до 4-6 часов. Выражена амнезия, иногда расстройства психики. Возможна многократная рвота,преходящие нарушения жизненно важных функций. Очаговые неврологические расстройства. Исчезают обычно через 3-5 недель.

Ушиб тяжелой степени: потеря сознания от нескольких часов до нескольких недель. Угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройствами дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, лихорадкой.

Проявляется стволовая симптоматика .Выражена очаговая симптоматика. Иногда судорожные припадки.

Общемозговые и особенно очаговые симптомы регрессируют медленно, часто отмечаются остаточные двигательные нарушения, изменения в психической сфере.

Сдавление головного мозга. Среди причин – внутричерепные гематомы, вдавленные переломы костей черепа,очаги размозжения мозга. Оно характеризуется:усилением головной боли, многократной рвотой, психомоторным возбуждением, гемипарезом, односторонним расширением зрачка, судорожными припадками, брадикардией, повышением АД, нарушением сознания до степени сопора или комы.

При закрытой ЧМТ:

Ушиб головного мозга неотложная помощь

1. Первая медицинская и доврачебная помощь:

– при наличии коматозного состояния – удаление рвотных масс, мокроты, слизи, инородных тел из полости рта и носа

– при остановке дыхания – ИВЛ методом “рот в рот”

– при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2 мл 20% кофеина, 2 мл кордиамина п/кожно

– при болевом синдроме 1 мл 2% промедола п/кожно

– при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к носилкам)

– эвакуация – на жестких носилках в положении лежа на животе

2. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи:

– удаление рвотных масс из дыхательных путей

– при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2 мл кордиамина п/кожно

– при неукратимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина

– при судорожном синдроме и травматическом психозе – смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/мышечно 2-3 раза в сутки

– при задержке мочи – катетеризация мочевого пузыря

– при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/кожно

– при сдавлении головного мозга 40 мл 40% глюкозы в/в или 10мл 25% магния сульфата в/м, 1-2 мл 20% кофеина, 2 мл кордиамина п/к.

3. Квалифицированная медицинская помощь:

– при нарастающем сдавлении головного мозга – трепанация черепа

– при отеке головного мозга – дегидратация (капельно в/в маннит из расчета 1-1,5 г 15% р-ра на 1кг массы тела в сутки

– при травматическом психозе смесь: 2,5% 2-3 мл аминазин + 1% 2 мл димедрол + 1-2 мл кордиамин + 25% 5-8 мл магния сульфат в/мышечно 2-3 раза в сутки

– при развитии эпилептического статуса 2 г глоралгидрата в клизме, при отсутствии эффекта 10 мл 2% тиопентала натрия или наркоз закисью азота, фенобарбитал 0,1-0,2 х 3 раза в сутки

– при неукратимой рвоте 1 мл 0,1% атропина и 1-2 мл 2,5% аминазина

Химический ожог.

Этиология. Жалобы – боль, выделения из глаза. При осмотре кроме выделений видна выраженная гиперемия коньюнктивы. При осмотре – помнить о сопутсвующих повреждениях (например о возможности  ожога гортани и отсроченного отека голосовых связок при ожогах аммиаком).  Помощь —  Немедленное обильное промывание. Фактор времени (полное удаление агрессиных жидкостей) Идеально – физ. р-р. Если нет – водой из-под крана. Не менее 10мин. Помнить о карманах под веками.  Кислоты – 2,5% гидрокарбонат натрия. Каустическая сода- 4% хлорид аммония.  Известь и штукатурка –  химический ожог и материальное загрязнение. Если выражен болевой синдром (весьма нередко) – закапывют дикаин. Все частицы удаляют  ватным тампоном, смоченным 0,4% раствором ЭДТА (эдатамил натрия), с выворачиванием верхнего века. Глаз промывают  0,4% раствором ЭДТА (эдатамил натрия) Возможно применение антибактериальных мазей, гидрокортизона. Все больные должны быть осмотрены окулистом ( опасность сращений,язв, дефекты тканей лучше закрывать в первые часы)

Читайте также:  Анизокория (зрачки разного размера): причины и лечение

Острые заболевания глаза

Повреждения конъюнктивы.

Как правило, они бывают легкими, однако могут маскировать ранения склеры, поэтому такие больные после осмотра средними медицински­ми работниками и оказания им неотложной помощи долж­ны направляться на осмотр к окулистам.

