ГРУБАЯ деструкция стекловидного тела или кровоизлияние

Орган зрения — один из самых важных органов человека, ведь именно благодаря глазам мы получаем около 85% информации из внешнего мира. Человек видит не глазами, они лишь считывают визуальную информацию и передают ее в головной мозг, а там уже формируется картина увиденного. Глаза — это как бы визуальный посредник между окружающим миром и мозгом человека.

Строение

Внешне стекловидное тело глаза напоминает гель плотной консистенции. Оно находится за хрусталиком, являясь частью глазного яблока. Внутри него расположены многочисленные каналы и кровеносные сосуды. Защитная мембрана, выстилающая орган снаружи, защищает его от травм или иных внешних воздействий.

Строение
Строение

В стекловидном теле есть артерия, которая питает ткани сетчатки. Она формируется во внутриутробном периоде жизни ребенка, и располагается в клокетове канале, который внешне напоминает микроскопическую трубочку.

Строение
Строение

Именно через клокетов канал проходит артерия, которая питает сетчатку. Помимо прочего в составе гелеобразного вещества есть гилауроновая кислота, которая поддерживает баланс влаги и фибрилляры.

Строение

Как избавиться от деструкции стекловидного тела глаза? Методы лечения

Мои пациенты часто интересуются, как вылечить деструкцию стекловидного тела или мошки в глазах. Могу сказать, что точной схемы гарантирующей полное излечение от этой болезни не существует. Тактика лечения деструкции стекловидного тела в каждом отдельном случае определяется степенью потери зрения, изменениями, произошедшими в коллоидной структуре и площадью поражения.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза начальной стадии заключается в корректировке образа жизни пациента и назначении лекарственных препаратов.

Людям рекомендуют избегать продолжительных нагрузок на глаза, а в случае выполнения работы связанной с компьютером назначаются перерывы после каждого часа деятельности, во время которых нужно выполнять гимнастику для глаз, помогающую снять напряжение при деструкции стекловидного тела.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни пациентам назначают:

  • Соблюдение режима дня, сна и отдыха;
  • Соблюдение принципов правильного питания;
  •  Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  •  Регулярное выполнение умеренных физических упражнений.

Все это помогает если и не вылечить болезнь, то, как минимум замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрения.

Медикаментозное лечение проводится препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, ангиопротекторами и антиоксидантами. Часто при лечении деструкции стекловидного тела назначаются капли и растворы для глаз.

Данные методы лечения деструкции стекловидного тела не являются эффективными, если область поражения слишком велика или если заболевание протекает в осложненной форме. В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое также может быть рекомендовано, если консервативная терапия долгое время не вызывает положительного эффекта.

Выделяют 2 способа избавления от симптомов и лечения деструкции стекловидного тела глаза хирургическим путем:

  • Витреолизис. Проводится под местной анестезией. Зрачок пациента расширяется с помощью медриатиков короткого действия, после чего хирург удаляет крупные фрагменты коллагеновых волокон посредством лазера. Процедура безопасна и не приводит к ухудшению остроты зрения пациента.
  • Витрэктомия. Проводится на поздних стадиях болезни, когда начался процесс полного разрушения стекловидного тела и его необходимо удалить. Операция может выполняться под местной или общей анестезией. Используя специальную микрохирургическую технику, специалист делит коллоидный гель на небольшие части, после чего осуществляет забор жидкости, с помощью вакуума. Далее в полость вводится газ, силиконовое масло или солевой раствор, чтобы нормализовать внутриглазное давление.
Как избавиться от деструкции стекловидного тела глаза? Методы лечения

Часто на форумах люди интересуются, у кого прошла деструкция стекловидного тела после операции полностью, а кому вмешательство не помогло? По своему опыту скажу, что во многих случаях хирургическое вмешательство эффективно и дает неплохие результаты.

У большей части пациентов после операции наблюдается существенное торможение развития патологии и замедляется снижение  зрения.

Даже если стекловидное тело до операции было сильно повреждено, после процедуры наблюдается повышение остроты зрения и улучшение качества жизни пациентов.

Однако перед тем как решиться на операцию пациенты должны понимать, что вмешательство сопряжено с определенными рисками. В частности возможны осложнения в виде понижения артериального давления, помутнения хрусталика и отслойки сетчатки. Многие специалисты считают хирургическое вмешательство неоправданным риском для пожилых людей.

