Гиперметропический астигматизм у детей — что это такое?

Человек появляется на свет, будучи дальнозорким, но к семи годам его зрение приходит в норму, но вот в некоторых ситуациях этого не происходит. Если врождённая дальнозоркость имеет тяжелую степень развития, заболевание сопровождает человек все его жизнь, поэтому очень важно при подозрении на дальнозоркость пройти необходимое обследование и начать эффективное лечение. Ведь даже врожденная дальнозоркость легко поддается лечению.

Детская дальнозоркость – норма и патология

Дальнозоркость небольшой степени в детском возрасте обычно не вызывает у врачей опасений, так как в это время происходит активный рост организма – происходит быстрый рост глаза, и формируются физиологически верные отношения между отдельными структурами глазного яблока.

Чаще всего к 3-4 годам дальнозоркость исчезает самостоятельно, а если уже этого не произошло, тогда назначается соответствующее лечение.

Предельным возрастом, являющимся своеобразной границей между нормой и патологией, становится возраст, в котором ребенок отправляется в школу.

Необходимость такой градации объясняется тем, что даже в первом классе зрение ребенка будет испытывать значительные нагрузки, которые могут провоцировать быстрое прогрессирование патологии зрения.

Физиологической может считаться дальнозоркость (гиперметропия), величины которой не превышает 3 диоптрий – только это снижение зрение может быть скомпенсировано собственными резервами организма ребенка.

Если при первом комплексном обследовании зрения, которое большинство детей проходят в возрасте одного года, обнаруживается большая степень дальнозоркости, необходимо раннее начало соответствующего лечения – его использование позволит избежать многих осложнений в будущем (во время обучения в школе и на протяжении остальной жизни пациента)

Гиперметропия представляет собой достаточно коварную болезнь, симптомы которой часто не вызывают никаких опасений. Дети, имеющие проблемы со зрением, быстро устают, не могут нормально учиться, получают плохие оценки, плохо спят, часто капризничают и не могут сосредоточиться на выполнении задания.

Родителям часто кажется, что все эти проявления являются простыми детскими капризами, но лучше для своевременной профилактики или лечения все-таки обратиться к врачу для проведения обследования.

Однако следует помнить, что обычная проверка зрения не может выявить дальнозоркость, поэтому нужно обратиться именно к детскому офтальмологу.

Диагностировать данное заболевание врач сможет только после проверки остроты зрения при зрительных нагрузках вблизи и вдалеке от предмета. Именно ранняя диагностика и адекватная оптическая коррекция позволяют снизить вероятность возникновения различных неприятных осложнений, таких как, например, косоглазие (сходящееся содружественное) и амблиопия – развитие «ленивого глаза».

Если дальнозоркость будет и дальше прогрессировать, то она вызовет нарушения оттока внутриглазной жидкости, а это может спровоцировать глаукому, которая возникнет у пациента очень молодого возраста.

Особенности развития гиперметропического астигматизма

Сопутствующие патологии оказывают влияние на развитие основного недуга. Характерной особенностью течения недуга является появление признаков дальнозоркости, это говорит о том, что лучи света фокусируются в нескольких точках позади сетчатки. Это и приводит к развитию гиперметропической формы.

Луч света преломляется таким образом, что помимо двоения возникает также расплывчатость изображения. Синдром затрагивает роговицы обоих глаз. Редко поражается лишь один глаз.

Вследствие поражения роговицы, изменения ее формы, под влиянием патологии человек начинает плохо видеть как на близких расстояниях, так и вдаль. Болезнь в большинстве случаев передается по наследству, редко сопровождается болевыми ощущениями, раздражением. Это обусловлено генетическими факторами.

Читайте также:  Причины возникновения, методы диагностики и лечения контузии

Если один из родителей является астигматиком или плохо видит вблизи, ребенок также подвержен риску развития заболевания.

Причины развития гиперметропии

Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.

Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение развития плода во время беременности;
  • аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
  • физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
  • осложнение различных воспалительных заболеваний;
  • последствия после операции на глазах;
  • неправильно подобранная оптика;
  • несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
  • хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.
Причины развития гиперметропии

Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.

Причины возникновения и развития

Причины развития дальнозоркости обусловлены патологией преломляющих структур глаза или же неправильной формой глазного яблока. Недуг может быть:

  • Физиологическим у детей.
  • Врожденным.
  • Приобретенным.
  • Возрастным (пресбиопия).

Занимаясь диагностикой остроты зрения у ребенка, специалисты заметили, что 85% младенцев имеют физиологические нарушения, обусловленные размером глазного яблока. По достижению ребенком пятилетнего возраста зрение корректируется без медицинского вмешательства.

Врожденная дальнозоркость может быть диагностирована у детей старше пяти лет. К этому времени развитие глазного яблока и преломляющих структур завершается. Врожденная патология выражается в различных аномалиях зрительной системы.

При проверке нарушений зрения нередко диагностируется уменьшение переднезаднего размера глазного яблока и поражение хрусталика или роговицы. Появление приобретенной формы недуга обусловлено травмами, спецификой работы и чрезмерным регулярным переутомлением.

В основе развития пресбиопии лежит возрастной фактор. Хрусталик постепенно теряет свою прирожденную способность измерять кривизну световых лучей. Патологический процесс начинается еще с детских лет, а клинически заметным будет лишь по достижению человеком возраста 40 лет в результате ослабления аккомодации.

Детские случаи

Очень жаль, но даже начальная степень встречается у детей возрастом до шести лет. Хотя заболевание чаще всего выражено слабо. Более того, со временем оно способно пройти, ведь оптическая сила глаза, его рост увеличиваются с ростом ребенка.

Если же гиперметропия обоих глаз достигла более высокой степени, это уже может быть проблема. В этом случае может потребоваться коррекция. И тут родителям следует внимательно следить за симптоматикой. Такие дети быстро устают, имеют плохой сон и не очень хорошо учатся. Им сложно сосредоточиться на поставленном задании, могут жаловаться на периодические боли, появляется капризность.

Если же степень слабая, проблемы со зрением практически не беспокоят ребенка, хотя и есть определенный дискомфорт. Может появляться раздражительность, даже агрессивность, замкнутость. Вероятно неважное самочувствие. И тут важно внимательно отнестись родителям к состоянию ребенку. Поскольку его состояние можно списать на черты характера или спутать с симптомами других заболеваний, например, нервной системы.

Детские случаи

Если у детей есть такие признаки, родителям не следует медлить, необходимо побыстрее обратиться к офтальмологу. И пусть это беспокойство может оказаться ложным, перестраховаться не помешает. Ведь очень важно своевременно обратиться, не пропустить момент, иначе это может привести к серьезным последствиям. И пусть диагностика дальнозоркости в юном возрасте затруднена, обычная проверка зрения на остроту может дать результат.

Следует также отметить, что физиологическая дальнозоркость обоих глаз является нормальным состоянием для детей. Ведь глазное яблоко у детей имеет меньший размер, чем у взрослого. Рост организма прекращается к возрасту 25 лет, после чего глазное яблоко становится определенного размера, соответствующего возрасту человека. Поэтому физиологическая дальнозоркость проходит сама собой.

Читайте также:  Витрэктомия глаза: операция и послеоперационный период

Чем опасна врожденная дальнозоркость

Косоглазие при дальнозоркости. Косоглазие – это заболевание глаз, при котором зрачки смотрят друг на друга либо в разные направления. При данной патологии может начать развиваться сходящиеся косоглазие, то есть зрачки глаз, отклонённые от центра глазного яблока. 

Вся основная причина формирования косоглазия при дальнозоркости – это физиология зрительного анализатора.

