Эндофтальмит лечение в домашних условиях

Сильное и видимое воспаление в глазу, резкая боль, стремительное ухудшение зрения могут свидетельствовать об эндофтальмите. Это одно из самых опасных офтальмологических заболеваний, которое способно привести не только к слепоте, но и потере глазного яблока. Узнаем, из-за чего возникает патология и как она лечится.

Подробный обзор

Что за болезнь?

Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

  1. Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
  2. Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

  • Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз – 96%
  • Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке – 3%
  • Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту – 40%
  • Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит – 50%

Код по МКБ-10

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

  1. Н00 – Н59 – Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
  2. Н43 – Н45 – Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
  3. Н44 – Заболевания глазного яблока
  4. Н44.0 – Гнойный эндофтальмит

Симптомы

Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.

Симптомы:

  • больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
  • снижается острота зрения;
  • возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.

Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).

На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.

Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.

Характерные симптомы панофтальмита:

  • сильная боль в голове;
  • болезненность в глазнице.

Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.

Лечение

На начальной стадии заболевания для лечения эндофтальмита применяются консервативные методы терапии.

После определения диагноза и степени его прогрессирования, пациенту назначается ударная доза антибиотиков.

Комплексная терапия также основана на применении:

  • сульфаниламидов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • кортикостероидов;
  • антимикотических лекарств;
  • общеукрепляющих средств;
  • ферментов;
  • витаминов.

В лечебный курс обязательно должна быть включена дезинтоксикационная терапия.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, указанные лекарственные средства вводятся внутривенным, внутримышечным, субконъюнктивальным, парабульбарным, ретробульбарным, интравитреальным методами. Также одновременно в этим применяются мази в виде аппликаций и противомикробные офтальмологические капли методом инсталляции.

В том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, пациенту назначается витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется часть стекловидного тела.

После окончания операции пациенту снова назначается антибиотикотерапия.

Последствия

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Видео

Эндофтальмит: лечение

Пациентам всегда назначаются антибиотики, причем ударная доза. Также применяются для лечения сульфаниламиды, антигистамины, кортикостероиды, антимикотические и общеукрепляющие средства, витамины, ферменты. Всегда проводится дезинтоксикационная терапия. Для достижения максимального лечебного эффекта лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Могут быть назначены глазные капли для инстилляций и мази для закладывания их в глаз.

Если консервативное лечение не приносит результата, проводится операция по удалению стекловидного тела — витрэктомия, в ходе которой данная структура глаза заменяется на солевой раствор, жидкое/газообразное соединение, стерильный воздух или другое вещество.

Статьи и публикации:

Ретинитом называют происходящий в сетчатке глаза воспалительный процесс. Распространенными являются случаи сочетания воспаления сетчатки с воспалением хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). В такой ситуации говорят о хориоретините или же ретинохориоидите.

Воспалительный процесс может быть локализован в разных зонах сетчатки: в центре, вокруг сосудов, распространенный обширно. Он разрушает элементы сетчатки в зараженной зоне (область воспалительного фокуса) вплоть до некротизации тканей, вызывает лимфоцитарную инфильтрацию, образуя рубцовую ткань.

Это вызывает нарушение зрения, которое может не быть восстановлено даже после окончания лечения. Часто у пациентов возникает геморрагии в тканях сетчатки и хориоидеи.

Причины возникновения заболевания

Как правило, развитие воспаления сетчатки глаза начинается при эндогенном или экзогенном инфицировании. Эндогенное инфицирование происходит через кровь, экзогенное – связано с травмами или ожогами глаза.

В зависимости от причины развития заболевания, ретинит классифицируют следующим образом.

Эндогенные ретиниты:

  • Те, которые развиваются при инфекционных заболеваниях (туберкулез, таксоплазмоз, сифилис, сепсис, и другие).
  • Те ретиниты, которые были обусловлены заболеваниями кровеносной системы или сбоем в обмене веществ (лейкимия, диабет и другие).
  • Ретиниты, возникшие по вине вирусов: грипп, герпес, лишай, корь и другие.
  • Ретиниты неясной этиологии: экссудативный, опоясывающий.
  • Наследственные: все разновидности пигментного ретинита. Иногда их относят к ретинопатиям и случаям дегенерации сетчатки.
Читайте также:  Причины и механизмы развития ретинопатии недоношенных детей

Экзогенные ретиниты: травматические, солнечные и другие.

