Как избежать рецидива после операции на удаление птеригиума глаза

После неудачной операции может произойти рецидив заболевания, а также возникновение косметических недостатков. Следует учитывать репутацию учреждения и стоимость лечения.

Причины развития птеригиума

Развитие заболевания связано с отрицательным воздействием на глаз солнечных лучей, ультрафиолетового излучения, а также с постоянным раздражением слизистой оболочки глаз в условиях сильной запыленности. Для предупреждения развития данной патологии специалисты настоятельно рекомендуют использовать очки с УФ-фильтром.

Медикаментозное лечение птеригиума отсутствует. При незначительном разрастании в случае отсутствия симптоматики нет необходимости в лечении. При прогрессировании процесса проводится операция по удалению птеригиума глаза. Операция может быть проведена и по косметическим показаниям. Данное вмешательство довольно простое, занимает около 20 минут.

Операция по удалению халязиона

Консервативное лечение препаратами применяется только на начальных стадиях заболевания. Если медикаментозная терапия уже не в состоянии помочь, наилучшим выходом будет применение хирургического вмешательства. Операция применяется, если халязион стал больше пяти миллиметров и не проходит довольно длительное время.

Удаление скальпелем

Операция по удалению халязиона проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом. Это необходимо, потому что иссечение новообразования воспринимается тяжело, как у взрослых, так и у детей. Местный наркоз гарантирует полную потерю чувствительности. Ребенок и взрослый не будет ощущать никакой боли. Халязион удаляется в несколько этапов:

  1. Очаг воспаления поддают обработке специальным антисептическим препаратом.
  2. Вводится обезболивающее средство тонкой иголкой в пораженный зрительный орган.
  3. На нижнее и верхнее веко крепится специальный зажим. Это необходимо, чтобы предотвратить кровоизлияние и разделить здоровые и воспаленные клетки глаза.
  4. В зоне новообразования делается небольшой разрез.
  5. Удаляется жидкость и нагноение, которые сформировались внутри халязиона и капсулы.
  6. Обработка йодом ранки, которая осталась после удаления халязиона.
  7. Наложение на прооперированную область чистой повязки из марли.

Хирургическое вмешательство может идти в течение двадцати-тридцати минут. Выполнять его должен опытный хирург. Исход оперативного воздействия, без сомнения, очень важен. Но также после операции по удалению халязиона необходимо производить профилактические мероприятия, чтобы не произошел рецидив. Выполняйте строго все рекомендации лечащего специалиста.

Обязательно прочитайте статью про более современный метод удаления патологии, а именно лазерную операцию.

Операция с помощью лазера

Лазерное удаление воспалительного процесса — это инновационный способ оперативной терапии заболевания. Такая методика является точной, быстрой, асептичной и практически не наносит травмы на здоровые клетки.

После устранения очага воспаления лазерным путем, рецидив заболевания не произойдет. Это связано с тем, что луч лазера полностью устраняет капсулу халязиона поскольку он способствует распаду образовавшейся капсулы. Обязательно соблюдайте все правила и рекомендации после операции.

Профилактика воспаления

Что делать чтобы не случился рецидив воспалительного процесса? Всегда существует риск, что новообразование появится опять в том же очаге поражения. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо сдать такие анализы:

Операция по удалению халязиона
  • кровь на иммунограмму, сходив к иммунологу;
  • кровь на сахар, обратившись к эндокринологу;
  • кал на яйца глистов, прийти к гастроэнтерологу.

Чтобы ранка после оперативного вмешательства начала заживать должно пройти не маленькое количество времени. Необходимо соблюдать требования личной и бытовой гигиены. Важный момент — гигиену нужно соблюдать не только в послеоперационный период, но и остаться чистоплотным до конца жизни.

Как только у вас появились поводы беспокоится о рецидиве (покраснение, гной), незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Нельзя производить никакие лечебные действия самостоятельно. Вы можете только усугубить заболевание. Чем раньше вы обратитесь к опытному офтальмологу, тем больше шансов появляется избежать серьезных последствий.