Для того чтобы снизить риск развития заболевания я рекомендую:

  • Регулярно посещать специалиста, который сможет провести полный осмотр глаз;
  • По возможности стараться снижать зрительные нагрузки;
  •  Оптимизировать режим труда и отдыха;
  •  Регулярно выполнять гимнастику для глаз;
  • Правильно питаться, увеличивая потребление растительных продуктов и ограничивая потребление жирной пищи;
  • Избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  •  Избегать травм головы, глаз и носа;
  •  Своевременно лечить воспалительные болезни глаз;
  •  Вовремя выявлять и начинать лечить болезни внутренних органов, в особенности почек, печени и щитовидной железы;
  •  Корректировать уровень глюкозы, особенно людям болеющим диабетом.
Читайте также:  Гимнастика для глаз. Как улучшить зрение

Сейчас набирает популярность альтернативная медицина, и количество ее приверженцев растет каждый день. Поэтому не удивительно, что практически ежедневно я получаю вопросы, касающиеся того, можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела глаза народными средствами.

Будучи медицинским специалистом, я отношусь к любым методам альтернативного лечения крайне скептически и с большой осторожностью. Ведь многие рецепты могут не только не помочь, но и ухудшить ситуацию.

Хотя, безусловно, существуют некоторые народные рецепты, которые могут снять симптомы, но уж точно не вылечить заболевание.

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела (помутнение стекловидного тела) приводит к образованию плавающих полупрозрачных дефектов в поле зрения человека. Стекловидное тело занимает большую часть объема глазного яблока.

Во время возникновения помутнений, коллаген, содержащийся в стекловидном теле, пропитывается различными веществами, становится не прозрачным, что и приводит к формированию деструкции различной степени плотности, подвижности, толщины и прозрачности.

Деструкция стекловидного тела является признаком разрушения или изменения его архитектуры.

Стекловидное тело по сути жидкость пропитанная коллагеновыми волокнами в виде лакун. Нити коллагена пронизывают его, чем-то его структура похожа на дольки апельсина.

Такое строение позволяет глазу быть «упругим», защищать другие структуры глаза и придавать правильную форму.

Деструкция стекловидного тела приводит к разжижению стекловидного тела, нити коллагена сливаются вместе и становятся менее прозрачными, вследствие чего человек начинает их замечать.

Деструкция стекловидного тела может произойти в любом возрасте, часто сопряжена с другим состоянием, задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ). ЗОСТ обычно возникает на фоне деструкции стекловидного тела и может приводить к серьезным глазным заболеваниям.

Деструкция стекловидного тела лечение

Лечение помутнений стекловидного тела требуется только при грубых изменениях вещества. Такая деструкция стекловидного тела приводит к снижению зрительных функций или сужению поля зрения. В таких случаях требуется полный осмотр офтальмолога с расширением зрачка.

Грубая деструкция стекловидного тела вызвана:

  • ранением глазного яблока (проникающее и тупая травма глаза)
  • кровоизлиянием в стекловидное тело
  • выпотом холестерина
  • после перенесенной инфекции глазного яблока (увеит, иридоциклит)

При снижении зрения показано выполнение оперативного лечения, которое заключается в удаление измененного стекловидного тела через три прокола. Такая операция при деструкции стекловидного тела носит название – витрэктомия. Стоит отметить, что только при наличии дискомфорта от плавающих помутнений без снижения зрения операция не проводится.

Деструкция стекловидного тела в сочетании с задней отслойкой стекловидного тела

Как уже было написано выше, стекловидное тело заполняет большую часть глаза. Своей задней поверхностью (задней гиалоидной мембраной) оно прилежит к внутренней поверхности сетчатки.

Деструкция стекловидного тела вызывает размягчение стекловидного тела, вследствие чего оно начинает отходить от поверхности сетчатки. Процесс этот носит название – задняя отслойка стекловидного тела.

Протекать он может физиологически и с патологией.

Патологическая задняя отслойка стекловидного тела сопряжена с возможным образованием разрывов сетчатки, формированием отслойки сетчатки и кровоизлиянием в стекловидное тело.

Человеку сложно оценить по косвенным признакам прошел ли у него этот процесс физиологически или с патологией.

По этому причине следует внимательно отнестись к появлению вспышек перед глазами, резкому образованию новых плавающих помутнений и сужению поля зрения глаза.

Признаки патологического ЗОСТ:

  • Вспышки, молнии, прострелы перед глазом (особенно при закрытых глазах)
  • Резкое появление или увеличение количество плавающих помутнений
  • Сужение поля зрения
  • Снижение зрения
  • Резкое затуманивание зрения

Лечение деструкции стекловидного тела в сочетании с патологической задней отслойкой стекловидного тела

Лечение можно разделить на две категории: лазерное лечение и хирургическое. При наличии разрывов сетчатки или периферической дистрофии сетчатки глаза необходимо выполнение лазерной коагуляции глаза. Во время этой процедуры хирург формирует зону ограничения, что бы оградить участок пораженной сетчатки и не дать сетчатки отслоиться.

