Глазные капли Комбиган: инструкция по применению и аналоги

Комбиган – популярный лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических заболеваний. Это комбинированное средство, выпускаемое в виде глазных капель. В основе препарата лежит два компонента, таких как тимолол и бримонидин.

Состав и форма выпуска

Комбиган – лекарственный препарат, предназначенный для лечения офтальмологических заболеваний. В основе средства лежат тримолол и бримонидин – вещества, оказывающие мощное противовоспалительное действие.

Кроме того, в Комбигане в виде вспомогательных компонентов присутствуют хлорид бензалкония, гидрофосфат натрия, хлористоводородная кислота. Комбиган выпускается в виде глазных капель в флаконах по 5 миллилитров. Средство крайне активно, использовать его нужно строго по инструкции.

Комбиган – комбинированный офтальмологический препарат. Он обладает мощным противоглаукомным действием.

Состав и форма выпуска

Наибольшую важность в составе препарата имеет тимолол. Это неселективный бета-блокатор, который позволяет привести в норму уровень внутриглазного давления.

Суть такого влияния заключается в снижении выработки внутриглазной жидкости, а также улучшении ее оттока из глазного яблока. Активные компоненты лекарства не оказывают воздействия на аккомодацию глаза – они не изменяют размер зрачков.

Капли Комбиган способны повышать выработку бета-рецепторов, которые находятся непосредственно в мышечном слое сердца. Кроме того, активные компоненты лекарства позволяют замедлить работу рецепторов В2, за счет чего происходит снижение стимулирующего воздействие на миокард.

Это позволяет значительно снизить проводимость атриовентрикулярной блокады. За счет этого происходит значительное сокращение сердечной мышцы. Также происходит изменение объема миокарда.

Благодаря регулярному использованию Комбигана удается значительно повысить чувствительность верхних и нижних дыхательных путей к внешнем воздействию. Бримонидин – активное вещество препарата, которое является адреномиметиком.

Состав и форма выпуска

Именно он оказывает мощное стимулирующее воздействие на рецепторы. Также препарат снижает уровень артериального давления за счет затормаживания выработки внутриглазной жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований по изучению применения препарата Комбиган у беременных женщин не проводилось.

Бримонидин

Нет данных о применении бримонидина у беременных женщин. В исследованиях на животных продемонстрирована репродуктивная токсичность при высоких дозах препарата, обладающих токсическими эффектами для матери. Степень риска для человека не установлена.

Тимолол

В исследованиях на животных установлена репродуктивная токсичность при применении доз препарата, значительно превышающих рекомендуемые к применению в клинической практике. В эпидемиологических исследованиях не выявлено врожденных пороков развития плода, но известен риск задержки внутриутробного развития плода при пероральном приеме препаратов группы бета-адреноблокаторов. Кроме этого, характерные для группы бета-адреноблокаторов симптомы (брадикардия, снижение артериального давления, респираторная одышка и гипогликемия) наблюдались у новорожденных в тех случаях, когда бета-адреноблокаторы применялись матерью вплоть до родоразрешения.

В связи с этим, в случае, если Комбиган назначается при беременности вплоть до момента родов, необходим врачебный контроль за состоянием новорожденного в течение первых дней жизни.

Комбиган может применяться при беременности только в случае особой необходимости.

В период лактации

В доклинических исследованиях установлено, что бримонидин и тимолол выделяются с грудным молоком. Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.

Капли для глаз «Комбиган»: инструкция по применению

Для лечения глаукомы и снятия симптоматики разработано большое количество препаратов, одним из которых являются современные глазные капли «Комбиган». Инструкция имеется в каждой упаковке.

Читайте также:  Как начинается катаракта глаза – основные симптомы

Это комбинированное противоглаукомное средство, предназначенное для снижения глазного давления. Основные действующие компоненты препарата действуют совместно и усиливают эффект друг друга.

Капли для глаз «Комбиган»: инструкция по применению

В этой статье мы расскажем о том, как правильно применять препарат, есть ли противопоказания к применению или побочные его проявления.

Купить гель Ламинор на официальном сайте производителя

Наши специалисты проверяют все источники и размещают здесь прямые ссылки на сайты производителей, поэтому мы боремся с мошенничеством в Интернете.

При покупке препарата напрямую у производителя вы получаете гарантию качества продукции, реальную цену и полный пакет документов. Также, оставив заявку на сайте, вы можете получить бесплатную консультацию узкогоэксперты.