Реабилитация

Как говорилось ранее, после хирургического воздействия моментально накладывают швы и стерильную марлевую повязку с давлением.

В течение всего периода восстановления нужно ежедневно закапывать специальные препараты и закладывать мази, которые пропишет врач. Все эти рекомендации, как правило, длятся около пяти-семи суток.

Обычно офтальмолог выписывает Тауфон, Флоксал, Эритромициновую мазь.

На следующие сутки после хирургического вмешательства, специалист приглашает пациента на прием. И проводит полный осмотр, чтобы исключить возможность осложнений и рецидивов.

Если все хорошо, развитие осложнений не наблюдается, можно начинать заживление рубца. Эффективным средством для этого является сок такого растения, как алоэ. Несколько дней после оперативного воздействия нельзя находиться на свежем воздухе.

Особенно это касается морозной, ветреной и сырой погоды. Даже хорошо совершенное хирургическое вмешательство, проведенное опытным хирургом, не может быть гарантией того, что рецидив не случится.

Читайте также:  Как быстро вылечить вирусный конъюнктивит у детей?

Именно поэтому в период реабилитации необходимо выполнять все рекомендации и назначения лечащего специалиста.

Как вылечить

Офтальмологи предлагают 2 способа избавления от птеригиума:

  1. Щадящий, временный – предполагает закапывание больного глаза каплями. Также некоторые доктора назначают периодически промывать органы зрения и делать компрессы из настоев трав, к примеру, из ромашки, но другие на этот счет советуют проявлять осторожность. Больной глаз становится чувствительным к любым воздействиям, поэтому важно не допустить формирования аллергических реакций. В качестве успокаивающего средства, которое снимает с глаза раздражение, используется искусственная слеза.
  2. Кардинальный – оперативное вмешательство. После операции пациент забывает о физиологическом и психологическом дискомфорте, поэтому на сегодняшний день это единственный вариант полного излечения от недуга глаза.

Лечение птеригиума

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим.

  1. Если пленка птеригиума не затронула зрачок и пациент не испытывает дискомфорта, то ее можно не убирать, в этом случае предлагается лечиться консервативно.
  2. При желании пациента, только для того, чтобы устранить дефект косметического характера, можно провести хирургическое вмешательство и удалить птеригиум.

Операция несложная, перед ней больной должен пройти противовоспалительную терапию и курс лечения препаратом искусственной слезы. После операции необходимо несколько дней использовать антибактериальные капли или мази — Тобрадекс, Левомицетин или другие противовоспалительные препараты.

За тем, как развивается заболевание, нужно очень внимательно наблюдать и своевременно предупреждать поражение центральных областей роговицы.

Удаление птеригиума лучше проводить на периферии рогового слоя, при достижении проекции зрачка, даже после удаления образования может возникнуть помутнение, вследствие чего острота зрения будет снижаться, при условии, что пленка будет удаляться в периферической области, помутнение тоже возникнет, однако будет незаметно.

Нельзя забывать, что после хирургического вмешательства возможны рецидивы, причем они проявляют себя более агрессивно. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, после хирургического удаления к остатку образования, который после удаления остается в глазу, пришивают кусочек конъюнктивы — этот метод позволяет быть практически уверенным, что нового разрастания птеригиума не произойдет.

Удалять птеригиум можно лазером. В этом случае головка крыловидной плевы прижигается и удаляется лазерным лучом. Сейчас такие операции абсолютно безопасны и не оставляют заболеванию шансов на осложнения или рецидивы.

Считается, что лазерная хирургия менее травматична и наиболее эффективна, однако цена ее выше. После операции рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолета.

Что происходит после операции по удалению халязиона

Операция по удалению халязиона относится к радикальным методам лечения данного заболевания, однако в некоторых случаях она просто необходима. После операции по удалению халязиона может быть показано выполнение реабилитационных мероприятий.