Хирургическое лечение необходимо при наличии кровоизлияний в полость стекловидного тела или непосредственно в стекловидное тело.

Читайте также:  Ячмень у беременных — чем лечить чтобы не навредить

Операция носит название витрэктомия и заключается в удалении измененного и пропитанного кровью стекловидного тела.

 При наличии отслоения сетчатки существует два основных подхода: это экстрасклеральное пломбирование и витреоретинальная хирургия, более подробно о лечении гемофтальма и отслоения сетчатки вы можете прочитать в профильных статьях.

ВАЖНО! При появлении у вас мушек, плавающих пятен и других оформленных помутнений в поле зрения, крайне важно обратиться к квалифицированному офтальмологу, что бы он выполнил вам полный осмотр глаза, включая осмотр периферии сетчатки глаза с широким зрачком.

Формы заболевания

В зависимости от степени распространения выделяют следующие виды недуга:

  • Частичная. В центральной области стекловидного тела формируется пространство, в котором скапливаются разрушенные элементы коллагена и жидкий коллоидный гель;
  • Полная. По мере прогрессирования заболевания полость из центральной области переходит на остальную площадь, увеличиваясь в объёме. Со временем она занимает весь участок между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Начинается формирование тяжей, которые могут плотно срастись с глазным дном. Все эти процессы деформируют око, вызывая образование спаек и отслоение сетчатой оболочки.
У молодых пациентов в большинстве случаев деструкция становится последствием тяжелой миопии или травмы зрительного аппарата.

По типу формирующихся плёнок и тяжей патология делится:

  • Нитевидная. Чаще диагностируется на фоне прогрессирующей близорукости или атеросклероза;
  • Зернистая. Провоцируется воспалительными процессами, развивающимися во внутреннем ретинальном слое;
  • Кристаллическая. Повреждение стекловидного тела вызвано формированием в нем кристалликов тирозина.

Симптомы заболевания стекловидного тела

Основным проявление заболевания становится появление разнообразных плавающих оптических элементов перед глазами – мушек, паутинок, точек. Подобные зрительные аномалии отличаются от эффектов, сопровождающих повышение артериального давления или черепно-мозговую травму.

  • Помутнение и темные точки носят постоянный характер;
  • Оптические явления не меняют форму и размеры;
  • Эффекты ярко проявляются только в условиях хорошего освещения, особенно при взгляде на светлую поверхность.

Чем четче человек видит паутинки, тем сильней деструкция стекловидного тела. Если помутнение приобретает нитчатую структуру у пациента диагностируют атеросклероз и тяжёлую гипертонию. Появление молний и ярких вспышек сигнализирует об отслоении стекловидного тела или развитии иных тяжелых осложнений.

Симптомы заболевания стекловидного тела

При нитчатой форме патологии плавающие фибриллы располагаются по всей поверхности глазного яблока, они перекручиваются и слипаются между собой, преобразовываясь в образования, которые по внешнему виду напоминают клубки пряжи.

При травме органа зрения или в результате появления новообразований в глазу патология проявляется в виде незначительных скоплений мелких зернышек. Если игнорировать недуг не исключена полная или частичная слепота.

Помимо возникновения оптических эффектов никаких ярко выраженных симптомов у деструкции нет. Острота зрения остается неизменной, глаза не слезятся. Однако постоянно плавающие мушки начинают раздражать человека, поскольку ему сложно сосредоточиться на мелких объектах, особенно если те непрерывно перемещаются.

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза считается появление мелькающих «мушек» в глазах при взгляде на белый фон или на свет. Нередко можно встретить жалобы на возникающие «плавающие» пятна, нити, «паутинки» и проблески света. Иногда, отмечают ухудшение остроты зрения и боли в глазах. Само по себе появление мелькающих «мушек» не является причиной для беспокойства, однако, увеличение их количества, затемнения, появляющиеся в определённое время, вспышки «молний» в глазах, боли и снижение зрения требуют немедленного обращения к офтальмологу. Такие симптомы могут означать развивающуюся отслойку задней стенки стекловидного тела, что может привести к необходимости оперативного лечения. Также дискомфорт могут вызывать и помутнения, которые передвигаются вместе со взглядом, плавающие пятна, мешающие рассматривать объекты и сосредоточиться на работе.

