Иридоциклит у кошек и собак — симптомы и лечение

Иридоциклит представляет собой воспаление сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока. Часто болезнь поражает людей активного трудоспособного возраста – 20-40 лет. Так как течение заболевания носит хронический характер, больной ощущает периодическое обострение симптоматики.

Каковы причины возникновения недуга?

Нередко недуг случается при беременности, когда снижается иммунная защита организма и происходит гормональный дисбаланс.

Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) возникает вследствие нарушения барьера из эндотелия, пигментного и цилитарного эпителия сетчатки, капиллярами радужной оболочки. В результате иммунного ответа на чужеродное вещество возникает воспаление, которое охватывает цилиарное тело и другие глазные структуры. Этиология возникновения заболевания следующая:

  • травмы глаза;
  • кератит;
  • тяжелые инфекционные недуги;
  • внедрение в организм патогенной микрофлоры:
    • стрептококки;
    • трепонемы;
    • палочка Коха;
    • стафилококки;
    • токсоплазмы;
    • гонококки;
    • хламидии.
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические болезни ЛОР-органов;
  • доброкачественные гранулематозы;
  • снижение иммунитета на фоне стресса, тяжелых физнагрузок, длительного пребывания на холоде.

Отличие иридоциклита от увеита

Сосудистую оболочку глаз составляют радужная оболочка, цилиарное (ресничное) тело и собственно сосудистая оболочка. Увеит является воспалением сосудистой оболочки глаза. Увеит может быть передним и задним. Передний увеит, или иридоциклит, является воспалением радужной оболочки и цилиарного тела, задний – воспалением собственно сосудистой оболочки.

В редких случаях отмечается ирит и циклит, являющиеся изолированными воспалениями радужки и ресничного тела соответственно. Тесная анатомическая связь и общность кровоснабжения обуславливают вовлечение в патологический процесс одновременно радужки и ресничного тела.

Иридоциклит (передний увеит) является сочетанным воспалением радужной оболочки и цилиарного (ресничного) тела глаза. Заболевание может возникать у пациентов любого возраста, однако чаще всего поражает молодую возрастную категорию (до 40 лет).

Причины

Причину возникновения иридоциклита установить не всегда удается. Спровоцировать возникновение данной патологии может переохлаждение, физическое переутомление, сбой эндокринной системы, психическое переутомление.Причинами могут быть:

  • бактериальные патологии типа герпетической инфекции, гриппа;
  • вирусные заболевания в виде герпетической инфекции, гриппа;
  • бактериальные болезни — лептоспироз, туберкулез;
  • грибковые заболевания;
  • болезни соединительной ткани типа подагры, саркоидоза, ревматизма;
  • очаги хронической инфекции в носоглотке, зубах, придаточных пазух носа;
  • травматическое глазные повреждение.

Что это такое

Воспалению бактерий сопутствует распространение в крови биологически активных веществ (серотонин и гистамин), подвергающее к поражению стенок глазных кровеносных сосудов и повреждению кровообращения. Если не начать курс лечения своевременно, развитие иридоциклита приводит к ухудшению работы анализатора зрения, а после – к полной утрате зрения.

Здоровый глаз и воспаленный при иридоциклите

Что это такое

В большинстве случаев глазная патология проявляется у людей 20-40-летнего возраста. Однако встречаются случаи заболевания глаз у детей и людей преклонного возраста.

Причины

Иридоциклит глаза практически всегда развивается на фоне другого заболевания. Порой он является первым признаком серьезных аутоиммунных, обменных, эндокринных нарушений. Известно много случаев, когда человек приходил к офтальмологу с увеитом, а позже у него диагностировали тяжелые системные заболевания. Таким образом, развитие увеита является тревожным звоночком, сигнализирующим о проблемах со здоровьем.

Читайте также:  Паразиты в глазах человека: симптомы и лечение глистов в глазах

В зависимости от происхождения передний увеит бывает экзогенным и эндогенным. Первый развивается вследствие занесения инфекции из внешней среды. Эндогенные иридоциклиты возникают у людей с хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, обменными расстройствами и патологиями эндокринной системы.

Внутренние факторы

Толчком к развитию эндогенного увеита служит проникновение вредных микробов в радужку и цилиарное тело. Патогенные микроорганизмы попадают туда с током крови и вызывают развитие воспалительного процесса. Помимо этого, воспаление может возникать под воздействием аутоантител или иммунных комплексов, которые циркулируют в крови людей с аутоиммунными заболеваниями.

