Гнойные заболевания мягких тканей, фурункул, карбункул, флегмона и др.

Aбсцeсс – зaбoлeвaниe, кoтoрoe мoжeт вoзникнуть в любoм oргaнe при нeпрaвильнoм лeчeнии вoспaлитeльныx зaбoлeвaний. Чaстo для излeчeния oт aбсцeссa нeoбxoдимo xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Нo чaстo вoзмoжнo избeжaть oпeрaциoннoгo лeчeния, вoврeмя испoльзуя срeдствa нaрoднoй мeдицины.

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Этиология

Абсцесс глаза развивается в результате обширного воспаления. Спровоцировать могут различные бактерии, в большинстве случаев диагностируется поражение стрептококками и стафилококками. Эти микроорганизмы проникают в глазные оболочки извне, например, через грязь, пыль, некачественные косметические средства. Но чаще инфицирование происходит в результате развития в организме первичного воспалительного процесса. Бактерии распространяются через кровь.

Второй причиной, по которой может возникнуть абсцесс века, является неправильное лечение офтальмологических заболеваний. Распространенным примером считается ячмень — это локальное образование на контуре зрительного глаза. Если его давить или использовать агрессивные средства для удаления, происходит активация воспалительного процесса и образуется абсцесс. Такой же эффект возникает в результате неправильного удаления фурункулов в области лица и других образований.

Стандарты лечения абсцесса век

Краткая характеристика симптомов, диагностики, лечения и прогноза болезни абсцесса века (глаза)

Признаки и критерии диагностики: Абсцесс века (Abscessus) – ограниченное инфильтративно-гнойное воспаление ткани века. Больной жалуется на покраснение, отек век и боль
Уровни оказания медицинской помощи: Третий уровень – стационар офтальмологического профиля. Ургентная госпитализация.
Обследование: 1. Внешний осмотр 2. Визометрия 3. Биомикроскопия 4. Пальпация
Обязательные лабораторные исследования: 1. Общий анализ крови 2. Кровь на RW 3. Сахар крови 4. Общий анализ мочи 5. Hbs-антиген
Дополнительная инструментальная диагностика: 1. Рентгенография придаточных пазух
Консультации специалистов по показаниям: 1. Терапевт 2. Отоларинголог 3. Стоматолог
Характеристика лечебных мероприятий: 1. Устранение причины, вызвавшей заболевание 2. В инфильтративной стадии – полуспиртовой компресс, тепло 3. При наличии флюктуации – вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10% гипертоническим раствором натрия хлорида – в течение 5-7 дней 4. Общее лечение: бактерицидные и бактериостатические средства в течение 5-7 дней: в / м – антибиотики Перорально – антибиотики и сульфаниламиды Местно: Инстилляции дезинфицирующих капель-S. Albucidi-30% -1-2 к -3 раза в сутки, в течении недели.
Конечный ожидаемый результат: выздоровление. Срок лечения – 10 дней
Возможные побочные эффекты и осложнения: Аллергическая реакция на лекарственные средства
Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации: Больной нетрудоспособен – 10-11 дней Дальнейшие рекомендации – избегать переохлаждения
Читайте также:  Все что нужно знать о мультифокальных линзах ежедневной замены

Предпосылки к развитию заболевания

Самая частая причина, приводящая к заболеванию – наличие у пациента стоматологических проблем и инфекций полости рта: кариес, пульпит, гингивит, киста и гранулема, герпес и стоматит. Нередко провоцирует развитие патологии слабый иммунитет, перенесенные грипп, ангина, пиодермия. Наличие у человека других заболеваний – ВИЧ, СПИД, онкология, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

Патология часто возникает на фоне не вылеченного кариеса

Гнойное образование может развиться на фоне травм челюстно-лицевого аппарата или из-за ошибок, допущенных стоматологом на одном из этапов лечения кариеса, пульпита (например, из-за негерметичного пломбирования корневых каналов, плохой асептики).

Предпосылки к развитию заболевания

Десневая форма патологии чаще всего возникает на фоне травм слизистой. Бывает и такое, что человек просто поцарапал рыбной косточкой десну или поранил ее во время чистки зубов, а в ранку проникли бактерии, которые привели к серьезному воспалительному процессу.