Как сделать заказ/заявку на консультацию?

  1. Перейти по ссылке на официальный сайт компании;
  2. Найдите форму заказа и оставьте свои контактные данные (ФИО и номер телефона);
  3. Подождите 10 минут, пока вам перезвонит специалист, который бесплатно проконсультирует вас и назначит индивидуальную схему лечения с учетом ваших симптомов;
  4. При заказе все детали обсуждайте с оператором по телефону.

Доставка полностью бесплатна и осуществляется почтой (по всему СНГ) или курьером к вам домой (во многие города России). Затраты на доставку оплачиваются только после получения заказа. Если вам потребуется снова связаться с компанией, оставьте запрос, как описано выше.

ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ

КОМБИГАН

Противоглаукомный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде прозрачного, зеленовато-желтого цвета раствора.

1 мл
бримонидина тартрат 2 мг
тимолол (в форме малеата) 5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода.

5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.5 мл – флакон-капельницы пластиковые (3) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем – около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма.

Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

Дозировка

У взрослых, включая пожилых больных:

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Читайте также:  Паразиты в глазах человека: симптомы и лечение глистов в глазах

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Наиболее частыми побочными эффектами были гиперемия конъюнктивы глаза (около 15% больных) и ощущение жжения слизистой оболочки глаза (примерно 11% больных). В большинстве случаев выраженность указанных симптомов была слабой, отмена терапии потребовалась лишь в 3,4% и 0,5% случаях соответственно.

В ходе клинических исследований препарата Комбиган сообщалось о следующих побочных эффектах, с учетом частоты встречаемости: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000,

Фармакологическое действие

Комбиган — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами. Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Комбиган

Комбиган® — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган® составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма.

Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

Показания

  1. открытоугольная глаукома;
  2. офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Режим дозирования

У взрослых, включая пожилых больных:

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Наиболее частыми побочными эффектами были гиперемия конъюнктивы глаза (около 15% больных) и ощущение жжения слизистой оболочки глаза (примерно 11% больных). В большинстве случаев выраженность указанных симптомов была слабой, отмена терапии потребовалась лишь в 3,4% и 0,5% случаях соответственно.

Побочные действия

Капли “Комбиган” относятся к препаратам местного действия и всасываются в кровоток в минимальных количествах, поэтому системного эффекта не оказывают. Но в некоторых случаях применение средства может сопровождаться местными побочными эффектами:

Глазные капли Ганфорт и отзывы о них

  • покраснение и сухость слизистой оболочки глаза;
  • ощущение жжения и зуда кожи век;
  • конъюнктивит аллергической природы;
  • эрозия роговицы и поверхностный кератит;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • снижение остроты зрения;
  • отечность глаза;
  • непроизвольное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • поверхностная боль в веках.

Системные нарушения возникают редко, чаще всего отмечается такая симптоматика:

  • головная боль и сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение сердечного давления;
  • сухость слизистых покровов носа и ротовой полости;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • депрессивные и астенические состояния;
  • бессонница;
  • диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и диареей.

Ограничения к применению

Как любое фармакологическое средство, Бупропион имеет ряд противопоказаний к применению.

Их необходимо обязательно учитывать при подборе медикаментов для терапии.

Ограничения касаются следующих случаев:

  • аллергия на бупропиона гидрохлорида;
  • судороги;
  • прекращение приёма седативных препаратов (алкоголя);
  • употребление других бупропионсодержащих средств;
  • булимия (анорексия на нервной почве);
  • применение лекарств с ингибиторами моноаминоксидазы.

Антидепрессант можно начинать принимать не ранее, чем через 2 недели после окончания употребления необратимых ингибиторов моноаминоксидазы.

Прямым противопоказанием считается возраст до 18 лет.

Пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью и сердечно-сосудистой системой нужно предварительно проконсультироваться с врачом на предмет безопасности использования лекарства.

Особые указания

Как любые препараты офтальмологического предназначения для применения местно, раствор Комбиган способен проникать в системный кровоток.

Бензалкония хлорид, консервант включенный в его состав, может вызывать раздражение глаз.

Перед закапыванием раствора Комбиган обязательно снимать контактные линзы. Снова надевать их рекомендуется только спустя 15 минут после внесения довольно часто вызывает преходящее изменение зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не стоит садиться за руль или работать с опасными раствор Комбиган при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок годности препарата – 3 года. Однако, вскрытый флакон годен для применения не более 28-ми суток.