Причины возникновения эндогенного иридоциклита:

  • перенесенные бактериальные, вирусные, протозойные инфекции — сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, гонорея, грипп, корь;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме — хронические тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
  • ревматические заболевания — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, синдромы Шегрена и Рейтера;
  • нарушения обмена веществ и некоторые системные болезни с неустановленной этиологией — сахарный диабет, подагра, аутоиммунный тиреоидит, саркоидоз, болезнь Бехчета.
Причины

Развитию переднего увеита способствует целый ряд провоцирующих факторов. Патологии особенно сильно подвержены люди с ослабленным иммунитетом и нарушением работы эндокринной системы. Негативное влияние также оказывают частые стрессовые ситуации, переохлаждения, тяжелые физические нагрузки.

Внешние факторы

Воспаление радужки и цилиарного тела может быть следствием микробной контаминации при травмах, операциях, инфекционных поражениях переднего отрезка глаза. В этом случае патогенные микроорганизмы попадают в сосудистую оболочку контактным путем и вызывают воспалительный процесс.

Наиболее частые причины экзогенного иридоциклита:

  • проникающие ранения;
  • контузии глазного яблока;
  • хирургические вмешательства; подробнее про операции на глазах →
  • тяжелые кератиты.

Отметим, что послеоперационный иридоциклит может иметь реактивный характер. Такой увеит развивается вовсе не из-за занесения инфекции. Причиной его развития служит чрезмерно активная реакция глаза на хирургическое вмешательство.

Метастатическая офтальмия, ее этиология, лечение, исходы.

Метастатическая офтальмия — острый хориоидит.

Этиопатогенез: занос в капилляры хориоидеи или сетчатки микроорганизмов из какого-либо инфекционного очага в организме (при менингите, сепсисе, пневмонии) с последующим быстрым распространением патологического процесса на ресничного тело и радужку, в результате чего возникает панувеит.

Клиника: чаще поражается один глаз; процесс нарастает стремительно; развивается картина эндофтальмита (абсцесса стекловидного тела), а при особо тяжелом течении – панофтальмита (гнойного воспаления всех оболочек глаза); клинически резкий отек век, экзофтальм (из-за реактивного воспаления глазничной клетчатки), смешанная инъекция глазного яблока, помутнение внутриглазной жидкости. При офтальмоскопии: экссудат в передней камере, преципитаты, изменения цвета радужки, задние синехии, желтовато-зеленое измененное стекловидное тело; глазное дно не просматривается. Острота зрения падает вплоть до нуля.

Редкая форма метастатической офтальмии – псевдоглиома – развивается очень медленно, при почти незаметных явлениях воспаления, характеризуется образованием в стекловидном теле белого или желтоватого экссудата. Ее легко принять за злокачественную опухоль сетчатки.

Исходы: субатрофия и атрофия глазного яблока; внутриглазная гипотония; неврит зрительного нерва; снижение остроты зрения

Лечение:

а) первая врачебная помощь: системное применение антибиотиков, местно: антибиотики и сульфаниламиды, мидриатики.

Читайте также:  Ожог глаза сваркой: первая помощь, лечение, капли, народная медицина

б) лечение в стационаре: гипосенсибилизирующая терапия; в стадии затихания – ГКС, сухое тепло, УВЧ-терапия, средства, способствующие рассасыванию. При атрофии глазного яблока показана энуклеация.

Симптомы иридоциклита

  1. Изменение цвета радужки.
  2. Изменение формы зрачка, он становится похож на «рваный круг», появляется покраснение сосудов вокруг радужки, замедляется реакция сужения зрачка на свет,
  3. Видимый при осмотре с использованием щелевой лампы осадок в виде хлопьев или гной, кровь (видны при осмотре в зеркале).
  4. Болезненность при легком надавливании на глаз, ночные боли в глазнице, которые сопровождаются болью той же половины головы, слезливостью, боязнью света;
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Выпячивание радужки из-за повышения внутриглазного давления.

Лечение и профилактика

Стратегию лечения развивают по следующим направлениям:

  • симптоматическая терапия: заключается в санации глаза и применении офтальмологических капель первого выбора;
  • специфическое лечение — устранение причины, вызвавшей заболевание;
  • хирургическая операция: проводится, если обнаружена опухоль или развилась патология, которая не поддается лечению консервативными способами.
Лечение и профилактика

Медикаментозную терапию проводят амбулаторно: владелец кота выполняет распоряжения ветеринарного врача.

Для предотвращения иридоциклита необходимо регулярно осматривать глаза, и в случае обнаружения экссудата санировать их и обрабатывать офтальмологическими каплями. Поскольку причинами заболевания становятся инфекции, необходимо иммунизировать питомца согласно плану прививок. Чтобы не возникли аллергические реакции паразитарной этиологии, ежеквартально дегельминтизируют животное. Для предотвращения хронических незаразных заболеваний применяют сбалансированные по всем элементам питания готовые корма не ниже премиум-класса или аналогичную по качеству кормосмесь, составленную из натуральных продуктов.