Описание

Операция по удалению халязиона может проводиться двумя способами: классическим при помощи окончатого зажима или современным с использованием лазера. Последний способ в настоящее время применяется особенно часто, поскольку он не требует выполнения широкого разреза, что после завершения операции исключает необходимость накладывания швов. Также этот метод не требует принятия никаких мер по восстановлению пациента после хирургического вмешательства, и прооперированный человек сразу же может приступить к выполнению своих повседневных обязанностей.

После операции по удалению халязиона классическим методом требуется принятие дополнительных мер.

Показано такое лечениев случае, если пациент своевременно не обратился к врачу или безоперационные методы лечения не помогли избавиться от недуга.

Избежать необходимости проведения операции можно не только применением других методов борьбы с заболеванием, этого можно также достичь тогда, когда проводится профилактика халязиона.

Когда была проведена операция по удалению халязиона после нее необходимо соблюдение специальных правил, чтобы период восстановления прошел максимально быстро и безболезненно для пациента. В этот период осуществляется отхождение пациента после операции, затягивание швов. Исходя из таких потребностей, необходимы будут препараты, обладающие противоболевым и заживляющим свойствами.

Что происходит после операции по удалению халязиона?

Сразу же после операции по удалению халязиона пациенту накладывают швы, а поверх них на глаз делают давящую повязку. В последующий период восстановления ежедневно по нескольку раз используют специальные капли и мази. Такие реабилитационные мероприятия, как правило, продолжаются порядка 5-7 дней. Капли, использующиеся в постоперационный период, могут быть такие: Тауфон, Флоксал. Среди мазей наиболее эффективной в данном случае считается Эритроциновая. На следующий день после проведения операции обычно следует прийти к врачу на проверку.

Если все нормально, замечаний нет, то можно приступать к заживлению ран. Для этого можно использовать сок алоэ.

На следующий, а возможно и в несколько последующих, после операции дней не рекомендовано находиться на улице, особенно если там холодная, ветреная или сырая погода.

Читайте также:  Что делать если болит голова и слезятся глаза

Следует отметить, что даже успешно проведенная операция по удалению халязиона не является гарантией того, что заболевание не появится вторично.

Этиология и диагностирование

Причиной появления птеригиума является интенсивное ультрафиолетовое излучение и длительное нахождение на солнце, что наиболее вероятно в тропиках и субтропиках. Также не исключена вероятность генетической предрасположенности к развитию птеригиума.

Этиология и диагностирование

Птеригиум легко определяется визуально, однако врач-офтальмолог проведет офтальмоскопию с использованием щелевой лампы и кератотопографию, что позволит ему изучить состояние глазного дна пациента и выявить степень астигматизма, который провоцируется птеригиумом. Прогресс заболевания и его стадии врач оценит по фотографиям птеригиума в динамике роста.

Этиология и диагностирование

Этиология и диагностирование

Особенности восстановительного периода

Восстановление после любого вмешательства на органах зрения определяет успешность операции. Так как ретина относится к высокоорганизованным нервно-сосудистым тканям, для ее «настройки» на правильное функционирование после восстановления требуется время, а также отсутствие факторов, способных свести на «нет» усилия врача. Именно поэтому пациентам, прошедшим лечение, назначается комплексная реабилитация, требующая изменения образа жизни, питания, режима труда и отдыха на определенный период.

Основные особенности в послеоперационный период:

  1. Максимальное сохранение покоя для глаз в первые дни.
  2. Постепенная нагрузка и «тренировка» сетчатки в поздних периодах для возвращения способности видеть предметы.
  3. Соблюдение норм асептики для профилактики инфекционных осложнений до полного восстановления оболочек глаза.
  4. Рациональное распределение нагрузки на глаза для профилактики повторного развития патологий.

Продолжительность восстановления также зависит от вида операции на сетчатке. Самые короткие сроки требуются после укрепления сетчатки лазером или жидким азотом — от 10 до 14 дней. Чуть больше времени на восстановление требует баллонирование и пневморетиноскопия — до 4 недель. Самые травматичные операции — пломбирование сетчатки и имплантация — требуют полугодового восстановления.

