Герпес на глазах может привести к полной потере зрения

Герпес на глазу — очень серьезное и тяжелое заболевание, вызванное вирусными организмами. Встречается также под названием офтальмогерпес.

Особенности поражения глаз вирусом герпеса

Когда вирус герпеса поражает слизистую оболочку глаза, возможно развитие глазного конъюнктивита и глазного герпеса. Возбудитель данного заболевания располагается в глазном нерве, при обострениях он перемещается к слизистой оболочке.

Факторы, которые играют важную роль в развитии герпеса:

  • длительный курс приема антибиотиков;
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждения;
  • несбалансированное меню;
  • иммунодефицит, в т.ч. СПИД;
  • чрезмерная инсоляция;
  • наличие хронических заболеваний, способствующих снижению иммунитета;
  • травмы глаз;
  • беременность;
  • терапия препаратами, которые подавляют иммунитет (цитостатики, простагландины);
  • пересадка органов.

Вирус герпеса устойчив к воздействию внешней среды. Он передается при контакте с носителем вируса (в том числе при половом контакте), а также воздушно-капельным и плацентарным путями. Герпетическое поражение глаз провоцируют вирусы, среди них варицелла-зостер, вызывающий также опоясывающий лишай, и вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1). Поражения органов зрения чаще всего развиваются на фоне инфицирования этими типами вируса. Врожденный герпес глаз провоцирует вирус ВПГ-2, которым ребенок инфицируется при прохождении по родовым путям. Рецидивирующую герпетическую инфекцию или вторичный герпес на глазах провоцируют ВПГ-1, ВПГ-2, варицелла-зостер.

Инфекция часто переносится из воспаленных очагов на глаза. При этом может наблюдаться герпес на веке, под глазами, на слизистой. Одно из опасных проявлений герпетической инфекции у человека – герпес под глазом. В течение года возможны до 5 обострений заболевания. При отсутствии лечения вирусы проникают в глазные ткани, что приводит к тяжким последствиям. Развитие инфекции часто происходит при снижении иммунитета, при состояниях, обусловленных тяжелыми заболеваниями, стрессами и другими факторами. При данных состояниях вирус активизируется.

Причины возникновения глазного герпеса

Большинство людей подвергаются воздействию ВПГ в детстве и всю свою жизнь переносят спящие (неактивные) вирусы в организме.

HSV 1 и 2 типа не являются одним и тем же вирусом, который вызывает генитальный герпес, герпетическая болезнь глаз не рассматривается, как венерическое заболевание.

В большинстве случаев заражение происходит ВПГ 1 типа. ВПГ 2 типа редко вызывает глазные симптомы. Но вызывает генитальный герпес.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Еще одним возбудителем глазного герпеса является цитомегаловирус.

Вирус ветряной оспы (VZV), известный как вирус герпеса человека-3 (HHV-3) развивается при воздействии сопутствующих факторов:

  • возраст — половина случаев заболевания приходится на возраст до 60 лет;
  • иммунный компромисс — наличие ВИЧ/СПИДа, медицинская иммуносупрессия;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • наличие злокачественных образований.

Некоторые страны (например, Соединенные Штаты Америки, Канада, Австралия, Япония, Германия, Российская Федерация) проводят процедуру вакцинации детей против ветряной оспы. Это защищает не только от ветрянки, но и от опоясывающего герпеса.

В Великобритании такую вакцинацию предлагают только детям, которые особенно уязвимы к ветряной оспе, например, тем, кто проходит химиотерапию

В некоторых странах (например, США) вакцинация против опоясывающего герпеса предлагается взрослым старше 60 лет. Общественное здравоохранение ввело вакцинацию опоясывающего герпеса для людей в возрасте 70 лет в 2013 году.

Возбудители

Учеными было выяснено, что простуда на глазу вызывается несколькими герпесвирусами:

  1. HSV-1 — наиболее часто встречаемый вирус простого герпетического заболевания (HERPES SIMPLE VIRUS);
  2. HHV-3 — еще один вид, который бывает выражен следующими симптомами: ветряная оспа, лишай;
  3. HHV-5 — данный тип имеет еще одно медицинское название — цитомегаловирус.