Симптомы иридоциклита

Воспаления при данном заболевании, как правило, носят односторонний характер. Симптомы иридоциклита зависят от причин, его спровоцировавших, и состояния иммунитета больного.

Первое, что ощущает человек при возникновении воспаления, это болевые ощущения в области глаз различной интенсивности и периодичности. Нередко человек отмечает некоторое ухудшение зрения, например, наличие пелены перед глазами, которая появляется в течение дня. Боль при остром иридоциклите усиливается очень быстро, и нередко пациент просто не может ее терпеть. Из-за отека радужной оболочки зрачок ссужается, появляется светобоязнь.

Характерным симптомом иридоциклита является усиление боли при надавливании на глазное яблоко. Внешне можно увидеть значительно расширенные сосуды слизистой оболочки, изменение цвета радужной оболочки на ржавый, красный или зеленоватый, при этом рисунок радужки становится расплывчатым без четких контуров.

В 70% случаев заболевание перерастает в хроническую форму с периодами ремиссии и обострения. В данном случае симптоматика менее выражена, чем при остром иридоциклите, но также высок риск осложнений. Так, часто у пациентов отмечаются сращения. При иридоциклите сращения охватывают область зрачка, который впоследствии сужается и деформируется. В худшем случае происходит полное заращение зрачка и потеря зрения из-за обскурационной амблиопии (помутнения роговицы и хрусталика).

Лечение

Для того, чтобы полностью избавиться от такого опасного заболевания глаз, как иридоциклит, необходимо проводить не только последовательное, но и упорное лечение. Бывают случаи, когда полный курс лечения может длиться от одного месяца и занимать до полугода. Именно поэтому стоит подготовиться к тяжелому и продолжительному лечению, в противном случае, если продолжится развитие иридоциклита, есть риск образования довольно серьезных и неприятных осложнений.

Читайте также:  Аллергия на укусы ос, пчел, шмелей и шершней — возможная опасность

На сегодняшний день лечение иридоциклита проводится по двум основным направлением:

  • в первую очередь осуществляется незамедлительное снятие появившегося воспаления;
  • как только будет снято воспаление, лечение направляется на предотвращение вероятности начала развития спаек либо рубцевания.

Именно второе направление имеет самое важное значение, ведь в результате начала таких дегенеративных процессов есть риск и появления определенных серьезных осложнений, таких как полная потеря зрения (слепота).

Сегодня, противовоспалительная лечебная терапия, при диагностировании у больного неспецифической формы данного заболевания, включает в свой состав применение специальных гормональных препаратов (к примеру, врач может назначить прием преднизолона, гидрокортизона), при этом они могут использоваться не только местно, но также и в виде таблеток.

Если у больного была диагностирована гнойная форма иридоциклита, к приему назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для того, чтобы предотвратить начало развития синехий либо спаек, а также сращения с хрусталиком радужки, будут применяться мидриатики – это специальные лечебные препараты, которые способствуют расширению самого зрачка. С этой целью больному может быть показано и использование физиотерапии – электрофорез с трипсином, лидазой либо другими лечебными препаратами, которые оказывают литическое действие, магнитотерапия, УФ-облучение либо прогревание (только по назначению врача).

В том случае, если начало развития иридоциклита было спровоцировано определенными эндогенными причинами (к примеру, наличием диабета, системных заболеваний, ревматизма, туберкулеза и других), есть необходимость в проведении комплексного лечения с данными заболеваниями. Дело в том, что в этом случае применение изолированной терапии может привести только к кратковременному результату и есть риск в будущем образования рецидивов.

Как уже было написано выше, в обязательном порядке, должно проводиться полное устранение всех возможных источников распространения хриниосепсиса, которые есть в организме больного. Должно провестись санирование полости рта, а также полное излечение всех старых заболеваний, так как они могут выступать и в роли своеобразных рассадников инфекции, а также значительно снижать естественную защитную функцию организма (иммунитет).

но тяжело поддается лечению данное заболевание глаз именно в холодное время года. Поэтому стоит постоянно придерживаться специального теплового режима, а именно — избегать не только сильного переохлаждения, но и продолжительного пребывания на холоде.

В зависимости от формы, а также того, насколько рано было начато адекватное лечение иридоциклита и зависит прогноз. В том случае, если удается быстро и полностью удалить причину, которая собственно и спровоцировала начало развития заболевания, тогда появляется возможность полностью избавиться от болезни.

Если же образование иридоциклита является следствием запущенной формы тяжелого системного заболевания, очень важно приложить максимум усилий, чтобы предотвратить появление возможных осложнений, а также дальнейшего распространения инфекции на здоровые ткани глаза. При условии лечения, и конечно, постоянного наблюдения у опытного офтальмолога, больному делается вполне благоприятный прогноз.