Вам будет интересно узнать, что бывает не только абсцесс зуба. В клинической практике известны случаи возникновения абсцессов в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах и внутренних органах. Бывает также и абсцесс горла. Об этом заболевании читайте в отдельной статье на сайте.

Клиническая картина заболевания

На начальных стадиях абсцессы, флегмоны, прилежащие к нижней челюсти, проявляются уплотнением и прогрессирующим отеком мягких тканей лица. Кожные покровы над гнойным очагом часто гиперемированы. Ключевым симптомом нагноения служит флюктуация – ощущение наличия жидкости в замкнутом пространстве.

Течение флегмон сопровождаются общей интоксикацией, при которой пациент предъявляет следующие жалобы:

  • недомогание и чувство хронической усталости;
  • увеличение температуры тела;
  • быструю утомляемость и боль в суставах.
Клиническая картина заболевания

Абсцессы, как правило, не вызывают подобной симптоматики вследствие ограниченности патологического процесса.

Отек мягких тканей лица при флегмоне нижней челюсти

Абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области у детей характеризируется острым и тяжелым течением заболевания. Разлитое гнойное поражение мягких тканей формируется в результате несовершенства детской иммунной системы.

Возможные осложнения после абсцесса

К абсцессу надо относиться серьезно: деструктивный процесс может привести к ряду осложнений, опасных для здоровья и жизни. Ждать, что болезнь пройдет сама собой, и упускать ценное время не стоит. Патология из маленького гнойника может распространиться по всему организму, поразить другие органы и системы, и даже привести к летальному исходу.

Осложнения абсцесса зуба без лечения:

  • Флегмона — воспаление челюстно-лицевой области, не имеющее четко обозначенных границ (рекомендуем прочитать: флегмона челюстно-лицевой области: как лечить и может ли она затрагивать зубы?). Сопровождается отеком, скоплением гноя, затруднением дыхания, тяжелой интоксикацией организма.
  • Сепсис — инфекционное заражение крови вследствие распространения по кровотоку болезнетворных бактерий и токсичных продуктов их жизнедеятельности.
  • Менингит — воспаление оболочки головного мозга инфекционной природы. В тяжелых случаях может привести к смерти больного.
  • Абсцесс головного мозга — редкое, но чрезвычайно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Основными причинами являются стрептококковая или стафилококковая инфекции.
  • Остеомиелит челюсти — воспалительное гнойное поражение костной ткани челюстного отдела черепа. При неблагоприятном течении болезни возможен летальный исход.
Читайте также:  Капли детские от коньюктивита с антибиотиком

Как лечить абсцесс?

Порядок действий следующий:

  • Вскрытие абсцесса.
  • Дренаж полости, чтобы организовать постоянный выход гнойного содержимого.
  • Терапия антибиотиками. Антибиотики прописываются с учетом от тяжести прохождения заболевания, локализации абсцесса и чувствительности микроорганизмов к препаратам. Не редко прибегают к комбинированному лечению. К примеру, лечение абсцесса, который развился в легком, подразумевает введение доз антибиотиков, существенно превышающих обычные терапевтические нормы.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Использование обезболивающих средств.
  • Удаление абсцесса с помощью хирургического вмешательства. Надо знать, что, например, нагноение печени оперируется в редких случаях, но вот операция во время абсцесса мозга — это основной способ лечения.

Народные способы лечения

Чтобы исключить появление острого нарыва, можно использовать некоторые народные средства:

  • Отвар эвкалиптовых листьев. 3 ст. л. на 250 мл воды, принимать теплым по четверти стакана трижды в сутки после приема пищи.
  • Настойку эвкалиптовых листьев на 70% спирте в соотношении 1:5 принимать по 20 капель трижды в сутки после приема пищи.
  • Отвар полевого хвоща (5 ст. л. на 250 мл воды) пить по 1/3 стакана трижды в сутки через час после приема пищи.
  • Отвар соцветий песчаного тмина (4 ст. л. на 250 мл воды) принимать теплым по 1/2 стакана дважды в сутки за 25 минут до приема пищи.

Патогенез гнойно-воспалительного заболевания

Абсцесс возникает либо в омертвевших тканях, где происходят процессы аутолиза (саморастворение клеток под воздействием ферментов), либо в живых тканях, подверженных агрессивному воздействию патогенных микроорганизмов.