Птеригиум — лечение, удаление

Главная Болезни глаз

Птеригиум

Птеригиум (крыловидная плева) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от небольших, не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы; а течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

Эпидемиология

По данным учёных, распространённость этого заболевания зависит от географии мест проживания людей. Так, в США, в населённых пунктах, располагающихся выше широты 40 градусов, заболеваемость составляет менее 2%, а между широтами 28 и 36 градусов — 5-10%. Считается, что причиной тому является увеличение интенсивности ультрафиолетового излучения к экватору.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.

Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет.

Симптомы

В зависимости от стадии развития патологического процесса пациенты могут отмечать как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Чаще всего они жалуются на покраснение, отёк, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.

Причины

1) Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом. 2) Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе.

Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Диагностика

Диагностика птеригиума проста и заключается в проведении осмотра с помощью щелевой лампы. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография. Наличие фотографий образования в динамике поможет проследить за прогрессированием патологического процесса.

Осложнения птеригиума

1) Появление искажений и/или снижение остроты зрения. 2) Покраснение и раздражение глаза. 3) Возникновение рубцовых изменений конъюнктивы и роговицы.

4) Вовлечение экстраокулярных мышц может уменьшить подвижность глазного яблока и способствовать развитию диплопии.

Наиболее распространённой причиной диплопии у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению, является рубцевание наружной прямой мышцы, а у пациентов после хирургического вмешательства, помимо этого, и отрыв её сухожилия от места прикрепления.

В редких случаях может наблюдаться истончение подлежащих участков роговицы при значительно выступающем над её поверхностью птеригиуме. Крайне редко может возникать малигнизация (злокачественное перерождение) покрывающих его эпителиальных тканей.

Лечение птеригиума

С целью замедления и профилактики прогрессирования птеригиума используют увлажняющие капли (препараты искусственной слезы) или гели. Полезно также ношение очков с ультрафиолетовым фильтром. Для купирования симптоматики применяют короткие курсы местных кортикостероидов.

В настоящее время существует единственный метод радикального лечения птеригиума — хирургический. Он может применяться как в косметических целях, так и при снижении зрительных функций глаза из-за распространения птеригиума на оптическую зону роговицы или для купирования выраженных симптомов.

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в 50-80% случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс.

С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, β-облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д.

Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным, 5-15%.

Читайте также:  Все что нужно знать о мультифокальных линзах ежедневной замены

Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть: 1) инфекция 2) реакция организма на шовный материал 3) диплопия 4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата

5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования β-облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Н. Удодов, г. Минск, Беларусь. Дата публикации (обновления):

Лечение птеригиума глаза

Избавиться от птеригиума можно исключительно оперативным путем. В офтальмологической практике есть два принципиальных метода устранения крыловидного нароста:

  • Лазерное удаление;
  • Хирургическое удаление птеригиума (при помощи специального лезвия).

Народными средствами птеригиум глаза не лечат! Обратитесь к врачу для назначения должного лечения!

Лечение птеригиума глаза

Лазерное удаление

Лазерное удаление считается наиболее современным и эффективным способом. Кроме того, лазерное воздействие щадит окружающие ткани.

Несомненным преимуществом лазерной хирургии является бескровность, быстрота и отсутствие болезненных ощущений.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление производится под местным обезболиванием. Хирург срезает крыловидную пленку тонким лезвием и накладывает на глаз асептическую повязку.

Лечение птеригиума глаза

Операция по удалению птеригиума с глаза занимает несколько минут и проводится в условиях амбулатории. Не смотря на кажущуюся простоту, хирургическое удаление может вызвать ряд осложнений в послеоперационном периоде:

  • Точечные кровотечения из поврежденных сосудов.
  • Болезненность, связанная с повреждением роговицы. Следует отметить, что каким бы опытным ни был хирург, ему все равно не удастся избежать микротравм роговой оболочки.
  • Длительная гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Рецидив крыловидного нароста. К сожалению, вероятность повторного возникновения птеригиума составляет, по разным данным, от 35 до 40%. Предотвратить это может профилактическое назначение митомицина, который обладает свойством тормозить рост тканей.