Ленивый глаз при дальнозоркости. Медицинскими словами – это амблиопия заболевание, при котором понижается острота зрения, без каких либо на то причин или дефектов глаз. Другими словами синдром ленивого глаза – это анатомическое нарушение, которое довольно часто развивается на фоне выраженного прогрессирования дальнозоркости. При своевременной диагностике синдром можно победить, но только в том случае если начать корректировать не амблиопию, а причины заболевания дальнозоркость. Чем больше будете затягивать поход к врачу, тем сложнее будет проходить леченее синдрома ленивого глаза и не факт, что можно будет добиться успеха.

Чем опасна врожденная дальнозоркость

Спазм аккомодации при дальнозоркости. Это патология характеризуется неконтролируемым спазмом ресничной мышцы, которая периодически утрачивает способность приходит в состояние покоя. В результате чего органы зрения пациента не способны четко фокусироваться на изображениях, которое находятся в разном расстоянии от глаз. При сильной дальнозоркости ресничная мышца практически всегда находится в напряженном состоянии, из-за чего шанс возникновения спазма довольно высок. Поэтому следите за зрение и во время начинайте лечить дальнозоркость, чтобы не допускать таких осложнений.

Близорукость при дальнозоркости. Близорукость – это заболевание, при котором нарушается чёткость зрения и человек начинает плохо видеть предметы вдалеке. В большей степени близорукость является самостоятельным заболеванием, но так же иногда наблюдается у людей страдающих врожденной некорректируемой дальнозоркостью.

Методы диагностики болезни

Диагностировать недуг можно разными способами, отличающимися высокой точностью и оперативностью. Для постановки диагноза могут проводиться такие обследования пациента:

Методы диагностики болезни
  • Проверяется качество зрения по таблицам Сивцева (визометрия);
  • Изучаются поля зрения, которые фиксирует глаз пациента, и области скотомы (метод периметрии);
  • Оценка структуры глаза, изучение роговицы и качества жидкости, покрывающей конъюнктиву (биомикроскопия);
  • Исследование рефракции и наблюдение за рефлексами при появлении теней с помощью скиаскопических линеек (метод скиаскопии);
  • Изучение состояния зрительного нерва, сосудов и сетчатки (офтальмоскопия);
  • Измерение ВГД для предупреждения глаукомы (метод тонометрии применяется в основном для пожилых пациентов);
  • Исследование оптической характеристики зрительных органов (рефрактометрия);
  • При подозрении на сопутствующие болезни или сложностях в постановке точного диагноза врач может назначать другие способы обследования пациента (ультразвуковое изучение, МРТ и др.).

Лазерная коррекция зрения

Совершеннолетним пациентам со стабильной гиперметропией могут предложить лазерную коррекцию зрения. Операция возможна при дальнозоркости до 5 диоптрий (слабая и средняя степени), а также при ее сочетании с астигматизмом до ±3 диоптрий. Это самый прогрессивный и быстрый метод борьбы с рефракционными нарушениями. Операция занимает считанные минуты и обеспечивает улучшение зрения сразу на несколько диоптрий.

При гиперметропии рекомендуется технология LASIK (лазерный кератомилез). Это комбинированная операция, включающая эксимерный лазер и микрохирургические методы. Такое вмешательство гарантирует полную коррекцию дефектов глаза без ограничений по зрению.

Иногда при дальнозоркости назначают фоторефрактивную кератэктомию. Операция подразумевает выпаривание поврежденного слоя роговицы при помощи эксимерного лазера. Операция LASIK считается более щадящий, поскольку она сохраняет структуру роговицы.

Наилучшим методом лазерной коррекции считается Super LASIK, поскольку он дает возможность учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. До операции врач может рассчитать каждый шаг с учетом формы роговицы, обеспечив таким образом максимальный результат.

Преимущества метода Super LASIK при коррекции дальнозоркости:

  • лучшее качество зрения;
  • безопасность;
  • стабильность результата.

Если нет противопоказаний, рекомендуется выбирать именно лазерную коррекцию зрения. Операция помогает безопасно и быстро восстановить зрение, а при проведении коррекции в молодом возрасте можно добиться стабильного результата на всю жизнь.