Поверхностные повреждения конъюнктивы нередко связаны с попаданием мелких инородных тел, которые видны при осмотре. Часто инородные тела задерживаются под верхним веком, поэтому при жалобах на чувство инородного тела нужно вывернуть верхнее веко и тщатель­но осмотреть канавку (подхрящевая бороздка), идущую на расстоянии 1—2 мм параллельно краю века. Инородные тела необходимо сразу же удалять.

Круглосуточная неотложная офтальмологическая помощь

Неотложная офтальмологическая помощь показана при травмах, острых сосудистых состояниях, язвах роговицы с прободением, острых приступах глаукомы и острых гнойных воспалительных заболеваниях глаз.

Для получения глазной неотложной помощи нужно иметь с собой полис ОМС, паспорт и свидетельство о рождении для пациентов, не достигших 14 лет.

МОСКВА

Неотложная офтальмологическая помощь Научно-Исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца

105064, Садовая-Черногрязская ул., д. 14/19

метро «Красные Ворота»

+7 (495) 624-34-24 (экстренная помощь)

+7 (495) 625-87-73 (справочная)

Неотложная офтальмологическая помощь городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова

119071, Ленинский проспект, д. 10, к. 7

метро «Шаболовская», «Октябрьская»

+7 (499) 764-50-02 (справочная)

Неотложная офтальмологическая помощь городской клинической больницы № 15 им. О.М. Филатова

111539, Вешняковская ул., д. 23

метро «Выхино»

+7 (495) 375-71-83 (с  до )

+7 (495) 375-71-74 (с  до )

+7 (495) 375-71-01 (с  до )

Неотложная офтальмологическая помощь Морозовской детской клинической больницы

117049, 4-й Добрынинский пер., д. 1, к.1

метро «Добрынинская»

+7 (495) 959-88-00 (справочная)

ЕКАТЕРИНБУРГ

Неотложная офтальмологическая помощь Центральной городской клинической больницы № 23

620017, большевиков, 9

+7 (343) 389-93-99 (справочная)

+7 (343) 389-93-40 (травматологический пункт)

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Отделение неотложной офтальмологической помощи Диагностического центра № 7

191028, ул. Литейный проспект, 25

+7 (812) 272-59-85

Неотложная офтальмологическая помощь Городской больницы № 4

354057, ул. Туапсинская, 1

+7 (862) 261-47-88 (справочная)

+7 (862) 261-42-30 (регистратура приемного отделения)

ВОРОНЕЖ

Неотложная офтальмологическая помощь Воронежской областной клинической офтальмологической больница

394030, ул. Революции 1905 года, д. 22

+7 (473)252-15-59

С понедельника по субботу прием оказывается с  до , в воскресенье и праздничные дни — прием круглосуточный.

КАЗАНЬ

Неотложная офтальмологическая помощь Республиканской клинической офтальмологической больницы

Круглосуточная неотложная офтальмологическая помощь

420012, ул. Бутлерова, д. 14, корпус Б, 1 этаж

+7 (843) 528-01-01

Кабинет неотложной офтальмологической помощи Городской клинической больницы № 10

450112, , 47

+7 (347) 242-68-36

Кабинет неотложной офтальмологической помощи Уфимского НИИ глазных болезней Академии Наук Республики Башкортостан

450092, ул. Авроры, 14

+7 (347) 255-07-12

САМАРА

Кабинет неотложной офтальмологической помощи Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского

443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158

+7 (846) 323-00-40

КАЛИНИНГРАД

Неотложная глазная помощь Офтальмологического отделения Центральной городской клинической больницы

236011, ул. Летняя, д. 5

+7 (4012) 60-58-17

+7 (4012) 60-58-18

ПЯТИГОРСК

Неотложная глазная помощь Городской клинической больницы

357500, ул. Пирогова, 22

+7 (8793) 33-73-49

ПЕРМЬ

Неотложная глазная помощь Офтальмологического отделения Городской клинической больницы № 2 им. Ф.Х. Граля

614068, ул. Плеханова, д. 36, к. 2

АСТРАХАНЬ

Неотложная глазная помощь Александро-Мариинской областной клинической больницы

414056, ул. Татищева,2

+7 (8512) 21-02-74

Неотложная глазная помощь Городской клинической больницы № 3 имени С.М. Кирова

414038, ул. Хибинская, 2

Хирургический корпус, Консультативно- диагностическое отделение (на базе приемного отделения), 1 этаж, кабинет офтальмолога

По понедельникам, средам и пятницам прием оказывается круглосуточно, в остальные дни — с  до 