Зачастую офтальмогерпес является проявлением рецидивирующего заражения. В настоящее время более 80%-в населения планеты имеет в своем организме герпес, однако, лишь в «спящей» форме. При нормальном состоянии иммунитета человек способен сам противостоять заражению, не давая HHV активно размножаться.

В связи с этим вирус, вызывающий офтальмогерпес, проникает в нервные клетки организма и переходит в ожидающую стадию развития, пока не представится возможности вновь начать активно развиваться (в случае ослабления здоровья и иммунитета пациента).

Читайте также:  Суточная тонометрия глаза. Методика проведения суточной тонометрии

Проблемой становится то, что зачастую, толком не зная как лечить герпес на глазу, люди начинают активно принимать различные препараты, что может быть причиной последующего осложнения инфицирования и развития всяческих патологий.

Герпес на глазу причины появления

После того как вирус попал внутрь организма, и инфекция распространилась, симптомов долгое время может не проявляться, а заболевание находиться в неактивном состоянии. Особенно подобное явление отмечено при предварительном укреплении иммунной системы.

Феномен объясняется сдерживанием процесса размножения опасного вируса на слизистой оболочке глаз интерфероном, белком – защитником вырабатываемым иммунной системой человека. Иммуноглобулины находятся в слёзной жидкости и замедляют любой воспалительный процесс, продлевая тем самым период инкубации.

В случаях, когда иммунная система даёт сбой или уже ослаблена, вирус герпеса с одинаковой силой поражает веки и роговицу глаза, вызывает острый воспалительный процесс глазного яблока и нервов.

Перед началом консервативного лечения необходимо изучить причины возникновения патологии, выявить их и исключить воздействие.

К основным факторам появления офтальмогерпеса относятся:

  • продолжительное переохлаждение человека;
  • различные инфекционные процессы в запущенной форме;
  • химические или механические повреждения оболочки глаза;
  • длительный курс медикаментозный препаратов;
  • продолжительное пребывание на ярком солнечном свете;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • осложнения вирусных и простудных заболеваний;
  • продолжительные стрессы и постоянная усталость.

Виды симптомов могут проявляться в разных формах

№ п/п Наличие заболевания Перечень симптомов
1. Дерматит герпетический возникновение покалывания и зуда при возникновении будущих высыпаний; по истечении нескольких дней образовывается корка желтоватого оттенка; в редких случаях повышение температуры; общее самочувствие изменяется – появляется усталость и недомогание.
2. Конъюнктивит герпетический с одного глаза начинаются высыпания пузырьков; выделение прозрачной слизи из глаз, которая способствует слипанию век; реакция на яркий свет; в глазных яблоках ощущается сухость; воспаление конъюнктивы; высыпания на роговице глаза.
3. Кератоиридоциклит сосудистые поражения глазного яблока; выражение периодической болезни газ в острой форме; снижение остроты зрительных функций. Такая форма патологии лечиться сложнее, чем предыдущие.
4. Кератиты стромальные снижение чувствительности роговицы; ощущение инородного тела в глазу; повышенное давление в области глаз; ощущение смещения диска; присутствие пузырьков с водой; поражение герпесом сосудов глазных яблок.
5. Язва роговицы герпетическая длительность течения патологии; на внешний вид язвы выглядят чистыми; нет болезненных ощущений.
6. Некроз сетчатки в острой форме наблюдается отечность тканей роговицы; появление пузырьков герпеса на роговице; боязнь света; повышенное слезотечение; гиперчувствительность роговицы; потеря блеска на роговице.
7. Кератит постгерпетический трофический полное отсутствие чувствительности в области роговицы; утолщение роговичного слоя; приподнятый эпителий, имеющий шероховатость; пузырьки периодически исчезают и проявляются вновь; ухудшение зрительных функций; заболевание приобретает затяжной характер.