Постоянное движение головой, изменение угла наклона шеи для лучшего качества наблюдения могут привести к перенапряжению глаз и к боли в шейном отделе позвоночника. Все это негативно влияет на повседневную жизнь человека и вызывает стрессы, депрессии, что также ведёт к необходимости обращения к специалисту.

Для назначения лечения необходимо уточнить, действительно ли деструктивный процесс наблюдается в стекловидном теле, или причина возникновения «мушек» имеет другую :

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза
  • ожог сетчатки может давать помутнения, болевые ощущения и снижение зрения;
  • ранняя стадия катаракты проявляется тёмным пятном в поле зрения;
  • сосудистые нарушения в глазном дне также могут давать картину мелькания «мушек».

В таком случае точная диагностика способствует быстрому выявлению проблемы и её устранению. С помощью щелевой лампы врач — офтальмолог определяет наличие включений в стекловидном теле по типу золотого и серебряного «дождя», что является одним из критериев наличия данного заболевания. Такой специфический эффект появляется благодаря включениям солей меди и кристаллического холестерина, которые дают картину переливающихся сверкающих точек.

Читайте также:  Аптечка для новорожденного список необходимого

Опрос пациента и смотр глазного дна, сетчатки и роговицы исключают другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Оболочки глаза

  • Фиброзная оболочка глаза.
  • Это такая соединительная ткань, которая поддерживает физиологическую форму глаза, также является защитным барьером. Структура фиброзной оболочки предполагает наличие двух составляющих: роговицы и склеры.

    1. Роговица. Прозрачная и гибкая оболочка, форма напоминает выпукло-вогнутую линзу. Функциональность схожа с линзой фотоаппарата — фокусировка световых лучей. Включает в себя пять слоев: эндотелий, строма, эпителий, десцеметова оболочка, боуменова мембрана.
    2. Склера. Непрозрачная оболочка глазного яблока, которая обеспечивает качество зрения благодаря тому, что препятствует прониканию лучей света сквозь оболочку склеры. Склера служит основанием для элементов глаза, которые находятся за пределами глазного яблока (сосуды, мышцы, связки и нервы).
    Оболочки глаза
  • Сосудистая оболочка глаза.
  • Анатомия строения глазного яблока предполагает многослойность сосудистой оболочки, она состоит из трех частей:

    1. Радужка. По форме представляет диск, в центре которого расположен зрачок. Включает три слоя: пигментно-мышечный, пограничный и стромальный. Пограничный слой составляют фибробласты, затем расположены меланоциты, содержащие цветовой пигмент. От количества меланоцитов зависит цвет глаз. Далее располагается капиллярная сеть. Задняя часть радужки состоит из мышц.
    2. Ресничное тело. В этой части сосудистой оболочки глаза происходит выработка глазной жидкости. Ресничное тело состоит из мышц и кровеносных сосудов. Активность слоев ресничного тела заставляет работать хрусталик, как итог мы получаем четкое изображение, находясь на различных расстояниях от рассматриваемого объекта. Также эта часть сосудистой оболочки удерживает тепло в глазном яблоке.
    3. Хориоидея. Сосудистая часть, которая расположена сзади, находится между зубчатой линией и зрительным нервом, состоит преимущественно из цилиарных артерий глаза.

    Глазные капли для лечения: Эмоксипин, Тауфон, Йодид Калия

    Лекарства от ДСТ направлены на улучшение состояния стекловидного тела и замедление процессов деструкции. Капли не помогут навсегда избавиться от мушек, но позволят на некоторое время уменьшить их количество.

    Для лечения ДСТ используют такие средства:

    • Эмоксипин – улучшает ток крови в структурах глаза. Важно ознакомиться с инструкцией по применению глазных капель Эмоксипин.
    • Тауфон – улучшает обменные процессы.
    • Йодистый калий глазные капли– рассасывает кристаллы.

    В некоторых случаях применяются гормональные препараты. Ни в коем случае нельзя их употреблять без назначения врача.

    Глазные капли для лечения: Эмоксипин, Тауфон, Йодид Калия

    Инструкцию по применению глазных капель Тауфон найдете по ссылке.

    Комплексное восстанавливающее и укрепляющее средство

    Как лечить глаукому глаза подробно описано в статье.

    Лечение через операцию

    Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

    Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.

    Лечение через операцию

    Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

    Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.

    Наглядно процесс операции показан в видео:

    Прежде чем прибегать к витрэктомии, следует убедиться, что консервативное лечение не приносит результатов. Также деструкция не оперируется у пациентов пожилого возраста из-за возможной слабости кровеносных сосудов.