Нередко этот диагноз получают в качестве сопутствующего заболевания, вызванного одной из перечисленных выше болезней. В этом случае, лечение ведется по обоим направлениям.

Симптомы ретинита

Так получилось, что, воспаление сетчатки глаза протекает безболезненно, особенно на первых стадия развития заболевания.

В связи с этим, беспокоят пациентов прежде всего проблемы со зрением:

  • снижение остроты зрения;
  • иногда проявляется нарушение цветовосприятия;
  • возможно появление дефектов поля зрения (выпадение некотрых участков, «туннельное зрение, например);
  • «куриная слепота» (снижается темновая адаптация);
  • метаморфопсия – проблемы зрительного восприятия, искажение или расплывчатость предметов;
  • фотопсия – световые явления (вспышки, молнии, искры);

С дальнейшим развитием болезни происходит образование обширных хориоретинальных рубцов, наблюдается стойкое снижение зрения, возможны кровоизлияния в гемофтальм и ткани сетчатки, отслойка сетчатки и даже атрофия зрительного нерва. Опасность, помимо прочего, состоит в том, что воспалительный процесс может начаться и в других тканях глаза. Невнимание к симптомам заболевания чревато серьезными последствиями.

Диагностика и лечение ретинита

Для диагностики воспаления сетчатки применяют ряд офтальмологических тестов (визометрия, компьютерная периметрия, определение полей зрения, цветовое тестирование), офтальмоскопия, биомикроскопия глазного дна, а также рентгенологическое исследование (флюоресцентная агнионрафия и ОКТ). Данные процедуры позволяют выявить заболевание и классифицировать его. Для получения более полной картины проводят исследования крови.

Установление причины возникновения ретинита и «виновного» возбудителя позволяет выбрать наиболее точное лечение. С учетом этих данных назначается комплекс препаратов противовоспалительного (антибиотики, кортикостероиды местного применения — мази и капли) или противовирусного действия.

При специфических видах ретинита, когда он выступает следствием общего заболевания, курс терапии составляется с учетом полной картины. Также нередко офтальмологи назначают дополнительно спазмолитические и сосудорасширяющие средства, витамины и препараты, улучшающие метаболизм.

Как правило, пациентов с ретинитом помещают в стационар.

К сожалению, даже при адекватном лечении воспаления сетчатки глаза, не удается избежать выраженного ухудшения зрительной функции и добиться полного восстановления зрения. Таким образом, профилактика осложнений при общих заболеваниях, инфекциях и вирусах, а также предупреждение травм и ожогов глаза является мерой, которая позволит избежать столь опасного заболевания.

Эндофтальмит: симптомы, последствия, лечение, МКБ-10

Эндофтальмит – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний. Доставляет больному не только массу дискомфорта, но и может стать причиной полной потери зрительного органа. Как распознать болезнь и грамотно лечить её, подробно описано в статье.

Что за болезнь?

Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

  1. Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
  2. Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

  • Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
  • Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
  • Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
  • Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%

Код по МКБ-10

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

  1. Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
  2. Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
  3. Н44 — Заболевания глазного яблока
  4. Н44.0 — Гнойный эндофтальмит

Симптомы

Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.

Симптомы:

  • больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
  • снижается острота зрения;
  • возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.

Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).

На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.

Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.

Характерные симптомы панофтальмита:

  • сильная боль в голове;
  • болезненность в глазнице.

Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.

Последствия

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Гнойный эндофтальмит глаза — начните лечение вовремя, чтобы не потерять зрение

Гнойная форма эндофтальмита затрагивает внутренние оболочки глаза, и в результате заболевания в стекловидном теле могут наблюдаться абсцессы.

Такая патология требует неотложного лечения, так как с течением времени увеличивается риск существенного снижения зрения и его полной утраты.

Что такое эндофтальмит?

Эндофтальмит гнойного типа распространяется не только в самом глазном яблоке, но и может выйти за его пределы, при этом возникает риск развития сепсиса.

