Дальнозоркость после лазерной коррекции и возрастная близорукость

Современная медицина идёт вперёд семимильными шагами. Вот только болеть меньше мы не стали, напротив. Зато предлагается огромный выбор, как лекарственных средств, так и хирургических способов решения проблем.

Как делается лазерная коррекция зрения?

Непосредственно перед операцией кожа лица и область век пациента обрабатывается дезинфицирующим раствором. В глаза закапывают капли антисептического действия и анестетики. Длительность операции — 10-15 минут, действие местной анестезии на это время достаточно.

Для поддержания глаза во время манипуляций устанавливается векорасширитель. Общее воздействие лазера на каждый глаз может занимать от 20 секунд до 1,5 минут в соответствии со степенью тяжести зрительного нарушения.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • прогрессирующая близорукость;
  • отслоение сетчатки и ряд её заболеваний;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • повышенное внутриглазное давление – глаукома;
  • мутный хрусталик глаза – катаракта;
  • патология роговицы;
  • возраст до 18 лет;
  • общие заболевания: ревматизм, сахарный диабет, неврологические и психические заболевания, заболевания кожи и соединительных тканей, заболевания щитовидной железы, беременность и период кормления.

Не нужно обольщаться и думать, что лазерная коррекция излечит близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Эти заболевания вызываются определенными генетическими и биологическими причинами в человеческом организме. А лазерная коррекция зрения лишь борется с последствиями болезни. Причины же при этом продолжают действовать. Поэтому надо понимать, что со временем эффект от операции ослабеет, правда, точная статистика этого ослабления по времени ещё не выявлена. Более того, что станет с прооперированными сегодня глазами через лет двадцать, неизвестно вовсе…

В лучшем случае придется вновь вернуться к очкам. Но возможны и более неприятные проблемы с ослабевшей роговицей глаза.

Ласик  (Lasik)

1)Первый этап полностью совпадает с методикой ФРК

2)При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы, его поднимают и отгибают. Затем начинается лазерное воздействие  эксимерный лазер, формирует новую форму роговицы.

После завершения лазерного воздействия роговица промывается при помощи специального раствора. Поверхностный слой опускается на свое место и служит своеобразной «естественной повязкой». Благодаря особенностям этого бессосудистого слоя ткани, он хорошо фиксируется уже через несколько минут, поэтому наложения швов при этом не требуется. Пациенту закапывают противовоспалительные капли и антибиотики.

Неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции зрения. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза. 

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция при дальнозоркости – альтернатива контактным линзам или очкам. Ее проведение допустимо в том случае, если у пациента завершился рост глазного яблока, что происходит в 16-18 лет. Про причины и лечение дольнозоркости у детей можно узнать в статье.

Показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие состояния:

  • дальнозоркость до +5,0 диоптрий, то есть гиперметропия слабой и средней степени у детей и взрослых;
  • дальнозоркость и астигматизм до ± 3,0 диоптрий.
Читайте также:  Если лопнул сосуд под глазом, образовался синяк – как лечить

При высокой степени гиперметропии (более 6 диоптрий) лазерную операцию не проводят, так как она не дает ощутимых результатов. Также коррекцию не рекомендуют при гиперметропии, если возраст пациента – 55-60 лет. Подробнее про возрастную дальнозорокость можно узнать в данном материале.

Показания и противопоказания

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

  • возраст до 16-18 лет, то есть период, в который глазное яблоко оказывается еще не полностью сформированным;
  • периоды беременности и лактации;
  • психические расстройства;
  • тяжелые патологии аутоиммунного характера;
  • дистрофические изменения сетчатки;
  • дисфункция зрительного нерва;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств в органы зрения;
  • наличие у пациента вживленного кардиостимулятора;
  • воспалительные процессы органов зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • недостаточная толщина роговицы;
  • приобретенные глаукома, катаракта;
  • сахарный диабет.

Некоторые противопоказания можно устранить (вылечить воспалительные процессы, укрепить сетчатку) и после этого провести лазерную коррекцию. Самые эффективные капли при дальнозоркости для улучшения зрения собраны здесь.

Если скорректировать состояния невозможно, то подбирают альтернативные способы лечения дальнозоркости – производят установку интраокулярной линзы или замену хрусталика.

Относительные противопоказания

При данных показаниях проведение лазерной коррекции зрения нежелательно, и к ней прибегают только в крайних ситуациях. Такими показаниями являются:

  • наличие диабета;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • воспалительные заболевания век и конъюнктивы;
  • высокая аллергическая активность организма пациента;
  • прогрессирующая близорукость;
  • возраст менее 18 лет;
  • беременность;

При прогрессирующей близорукости сначала рекомендовано проведение такой процедуры, как склеропластика, в ходе которой проводится укрепление склеры для остановки прогрессирования состояния, после чего уже становится возможным назначение лазерных методов лечения.