Читайте также:  Нервный тик в 14 лет. Симптомы и лечение нервных тиков у детей

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

  • возраст до 18 лет (у детей глазное яблоко постоянно растет);
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • аутоиммунные болезни;
  • наличие одного глаза;
  • толщина роговицы до 450 мкм;
  • сахарный диабет;
  • катаракта (помутнение хрусталиковых масс);
  • психозы, вызванные эндогенными факторами (внутренними);
  • наличие кардиостимулятора.

После успешной лазерной коррекции зрение полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную трудоспособность. Лазерная коррекция зрения – самый эффективный метод улучшить зрение у пациентов 18-50 лет. Лазер создает в роговице природный аналог «плюсовых» очков, который улучшит преломляющую силу и обеспечит правильное фокусирование картинки на сетчатке. Если при высоких степенях гиперметропии очки искажают изображение при поворотах головы, после операции роговица будет проецировать естественное по размерам изображение.

Занятие спортом

Некоторые специалисты утверждают, что при гиперметропии следует воздержаться от занятий спортом. Однако большинство врачей не согласны с этим утверждением. Правильно подобранный вид активной деятельности способствует улучшение функционирования всего организма и зрительного аппарата в том числе.

При слабой степени дальнозоркости ребенку рекомендуется отдать предпочтение таким спортивным играм:

  • маленький теннис;
  • баскетбол;
  • бадминтон;
  • волейбол.

Они способствуют улучшению кровообращения, тренируют глазные мышцы и благотворно воздействуют на аккомодационную способность глаз. На любой стадии заболевания можно заниматься йогой, плаваньем, пилатесом, бегом или спортивной ходьбой.

Занятие спортом

При высокой степени болезни запрещаются такие виды спорта:

  • футбол;
  • большой теннис;
  • лыжное катание;
  • тяжелая атлетика;
  • велоспорт;
  • различные боевые искусства.

От данных спортивных видов лучше отказаться, иначе возможны серьезные проблемы со зрением. При запущенной гиперметропии следует отказаться от любых спортивных игр, отдав предпочтение обычной ходьбе. Для коррекции дальнозоркости и восстановления зрения обоих глаз занятия спортом должны быть регулярными, не менее 30 минут в день. Если возможность заниматься спортивными видами отсутствует, то можно выполнять обычные приседания, отжимания и прочие упражнения в домашних условиях.

В процессе занятий необходимо следить за частотой пульса (она должна составлять 140-160 ударов в минуту).

Когда дальнозоркость является нормой?

При дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, из-за этого ребенок получает размытую картинку предмета, который располагается на расстоянии 20-40 см от него.

Есть три степени дальнозоркости:

  • Г иперметропия слабой степени обоих глаз . Этот зрительный дефект считается нормой. Ребенок хорошо видит на близком расстоянии, только у него быстро устают глаза, начинает болеть голова. В коррекции пациент не нуждается. С развитием ребенка строение глаз изменяется, укрепляются мышцы и проходят вышеперечисленные симптомы. При слабой степени у детей не требуется лечение, но если до 7 лет патология не исчезает, то нужно обратиться в больницу.
  • Г иперметропия средней степени . Для детей старше 8 лет считается патологией, в младшем возрасте – нормой. Дефект требует коррекции, поскольку отклонения составляют 2-5 диоптрий. Ребенок хорошо видит вдаль, но вблизи изображение затуманено.
  • Г иперметропия высокой степени . Патология проявляется тем, что ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Отклонение составляет свыше 5 диоптрий. Ребенку постоянно нужно носить или .

Дальнозоркость присуща всем новорожденным. К 3-4 годам она обычно самостоятельно проходит, но если патологию диагностировали у грудничка, то желательно в 2 года показать ребенка врачу.

В норме дальнозоркость не должна превышать 3 диоптрия, но если при комплексном обследовании дальнозоркость у детей 1 года составляет выше 5 диоптрий, нужно начинать лечение, поскольку после шести лет у ребенка появятся серьезные проблемы со зрением.