Заболевание почти всегда протекает стремительно и в острой форме, и уже за первые несколько часов наблюдается появление всех основных симптомов эндофтальмита, который при отсутствии лечения может развиваться в панофтальмит.

Этот недуг представляет собой тотальное воспаление всех оболочек и тканей.

Симптомы заболевания

Эндофтальмит – заболевание вторичного характера, которое вызывается распространением в органах зрения инфекций.

Для недуга свойственны такие симптомы:

  • появление в пораженном глазу гнойных выделений;
  • помутнение стекловидного тела;
  • снижение остроты зрения;
  • при развитии заболевания и отсутствии лечения могут возникать абсцессы;
  • возможно образование рубцовой ткани в области распространения болезни;
  • снижение внутриглазного давления при переходе воспалительных процессов на цилиарное тело;
  • субатрофия глаза, приводящая к его сморщиванию.
Читайте также:  Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека

Диагностика

Перед началом диагностического обследования на предмет наличия острого эндофтальмита проводят обследование качества зрения и выявляют возможное сужение поля зрения.

Далее могут проводиться следующие процедуры:

  1. Дафаноскопия. Перед процедурой требуется расширить зрачок – для этого используются расширяющие структуры глаза просвечивают: если заболевание есть и находится в легкой форме – свет, проходящий через зрачок, будет серо-белым (это говорит о наличии в глазу серозного экссудата).Если в глазу образуется гной – свет будет иметь зеленовато-желтый оттенок. В норме же свет должен быть красного цвета.
  2. Измерение внутриглазного давления позволяет определить стадию развития болезни: на первых этапах давление резко снижается, а его повышение происходит при образовании гноя.
  3. Помутнения стекловидного тела также можно диагностировать посредством УЗИ глазного яблока.
  4. Для определения степени расширения сосудов выполняется биомикроскопия.

Если гнойная форма заболевания развивается в хроническую – симптоматика будет присутствовать, но не в таком ярковыраженном виде, как при острой форме.

Стекловидное тело глаза заполнено жидкостью, которая является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Обычно они попадают в глазное яблоко одним из следующих способов:

  1. В процессе проникающей травмы глазного яблока.
  2. При развитиихориоретинитов.
  3. В результате осложнений, возникающих при неудачных операциях.
  4. При воспалительных процессах, возникающих в сетчатке или сосудистой системе глаза.
  5. Инфекция может попадать в стекловидное тело с кровью при условии протекания воспалительных в других органах.
  6. При химических или термальных ожогах глаз нарушается целостность органов зрения, что приводит к высокой вероятности инфицирования.

Также гнойный эндофтальмит может образоваться как осложнение прободной язвы роговой оболочки.

Иногда это отдаленное осложнение операций, перенесенных за месяцы или годы до развития воспалений.

Возможные осложнения

При гнойном эндофтальмите происходит нарушение целостности оболочек глазного яблока, и болезнь начинает развиваться стремительно и остро, так как органы зрения изолированы от общей иммунной системы человека.

В ходе заболевания может нарушаться как анатомическая структура глазного яблока, так и функции зрения.

Чем раньше начинается лечение – тем более благоприятным будет прогноз, и даже если удастся избежать полной потери зрения на начальных этапах, прекращение лечения может привести к необходимости удаления глазного яблока.

Офтальмологи не могут точно сказать, какие меры профилактики помогут полностью исключить вероятность возникновения болезни.

В данном видео вы увидите доклад Воронцовой Т.Н. (доктор медицинских наук) об эндофтальмите:

Единственный способ борьбы с эндофтальмитом – своевременное лечение и регулярные обследования у офтальмолога (в возрасте 35-40 лет такую процедуру нужно проходить хотя бы раз в год, а чем старше становится пациент – тем более частыми должны быть такие профилактические осмотры).

Исключить оперативное вмешательство также может своевременное лечение офтальмологических болезней, вызванных инфекциями. Это дакриоцистит, стафилококковый блефарит и конъюнктивит.

Статья была полезной?

Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение

Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса – ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший “Салат из свеклы с чесноком”

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека – Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков – Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) – В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Панофтальмит

Панофтальмитом называется острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глазного яблока. Панофтальмит – это крайняя и наиболее тяжелая форма воспаления органа зрения, когда в гнойный процесс развивается не только во всех оболочках глаза, но и в окружающие их мягких тканях (клетчатке, мышцах, веках). Защитные механизмы располагаются в придаточном аппарате глаз (слезных железах, веках), поэтому попадание инфекции в глазное яблоко сопровождается беспрепятственным и бурным размножением болезнетворных микроорганизмов. Серьезность заболевания состоит в том, что панофтальмит может привести к гибели и  атрофии глаза.

Панофтальмит: причины возникновения заболевания

Панофтальмит может быть спровоцирован эндогенным (внутренним) или экзогенным (внешним) проникновением инфекции в глазное яблоко. Возбудителями заболевания обычно являются стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки.

Чаще всего к панофтальмиту приводит проникающее ранение глаза (механическое повреждение, попадание инородных тел, ожоги). Гнойная инфекция через раневой канал попадает вглубь глазного яблока. Кроме того, панофтальмит может быть следствием:

  • бленнореи;
  • прободения гнойной язвы роговицы;
  • абсцесса век;
  • увеита;
  • трахомы;
  • бактериального кератита;
  • эндофтальмита;
  • флегмоны глазницы.

Если говорить об эндогенных факторах, провоцирующих такое заболевания, как панофтальмит, причины внутреннего характера встречаются реже и чаще всего они связаны с заносом инфекции из отдаленных воспалительных очагов. Так, панофтальмит может возникнуть вследствие пневмонии, синуситов, фурункулеза, туберкулеза, менингита, сепсиса, тифа.

Панофтальмит: признаки заболевания

Если говорить о признаках такой болезни, как панофтальмит, симптомы его развиваются очень бурно. При проникающем ранении гнойное поражение глаза развивается в течение двух-трех дней. Панофтальмит сопровождается:

  • сильной болью в глазном яблоке;
  • светобоязнью и слезотечением;
  • блефароспазмом;
  • значительным снижением зрения:
  • покраснением и отеком век и конъюнктивы:
  • скоплением гноя в передней камере глаза.

При отсутствии лечения через 6-8 недель глаз атрофируется.

Анаэробный панофтальмит характеризуется бурно развивающимся гнойным процессом: из передней камеры глаза отделятся жидкость коричневого цвета с пузырьками газа, в тот же день наступает слепота.

Помимо местных изменений, для панофтальмита характерно наличие общих симптомов:

  • головная боль;
  • лихорадочное состояние с ознобом;
  • рвота.

Панофтальмит: лечение

Что касается способов избавления от такой проблемы, как панофтальмит, лечение, прежде всего, должно быть ранним и интенсивным. Его основу составляет массивная антибиотикотерапия. Антибиотики в виде инъекций вводят внутривенно, внутримышечно, ретробульбарно, субконъюнктивально.

Читайте также:  Герпес на глазах может привести к полной потере зрения

Консервативное лечение не всегда дает должные результаты, поэтому часто врачи прибегают к витрэктомии, иногда – к энуклеации или эвисцерации глазного яблока с последующим протезированием.

Эндофтальмит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гнойное воспалительное поражение внутренних структур глаза, которое сопровождается скоплением гноя в стекловидном теле.

Эндофтальмит может возникнуть на фоне внешних и внутренних причин.

Внешними причинами развития патологии являются проникающие травмы, инфецирование внутренних тканей глаза патогенной флорой при проведении хирургического вмешательства, формирование гнойных язв на роговице, инфицирование ожогов глаза, обусловленной ведением травмы с нарушением асептических норм. Проникающие травмы либо попадание в глаз чужеродного предмета значительно увеличивают риск возникновения эндофтальмита.

К внутренним причинам развития патологии относятся гематогенный занос патогенной флоры в капилляры реснитчатого тела либо радужки из отдаленных очагов воспаления.

Заболевание может возникать вследствие стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекции, а также инфицирования глаза коринебактериями, синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, клебсиеллами, энтеробактериями и нейссериями. Также заболевание может быть вызвано грибковой инфекцией.

Симптомы

Заболевание связано с возникновением в глазу интенсивных болей, отеков и гиперемии век и конъюнктивы, выраженным ухудшением зрения и скоплением гноя в передней камере глаза.