Возраст менее 18 лет относится к относительным противопоказаниям из-за того, что в большинстве случаев до 18 лет происходит формирование глазного яблока. Поэтому раннее оперативное вмешательство является нецелесообразным в данном случае.

Наличие диабета обуславливает плохое заживление послеоперационных ран и повышение риска развития воспалительных осложнений после лечения.

Определиться нужно ли вам или вашим родным эта операция поможет эта статья.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Ограничения после проведения лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является безопасной и безболезненной процедурой. Однако после проведения операции пациенту придётся придерживаться ряда ограничений.

Это важно для предупреждения осложнений и негативных последствий.

Соблюдение всех правил поможет сократить длительность реабилитационного периода и даст человеку возможность вернуться к привычной деятельности уже спустя несколько недель.

Виды современных операций по лазерной коррекции зрения

Существует несколько основных видов лазерной коррекции зрения:

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Сейчас используется редко, так как считается устаревшей. Операция предполагает нанесение насечек на роговую оболочку. Через них корректируется её поверхность, и сменяются характеристики преломления.
  • Лазерный кератомилез (ЛАСИК), Процедура затрагивает средние слои роговицы. Посредством специального инструмента врач отделяет лоскут роговицы, сдвигает его и удаляет часть ткани роговой оболочки, затем возвращает лоскут на место. Наложение швов не требуется. Операция может быть показана как при дальнозоркости и близорукости, так и при астигматизме.
  • Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК). Является самым современным методом, актуальным при истончаниях роговицы, нуждающихся в применении более «тонкого» инструментария.
  • Эпи-ЛАСИК. Делается при миопии сладкой либо средней степени выраженности при плоской форме роговой оболочки. Может быть показана при астигматизме, дальнозоркости, близорукости. В процессе выполнения посредством инструмента эпикератома вдоль границ роговой оболочки отделяется эпителий. Затем отделённый лоскут отводят в сторону и выполняют испарение необходимого количества тканей роговой оболочки за счёт действия эксимерлазера.

ВАЖНО! Вид операции должен подбираться с учётом имеющихся показаний. Также играют роль финансовые возможности пациента, поскольку различные разновидности имеют разные цены. Несмотря на это ограничения, которых нужно придерживаться в процессе реабилитации, не отличаются вне зависимости от методики лазерной коррекции.

Читайте также:  6 причин отёков вокруг глаз и ваши ошибки в домашнем уходе

Подготовка к операции

Сначала нужно посетить офтальмолога. Проведя диагностику зрительной системы и убедившись в отсутствии противопоказаний, он подберёт подходящий вид коррекции. Также нужно будет посетить терапевта и, при необходимости, других специалистов более узкого профиля.

Обязательное условие для проведения операции – сдача следующих анализов:

  • флюорография;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
  • коагулограмма.

СПРАВКА. Сдать анализы можно, как в клинике, где будет проводиться операция, так и в другом медучреждении по месту жительства. Важно учесть, что результаты анализов актуальны на протяжении 1 месяца, а флюорография – полгода.

Существует ещё ряд рекомендаций, которые нужно учесть перед операцией:

  • До операции нужно перестать носить контактные линзы: мягкие – за неделю, жёсткие – за 2 недели.
  • За двое суток до вмешательства и в течение двух дней после него нужно отказаться от алкоголя и медикаментов, куда входит этиловый спирт.
  • В день операции нужно принять душ, вымыть голову и тщательно умыться с мылом.
  • Разрешается легко позавтракать.
  • В день операции нельзя использовать духи, косметику, средства для бритья и т.д.
  • Лучше надеть одежду из хлопка с широким воротом.
  • С собой на операцию нужно взять солнцезащитные очки и капли для глаз, выписанные врачом.
  • В клинику нужно прийти с сопровождающим лицом. Ему будут даны рекомендации в отношении послеоперационного ухода на первые несколько часов.

Выполнение этих советов во многом гарантирует успех проведения операции и её дальнейший положительный результат.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных реакций со стороны организма, и возникновения осложнений необходимо соблюдение правил и норм, которые приписываются врачом офтальмологом:

Послеоперационный период
  • Первую ночь, после хирургического вмешательства, необходимо провести лежа на спине.
  • В течение следующего дня, обязательно показаться на осмотр офтальмологу. Он оценит состояние глаза, в случае необходимости произведет назначение медикаментозных средств, и назначит дату повторного осмотра.
  • На протяжении 2 или 3 суток, не допускать прикосновение руками к глазам. Даже если в них возникают неприятные ощущения, не тереть их.
  • Чтобы снизить вероятность попадания патогенной микрофлоры, перед инстилляцией глазных капель необходимо тщательно вымыть руки с мыльным раствором, и максимально соблюдать условия стерильности (применять только стерильные салфетки, не допускать контакта кончика пипетки со слизистой глаза).
  • На протяжении 3 дней запрещается мыть голову. Умывание лица должно производиться тёплой, кипяченой водой, не допускать её попадание на кожу вокруг глаз.
  • Женщинам не стоит прибегать к использованию декоративной косметики.
  • Если работа связана с нахождением у монитора компьютера, первые 3-4 месяца после операции, необходимо делать перерывы, для отдыха зрительных органов.
  • Произвести ограничение физических нагрузок, на тело и зрительные органы (3-4 недели не стоит читать книги и газеты).
  • Планирование беременности лучше отложить на полгода.
  • Первые месяцы следует исключить занятия спортом, посещение спортзала и фитнес клуба, отменить походы в солярий, баню или бассейн.
  • Не допускать длительного нахождения на прямых солнечных лучах.
  • Месяц, воздерживаться от табакокурения и распития спиртосодержащих напитков любой крепости.
  • При появлении чувство зуда, болезненности, и ощущения дискомфорта, следует срочно обратиться в клинику.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

› Заболевания роговицы

Читайте также:  Метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Лазерная коррекция зрения противопоказания имеет и в последнее время получила значительное распространение и  большую приверженность пациентов к ней. Однако нужно понимать, что, несмотря на большой список положительных эффектов, лазерное лечение не может быть показано абсолютно всем больным. Существует определенные противопоказания к лазерной коррекции зрения.

Знание данных противопоказаний необходимо для любого врача-офтальмолога с целью избежать развития различных осложнений после данной коррекции зрения. Кроме того, в ряде отдельных случаев незнание офтальмологом основных состояний, при которых лазерная коррекция зрения противопоказана, может привести как к ухудшению зрения больного, так и к полной потере зрения.

Классификация противопоказаний

Чаще всего противопоказания к лазерной коррекции зрения классифицируют по нескольким признакам.

По возможности назначения лазерного хирургического лечения:

  • абсолютные,
  • относительные

По патологическим изменениям в органах и системах:

  • со стороны глаз,
  • со стороны организма
Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Относительные противопоказания

При данных показаниях проведение лазерной коррекции зрения нежелательно, и к ней прибегают только в крайних ситуациях. Такими показаниями являются:

  • наличие диабета;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • воспалительные заболевания век и конъюнктивы;
  • высокая аллергическая активность организма пациента;
  • прогрессирующая близорукость;
  • возраст менее 18 лет;
  • беременность;

При прогрессирующей близорукости сначала рекомендовано проведение такой процедуры, как склеропластика, в ходе которой проводится укрепление склеры для остановки прогрессирования состояния, после чего уже становится возможным назначение лазерных методов лечения.

Возраст менее 18 лет относится к относительным противопоказаниям из-за того, что в большинстве случаев до 18 лет происходит формирование глазного яблока. Поэтому раннее оперативное вмешательство является нецелесообразным в данном случае.

Наличие диабета обуславливает плохое заживление послеоперационных ран и повышение риска развития воспалительных осложнений после лечения.

Определиться нужно ли вам или вашим родным эта операция поможет эта статья.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

 Где делают и сколько стоит?

Лазерную коррекцию делают в специальных центрах по восстановлению зрения, операция платная, стоимость зависит от уровня клиники, метода вмешательства, квалификации специалиста.

Сколько стоит операция (для одного глаза)

При выборе клиники необходимо обязательно попросить у врача лицензию, в хороших заведениях этот документ висит на видном месте, в нём обозначен весь перечень разрешённых услуг, срок действия лицензии. Квалификацию хирурга подтверждает аккредитационный сертификат.

Аметропия

Человеческий глаз устроен так, что световые лучи, проходя сквозь хрусталик, роговицу и стекловидное тело, преломляются и соединяются на поверхности сетчатки. А с помощью зрительных путей мы видим четкое изображение окружающего нас мира.

Однако существует множество различных патологий органов зрения, вплоть до злокачественных новообразований. Среди всех заболеваний самое распространенное аметропия. Под этим понятием подразумевается нарушение рефракции (преломляющей силы) глаза.

Изъясняясь простым языком, у аметропического глаза фокусировка изображения происходит либо перед, либо за сетчаткой, из-за чего вместо четкого предмета видно размытое пятно. Так, главные разновидности аметропии – это близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).

У близорукого глаза отражающиеся лучи от дальнего предмета сходятся перед сетчаткой, а дальше расходятся. Так, расположенный вдали предмет не виден, а находящийся вблизи на определенном расстоянии – виден. С точностью да наоборот происходит в дальнозорком глазе.

Это граничное расстояние, на котором сохраняется хорошая видимость, называется дельнейшей точкой глаза. Обратное расстояние от этой точки до поверхности органа (в метрах) является величиной аметропии – диоптрией.