Клинические формы глазного герпеса

Как правило, если инфицирование герпесом было первичным, то на глазах заболевание проявляется лишь в единичных случаях. У большинства людей поражение в этой области наблюдается при дальнейшем рецидивировании недуга. Важно помнить о том, что герпес может поражать ткани глаза по-разному:

  • Поверхностно, когда вирусы затрагивают исключительно переднюю зону глаза, а именно конъюнктиву, склеру и роговицу.
  • Глубинно, когда, кроме передних отделов, заболевание распространяется и на задний сектор, затрагивая зрительные нервы, сосудистую глазную оболочку и сетчатку.

Клинические формы поражения глаз герпесом могут быть различны и зависят от конкретного отдела зрительных органов.

Если поражен передний отдел

Если поражен задний отдел

Поверхностное поражение

На сетчатке глаза образуется очаг мутного белого цвета, что представляет собой ретинохориоидит.

Конъюнктивит

Начинается воспаление глазной сосудистой оболочки в заднем отделе, называемое хориоретинитом.

Воспалительный процесс поверхности век и конъюнктивы, называемый блефароконъюнктивитом.

Полное воспаление всей оболочки сосудов, называемое увеитом.

Поражение роговицы, называемое кератитом. Может подразделяться на категории:

  • Географическую, представляющую собой образование достаточно крупных язв, иногда имеющих зазубренные края.
  • Везикулезную, при которой на роговице начинается образование пузырьков с изъявлением в дальнейшем.
  • Краевую, когда наблюдается изъявление по краю роговицы.
  • Древовидную, когда происходит слияние образовавшихся язв в линии ветвистого характера.

Начинается воспаление зрительного нерва, называемое невритом.

Эрозия роговицы

Воспаление сосудов глаза, имеющее поверхностный характер, называемое периваскулитом.

Воспаление соединительной ткани, располагающейся между конъюнктивой и склерой, называемое эписклеритом.

Появление синдрома острого некроза сетчатки, когда происходит быстрое отмирание сетчатки, сопровождающееся воспалением глазной сосудистой оболочки в тяжелой форме.

Поражение стромы роговицы большими участками, называемое метагерпетическим кератитом

Появление застоя крови в области сетчатки, называемое передней ишемической ретинопатией.

Появление глубокого кератита, не имеющего изъявлений. Форма заболевания может быть различной:

  • Очаговой, когда в роговице происходит скопление жидкости, при этом наблюдаются рассеянные очаги помутнения.
  • Буллезной, когда в роговице появляется помутнение и отечность.
  • Дисковидной, когда в центральной части роговицы наблюдается скопление жидкости в форме диска.
  • Интерстициальной, когда в слоях роговицы образуется отек.

Герпес на глазу у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

  • Прививки;
  • Перегревание (включая на солнце);
  • Гормональные изменения;
  • Незначительные повреждения, травмы глаз;
  • Простуда или переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.
  1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
  2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда.

  • болезненность глаз;
  • отечность век;
  • потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
  • видимый пузырек по контуру глаз;
  • нарушенная фаза сна;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение зуда, жжения в глазу.

В зависимости от мест поражения и его глубины, герпес под глазом можно разделить на несколько типов.

  • Кератит герпесного характера. Подразумевает повреждение роговой оболочки глаза.
  • Кератит стромального характера. Происходит поражение глубоких слоев роговицы, в результате чего остаются рубцы.
  • Ретинит герпесного типа. Вирус проходит в глазные ткани и поражает сетчатую оболочку.
  • Иридоциклит. Поражается радужная оболочка глаза .
  • Чтобы вылечить герпес под глазом, стоит обратиться за помощью к доктору. Если этого не сделать вовремя, то ребенок может лишиться полноценной зрительной функции. До прихода к врачу можно провести профилактические меры в виде закапывания капель «Офтальмоферон».

    Такое местное средство поможет избежать проникновение вируса в глубокие ткани зрительного органа. В качестве лечения назначают противовирусные препараты в виде таблеток и мазей, применения иммуноглобулинов не специфического характера и вакцинирования.

    Также дополнительное лечение заключается в приеме антигистаминных средств и антисептической терапии. Если герпес над глазом имеет тяжелый характер, то назначается оперативное вмешательство в виде коагуляции или кератопластике. Герпес под глазом у ребенка лечится достаточно долго до четырех недель.

  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • зуд век;
  • боль в глазах;
  • ощущение песка в глазах.
  • Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

    Внимание

    Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

    Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

    Без рецидивов!