Проведение операции значительно усложняется, если пациент обращается за помощью на запущенной стадии заболевания, когда новообразование полностью перекрывает зрачок.

Кроме того, такие случаи могут стать причиной необратимой потери зрения.

Независимо от способа удаления (лазерное или хирургическое) врач назначает пациенту противовоспалительные и антибактериальные мази или капли (тобрекс, левомицетин, тетрациклин).

Лечение птеригиума глаза

Это необходимо для предотвращения попадания в операционную рану инфекционных агентов. Дополнительно может понадобиться использование увлажняющих капель (искусственная слеза, хило-комод, лакрисифи).

Лечение заболевания: эффективны ли народные средства

Единственным полноценным методом лечения птеригиума является хирургический. Медикаментозное лечение и тем более народные средства от проблемы полностью избавить не могут.

Консервативное лечение назначается с целью смягчения симптомов и замедления роста крыловидной плевы.

Для уменьшения раздражения глаз назначают препараты искусственной слезы: капли Оксиал, Гипромелоза, Дефислез, Слезин, Хило-Комод, Визин, глазные гели — Офтагель, Видисик, Систейн-гель.

При воспалении птеригиума умеренной или тяжёлой степени назначают слабые местные стероидные препараты: раствор фторметанола, раствор лотепрендола, капли Дексаметазон. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: капли Диклофенак, Неванак, Броксинак.

Для замедления роста крыловидной плевы применяют препарат Эмоксипин (Лакэмокс) — синтетический антиоксидант. С этой же целью рекомендуются витаминные препараты — Холин, Рибофлавин с закапыванием в глаз. Эти средства, улучшая обменные процессы в роговице, замедляют рост птеригиума. Инъекции гиалуронидазы тормозят развитие соединительной ткани, тем самым способствуют остановке роста плевы.

Визин назначают для устранения симптомов сухости и раздражения глазКапли Оксиал — для увлажнения роговицыКапли Офтагель назначают для увлажнения роговицы глазаКапли Броксинак необходимы для снятия воспаления и обезболиванияКапли Систейн ультра для устранения синдрома «сухого глаза»Капли глазные Диклофенак назначают для снятия воспаленияЭмоксипин назначают для замедления роста птеригиумаДексаметазон в глазных каплях оказывает противовоспалительное действие

Хирургическое лечение проводят как с косметической целью, так и по необходимости, если разросшаяся плева достигла оптического участка роговицы, из-за чего зрение неуклонно снижается, а пациент испытывает сильный дискомфорт.

Противопоказания к операции по удалению крыловидной плевы:

Лечение заболевания: эффективны ли народные средства
  • воспалительный процесс в любой части глаза;
  • системные и инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • беременность и период лактации.

Современная хирургическая офтальмология может предложить много методик по удалению птеригиума. Все они направлены на иссечение образования. Однако птеригий склонен к рецидивам, причём более агрессивным, чем первичный случай, поэтому обычное удаление ткани малоэффективно.

Операция по удалению птеригиума методом послойной барьерной кератопластики

Часто используется методика иссечения ткани птеригиума с последующим закрытием места крыловидной плевы конъюнктивальным аутотрансплантатом (участком здоровой конъюнктивы, извлечённым из-под верхнего века) или амниотической мембраной. Для закрепления материала на ране используют швы или специальный биологический клей.

Операция по удалению птеригиума с применением аутотрансплантата

Применяют также аппликации 20% этанола к телу птеригиума до удаления и к склере после иссечения. Этот способ сравним по эффективности с применением Митомицина, а заживление роговицы происходит ещё быстрее.

Сама операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится около получаса. Через 2 часа после процедуры пациент уже может вернуться домой. Длительность больничного определяется индивидуально.