Некоторые пациенты, страдающие эндофтальмитом, отмечают появление в поле зрения плавающего помутнения.

Диагностика

В случае подозрения на данную патологию потребуется проведение комплексного изучения состояния зрительного аппарата больного. При посещении доктора больному проводят определение остроты зрения, диафаноскопию, определение зрительных полей и биомикроскопии глаза.

Также пациенту назначают проведение офтальмоскопии глаза, определение внутриглазного давления, ультразвукового и элекрофизиологического исследования. Для назначения корректного лечения при бактериальной форме заболевания пациенту назначают мазок из слизистой глаза для определения чувствительности возбудителя.

Лечение

Тактика терапии эндофтальмита основана на применение антибактериальных средств, а при грибковой форме патологии – антимикотических. Также используют нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные средства.

Иногда может потребоваться назначение дезинтоксикационной и рассасывающей терапии, а также применение общеукрепляющих средств. Чтобы добиться необходимого содержания антибактериального вещества внутри глаза проводят их ретробульбарное или субконъюнктивальное введение.

  • Для повышения эффективности лечения пациенту назначают аппликации мазей и инстилляцию местных противомикробных средств в конъюнктиву глаз.
  • При необходимости возможно в диагностических и лечебных целях проводят пункцию стекловидного тела с взятием на исследование экссудата.
  • При недостаточном терапевтическом эффекте при использовании консервативных методов лечения рекомендовано хирургическое иссечение поврежденной части стекловидного тела.

Профилактика

Для предупреждения развития эндофтальмита потребуется предупреждение развития травм глаз, проведение качественной первичной обработки повреждений глаз, проведение операционного лечения с соблюдением всех асептических норм, а также своевременной санации всех инфекционных очагов.

Эндофтальмит: симптомы, последствия, лечение, МКБ-10

Эндофтальмит – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний. Доставляет больному не только массу дискомфорта, но и может стать причиной полной потери зрительного органа. Как распознать болезнь и грамотно лечить её, подробно описано в статье.

Что за болезнь?

Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

  1. Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
  2. Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

  • Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
  • Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
  • Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
  • Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%

Код по МКБ-10

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

  1. Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
  2. Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
  3. Н44 — Заболевания глазного яблока
  4. Н44.0 — Гнойный эндофтальмит

Последствия

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Диагностика

Комплексное офтальмологическое обследование при эндофтальмите позволяет оценить тяжесть процесса и выработать лечебную тактику. При подозрении на эндофтальмит проводится:

  • Визометрия. Типичная офтальмологическая картина при эндоофтальмите характеризуется снижением остроты зрения: при легкой степени – частичным, при средней – выраженным, при тяжелой – значительным снижением или отсутствием зрения.
  • Исследование полей зрения. Поле зрения сужено или отсутствует.
  • Биомикроскопия. Проведение биомикроскопии выявляет смешанную инъекцию глазного яблока, наличие преципитатов на поверхности роговицы, гипопиона, гиперемию и инфильтрацию радужки, образование задних синехий
  • Диафаноскопия глаза. Диафаноскопия глаза в проходящем свете позволяет обнаружить желтовато-серый зрачковый рефлекс, свидетельствующий об образовании абсцесса в стекловидном теле. При обратном развитии эндофтальмита ввиду формирования на месте гнойника соединительной ткани рефлекс приобретает молочно-белый оттенок.
  • Офтальмоскопия. Проведение прямой и обратной офтальмоскопии при эндофтальмите затруднено и частично возможно только при легкой степени тяжести заболевания.
  • Измерение ВГД. Внутриглазное давление при эндофтальмите обычно снижено.
  • УЗИ глаза. Выявляет ограниченные или тотальные помутнения в стекловидном теле. Для верификации возбудителя проводится посев культуры из стекловидного тела и водянистой влаги.
  • Элекрофизиологические исследования. Показатели электроретинографии могут соответствовать или быть близкими к норме (при очаговом эндофтальмите), значительно снижаться вплоть до исчезновения (при диффузном или смешанном эндофтальмите).

Последствия эндофтальмита у детей необходимо дифференцировать от злокачественной опухоли сетчатки – ретинобластомы.