Инородное тело конъюнктивы и роговицы у ребенка

Принято выделять два вида травмирующих действий посторонних тел на структуры внутри глаза:

Причины попадания инородного тела

Ситуации, из-за которых в органы зрения могут попасть чужеродные элементы, бывают разными. Если ощущается инородное тело в глазу, причины этого могут быть следующие:

  • Несоблюдение личной гигиены. В этом случае различные элементы попадают чаще всего в глаза маленьким детям, которые после улицы не моют руки и начинают ими тереть свое лицо. В органы зрения попадает мельчайший мусор, песчинки, пыль.
  • Производственные травмы. Возникают они обычно в том случае, если человек работает на производстве, где на станках обрабатывают металл или дерево. Отлетающие частицы могут менять свою траекторию и на большой скорости попадают в глаз, проникая глубоко в него, что приводит к тяжелой травме.
  • Сильный ветер. В этом случае вихри поднимают с земли пыль, мелкие опилки и другие частицы, которые могут попасть в лицо.
  • Контактные линзы. Если правильно обращаться с ними, то никакого вреда человеку они не причинят. Но при использовании их грязными руками часто в глаза заносятся инородные тела.
  • Шерстяная одежда. Если надевать через голову свитер из шерсти, на ресницах остаются очень тонкие ворсинки, которые через некоторое время незаметно попадают в глаза.

Клиническая картина

Попадание в ткани глаза металлических тел чревато механическими травмами. По степени тяжести воздействия различают следующие виды повреждений.

Повреждение бывает локализовано в следующих структурах:

  • глазницы;
  • глазные яблоки;
  • придаточные структуры (конъюнктива, слёзные железы, ретробульбарная клетчатка).

Симптомы:

  • моментальная резкая боль при попадании раскалённой искры;
  • (повышенная чувствительность к свету);
  • трудности раскрытия век;
  • точечный ;
Читайте также:  Макулярный отек сетчатки глаза: лечение, симптомы и причины

Точно классифицировать травму может офтальмолог с помощью своих инструментов на основе микроскопического увеличения места поражения. После процедуры извлечения симптомы повреждения могут остаться, особенно при травмах, которые глубже верхнего слоя роговицы. Остаточные признаки связаны с посттравматическим локальным .

Диагностика

Во время проведения диагностики, имеет важное значение именно анамнез (то есть характер повреждения, который указывает на введение либо проглатывание самого инородного тела).

Диагностику инородного тела в глазу проводит врач-офтальмолог, с учетом анамнеза, а также проведения визуального осмотра пациента. Во время данной процедуры, врач должен очень осторожно вывернуть верхнее веко, так как только таким образом он может проверить, нет ли и под ним какого-то инородного тела.

Диагностика

В самых тяжелых случаях есть необходимость в проведении проверки зрения, осмотра пациента с помощью специальной щелевой лампы. Также может понадобиться и исследование всех внутренних сред глаза при помощи офтальмоскопа, больному назначается рентген, ультразвуковая диагностика.

Чаще всего диагностика инородного тела ставится на основе анамнеза, а также жалоб пациента.

Первая помощь при инородном теле носа 

Если посторонний предмет застрял в носу: 

  • Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
  • Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
  • Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
  • Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
  • Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию. 

Почему нужно как можно скорее убрать инородное тело?

Любой попавший в глаз предмет, не зависимо от размеров и происхождения, подлежит обязательному и как можно более быстрому удалению по следующим соображениям:

  • Любой предмет из окружающей среды заражен микроорганизмами, является потенциальным источником инфекции, которая хорошо развивается во влажной среде глаза.
  • Возникшее воспаление в наружных оболочках может легко распространиться на глубокие глазные ткани,
  • Инородное тело травмирует глазную ткань, защитная система организма автоматически пытается избавиться и отграничиться от него. К глазу усиливается приток крови, лимфы, защитных клеток, возникает уплотнение и помутнение тканей, резкое снижение зрения,
  • Металлические инородные тела, вступая в реакцию с глазной влагой, образуют опасные окислы, которые оказывают токсическое воздействие на ткани глаза, изменяют их структуру, вызывая резкое падение зрения вплоть до атрофии сетчатки.

Даже застрявшее маленькая соринка, песчинка в оболочке век может привести к воспалению конъюнктивально-хрящевого слоя, деформации хряща и всего века, к его завороту и потере функции, что потребует сложной пластической операции.

Если попала в глаз мошка

Очень часто, особенно в летнее время, случается попадание мелких насекомых в глаза. Если мошка попала в глаз и не выходит, человек начинает чувствовать дискомфорт, жжение и беспокойство. Есть вероятность того, что насекомое может укусить и занести инфекцию.

Механизм действия при попадании мошкары в глаз тот же, что и при попадании соринки. Больное место промывают или очищают салфеткой. Однако если насекомое укусило за веко, следует предпринять дополнительные меры:

  1. В первую очередь необходимо выпить любой имеющийся под рукой антигистаминный препарат.
  2. Если глаз покраснел, наблюдается воспаление или отечность, необходимо закапать пару капель «Сульфацила». Это средство обладает противомикробным действием и препятствует распространению инфекции через укус. При закапывании в глаз может ощущаться легкое жжение.
  3. Снять отек поможет компресс из соды. В стакане воды размешивают чайную ложку соды, затем в полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают к месту укуса.

Если после извлечения насекомого отечность не спадает, воспалительный процесс продолжается, зуд и жжение усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что во время укуса в рану был впрыснут яд.

Сетчатка

 Острая приобретенная дегенерация сетчатки Внезапная потеря зрения (за сутки или за неделю), мидриаз и отсутствие глазных аномалий являются характерными признаками внезапной приобретенной дегенерации сетчтаки. На начальных стадиях болезни сетчатка выглядит клинически нормальной. Обычно заболевают взрослые собаки, не выявлено особых породных предрасположенностей, за исключением такс. Для точной диагностики необходима электроретинография, которая дифференцирует потерю зрения от неврита зрительного нерва или нарушений в центральной нервной системе. Через несколько месяцев в сетчатке появляются симптомы генерализованной атрофии. У некоторых животных с внезапной приобретенной дегенерацией сетчатки в анамнезе могут быть ожирение, полиурия, полидипсия, полифагия и другие симптомы гиперадренокортицизма. В некоторых случаях обнаруживают повышенный уровень кортизола. Большинство этих симптомов исчезают через 2 месяца. Это заболевание не приносит явного дискомфорта, но потеря зрения полная и необратимая. Лечение отсутствует.

Читайте также:  Доступно о косоглазии у детей: симптомы, причины, лечение

 Отслоение сетчатки Отслоение сетчатки заключается в отделении невральной части сетчатки от пигментного эпителия сетчатки. Потеря зрения происходит при распространении этого отслоения. В механизм отслоения сетчатки входят:

  1. разрывы сетчатки, при которых появляется доступ под сетчатку,
  2. увеит, который позволяет экссудату из сосудистой оболочки глаза скапливаться под сетчаткой,
  3. растягивающие силы, которые вследствие кровотечения и скопления фибрина разрывают спайки сетчатки (после витрита).

У экссудативного отслоения сетчатки самый благоприятный прогноз после системного лечения высокими дозами кортикостероидов (0,25 мг/кг каждые 12 часов, затем дозировку сокращают в течение 14 дней). Сегментарные разрывы сетчатки лучше поддаются восстановительной хирургии и обычно связаны с прогрессированием катаракты.