При попадании инфекции в организм активизируется иммунитет. Основными «защитниками» являются лейкоциты (нейрофильные, базофильные). Через 6-8 часов после внедрения инфекционного агента нейрофилы из сосудистого русла переходят в слизистые. При помощи хемоаттрактантов нейрофильные лейкоциты проникают к воспаленному очагу.

В начальной стадии гнойного процесса пораженное место инфильтруется (пропитывается) воспалительной жидкостью и лейкоцитами. Со временем под воздействием ферментов нейтрофилов ткань подвергается расплавлению, образуется внутреннее пространство, заполненное экссудатом. Гной в полости – это лизосомные ферменты остатков нейрофилов. Стенки абсцесса мягких тканей со временем образуют двуслойную пиогенную мембрану. Она не дает экссудату распространяться на соседние анатомические структуры.

Профилактика появления флегмон и абсцессов

Профилактика одонтогенных флегмон и абсцессов заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении зубов, использовании в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами. Также рекомендуется посещать стоматолога не реже чем один раз в полгода. При нарушении кожных покровов и слизистых оболочек полости рта после удаления моляров во избежание развития флегмоны и абсцессов необходимо своевременно производить качественную обработку антисептическими средствами.

Читайте также:  Диабетический макулярный отек сетчатки глаза лечение

(Пока оценок нет)

Методы лечения

В зависимости от степени развития патологии и симптоматики доктор назначает амбулаторную или стационарную терапию. На полное выздоровление при своевременном обращении в клинику уходит до десяти дней, при осложнениях недуг может затянуться на две недели.

Хирургическое вмешательство (операция по удалению абсцесса)

При появлении воспаления без операции не обойтись. Это поможет быстро избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений. Длится она не более пятнадцати минут и абсолютно безопасна для здоровья и жизни пациента.

Лучше обратиться к доктору сразу после появления абсцесса, не дожидаясь, пока прорвет гнойничок.

При проведении дренирования медицинский работник использует местную анестезию, вскрывает капсулу, удаляет «наполнитель», очищает рану противобактериальными и обеззараживающими растворами. Если процедура выполнена без нарушений, то после заживления абсцесса не останется никаких косметических дефектов.

Небольшой разрез выполняют параллельно линии века, чтобы избежать образования рубцов. Чтобы не допустить распространение инфекции необходимо ежедневно закапывать 20-% раствор сульфацетамида.

После операции обработанное веко прикрывают сухой стерильной повязкой. Ее необходимо менять несколько раз в день, повторяя при этом противобактериальную обработку глаза.

Медикаментозное лечение

При развитии абсцесса пациенту врач назначает прием следующих медикаментов:

  • Антибактериальные средства (например, пенициллин). Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно по 50-300 единиц до четырех раз в течение дня;
  • Таблетки тетрациклина по 0,2 грамма трижды за сутки;
  • Сульфадимезин 0,5 гр. восемь раз за день.
Методы лечения

Дополнительно рекомендуется пропить курс антибиотиков. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени развития очага сепсиса.

Поддерживающая терапия

После устранения абсцесса, чтобы исключить риск рецидива рекомендуются следующие процедуры:

  • Слизистая оболочка глаза обрабатывается сосудосуживающими препаратами (например, 0,1% гидрохлорида), они помогают избавиться от отёчности и воспаления;
  • Аутогемотерапия. Кровь из вены вводят в ягодичную мышцу для укрепления иммунитета. Необходимо выполнить от десяти до двенадцати инъекций;
  • Антибиотикотерапия – уколы бензилпенициллина внутримышечно в течение пяти дней;
  • УФО крови. В вену пациента вводят иголку с ультрафиолетовым излучателем. После облучения все болезнетворные микроорганизмы погибают, ускоряется процесс заживления раны, предотвращает рецидив. Необходимо пройти курс из десяти сеансов.
Поддерживающую терапию требуется повторить через год.

Лечение народными средствами

Некоторые люди не доверяют врачам и пытаются избавиться от абсцесса «бабушкиными рецептами». Существует несколько безопасных методов устранения патологии в домашних условиях, оптимальным вариантом является наложение компрессов из целебных растений.

Подобные процедуры могут облегчить состояние больного на короткий срок, но последствия самолечения часто оказываются плачевными и провоцируют осложнения.

Узнать, как проходит лечение очага воспаления с помощью народных методов можно узнать из видео