+7 (8512) 45-10-00

Неотложная глазная помощь в Кабинете неотложной помощи Клинической офтальмологической больницы им. В.П. Выходцева

644024, ул. Лермонтова, 60

+7 (3812) 30-23-40

ВОЛГОГРАД

Неотложная глазная помощь Офтальмологического отделения Клинической больницы № 4

400017, ул. Трактостроителей, 13

+7 (8442) 74-16-04

Повреждение роговицы глаза

Травмы роговицы ухудшают зрение пациента. Они возникают при воздействии ультрафиолета, механических частичек, инфекциях. К травмированию приводит также неправильный рост ресниц. Повреждению роговицы способствуют ее чрезмерное пересыхание и нехватка коллагена. Самое простое лечение прописывают пациентам с эрозией роговицы.

Повреждение роговицы глаза

При повреждении эпителия роговицы пациенту требуется медикаментозное лечение. С этой целью назначают следующие глазные капли:

  1. Кератопротекторы. Они восстанавливают и укрепляют роговицу. К ним относится Солкосерил и Офтагель.
  2. Слезозамещающие капли, снимающие раздражение. Данные свойства имеют Лакрисифи, Визин, Офтолик.
  3. Антибактериальные. Данная группа медикаментов необходима для предотвращения воспаления и распространения инфекции. Сюда относится Флоксал, Ципромед, Тобрекс.
  4. Ангиопретокторы. Их назначают для улучшения трофики органа зрения. Самое популярное средство данной группы — Эмоксипин.
  5. Витаминные капли. Указанные медикаменты требуются для ускорения регенерации и улучшения обмена веществ в глазу.
Повреждение роговицы глаза

Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления практикуется применение фторхинолонов и аминогликозидов.

Читайте также:  Аллергический кератит симптомы, лечение и фото болезни

Помощь пострадавшему

При проникающем ранении глаза необходимо закапать в глаза слабые антибиотические капли и осторожно промыть больной глаз раствором «Фурациоина» либо «Риванола», но при этом избегать любых растираний.

Антибактериальными средствами могут быть следующие капли: «Вигамокс», «Гентамицин», «Альбуцид» либо «Левомицетин».

Помощь пострадавшему

Если ранение не слишком крупное, то в глаз можно дополнительно закапать раствор «Новокаина» либо «Лидокаина» для обезболивания. Хотя некоторые специалисты рекомендуют не беспокоить деформированный орган, а сделать внутримышечный укол анальгина либо другого препарата с похожим действием. После на больной глаз накладывают чистую марлю.

По прибытии в клинику больному делают рентгенографию орбиты для выявления инородного тела. Неотложная помощь при проникающем ранении глаза заключается в проведении незамедлительной операции. При процедуре проводят иссечение поврежденных тканей. Главная цель врача в этом случае – сохранить как можно больше жизнеспособных тканей.

После выявления места расположения инородного тела его извлекают. Если это металлическое тело, то для его устранения используется магнит. В противном случае операция проходит с использованием хирургических инструментов.

Реабилитация

Если глаз косит после травмы, рекомендуют оптическую коррекцию. Врачи оптики предлагают линзы для выправления и профилактики страбизма, а также тренировки органов зрения. Пациентам рекомендованы поливитамины направленного действия, упражнения для разработки глазодвигательных мышц, аппаратные физиопроцедуры. Для стимуляции восстановления офтальмолог назначает капли с регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим действием.

Реабилитация

В домашних условиях восстанавливают зрение с помощью пальминга, тренировки фокусировки. Зрительные нагрузки ограничивают. В случае значительного травматического поражения после устранения симптомов основного заболевания проводят коррекционную терапию. Для улучшения зрения и устранения косметических дефектов используют хирургическое лечение.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный. Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

Лечение народными средствами можно применять, если их порекомендовал доктор. Врач посоветует, как снять отёк после ушиба глаза традиционными или нетрадиционными методами. Врач подскажет, как лечить красный глаз после контузии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к тяжёлым последствиям.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

  • воспаления радужной, сосудистой оболочки, панофтальмита;
  • шварт стекловидного тела;
  • отслойки сетчатки;
  • вторичной глаукомы;
  • катаракты;
  • атрофии зрительного нерва;
  • стойкого мидриаза.

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Прогноз для сохранения, восстановления функций органа зрения при 1 – 2 степени тяжести поражения благоприятный, при 3 – 4 степени является неблагоприятным.