    Было время, когда лечение герпетического кератита представляло собой большую проблему. Противовирусные средства поначалу были несовершенны и давали сильные осложнения, но с появлением индукторов интерферона (в каплях и инъекциях), стимулирующих иммунитет, ситуация изменилась. Наряду с современными противовирусными и противовоспалительными каплями и мазями, препарат, ставший совместной разработкой НИИ глазных болезней и Института вирусологии, и по сей день является одним из основных при лечении этой болезни.

    – Сделать так, чтобы в организме у пациента не было герпеса, мы не можем. Но добиться того, чтобы он больше не давал рецидивов, а если и повторялся, то в легкой форме, в подавляющем большинстве случаев нам удается, – рассказывает профессор Каспаров.

    Большим подспорьем в этом стала и вакцинация от ВПГ, которую врачи проводят по окончании противовирусной терапии. Пять уколов внутрикожно – и об обострениях болезни можно забыть.

    Методы диагностики

    Возможные осложнения органов зрения, которые возникают по причине развития глазного герпеса, вызваны тем, что пациенты не обращаются вовремя к врачу, предпочитая лечение народными средствами. Только врач может назначить эффективное лечение, исходя из вида болезни, тяжести его симптоматической картины и глубины поражения слизистой оболочки. Для этого проводится комплексная диагностика.

    В первую очередь пациента осматривает врач. Поставить диагноз герпес, исходя из присутствующей симптоматической картины, не представляет для врача трудности.

    Наличие пузырьков с жидким содержимым, жжение, зуд и боль — ярко выраженные признаки глазного герпеса.

    Чтобы уточнить вид патологического процесса, наличие возможных осложнений на ранних стадиях развития и глубину поражения вирусом органов зрения, проводится ряд медицинский анализов, применяются различные диагностические методики.

    Визометрия — метод диагностики, позволяющий обнаружить причину снижения зрения и диагностировать некроз сетчатки на ранних стадиях развития патологического процесса. Биомикроскопия с окрашиванием — введение специального красящего вещества, флуоресцеина, позволяет выявить глубину поражения слизистой оболочки.

    Чтобы выявить очаги с инфекционной патогенной флорой, которые могут быть расположены под слизистой оболочкой и поражать глазное дно, применяется осмотр глаз с помощью линзы Гольдмана.

    Герпес глаз, распространяющийся на оба глаза одновременно, может не иметь на начальных этапах специфической симптоматики, а потому его можно перепутать с рядом других инфекционных глазныхзаболеваний, в частности, с конъюнктивитом, поэтому без тщательной диагностики и сдачи лабораторных тестов быстро и эффективно вылечить герпес довольно затруднительно. Чтобы определить вид патогенной микрофлоры, что вызвала симптоматическую картину, проводится анализ крови для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов, указывающих на степень тяжести воспалительного процесса.

    Наиболее эффективный диагностический метод определения герпеса на глазу — вирусология, методика выращивания патогенного вируса на яйцах кур или на специально созданных питательных средах. Несмотря на максимальную информативность данного лабораторного анализа, он имеет 2 минуса — высокую стоимость и длительное время ожидания результатов (3 недели).

    Народные средства

    Альтернативные  методы лечения герпеса могут быть лишь вспомогательной терапией. Использование одних только народных средств не принесёт желаемого эффекта и не излечит от патогенного вируса.

    Народная медицина способна уменьшить проявление симптоматики и облегчить весь процесс, однако не избавить от него. Одними из самых распространённых рецептов являются:

    1. Натёртый на мелкой тёрке катрофель. Готовую кашицу прикладывают к очагу воспаления, предварительно завернув картофель в чистую марлю. Данный рецепт способен снять болевой синдром и жжение. Продолжительность курса может быть до десяти сеансов.
    2. Настой из двух ст. ложек сушёных цветков алтея. Траву заваривают кипятком и охлаждают, затем раствор процеживают и применяют для промывания больных глаз. Курс может длиться от семи до десяти дней.

    В лечении герпеса на глазу в домашних условиях поможет народная медицина. Но ее рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии.